醫(yī)院工作制度15篇[熱]
在日常生活和工作中，越來(lái)越多人會(huì)去使用制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院工作制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
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醫(yī)院工作制度1
1、保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺(tái)、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時(shí)消毒，每天開(kāi)窗通風(fēng)二次。將用過(guò)的一次性物品放到指定的地點(diǎn)，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理；用過(guò)的非一次性物品，500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理。
2、每天工作前將用過(guò)的物品用250mg/L有效氯消毒一次，擦凈備用。并準(zhǔn)備好當(dāng)天所用的'物品。
3、每天工作前后對(duì)無(wú)菌間先用100mg/L有效氯空氣消毒一次，再用紫外線燈消毒30分鐘。進(jìn)出無(wú)菌間要更換工作服，戴口罩、帽子，所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。
4、負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏、院感、涂片檢菌及各種培養(yǎng)基制備及無(wú)菌管制備等工作。
5、每天檢查工作所用的試劑、培養(yǎng)基、無(wú)菌管等物品，防止缺少影響工作。
6、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)要及時(shí)，特別是血培養(yǎng)要當(dāng)日進(jìn)行。
7、審核檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)有疑問(wèn)的結(jié)果要復(fù)查，同時(shí)及時(shí)維護(hù)儀器，檢查試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即解決，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。
8、按照要求做好室內(nèi)、室間細(xì)菌質(zhì)控，定期分析質(zhì)控結(jié)果。
醫(yī)院工作制度2
01規(guī)章制度5.0信息管理工作制度
5.0信息管理工作制度
5.1經(jīng)營(yíng)管理科相關(guān)制度
5.1.1經(jīng)營(yíng)管理科工作制度
1、認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的政策和法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行集團(tuán)公司和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境的調(diào)查分析，加強(qiáng)科學(xué)預(yù)測(cè)，確定經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，編制長(zhǎng)短期經(jīng)營(yíng)計(jì)劃。
3、充分發(fā)揮經(jīng)營(yíng)激勵(lì)職能，將精神激勵(lì)和物質(zhì)激勵(lì)與科室及個(gè)人的經(jīng)營(yíng)績(jī)效緊密結(jié)合起來(lái)，體現(xiàn)效率優(yōu)先兼顧公平，調(diào)動(dòng)全員經(jīng)營(yíng)的積極性和創(chuàng)造性。
4、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要適時(shí)修訂核算辦法，編制經(jīng)營(yíng)、核算方案。
5、認(rèn)真做好醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和集團(tuán)公司報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)資料。
6、認(rèn)真做好計(jì)算機(jī)住院病歷首頁(yè)管理系統(tǒng)，搞好單病種費(fèi)用和疾病分類(lèi)的統(tǒng)計(jì)工作。
7、加強(qiáng)考核工作的協(xié)調(diào)與創(chuàng)新，認(rèn)真執(zhí)行考核工作零報(bào)告制度�？己酥斜k事，堅(jiān)持原則，做到公開(kāi)、公平、公正。
8、定期深入科室了解情況，及時(shí)解決并積極向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
9、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，建立學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。
5.2醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理相關(guān)制度
5.2.1主機(jī)房管理制度
1、非醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理人員不得進(jìn)入主機(jī)房。
2、進(jìn)入主機(jī)房必須穿工作服及更換機(jī)房拖鞋。
3、非網(wǎng)絡(luò)管理員謝絕使用服務(wù)器及其附帶計(jì)算機(jī)。
4、主機(jī)房?jī)?nèi)的任何設(shè)備或隨機(jī)設(shè)備及軟件不得外借。
5、服務(wù)器上不得使用任何非相關(guān)的光盤(pán)及其它外來(lái)存儲(chǔ)設(shè)備。
6、主機(jī)房?jī)?nèi)的任何物品，不得丟失損壞。
7、保持機(jī)房整潔，每日進(jìn)行清理，每周進(jìn)行全面清掃。
8、下班前，檢查門(mén)、窗、水、電是否關(guān)閉及其它安全問(wèn)題。
9、太陽(yáng)光線直接照射計(jì)算機(jī)顯示器時(shí)，必須拉上窗簾。
10、機(jī)房要保持通風(fēng)通氣，溫度及濕度要符合規(guī)范。
5.2.2醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)終端管理制度
1、各網(wǎng)絡(luò)終端的`使用者同時(shí)也是網(wǎng)絡(luò)終端維護(hù)者，只能使用醫(yī)院信息系統(tǒng)權(quán)限規(guī)定的操作內(nèi)容，不能隨意刪除或修改網(wǎng)絡(luò)終端的系統(tǒng)內(nèi)容和配置，不得從事其他應(yīng)用軟件的使用。
2、對(duì)于每個(gè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)終端，只限于本科室規(guī)定的操作人員使用。
3、所有上機(jī)操作者均按計(jì)算機(jī)操作規(guī)程進(jìn)行。
4、網(wǎng)絡(luò)終端用戶(hù)必須按照醫(yī)院信息系統(tǒng)在此終端規(guī)定的操作步驟進(jìn)行操作。
5、操作人員應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成操作內(nèi)容。
6、操作人員必須本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，正確錄入各類(lèi)信息。
