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綜合工作計(jì)劃

時(shí)間:2021-12-16 09:13:25 工作計(jì)劃 我要投稿

有關(guān)綜合工作計(jì)劃四篇

  人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,我們的工作又將在忙碌中充實(shí)著,在喜悅中收獲著,做好計(jì)劃可是讓你提高工作效率的方法喔!那么你真正懂得怎么寫好計(jì)劃嗎?以下是小編為大家收集的綜合工作計(jì)劃4篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

有關(guān)綜合工作計(jì)劃四篇

綜合工作計(jì)劃 篇1

  從綜合部成立至今,我們綜合部一直處在穩(wěn)步成長中,綜合部的工作也取得了一定的成績,同時(shí),綜合部的管理制度也逐漸走上完善和正規(guī),我們綜合部新的成員也已經(jīng)都熟悉了自己的工作,綜合部將繼續(xù)本著全心全意為同學(xué)們服務(wù)的工作態(tài)度,搞好綜合部的各項(xiàng)工作。我們本學(xué)期的工作重點(diǎn)是做好綜合部的本職工作;加強(qiáng)管理力度;并積極配合其他部門的各項(xiàng)工作;改進(jìn)上一學(xué)期的工作,為此制定了新學(xué)期的工作計(jì)劃。

  具體工作如下:

  一、部門內(nèi)部工作

  整合綜合部內(nèi)部資源,提高工作效率。根據(jù)服務(wù)站對(duì)綜合部得調(diào)整,整合綜合部得內(nèi)部資源,從新確定部門內(nèi)部人員工作內(nèi)容,相應(yīng)的進(jìn)行崗位調(diào)整,明確個(gè)人的工作范圍和職責(zé)。

  二、部門本職工作

  綜合部作為服務(wù)站的核心部門,兼具著服務(wù)與管理的職能,是各部門的橋梁紐帶,綜合部的工作相對(duì)瑣碎復(fù)雜,但主要是配合站長對(duì)服務(wù)站的各項(xiàng)工作進(jìn)行統(tǒng)籌,協(xié)調(diào)各部門的工作,妥善處理好服務(wù)站的各項(xiàng)工作,更好的為同學(xué)們服務(wù)。

  綜合部工作質(zhì)量的好壞,完成任務(wù)效率的高低,直接影響著各部門工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),直接或間接的影響服務(wù)站總體工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,我部將做好以下本職工作:

  1、值班考勤:

  及時(shí)制定出本學(xué)期值班簽到表,考勤表,以保證值班工作及時(shí)、有序地開展。同時(shí),認(rèn)真負(fù)責(zé)整個(gè)服務(wù)站值班的考勤工作,對(duì)值班情況進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)整理,而且今年會(huì)保證值班的質(zhì)量,嚴(yán)抓簽到后但不值班的這種現(xiàn)象,來提高工作效率!

  2、文檔管理:

  在這一學(xué)期綜合部仍由專人負(fù)責(zé)服務(wù)站日常文件的印發(fā)與管理。同時(shí)以書面和電子檔兩種方式進(jìn)行統(tǒng)一及時(shí)的整理與存檔。進(jìn)一步規(guī)范文檔格式與文件管理。做到所有公務(wù)文件具有統(tǒng)一格式與樣板,全面實(shí)現(xiàn)服務(wù)站文件管理規(guī)范化,統(tǒng)一化。

  3、事務(wù)通知:

  及時(shí)傳達(dá)老師及各部長的各類通知,使信息及時(shí)準(zhǔn)確傳達(dá)到各部門,方便工作正常開展。應(yīng)急機(jī)制的制作與初步宣傳20xx最新綜合管理部工作計(jì)劃20xx最新綜合管理部工作計(jì)劃。制作站員空閑時(shí)間表,使人力資源的調(diào)度達(dá)到最優(yōu)化,提高服務(wù)站的工作效率。