7、操作人員要求在各自規(guī)定的權(quán)限范圍內(nèi)進(jìn)行操作，用戶(hù)權(quán)限密碼要注意保密，如發(fā)現(xiàn)他人獲取，及時(shí)進(jìn)行修改。
8、嚴(yán)禁網(wǎng)絡(luò)管理員以外的任何人員拆卸主機(jī)箱或拆卸機(jī)箱內(nèi)的任何組件，一旦發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。
9、每個(gè)交接班的人員發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)有問(wèn)題，必須立即通知機(jī)房管理人員，便于及時(shí)進(jìn)行維護(hù)。
10、每日下班前檢查計(jì)算機(jī)及外設(shè)是否關(guān)閉電源。
5.3攝影、攝像相關(guān)制度
5.3.1醫(yī)學(xué)影像室工作制度
1、保證醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的正常運(yùn)行、清潔、完好。
2、醫(yī)院各科室錄制各種影像資料，需填寫(xiě)“影像資料錄制申請(qǐng)表”，審批同意后，由醫(yī)學(xué)影像室工作人員進(jìn)行錄制。錄制重大項(xiàng)目時(shí)，需報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)審批。
3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不允許外借，凡由擅自外借引發(fā)的一切后果由其本人承擔(dān)。
4、醫(yī)學(xué)影像工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，凡外出執(zhí)行任務(wù)時(shí)，需先通知科內(nèi)人員去向。
5、醫(yī)學(xué)影像資料為醫(yī)院資源的一部分，屬醫(yī)院機(jī)密，未經(jīng)審批不允許外借及向他人泄露有關(guān)內(nèi)容。
6、負(fù)責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的任務(wù)。
5.4圖書(shū)管理相關(guān)制度
5.4.1圖書(shū)室管理工作制度
1、凡院內(nèi)職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員借書(shū)、必須遵守圖書(shū)室的有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定辦理借閱手續(xù)，離院時(shí)，必須辦理好還書(shū)手續(xù)。
2、每次借閱不得超過(guò)規(guī)定借閱的數(shù)量和時(shí)間，按規(guī)定在閱覽室內(nèi)閱覽的圖書(shū)、報(bào)刊或其他資料，不得拿出室外。
3、必須妥善保管圖書(shū)，不得在圖書(shū)上批畫(huà)，撕剪、涂寫(xiě)、不得損壞或丟失，否則按規(guī)定賠償。
4、圖書(shū)室工作人員應(yīng)定期購(gòu)買(mǎi)、登記、整理、收集、分類(lèi)、編寫(xiě)、裝訂圖書(shū)、雜志和報(bào)刊。
5、建立圖書(shū)目錄、索引卡片，方便查閱。
6、圖書(shū)室必須保持整潔、安靜和良好的照明、嚴(yán)禁吸煙。
7、密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)，主動(dòng)提供有關(guān)資料，定期介紹新書(shū)刊內(nèi)容。
8、負(fù)責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦任務(wù)。
5.5客戶(hù)服務(wù)部相關(guān)制度
5.5.1客戶(hù)服務(wù)部工作制度
�。ㄒ唬┕芾�、策劃
1、每季進(jìn)行一次市場(chǎng)調(diào)研，并提交市場(chǎng)分析報(bào)告。
2、針對(duì)市場(chǎng)需求策劃新項(xiàng)目方案。
3、協(xié)助宣傳崗位、營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)崗位開(kāi)展工作。
4、負(fù)責(zé)獎(jiǎng)勵(lì)政策的制定和執(zhí)行。
5、負(fù)責(zé)營(yíng)銷(xiāo)部日常事務(wù)。
6、負(fù)責(zé)營(yíng)銷(xiāo)部?jī)?nèi)部考核。
7、每月開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查、分析，并進(jìn)行相應(yīng)考核。
�。ǘ┘o(jì)檢、宣傳
1、完成紀(jì)檢的各項(xiàng)工作。
2、每月在工人報(bào)、包頭晚報(bào)、包頭日?qǐng)?bào)等報(bào)刊上發(fā)表文章不少于
3篇。
3、每月出一期院報(bào)。
4、負(fù)責(zé)相關(guān)會(huì)議及活動(dòng)的講話(huà)等材料的起草。
5、動(dòng)態(tài)崗位及日常工作。
�。ㄈ┛蛻�(hù)服務(wù)
1、每個(gè)業(yè)務(wù)員每月必須完成
2萬(wàn)元的業(yè)務(wù)額。
2、每日上門(mén)拜訪兩
3-5個(gè)客戶(hù)，打5個(gè)拜訪電話(huà)，每天做好工作業(yè)績(jī)紀(jì)錄，每周進(jìn)行一次工作總結(jié)。
3、體檢業(yè)務(wù)服務(wù)流程：承攬業(yè)務(wù)、制定體檢方案、報(bào)客戶(hù)服務(wù)部部長(zhǎng)審核簽字、交健康中心確定體檢日期進(jìn)行體檢。
4、動(dòng)態(tài)崗位及日常工作。
5.5.2醫(yī)院顧客滿(mǎn)意度調(diào)查制度
為真實(shí)地了解和掌握顧客對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的滿(mǎn)意程度，找出存在的問(wèn)題，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)工作、提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的目的。特制定醫(yī)院顧客滿(mǎn)意度調(diào)查制度。
1、醫(yī)院客戶(hù)服務(wù)部制定關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員、窗口人員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、衛(wèi)生環(huán)境、膳食供應(yīng)等為內(nèi)容的滿(mǎn)意度調(diào)查內(nèi)容。
2、由客戶(hù)服務(wù)部著便裝每月定期對(duì)門(mén)診的患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表。
3、客戶(hù)服務(wù)部每月對(duì)所有住（出）院患者發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，并對(duì)調(diào)查的內(nèi)容進(jìn)行匯總、分析、反饋督促相關(guān)科室不斷的改進(jìn)工作。
4、將每月考核內(nèi)容與績(jī)效薪酬掛鉤，考核情況低于
90%扣科室管理20分的處罰，對(duì)調(diào)查表中出現(xiàn)一項(xiàng)不滿(mǎn)意的扣科室管理5分的處罰。
5、合理優(yōu)化門(mén)診患者投訴流程、住院患者投訴流程。各相關(guān)部門(mén)認(rèn)真執(zhí)行，首問(wèn)負(fù)責(zé)制及時(shí)給患者協(xié)調(diào)解決問(wèn)題。
6、臨床科室病房設(shè)置患者留言本，在醫(yī)院門(mén)診大廳、住院樓設(shè)置意見(jiàn)箱、在門(mén)診大廳住院部各科室公布投訴電話(huà)暢通患者投訴渠道，并做好住院部投訴記錄。
7、每季度召開(kāi)院外義務(wù)監(jiān)督員會(huì)議，多角度，全方位了解患者對(duì)我院各項(xiàng)工作的滿(mǎn)意情況，并進(jìn)行匯總、調(diào)查解決反饋。
醫(yī)院工作制度3
一、組織管理
由xx院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，門(mén)診主任、綜合病房主任、婦產(chǎn)科主任、藥房主任、防保組長(zhǎng)及防保組疫情管理人員等組成傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)傳染病管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，每年對(duì)上年度傳染病管理工作進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)最新情況制定單位傳染病有關(guān)制度。
二、疫情管理內(nèi)容
(一)根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的39種報(bào)告病例;
(二)衛(wèi)生部決定列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的傳染病;
(三)省人民政府規(guī)定的本行政區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)、多發(fā)的其他地方傳染病及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病。
三、具體實(shí)施辦法
(一)每年新職工崗前培訓(xùn)必須學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的的相關(guān)內(nèi)容，學(xué)習(xí)結(jié)束必須進(jìn)行考試。
(二)要求衛(wèi)生院職工每年至少學(xué)習(xí)傳染病防治法一次，并有簽到及學(xué)習(xí)后測(cè)試成績(jī)存檔，每個(gè)科室的主任為傳染病監(jiān)控醫(yī)師。
(三)門(mén)診日志和處方使用：按照縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范使用醫(yī)療單位門(mén)診日志登記簿的通知》[遵縣衛(wèi)食藥通〔20xx〕xxx號(hào)]文件要求進(jìn)行門(mén)診日志規(guī)范登記。門(mén)診、綜合病房、婦產(chǎn)科要有完善的'門(mén)診日志，要求門(mén)診日志內(nèi)容項(xiàng)目登記齊全準(zhǔn)確(發(fā)病日期不能模糊登記)。傳染病登記項(xiàng)目包括就診日期、姓名(14歲以下兒童必須填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名)、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)現(xiàn)住地址(現(xiàn)住址必須到村民組或街道門(mén)牌號(hào)，學(xué)生必須填寫(xiě)學(xué)校班級(jí)，有工作單位填寫(xiě)工作單位名稱(chēng)，工地的填寫(xiě)工地段名稱(chēng))、發(fā)病日期、主要癥狀和體征、初/復(fù)診、診斷;非傳染病項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、主要癥狀和體征、診斷、就診日期;處方項(xiàng)目登記齊全、不能缺登。
(四)住院病人登記本的使用。病人入院后，必須填寫(xiě)完整的相關(guān)內(nèi)容：病人的姓名(14歲以下兒童必須填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名)、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)現(xiàn)住址(現(xiàn)住址必須到村民組或街道門(mén)牌號(hào)，學(xué)生必須填寫(xiě)學(xué)校班級(jí)，有工作單位填寫(xiě)工作單位名稱(chēng)，工地的填寫(xiě)工地段名稱(chēng))、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況、傳染病病人必須登記發(fā)病日期，出、入院診斷必須依據(jù)病案所寫(xiě)的診斷進(jìn)行填寫(xiě)，不能寫(xiě)同前或以?xún)牲c(diǎn)代表。
(五)檢驗(yàn)科、放射科：必須按防保組提供的X光檢查及陽(yáng)性結(jié)果反饋登記表、生化檢驗(yàn)登記表、化驗(yàn)室傳染病陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果反饋登記表要求進(jìn)行登記;
放射科醫(yī)生、檢驗(yàn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病例除出具報(bào)告單外，應(yīng)2小時(shí)內(nèi)將信息反饋給開(kāi)單醫(yī)生并簽字備查。
(六)傳染病報(bào)告要求：門(mén)診醫(yī)生、綜合病房醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生及辦理健康體檢的醫(yī)生嚴(yán)格按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例后，按傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要求(報(bào)卡相關(guān)內(nèi)容與門(mén)診日志、住院登記本相應(yīng)內(nèi)容必須吻合一致。)填寫(xiě)后將報(bào)卡(甲類(lèi)傳染病立即電話(huà)通知，10分內(nèi)報(bào)出卡片。乙、丙類(lèi)傳染病3小內(nèi)報(bào)出卡片)送至防保組辦公室，由防保組疫情管理值班人員按傳染病防治法規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(網(wǎng)卡內(nèi)容必須與紙卡內(nèi)容一致)。
(七)疫情自查由防保組疫情管理人員與分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或臨床科室主任每月上旬、中旬、下旬參與查閱全院所有的門(mén)診日志、住院病人登記本、放射科檢查結(jié)果、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果登記本及合醫(yī)管理系統(tǒng);
疫情管理查詢(xún)?nèi)藛T及業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或各科室負(fù)責(zé)人在查詢(xún)登記本上簽字備查。
(八)藥房值班人員每日統(tǒng)計(jì)門(mén)診處方數(shù)量登記備查，各門(mén)診處方醫(yī)生每日下班前或下班后與藥房核對(duì)當(dāng)日處方登記情況，并必須于當(dāng)日查缺補(bǔ)漏。
(九)疫情管理人員每月將疫情分析(包括疫情動(dòng)態(tài)、遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果等)上報(bào)院長(zhǎng)，由分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)作出處罰通告。
四、獎(jiǎng)懲辦法
根據(jù)疫情管理內(nèi)容及具體實(shí)施辦法制定以下獎(jiǎng)懲條款。
第一條：門(mén)診日志和處方使用：門(mén)診日志項(xiàng)目登記缺登的、或登記內(nèi)容不全的每例扣除x元;