  4、書寫招聘信息

  本學(xué)期書寫招聘信息是綜合部工作的重要組成部分,綜合部將及時(shí)書寫招聘信息以確保招聘會(huì)的順利進(jìn)行,同時(shí)做到書寫格式正確、書寫內(nèi)容的完整、不浪費(fèi)紙張,并將寫好的招聘信息按序號(hào)排好以便查詢。安排專人負(fù)責(zé)“招聘會(huì)周周見”宣傳單的張貼,做到及時(shí)將招聘信息發(fā)布到各個(gè)系。我們會(huì)集思廣益聽取大家的意見,從中吸取經(jīng)驗(yàn),提高書寫的質(zhì)量,更好的為招聘會(huì)服務(wù)。

  5、相關(guān)活動(dòng):

  如果有可能的話綜合部會(huì)和各部商量對(duì)青蛙市場(chǎng)進(jìn)行改革創(chuàng)新,還希望有更多的人提出建議,對(duì)于每個(gè)意見綜合部都會(huì)認(rèn)真考慮的。對(duì)于服務(wù)站舉辦的各項(xiàng)活動(dòng),我們綜合部作為服務(wù)站的大本營,都將積極配合相關(guān)部門投入到活動(dòng)的前期準(zhǔn)備工作以及一系列的后勤工作中。我們會(huì)與各部門共同努力,為我們服務(wù)站取得更加輝煌的成績而不斷努力!

  三、部門建設(shè)

  1、首先,我們會(huì)加強(qiáng)對(duì)部員的管理,我們會(huì)通過例會(huì)、培訓(xùn)、集體學(xué)習(xí)等方式,提高部員的整體素質(zhì),增強(qiáng)部員的工作積極性。讓每位部員都要有較高的工作熱忱,認(rèn)真的工作態(tài)度,以及敏銳的工作頭腦。

  2、其次,進(jìn)一步完善制度。在學(xué)期初針對(duì)本學(xué)期實(shí)際工作情況對(duì)《大學(xué)生自主就業(yè)與創(chuàng)業(yè)服務(wù)站的管理制度》、《文檔送呈細(xì)則》等制度進(jìn)行增補(bǔ)與修訂,使綜合部制度日益全面化、規(guī)范化。

  3、最后,我們會(huì)對(duì)各部門的例會(huì)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),會(huì)制定服務(wù)站內(nèi)部獎(jiǎng)懲制度,力求將各部門、各成員工作進(jìn)行量化考核,同時(shí)制定出較完善的內(nèi)部處分機(jī)制。

  四、加強(qiáng)管理,提高效率

  為了提高工作效率,我們部將切實(shí)貫徹實(shí)施責(zé)任分工制,量化工作,充分調(diào)動(dòng)每位成員的工作積極性,培養(yǎng)成員責(zé)任意識(shí),使部門成員真正得到鍛煉。我們還將實(shí)行強(qiáng)化管理,制定出統(tǒng)一的工作時(shí)間表,做到統(tǒng)籌的安排每位成員的時(shí)間。加強(qiáng)管理,提高服務(wù)站的工作效率,為服務(wù)站美好的明天做出自己的貢獻(xiàn)。

  以上就是我們綜合部在這一學(xué)期的工作計(jì)劃,以后會(huì)根據(jù)實(shí)際情況來改進(jìn)與完善,為同學(xué)們貢獻(xiàn)一份微薄之力,幫助老師完成各項(xiàng)工作,真正體現(xiàn)我們綜合部的價(jià)值。希望各部門積極配合與支持我們綜合部的工作,共同把服務(wù)站的工作做好!

  綜合部在20xx年的總體工作目標(biāo)是:圍繞公司的經(jīng)營目標(biāo),建立健全整套管理制度,完善公司員工社會(huì)福利,加強(qiáng)人力資源管理,高效率地配合其他業(yè)務(wù)和職能部門的工作,做好公司的后勤保障工作。

  一、部門內(nèi)部工作:

  整合部門內(nèi)部資源,提高工作效率。根據(jù)公司對(duì)綜合部職能的調(diào)整,整合部門內(nèi)部資源,重新確定部門人員工作內(nèi)容,明確各人的工作范圍及職責(zé)。加強(qiáng)部門人員專業(yè)知道的培訓(xùn)。根據(jù)公司對(duì)部門工作的調(diào)整及各項(xiàng)工作的開展情況進(jìn)行相應(yīng)的崗位編制調(diào)整20xx最新綜合管理部工作計(jì)劃工作計(jì)劃。