處方漏登的每張扣除x元，處方項(xiàng)目登記不全的每張扣x元。
第二條：住院病人登記本使用：登記項(xiàng)目缺登的、登記內(nèi)容不全或登記內(nèi)容不準(zhǔn)確的每例扣x元。
第三條：放射科、檢驗(yàn)科：X光檢查及陽(yáng)性結(jié)果反饋登記表、生化檢驗(yàn)登記表、化驗(yàn)室傳染病陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果反饋登記表未按要求進(jìn)行登記的，每例扣x元;
發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告病例未出具報(bào)告單的扣x元;
未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將陽(yáng)性結(jié)果信息反饋給開(kāi)單醫(yī)生簽字備查的每例扣x元。
第四條：傳染病報(bào)告要求：已報(bào)傳染病報(bào)告卡屬住院病人但住院病人登記本未登記的扣除科室登記護(hù)士x元，傳染病報(bào)卡相關(guān)內(nèi)容與病案不吻合的扣除首診醫(yī)生x，傳染病報(bào)卡相關(guān)內(nèi)容與住院登記本不吻合的扣除登記護(hù)士x元;
已報(bào)傳染病報(bào)告卡屬門(mén)診病人但門(mén)診日志上未登記的扣除首診醫(yī)師x元，傳染病報(bào)告卡項(xiàng)目與門(mén)診日志登記不吻合的每例扣除首診醫(yī)師x元;
出現(xiàn)遲報(bào)病例的，扣罰首診醫(yī)生x元;
如出現(xiàn)漏報(bào)病例的，扣罰首診醫(yī)生x元，并在醫(yī)院會(huì)議中進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，是在編首診醫(yī)生的當(dāng)年年度考核為不合格，不得參加本年度評(píng)優(yōu)評(píng)先活動(dòng)，晉升一律推遲一年，是招聘醫(yī)生的一律解聘。
第五條：疫情領(lǐng)導(dǎo)小組每年對(duì)上年度傳染病報(bào)告管理工作進(jìn)行總結(jié) ，對(duì)傳染病防治工作有突出貢獻(xiàn)的、對(duì)傳染病疫情管理制度執(zhí)行好的醫(yī)務(wù)人員和疫情管理人員進(jìn)行物質(zhì)及精神獎(jiǎng)勵(lì)。
醫(yī)院工作制度4
一、回訪目的
對(duì)出院患者的病情變化、預(yù)后注意事項(xiàng)等進(jìn)行指導(dǎo)，體現(xiàn)醫(yī)院人性化關(guān)懷。加強(qiáng)與患者溝通，了解患者需求及對(duì)醫(yī)院的合理化建議。了解患者在院期間醫(yī)務(wù)人員和窗口科室服務(wù)人員的`工作情況。
二、回訪服務(wù)對(duì)象
回訪的服務(wù)對(duì)象包括所有來(lái)院就診、口腔檢查、咨詢(xún)和未來(lái)院的咨詢(xún)患者，這其中主要是門(mén)診和住院患者。
三、回訪方式
1、有聯(lián)系電話(huà)的盡可能用電話(huà)回訪，其中以手機(jī)號(hào)碼最好；
2、網(wǎng)絡(luò)回訪：以QQ為主，也可以使用郵箱等方式回訪；
3、信函回訪：對(duì)于沒(méi)有電話(huà)號(hào)碼和網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系方式的可以使用信函回訪。
四、回訪時(shí)機(jī)（根據(jù)復(fù)診時(shí)間、病情情況、咨詢(xún)內(nèi)容等規(guī)定）
五、回訪的流程
（一）復(fù)診患者預(yù)約回訪
1、客服中心每天下午4：30向每位醫(yī)生收集次日需要
復(fù)診病人資料（復(fù)診時(shí)間、復(fù)診內(nèi)容、上次治療情況）。
2、下班前對(duì)次日需要復(fù)診病人進(jìn)行電話(huà)預(yù)約，確定具體復(fù)診時(shí)間及醫(yī)生時(shí)間，并將預(yù)約情況告知醫(yī)生。
�。ǘ┎∏榛卦L
1、客服中心對(duì)每天每位患者初復(fù)診進(jìn)行詳細(xì)登記。
2、醫(yī)生在對(duì)當(dāng)天治療情況進(jìn)行評(píng)估，在治療結(jié)束后七日內(nèi)必須對(duì)患者進(jìn)行一次病情回訪（復(fù)診前必須進(jìn)行一次回訪），了解患者治療后情況，并提出相應(yīng)的口頭醫(yī)囑�；卦L需在客服中心備案，并進(jìn)行電話(huà)錄音。
�。ㄈ┗颊邼M(mǎn)意度回訪
1、在患者治療結(jié)束后，醫(yī)生需告知客服中心進(jìn)行登記記錄。
2、客服中心在醫(yī)生告知治療結(jié)束后一星期內(nèi)必須對(duì)患者進(jìn)行綜合滿(mǎn)意度回訪。
3、回訪內(nèi)容：對(duì)醫(yī)生服務(wù)是否滿(mǎn)意，對(duì)醫(yī)院環(huán)境是否滿(mǎn)意，對(duì)收費(fèi)人員態(tài)度是否滿(mǎn)意，對(duì)醫(yī)技科室服務(wù)態(tài)度是否滿(mǎn)意，對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度是否滿(mǎn)意，對(duì)導(dǎo)診人員服務(wù)是否滿(mǎn)意，對(duì)醫(yī)院提出相應(yīng)不滿(mǎn)意需要整改的建議。
附表1：醫(yī)生回訪登記表
附表2：客服人員回訪登記表
附表1：
醫(yī)生回訪登記表
醫(yī)院工作制度5
1、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作必須貫徹執(zhí)行國(guó)家《統(tǒng)計(jì)法》
2、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員必須保守醫(yī)院數(shù)據(jù)信息機(jī)密。
3、定時(shí)采集門(mén)診、療區(qū)及其他工作數(shù)據(jù)。
4、準(zhǔn)確、按時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算機(jī)錄入，原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不允許擅自更改。
5、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作必須按：校對(duì)、校驗(yàn)、審核、報(bào)出及歸檔程序進(jìn)行。
6、定時(shí)、定期按統(tǒng)計(jì)口徑上報(bào)數(shù)據(jù)報(bào)表，不得延報(bào)、遲報(bào)。
7、如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表錯(cuò)誤必須及時(shí)通報(bào)處理。
8、妥善保管原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料。
9、統(tǒng)計(jì)室的原始票據(jù)廢棄紙紙需銷(xiāo)毀時(shí)按醫(yī)院票據(jù)銷(xiāo)毀程序、渠道辦理。
10、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)備份必須按期進(jìn)行，備份介質(zhì)異地分存。
11、計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)專(zhuān)人管理。
醫(yī)院工作制度6
1、在上級(jí)主管部門(mén)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)保政策和法規(guī)。
2、堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立良好的醫(yī)療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人。