  二、后勤保障工作:

  綜合部對(duì)內(nèi)與公司所有部門,對(duì)外與各種公司及政府打交道,兼具服務(wù)與管理雙重職能,綜合部的工作相對(duì)鎖碎復(fù)雜,但綜合部工作質(zhì)量的好壞,完成任務(wù)效率的高低,直接影響著公司各個(gè)部門的工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn),直接間接的對(duì)公司總體工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生影響

  面對(duì)現(xiàn)階段后勤工作的情況,06年綜合部將做好以下工作;

  (一)做好后勤保障工作,加強(qiáng)與各部門工作的配合,保證公司各項(xiàng)工作正常有序進(jìn)行。

  1、根據(jù)公司業(yè)務(wù)開展加強(qiáng)與各部門工作的溝通及配合,不斷完善業(yè)務(wù)流程,強(qiáng)化對(duì)各部門的制度化管理,加快信息反饋的速度,提高工作效率。

  2、做好辦公物品的采購和配給工作;

  3、證件年檢。

  3月底前完成;

  4、合同登記認(rèn)證工作:根據(jù)公司的營養(yǎng)收入情況,每季度或半年進(jìn)行一次登記。

 。ǘ┡浜瞎緲(biāo)準(zhǔn)化管理,加強(qiáng)制度制定落實(shí)工作,做到有據(jù)可依。

綜合工作計(jì)劃 篇2

  一、指導(dǎo)思想:

  本學(xué)期綜合組根據(jù)學(xué)?傮w工作計(jì)劃和教學(xué)工作安排,以新課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生發(fā)展為指導(dǎo)、以提升課堂教育教學(xué)質(zhì)量為動(dòng)力,按時(shí)實(shí)施新課程、落實(shí)新理念、打造新課堂的需要,積極有效地開展教學(xué)活動(dòng),充分發(fā)揮綜合學(xué)科的全面育人功能,全面提高和推進(jìn)素質(zhì)教育工作實(shí)效。

  二、具體工作及要求:

  1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)工作自覺性。

  各學(xué)科教師要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),教法研究,多閱讀教育教學(xué)書籍,以提高個(gè)人專業(yè)素養(yǎng),以個(gè)人人格魅力去感染學(xué)生,工作中規(guī)范學(xué)科課程,嚴(yán)格執(zhí)行課程計(jì)劃,以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度上好所有規(guī)定的課程,增強(qiáng)工作的自覺性。綜合教研組工作計(jì)劃_小學(xué)綜合教研組計(jì)劃

  2、強(qiáng)化教學(xué)常規(guī)管理。

  立足于本學(xué)科陣地,從課堂常規(guī)管理入手,用之認(rèn)真要求規(guī)范教學(xué)行為,自覺做到精心備好每一節(jié)課,用心上好每一課,悉心輔導(dǎo)好每一個(gè)學(xué)生,細(xì)心批改每一次作業(yè),真心評(píng)價(jià)每一個(gè)學(xué)生,潛心研究每一個(gè)課題,并在教學(xué)方法與形式上進(jìn)行調(diào)整和創(chuàng)新。

  3、加強(qiáng)交流,深入課堂改革,進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量

  綜合學(xué)科教師課時(shí)多,組織的活動(dòng)多,相互之間交流少,個(gè)人列出學(xué)習(xí)時(shí)間幾乎沒有,根據(jù)這一現(xiàn)狀,我們應(yīng)充分利用學(xué)校內(nèi)的教師資源,加強(qiáng)相互交流,創(chuàng)新課堂自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式,并進(jìn)行課程整合,從而有效地在教學(xué)中落實(shí)新課程理念進(jìn)行課改,提高教學(xué)質(zhì)量。

  4、發(fā)揮各學(xué)科優(yōu)勢(shì)特點(diǎn),舉行各類形式的學(xué)科知識(shí),技能競賽活動(dòng),精心組織第二課堂活動(dòng)。

  各學(xué)科根據(jù)自身特點(diǎn),結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況,開展活動(dòng),體育學(xué)科要舉行一月一次的體育競賽,全面增強(qiáng)學(xué)生體能,音樂學(xué)科應(yīng)發(fā)揮優(yōu)勢(shì),體現(xiàn)特色,加強(qiáng)鼓號(hào)隊(duì)訓(xùn)練力度,組織配合學(xué)校合唱比賽,對(duì)各班進(jìn)行組織指導(dǎo);書法、美術(shù)學(xué)科應(yīng)積極創(chuàng)設(shè)校園書畫藝術(shù)氛圍,做好各班黑板報(bào),走廊書畫繪制,以及各種比賽輔導(dǎo)工作;科技學(xué)科要結(jié)合我校情況,開展生活技能比賽活動(dòng),以提高學(xué)生自理能力;英語學(xué)科要突出我校英語教育特色。本期重點(diǎn)組織高年級(jí)學(xué)生進(jìn)行口語比賽,以營造學(xué)習(xí)氛圍。

綜合工作計(jì)劃 篇3

  一、本學(xué)期工作思路:

  本學(xué)期,綜合教研組將認(rèn)真解讀、貫徹、落實(shí)學(xué)校和教務(wù)教學(xué)工作計(jì)劃和工作思路,明確目標(biāo),理清思路,設(shè)計(jì)切實(shí)可行的措施,以學(xué)生發(fā)展為本,遵照新課程標(biāo)準(zhǔn)的新思路、新理念,提倡讓學(xué)生自主學(xué)習(xí),改進(jìn)教學(xué)方法,以課堂教學(xué)為切入口,以務(wù)實(shí)創(chuàng)新的工作作風(fēng),有研究、有創(chuàng)造性地開展工作。

  1、建設(shè)具有高度凝聚力和戰(zhàn)斗力的優(yōu)秀教師團(tuán)隊(duì),有效發(fā)揮綜合組的優(yōu)勢(shì),努力做到目標(biāo)清晰化,過程措施精細(xì)化,成果效益最大化。

  2、充分發(fā)揮教研組的教研功能,提高教師的教研能力和業(yè)務(wù)水平,杜絕不合格課。

  3、突出教研組的教研功能,通過教研活動(dòng)提高教師課堂教學(xué)質(zhì)量。

  4、通過研討課、集體備課活動(dòng)提高教師駕御教材和課堂的能力,迎接學(xué)校公開課、觀摩課以及評(píng)課活動(dòng)。

  5、拓展教學(xué)范圍,把課從課內(nèi)象課外延伸,積極開展豐富多彩的課外活動(dòng),讓更多的學(xué)生得到參與的機(jī)會(huì),使之更好的展示自己的才能。

  二、本學(xué)期工作設(shè)想:

  初步探索課題研究,以研促教。隨著教學(xué)的發(fā)展,對(duì)教師提出了更高的要求,為了適應(yīng)時(shí)代的需要,教師要加強(qiáng)課題研究,做到“以研促教”,用教學(xué)研究來提高教師課堂教學(xué)的水平。

  1、嚴(yán)抓備課質(zhì)量和課堂教學(xué)質(zhì)量。繼續(xù)開展超周備課和集體備課活動(dòng),使每個(gè)教師都能在活動(dòng)中有所收獲。

  2、在日常的教學(xué)中不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),尋找適合的教學(xué)方法。加強(qiáng)課堂教學(xué)的反思,認(rèn)真撰寫教學(xué)后記、及時(shí)總結(jié)教學(xué)中的得與失,分析原因,提出改進(jìn)的對(duì)策。

  3、認(rèn)真開展好研討課、公開課、觀摩課、集體備課和評(píng)課活動(dòng)提高教師駕御教材和課堂的能力,通過共同聽課評(píng)課,相互學(xué)習(xí)促進(jìn),提高教師的教學(xué)能力。

  4、探索新的教學(xué)方法,利用教研活動(dòng)等機(jī)會(huì),觀看優(yōu)秀的錄象課和遠(yuǎn)程優(yōu)質(zhì)課,借鑒一些好課的教學(xué)思路、教學(xué)方法。

  5、發(fā)揮綜合組的優(yōu)勢(shì)和教師的特長,教師輪流主持一次教研活動(dòng),豐富教研活動(dòng)的內(nèi)容,調(diào)動(dòng)教師參與教研活動(dòng)的積極性