3、認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療證，及時(shí)辦理有關(guān)住院手續(xù)，做到人證相符，杜絕冒名頂替。對(duì)于急癥先入院的，在三天內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)住院手續(xù)。
4、嚴(yán)格審批轉(zhuǎn)診制度;把好醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診關(guān)，轉(zhuǎn)診病人一定要科主任簽字，主管院長(zhǎng)審批后方能轉(zhuǎn)出。
5、定期下科室了解醫(yī)保病人的住院、用藥情況，嚴(yán)格控制好大型、重復(fù)的檢查和不合理的用藥現(xiàn)象。禁止掛床住院。
6、嚴(yán)格掌握意外傷害的納入范圍，嚴(yán)禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的.病人辦理審批手續(xù)。屬意外傷害住院須填寫(xiě)意外傷害申報(bào)表，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)保中心。
7、本院職工住院必須經(jīng)分管院長(zhǎng)簽字，并到醫(yī)保中心辦理住院手續(xù)。
8、耐心向醫(yī)保病人做好宣傳解釋工作，為病人解除疑慮。
9、支持和配合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作，并為之提供方便，不得以任何理由拒絕。
10、每月5日前及時(shí)將醫(yī)保病人的結(jié)算資料送到醫(yī)保中心審核。
醫(yī)院工作制度7
1、在院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的營(yíng)銷(xiāo)策劃與實(shí)施工作。管理本科室的日常事務(wù)工作。
2、主持制定各種營(yíng)銷(xiāo)管理的規(guī)章制度，并組織實(shí)施、督促、檢查和落實(shí)。
3、負(fù)責(zé)撰寫(xiě)本科室工作計(jì)劃、總結(jié)和有關(guān)材料，起草全院營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略規(guī)劃、年度營(yíng)銷(xiāo)計(jì)劃以及其它有關(guān)營(yíng)銷(xiāo)工作的材料。
4、對(duì)各科室的`營(yíng)銷(xiāo)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，盡全力推進(jìn)全院營(yíng)銷(xiāo)工作水平的提高。
5、經(jīng)常深入第一線了解員工的服務(wù)動(dòng)態(tài)和顧客的服務(wù)意見(jiàn)，有針對(duì)性地提出改進(jìn)意見(jiàn)與建議。
6、做好客戶(hù)管理、項(xiàng)目論證與開(kāi)發(fā)、醫(yī)療市場(chǎng)拓展等工作。
7、有計(jì)劃地拜訪客戶(hù)、走訪市場(chǎng)，根據(jù)目標(biāo)市場(chǎng)確定醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)工作思路。
8、加強(qiáng)對(duì)本科室員工的管理，提高科室人員的業(yè)務(wù)技能和管理水平。
9、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它營(yíng)銷(xiāo)工作。
醫(yī)院工作制度8
為了加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，堅(jiān)持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度，提倡調(diào)查研究，現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題。
1、行政查房人員由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、院辦主任、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、總務(wù)科主任參加，每月一次。
2、行政查房主要內(nèi)容為：醫(yī)療、護(hù)理、后勤工作以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，聽(tīng)取患者和醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)及建議。
3、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量方面：抽查病歷、交接班記錄、醫(yī)護(hù)技術(shù)操作規(guī)程、重危病人搶救等，檢查各項(xiàng)制度執(zhí)行情況。
4、勞動(dòng)紀(jì)律方面：檢查醫(yī)務(wù)人員遵守勞動(dòng)紀(jì)律的情況。
5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：檢查醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及廉潔行醫(yī)情況。
6、后勤保證方面：檢查住院患者飲食、供水、生活保障及物資供應(yīng)等工作。
7、行政查房須有文字記錄，統(tǒng)一歸院辦保存。
8、參加查房人員必須穿工作服，衣帽整齊。在查房中，可以現(xiàn)場(chǎng)解決的問(wèn)題，由院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)決定，由所屬職能部門(mén)辦理。需研究解決的'問(wèn)題，提交院辦公會(huì)討論。職能部門(mén)處理問(wèn)題的結(jié)果應(yīng)及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。每周行政查房時(shí)，檢查上周所提問(wèn)題的落實(shí)情況。
醫(yī)院工作制度9
醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作制度
�。ㄒ唬┽t(yī)院衛(wèi)生實(shí)行清潔工作承包責(zé)任制。由清潔隊(duì)負(fù)責(zé)全院的衛(wèi)生清掃、保潔、下水道疏通等工作。
�。ǘ┽t(yī)院愛(ài)國(guó)衛(wèi)生委員每月對(duì)全院的室內(nèi)外衛(wèi)生進(jìn)行檢查評(píng)比，具體方法參見(jiàn)清潔工工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
（三）院內(nèi)有足夠且符合衛(wèi)生要求的垃圾桶，生活垃圾日產(chǎn)日清，醫(yī)療用一次性物品定點(diǎn)收存，由市危險(xiǎn)廢物處理站統(tǒng)一收集并處置。
�。ㄋ模┞毠わ�?zhí)�、手術(shù)室、門(mén)診衛(wèi)生要達(dá)到國(guó)家及衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，并由防疫站和醫(yī)院保衛(wèi)科定期檢查監(jiān)督。
�。ㄎ澹┌凑帐姓�，搞好“門(mén)前三包、門(mén)內(nèi)達(dá)標(biāo)”工作。
�。┯杀Ｐl(wèi)科負(fù)責(zé)向群眾宣傳“除四害、講衛(wèi)生”的知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹(shù)立以衛(wèi)生為榮，不衛(wèi)生為恥的社會(huì)風(fēng)尚，使醫(yī)院有一個(gè)文明、衛(wèi)生的優(yōu)良環(huán)境。