  6、鼓勵(lì)教師組織好校內(nèi)外各項(xiàng)活動(dòng)

  三、主要活動(dòng)

  1、體育組組織校運(yùn)動(dòng)會(huì)、籃球賽

  2、美術(shù)組組織一次元旦藝術(shù)展,包括繪畫、手工藝品

  3、計(jì)算機(jī)組:認(rèn)真做好學(xué)生對(duì)電腦的組裝這一活動(dòng)

  4、音樂組,教會(huì)學(xué)生國歌,讓學(xué)生在升降國旗時(shí)一起唱,培養(yǎng)學(xué)生的愛國意識(shí)。

綜合工作計(jì)劃 篇4

  短腸綜合征是因不同原因切除大部分小腸后造成小腸吸收面積不足而引起的臨床病征和病理生理紊亂,以腹瀉、消瘦和營養(yǎng)不良為特征的'癥狀群,有很高的死亡率。治療上早期常給予完全胃腸外營養(yǎng)(tpn)補(bǔ)充足夠的水分、電解質(zhì)、微量元素和營養(yǎng)物質(zhì),以維持病人氮平衡。經(jīng)過6-12個(gè)月靜脈營養(yǎng)支持后無明顯好轉(zhuǎn)者,則可考慮行小腸倒置術(shù)。其護(hù)理要點(diǎn)是:針對(duì)病人早期水樣腹瀉做好皮膚護(hù)理以及維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,給予tpn支持,盡早由靜脈營養(yǎng)過渡到腸道營養(yǎng),促進(jìn)腸代償適應(yīng)和保證足夠營養(yǎng)攝入,滿足機(jī)體的基礎(chǔ)代謝。常見護(hù)理問題包括:①營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量;②體液不足;③電解質(zhì)紊亂;④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn);⑤潛在并發(fā)癥--急性肺水腫;⑥潛在并發(fā)癥--感染;⑦知識(shí)缺乏:營養(yǎng)支持方面的知識(shí)。

  一、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量

  相關(guān)因素:

  1 因素、頻繁而大量的腹瀉致營養(yǎng)成分丟失過多。

  2 小腸吸收面積劇減致吸收能力減弱,營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。

  3 腸道病變致吸收、消化功能降低。

  4 發(fā)熱致代謝增強(qiáng)。

  主要表現(xiàn):

  1 病人精神委靡、體重持續(xù)減輕、疲乏無力、肌萎縮、貧血貌、低蛋白血癥。

  2 皮膚彈性差,粘膜干燥,水、電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡,進(jìn)行性脫水致血容量不足。

  3 手足搐弱、神經(jīng)肌肉興奮性增高,長期缺鈣,可有骨質(zhì)疏松、軟骨病。

  護(hù)理目標(biāo):

  1 病人獲得足夠的水分和營養(yǎng),體重穩(wěn)定或體重逐漸增長。

  2 病人酸堿失衡得到糾正,生化檢查在正常范圍。

  護(hù)理措施:

  1 給病人使用輸液泵恒速輸入tpn液,因?yàn)閠pn輸入太快可致高血糖危象(因?yàn)橐葝u素的產(chǎn)生可能趕不上血糖負(fù)荷的增高)。

  2 使病人熟悉tpn的組成成分:葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素、胰島素、脂肪乳劑。

  3 為病人合理選用靜脈,保持輸液通暢,最好采取中心靜脈置管或使用留置針,保護(hù)周圍靜脈。

  4 按醫(yī)囑輸20%白蛋白、同型新鮮血漿、全血,以糾正低蛋白血癥,增強(qiáng)病人抗病力。

  5 病人腹瀉次數(shù)減少,每天大便排出量低于2l,病情穩(wěn)定時(shí),應(yīng)協(xié)助病人經(jīng)口攝食。

  6 病人開始經(jīng)口攝食時(shí),可先進(jìn)單純鹽(糖)溶液,應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢進(jìn)行,逐漸加量,漸漸過渡到要素飲食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食,促進(jìn)腸代償適應(yīng)。