清潔工工作職責(zé)
1、根據(jù)我院臨時(shí)用工管理規(guī)定，清潔工由總務(wù)處簽訂用工協(xié)議。
2、按時(shí)上下班，有事向主管請(qǐng)假，請(qǐng)假期間工作自行找人代替。
3、負(fù)責(zé)所負(fù)責(zé)區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作。保持干凈整潔。
4、對(duì)所負(fù)責(zé)區(qū)域水、電等方面出現(xiàn)的.問(wèn)題及時(shí)同有關(guān)部門(mén)聯(lián)系解決。
5、完成交辦的其他工作。
衛(wèi)生要求：地面、墻壁、屋頂、屋角線、踢腳線無(wú)紙屑、無(wú)蛛網(wǎng)、無(wú)其他不符合衛(wèi)生要求的雜物、臟物，力求無(wú)塵，室內(nèi)每天用拖把帶水拖地一次，室外道路干凈整潔，沿路綠化帶無(wú)雜物；廁所無(wú)臭味、瓷磚潔白，洗手池、坑池、便池、地面勤沖洗無(wú)積便、積垢、地漏，下水道暢通；垃圾及時(shí)清理，并堆放在指定地點(diǎn)；清潔用品及工具及時(shí)清洗，擺放有序，拖把、掃帚禁止在窗臺(tái)擱置；工作室內(nèi)外禁止堆放雜物；場(chǎng)地積水及時(shí)排除，杜絕蚊蠅滋生。
區(qū)域劃分：室外道路兩人負(fù)責(zé)（包括沿路綠化帶衛(wèi)生）；辦公樓DE一人負(fù)責(zé)；教學(xué)南北樓五層、南北樓之間的通道、四五層?xùn)|圓弧一人負(fù)責(zé)；教學(xué)南樓二至四層、三層?xùn)|圓弧、南北樓之間的通道一人負(fù)責(zé)；藝術(shù)樓一至五層、教學(xué)南樓和藝術(shù)樓之間的通道一人負(fù)責(zé)；階梯教室和教學(xué)南樓一層一人負(fù)責(zé)。打掃范圍包括樓道、樓梯、衛(wèi)生間、活動(dòng)平臺(tái)等處。
清潔工具體工作職責(zé)及考核細(xì)則（100分制）
一、考核辦法：清潔工工資由基本工資550元加考核工資50元構(gòu)成�；竟べY按月發(fā)放。考核工資則依據(jù)考核情況發(fā)放。
每月100分，期末將各月考核分相加為考核總分，作為評(píng)優(yōu)選先和鑒定是否合格的依據(jù)。
當(dāng)月考核工資=當(dāng)月考核分÷100×50元
二、上班時(shí)間上午：7：00到校下午5：00以后離校。
三、上班時(shí)間要穿戴整潔、舉止大方，不準(zhǔn)穿拖鞋、不準(zhǔn)干私活、不準(zhǔn)聚眾聊天。違反本條例各條之一者扣2分。
四、堅(jiān)持規(guī)范化服務(wù)，堅(jiān)守工作崗位，有事請(qǐng)假，無(wú)假不到崗一次扣20分，事假一次扣10分，病假一次扣5分，遲到一次扣2分。（20分鐘內(nèi)算遲到）
五、工作要求：
1、廁所、洗手槽每天沖洗二次以上，并隨時(shí)保持清潔。
2、走道、樓梯、內(nèi)墻、門(mén)廳、欄桿和廣告牌等要隨時(shí)保持清潔。
3、隨時(shí)清倒垃圾桶。
4、墻頂隨時(shí)打掃蛛網(wǎng)、揚(yáng)塵，保持整潔。
5、發(fā)現(xiàn)公用設(shè)施損壞的及時(shí)報(bào)修；異常情況及時(shí)報(bào)告。以上要求違反一條扣5分。
六、獎(jiǎng)懲辦法：
1．每學(xué)期末根據(jù)考核情況，結(jié)合學(xué)�？荚u(píng)小組評(píng)議，綜合得分最高者，給予100元物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，來(lái)期優(yōu)先聘用。
2．對(duì)考核分為最后一名，所負(fù)責(zé)服務(wù)工作又存在較嚴(yán)重的問(wèn)題而不及時(shí)解決，學(xué)期內(nèi)被學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)名批評(píng)達(dá)3次以上者，被視為不合格工人，予以解聘處理。
醫(yī)院工作制度10
為了加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)環(huán)節(jié)管理，以病人為中心，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，堵塞漏洞，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)的核算、監(jiān)督職能作用，根據(jù)我國(guó)的《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《北京市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)的規(guī)定，特制訂本制度。
1、門(mén)診收費(fèi)員在醫(yī)院財(cái)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下，做好收費(fèi)和門(mén)診結(jié)算工作。收費(fèi)人員要嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，熟練掌握本單位計(jì)算機(jī)收費(fèi)系統(tǒng)操作及本單位執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)部門(mén)制定的內(nèi)部操作規(guī)程，熟悉收費(fèi)和物價(jià)管理中的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
2、門(mén)診收費(fèi)員負(fù)責(zé)處理門(mén)診病人各類(lèi)款項(xiàng)的收取、核算、結(jié)算等。務(wù)必做到快而準(zhǔn)，減少病人的排隊(duì)交費(fèi)時(shí)間，門(mén)診收費(fèi)員準(zhǔn)確按處方項(xiàng)目收費(fèi)，做到不漏收、不重收、不多收。做到科目準(zhǔn)確，數(shù)字清楚，字跡清晰，收費(fèi)憑證完整，裝訂整齊。
3、收費(fèi)員要對(duì)自己使用的印章、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)、帳單以及現(xiàn)金負(fù)責(zé)，必須妥善保管，嚴(yán)加防范，防止失竊。每日兩名專(zhuān)人負(fù)責(zé)收費(fèi)，由藥房當(dāng)日夜班人員和下夜班人員負(fù)責(zé)收費(fèi)，各自實(shí)名制使用本人的登陸賬號(hào)進(jìn)行收費(fèi)，并在收費(fèi)登記本上登記簽名，登陸收費(fèi)系統(tǒng)后領(lǐng)用當(dāng)前使用的收據(jù)發(fā)票號(hào)段，必須專(zhuān)人專(zhuān)用，不互相串用，否則追查票據(jù)人的責(zé)任。收費(fèi)票據(jù)要按規(guī)定順序使用，上下聯(lián)內(nèi)容金額必須相符相等，如發(fā)現(xiàn)在收據(jù)上弄虛作假將嚴(yán)厲處罰，作廢的單據(jù)要在廢票上注明“作廢”字樣，不得隨意撕毀。當(dāng)日門(mén)診票據(jù)在每日收費(fèi)結(jié)算后，要登記起始號(hào)、截止號(hào)，每天的起始號(hào)要同上一日的截止號(hào)順序完整，不得有空缺，當(dāng)日的`門(mén)診票據(jù)要與財(cái)務(wù)室人員雙方核對(duì)、簽字，全部收回財(cái)務(wù)室核對(duì)準(zhǔn)確后，保存?zhèn)洳椤?/p>
4、收費(fèi)員必須要以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度待人，不與交費(fèi)人爭(zhēng)吵，對(duì)交費(fèi)人的詢(xún)問(wèn)要耐心解答，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，保持科室安靜，禁止喧嘩說(shuō)笑，收費(fèi)中要思想集中、堅(jiān)持唱收唱付，收、付款當(dāng)面點(diǎn)清，否則與患者發(fā)生糾紛追究收費(fèi)員責(zé)任。在收費(fèi)中，遇特殊情況需要暫時(shí)離開(kāi)收費(fèi)窗口時(shí)，將窗口放置“暫停收費(fèi)”標(biāo)示，錢(qián)款妥善保管，暫由另一邊收費(fèi)窗口單獨(dú)收費(fèi)，兩個(gè)收費(fèi)窗口不能同時(shí)停止收費(fèi)。
5、每日收費(fèi)完畢，門(mén)診收費(fèi)員將當(dāng)日收費(fèi)金額進(jìn)行匯總，正確地打印門(mén)診結(jié)算報(bào)表并及時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)科。做到日清、日結(jié)、日對(duì)，堅(jiān)持每日清庫(kù)，禁止積壓。當(dāng)日現(xiàn)金不得留存在收費(fèi)室或收費(fèi)人員處，若因此造成的損失，由本人負(fù)責(zé)；不得挪用收費(fèi)錢(qián)款，不得弄虛作假，不得借款給任何人員。每日門(mén)診結(jié)算單一式二聯(lián)，連同現(xiàn)金或銀行結(jié)款單交財(cái)務(wù)科，日?qǐng)?bào)表由財(cái)務(wù)科相關(guān)人員核對(duì)認(rèn)可并簽字后，一聯(lián)留門(mén)診收費(fèi)處作為交款收據(jù)，一聯(lián)留存會(huì)計(jì)記帳。每日結(jié)算后，與下一日收費(fèi)人員共同清點(diǎn)收費(fèi)用的周轉(zhuǎn)金。清點(diǎn)清楚后，由次日收費(fèi)人員妥善保管周轉(zhuǎn)金。
6、繳費(fèi)后，需退款的，與主治醫(yī)生協(xié)調(diào)，并經(jīng)相關(guān)業(yè)務(wù)科室，簽字同意后，方可到收費(fèi)處退款。包括門(mén)診藥房發(fā)藥人員、醫(yī)技、護(hù)理科室當(dāng)班人員、經(jīng)治醫(yī)生和財(cái)務(wù)人員的簽名，并注明退款原因、退款人簽字，經(jīng)相關(guān)人員批準(zhǔn)簽字后，退款給患者。收費(fèi)人員及財(cái)務(wù)科根據(jù)退票內(nèi)容，詳細(xì)登記，其中退票時(shí)間、退票人、退票金額，首診醫(yī)師，登記齊全后方可退票。每日收費(fèi)處結(jié)算收入時(shí)，認(rèn)真核對(duì)當(dāng)日門(mén)診收費(fèi)票據(jù)，將每日發(fā)生退費(fèi)的正負(fù)兩張收費(fèi)單據(jù)與結(jié)賬單據(jù)一同交給財(cái)務(wù)人員。
7、收費(fèi)員負(fù)責(zé)住院押金收取及出院費(fèi)用結(jié)算。收費(fèi)員根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的收住院證明收取相應(yīng)住院押金，在收住院證明蓋章后，交護(hù)士辦理住院登記，再將收住院證明換取電子打印押金收據(jù)，一式兩聯(lián)，一聯(lián)收費(fèi)人員留存并登記，每日結(jié)賬時(shí)與錢(qián)款一并交給財(cái)務(wù)科，一聯(lián)交由患者保存，作為出院結(jié)算憑證。
8、住院患者出院結(jié)算時(shí)，由護(hù)士和藥劑科核對(duì)病人治療及用藥情況是否合理，護(hù)士審核通過(guò)后，由藥劑科打印收據(jù)及住院清單，收費(fèi)人員收回患者的住院押金收據(jù)，按照住院結(jié)算收據(jù)及住院清單提示的退款金額將錢(qián)款退回給患者。每日與財(cái)務(wù)科結(jié)算，并將住院處方、住院結(jié)算收據(jù)交財(cái)務(wù)科備查。
9、財(cái)務(wù)科及藥劑科定期聯(lián)合對(duì)門(mén)診、住院收費(fèi)流程、各項(xiàng)登記及票據(jù)的保存進(jìn)行監(jiān)督檢查，積極完善收費(fèi)流程。在檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和工作不足，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
10、收費(fèi)人員按時(shí)交接班，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得擅自離崗，態(tài)度熱情。做好科室和桌面清潔衛(wèi)生，提高警惕做好安全保衛(wèi)工作，做好計(jì)算機(jī)維護(hù)保養(yǎng)和科室安全用電工作。否則造成損失由本人負(fù)責(zé)。
醫(yī)院工作制度11
(一)流程圖
個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩
椅旁預(yù)清潔:使用后器械及時(shí)用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可見(jiàn)的污物,治療完畢后放入專(zhuān)用的器械回收盒暫存
回收器械:每椅位設(shè)器械回收盒，保濕、密閉運(yùn)送到消毒室
清洗：
①手工清洗：用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預(yù)消毒后，用多酶清洗液進(jìn)行水面下刷洗
②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗：將器械分類(lèi)后，分別置于專(zhuān)用的清洗籃筐或清洗架清洗
漂洗：
①手工清洗：在流動(dòng)水下漂洗純水漂洗
�、谌詣�(dòng)清洗機(jī)清洗：自動(dòng)完成漂洗、消毒、上油過(guò)程
干燥：機(jī)械烘干，或用清潔紗布擦拭干燥
質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器械的潔凈度、性能，根據(jù)器械情況選擇是否需上油
包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效日期
滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法
監(jiān)測(cè)：檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格，發(fā)放
(二)注意事項(xiàng)
1.清洗工作人員要做好個(gè)人防護(hù)。
2.遵循器械的清洗從使用后開(kāi)始，做好椅旁預(yù)清潔，防止殘留材料及污物干固，增加清洗難度。
3.椅旁清潔時(shí)注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。
4.器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液，對(duì)回收器械進(jìn)行保濕并密閉運(yùn)送。
5.手工清洗時(shí)，要使用專(zhuān)門(mén)的`刷子或海綿，造成器械的損壞，減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚，增加清洗難度。
6.手工清洗時(shí)，注意選用低泡或無(wú)泡多酶清洗劑，在流動(dòng)水中進(jìn)行沖洗，在清洗液面下進(jìn)行刷洗，防止或減少氣溶膠的形成。
7.有銹的器械必須先除銹再進(jìn)行清洗。
8.清洗時(shí)應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開(kāi);機(jī)械清洗時(shí)按操作說(shuō)明裝載，不可超載;容器、管狀類(lèi)器械置于專(zhuān)用沖洗架上清洗;保證清洗質(zhì)量。
9.做好有關(guān)節(jié)器械的上油保養(yǎng)工作，防止生銹，不能使用石蠟油進(jìn)行器械保養(yǎng)和潤(rùn)滑。