  7 每天稱體重,以了解病人對(duì)營養(yǎng)支持的反應(yīng),是否需要對(duì)治療方案進(jìn)行新的調(diào)整。

  8 為病人定期復(fù)查血清白蛋白水平。

  重點(diǎn)評(píng)價(jià):

  1 對(duì)比入院前后各階段體重情況,是否有所增加。

  2 貧血、低蛋白血癥是否有改善。

  3 電解質(zhì)是否在正常范圍。

  4 傷口愈合是否延期。

  否平衡,每天供給的熱卡是否足夠維持病人的代謝和生長發(fā)育。

  二、體液不足

  相關(guān)因素:

  1 頻繁的腹瀉、嘔吐,出汗多。

  2 低蛋白血癥、高血糖。

  3 液體攝入不足。

  主要表現(xiàn):

  1 皮膚彈性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。

  2 尿少、尿比重高、尿色深黃。

  3 脈數(shù)、血壓偏低、中心靜脈壓低。

  4 體溫升高,可有脫水熱。

  5 出水量明顯大于入水量。

  護(hù)理目標(biāo):維持病人正常體液量,保證其出入水量平衡。

  護(hù)理措施:

  1 補(bǔ)充足夠的水分、電解質(zhì)或輸入tpn液。若輸入tpn液中斷,應(yīng)以同樣的速度輸入10%葡萄糖溶液,直致tpn重新開始輸入,這樣既可避免病人出現(xiàn)低血糖又可補(bǔ)充液體。

  2 除tpn液外,按醫(yī)囑給予維持液和大分子的膠體溶液,如20%白蛋白。

  3 病情允許應(yīng)鼓勵(lì)病人口服補(bǔ)液。

  4 監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸,每小時(shí)1次,并做好記錄。

  5 詳細(xì)記錄24小時(shí)出入水量,特別是尿量,必要時(shí)記錄每小時(shí)尿量、尿比重。

  重點(diǎn)評(píng)價(jià):

  1 是否有體液不足的癥狀、體征。

  2 出入水量是否平衡。

  3 尿量、尿比重是否正常。

  4 生命體征是否平穩(wěn),中心靜脈壓是否正常。

  三、電解質(zhì)紊亂

  相關(guān)因素:

  1 嚴(yán)重水樣腹瀉可致低鉀血癥、低鈉血癥。

  2 小腸吸收面積劇減致鈣、鎂吸收減少而致低鈣、低鎂血癥。

  主要表現(xiàn):

  1 低鉀血癥可有:

 。1)神經(jīng)肌肉興奮性降低,表現(xiàn)為全身軟弱無力、軟癱、麻痹。

 。2)心電圖可有qrs波群增寬、p-r間期延長、t波低平,可出現(xiàn)u波。

 。3)胃腸運(yùn)動(dòng)減弱,常有惡心、嘔吐、厭食;嚴(yán)重缺鉀可有難以忍受的腹脹,甚至麻痹性腸梗阻。

  2 低鈉血癥的表現(xiàn)有皮膚彈性下降、眼眶內(nèi)陷、虛弱、嗜睡、意識(shí)模糊。

  3 低鈣血癥可有口周、指(趾)尖麻木、針刺感、腱反向亢進(jìn)、感覺異常、手足麻木。

  4 低鎂可致肌力弱、顫抖、易激動(dòng)。

  護(hù)理目標(biāo):

  1 維持病人正常的血清電解質(zhì)水平。

  2 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正病人的各種電解質(zhì)失衡。

  護(hù)理措施:

  1 按醫(yī)囑配置tpn液中電解質(zhì)、微量元素含量,補(bǔ)充足夠的電解質(zhì)。

  2 觀察病人有無電解質(zhì)失衡的表現(xiàn),如惡心、嘔吐、腹脹、手足麻木,必要時(shí)做心電圖檢查。

  3 定期復(fù)查病人血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂等水平,協(xié)助醫(yī)師及時(shí)追蹤結(jié)果,以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。

  4 觀察記錄病人嘔吐、腹瀉的次數(shù)、量,為補(bǔ)充液體和電解質(zhì)提供參考。

  重點(diǎn)評(píng)價(jià):是否維持電解質(zhì)于正常水平。

  四、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。

  相關(guān)因素:

  1 禁食、臥床、潮濕刺激。

  2 營養(yǎng)吸收障礙、消瘦、水腫。

  3 腹瀉頻繁,肛周、外陰皮膚不能保持干燥。

  主要表現(xiàn):

  1 肛周、外陰皮膚紅腫、糜爛。

  2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮膚破損,甚至有褥瘡形成。

  護(hù)理目標(biāo):

  1 保持病人皮膚完整無損。

  2 病人/家屬學(xué)會(huì)正確有效的皮膚護(hù)理方法。

  護(hù)理措施:

  1 病情允許可協(xié)助病人翻身每2小時(shí)1次,防止局部受壓過久。

  2 保持床褥清潔、干燥、平整。

  3 按摩骨隆突部位,每2小時(shí)1次,適當(dāng)使用氣圈、棉圈、氣墊床等保護(hù)性措施。

  4 病人便后及時(shí)用溫水洗凈肛周皮膚,并使用膚疾散保持其干燥。腹瀉頻繁者肛周可涂凡士林或鞣酸軟膏,防止稀便直接刺激肛周皮膚。

  5 指導(dǎo)病人/家屬正確使用便盆、協(xié)助翻身的方法,如每次坐便盆時(shí)間不宜太長、不使用破損的便盆、翻身時(shí)防止拖拉等動(dòng)作。

  6 囑病人穿寬松、純棉布的病服,避免穿緊身的彈力內(nèi)衣(褲)。

  7 保護(hù)水腫的手、足皮膚,防止張力高的水腫皮膚破損。

  8 加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)的供給,糾正低蛋白質(zhì)血癥等營養(yǎng)障礙。

  9 禁食期間應(yīng)口腔護(hù)理,每天3次,鼓勵(lì)病人漱口。

  重點(diǎn)評(píng)價(jià):

  1 受壓部位皮膚是否有紅、腫、破損。

  2 口腔粘膜的完整性。

  3 是否掌握有效的皮膚護(hù)理方法,能否正確使用便盆,翻身方法是否正確。 一、

  潛在并發(fā)癥--急性肺水腫

  相關(guān)因素:

  1 tpn輸入過快、過量。

  2 血管負(fù)荷太高,導(dǎo)致靜脈回流受阻。

  主要表現(xiàn):

  1 脈速、心率快、血壓升高、中心靜脈壓增高。

  2 病人煩躁不安、呼吸急促、吐粉紅色泡沫痰。

  3 入水量明顯大于出水量。

  4 高血鈉、水腫,體重增加>0.5kg/d。

  護(hù)理目標(biāo):

  1 病人維持正常體液量,保持出入水量平衡。

  2 病人未發(fā)生急性左心衰竭、肺水腫。

  擴(kuò)理措施:

  1 記錄24小時(shí)出入水量,特別是病人的尿量。

  2 恒速輸入tpn營養(yǎng)液,觀察病人有無呼吸急促、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高的表現(xiàn),認(rèn)真聽取病人的主訴。

  3 若發(fā)現(xiàn)病人有左心衰竭的先兆,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并給予以下處理:

 。1)立即減慢輸液速度,安慰病人,給予端坐臥位或半坐臥位,雙下肢下垂,以減少回心血量,有利于呼吸。

 。2)吸氧,濕化瓶內(nèi)加入30%-50%酒精以降低肺泡表現(xiàn)張力。

 。3)限制鈉鹽和液體的攝入。

 。4)強(qiáng)心、利尿、鎮(zhèn)靜等藥物的使用。

  重點(diǎn)評(píng)價(jià):

  1 是否有體液過多的癥狀、體征。

  2 出入水量是否平衡。

  六、潛在并發(fā)癥--感染

  相關(guān)因素:

  1 中心靜脈置管時(shí)間較長。

  2 tpn液中營養(yǎng)物質(zhì)高,利于細(xì)菌繁殖。

  3 病人營養(yǎng)差,抗病能力低下。

  4 手術(shù)切口。

  主要表現(xiàn):

  1 中心靜脈穿刺點(diǎn)紅、腫,甚至有膿性分泌物。

  2 發(fā)熱、體溫>38.5℃。

  3 血常替檢查出白細(xì)胞>10×109/l。

  4 傷口延期愈合,局部紅、腫,甚至有膿性分泌物流出。

  擴(kuò)理目標(biāo):

  1 病人未發(fā)生感染。

  2 病人/家屬能描述可能會(huì)增加感染的危險(xiǎn)因素,并能主動(dòng)避免。

  3 傷口ⅰ期愈合。

  4 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

  護(hù)理措施:

  1 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行中心靜脈穿刺,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。

  2 執(zhí)行各種治療、護(hù)理、換藥時(shí)均應(yīng)洗手并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止交叉感染。

  3 每天更換tpn袋及輸液裝置,中心靜脈穿刺點(diǎn)每天換藥1次并注意觀察局部是否有紅、腫等異常變化。

  4 tpn液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,配藥后不能馬上輸用則置于4 ℃冰箱內(nèi),24小時(shí)內(nèi)有效。

  5 tpn管道禁止輸入其他藥物或輸血、測(cè)cvp。

  6 如疑有與管道有關(guān)的感染發(fā)生,應(yīng)重新進(jìn)行穿刺,使用新的tpn管、tpn管,并將疑有污染的管道做培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)。

  7 監(jiān)測(cè)體溫,每天4-6次,有異常則應(yīng)增加測(cè)量次數(shù),高熱者則按高熱護(hù)理常替監(jiān)測(cè)、護(hù)理。

  8 定期查血象,了解白細(xì)胞水平。

  9 告訴病人/家屬認(rèn)識(shí)感染的癥狀、體征。

  10 指導(dǎo)/協(xié)助病人搞好個(gè)人衛(wèi)生。禁食或胃腸減壓者應(yīng)口腔護(hù)理每天2-3次;留置導(dǎo)尿管者應(yīng)用0.1%新潔爾滅棉球擦洗尿道口或抹洗外陰,每天2-3次。

  11 補(bǔ)充足夠營養(yǎng)、水分、維生素,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

  12 按醫(yī)囑使用抗生素。

  重點(diǎn)評(píng)價(jià):

  1 是否有感染發(fā)生,如穿刺點(diǎn)、傷口是否發(fā)紅及有無膿性分泌物。

  2 是否發(fā)熱。

  七、知識(shí)缺乏:營養(yǎng)支持方面的知識(shí)

  相關(guān)因素:

  病人未患過此病,也未接受過該病相關(guān)方面的知識(shí)教育。

  主要表現(xiàn):

  1 病人/家屬對(duì)tpn的成分、作用不理解。

  2 不知道開始經(jīng)口進(jìn)食的時(shí)機(jī)、食物結(jié)構(gòu)、進(jìn)食量、間隔時(shí)間。

  3 擔(dān)心出院后不能攝入足夠營養(yǎng),以維持機(jī)體正常代謝。

  護(hù)理目標(biāo):

  1 病人/家屬能描述tpn的作用、重要性。

  2 病人/家屬樂意接受醫(yī)院規(guī)定的飲食。

  3 病人對(duì)首次經(jīng)口進(jìn)食有了一定的了解,對(duì)出院后的營養(yǎng)維持、食物搭配做到心中有數(shù)。

  護(hù)理措施:

  1 向病人/家屬解釋tpn的重要性、必要性,使他們樂于接受tpn治療。

  2 告訴病人/家屬:隨著殘余小腸代償功能的恢復(fù),可經(jīng)口攝食,但應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢進(jìn)行,先以單純鹽(糖)溶液逐漸過渡到要素飲食,以后再過渡到高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食。

  3 根據(jù)病人經(jīng)口攝食的情況,繼續(xù)通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充水分、營養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)、微量元素以及必需脂肪酸等。逐漸由靜脈營養(yǎng)過渡到腸道營養(yǎng)。

  重點(diǎn)評(píng)價(jià):

  1 病人/家屬對(duì)tpn的了解程度,是否樂于使用。

  2 對(duì)經(jīng)口進(jìn)食的營養(yǎng)成分搭配方法是否掌握。

  3 體重變化情況。

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