10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。
醫(yī)院工作制度12
醫(yī)�？乒ぷ髀氊�(zé)
1、根據(jù)《竹溪縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《竹溪縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，和竹溪縣醫(yī)保局和我院簽訂的《協(xié)議》，履行職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人在我院診療過(guò)程中的管理職責(zé)。
2、根據(jù)國(guó)家城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，和我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室與我院簽訂的《協(xié)議》，履行城鄉(xiāng)醫(yī)�；颊咴谖以涸\療過(guò)程中的管理職責(zé)。
3、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》以及上級(jí)有關(guān)規(guī)定，履行工傷患者在我院診療過(guò)程中的管理職責(zé)。
4、根據(jù)國(guó)家救助政策，完成低保就診病人醫(yī)保補(bǔ)助工作。
5、根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)以及政策方針，制定結(jié)合我院實(shí)際情況的醫(yī)保制度，并監(jiān)督、執(zhí)行。
6、落實(shí)國(guó)家、省市關(guān)于職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)保、工傷政策的宣傳和培訓(xùn)，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理的監(jiān)督、執(zhí)行、反饋、改進(jìn)的各項(xiàng)措施。
7、結(jié)合醫(yī)院目標(biāo)管理，按照考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各臨床科室醫(yī)保工作進(jìn)行考核。
醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組制度
1、為了更好地保障參保病人的合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)保診療行為，結(jié)合我院實(shí)際，建立醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組制度。
2、各科室成立醫(yī)保管理小組，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)保執(zhí)行、監(jiān)督管理。組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)分由科主任、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任。
3、科室成員是醫(yī)保政策和規(guī)定的實(shí)施者和執(zhí)行者，必須嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)保政策、縣醫(yī)保局和醫(yī)保制度落實(shí)各項(xiàng)工作。
4、醫(yī)保管理小組及時(shí)有效地和醫(yī)�？茰贤ǎ褜�(shí)際工作中的情況、需求反饋給管理部門(mén)。
職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算制度
1、為了進(jìn)一步落實(shí)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)�；踞t(yī)療保險(xiǎn)的政策，方便廣大患者的就診，實(shí)施實(shí)時(shí)結(jié)算。
2、實(shí)行結(jié)算時(shí)，窗口部門(mén)必須依照職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)�；踞t(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，按照規(guī)定的手續(xù)進(jìn)行。
3、醫(yī)保微機(jī)如出現(xiàn)系統(tǒng)故障，窗口部門(mén)必須及時(shí)通知醫(yī)保科，以便及時(shí)排除故障，確保實(shí)時(shí)結(jié)算的順利進(jìn)行。
4、國(guó)家法定假日或特殊情況下順延辦理。
職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保住院預(yù)交金管理制度
職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人住院預(yù)交金不足，易形成病人出院欠費(fèi)，給醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)損失。為了保證正常醫(yī)療資金的需要，特制訂醫(yī)保病人預(yù)交金管理制度如下。
1、職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人入院時(shí)，需交納住院費(fèi)用中由個(gè)人支付部分的費(fèi)用，即住院預(yù)交金。
2、職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人在辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)交納住院預(yù)交金。預(yù)交金額不少于同病種全費(fèi)病人“住院預(yù)交金”的50%。
3、平診入院病人，收費(fèi)人員應(yīng)從嚴(yán)掌握額度，按標(biāo)準(zhǔn)收取預(yù)交金。
4、對(duì)搶救病人和危重病人住院，可先收住院搶救的原則，但須由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或總值班簽字，隨后科室及收款應(yīng)及時(shí)催促補(bǔ)交預(yù)交金。
5、已住院的病人，由于住院時(shí)間和病情變化，形成預(yù)交金不足，住院收款要和有關(guān)科室取得聯(lián)系，通知病人及其家屬，及時(shí)補(bǔ)交預(yù)交金，以保證病人的治療和醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)。
6、住院收款在收到病人預(yù)交金時(shí)，要給病人出據(jù)預(yù)交金收據(jù)，并告知注意保管，出院結(jié)算時(shí)交回。
7、病人出院結(jié)算時(shí)，必須交回預(yù)交金收據(jù)。因丟失或損壞時(shí)，必須開(kāi)據(jù)單位證明或派出所、社區(qū)證明，方可結(jié)算，以免造成經(jīng)濟(jì)糾紛。
醫(yī)療保險(xiǎn)病人入院逐級(jí)核對(duì)制度
為保障我院醫(yī)保政策的執(zhí)行，建立我院醫(yī)保逐級(jí)審核制度。
1、各類(lèi)參險(xiǎn)病人入院時(shí)，首診醫(yī)生要查看身份證和社會(huì)保障卡、醫(yī)�？ǖ葢{證。(一次)
2、各類(lèi)參險(xiǎn)病人到住院處窗口辦理住院手續(xù)時(shí)，住院處工作人員進(jìn)行再次審核驗(yàn)證，無(wú)誤后方可審批入院。不允許口頭詢(xún)問(wèn)“有無(wú)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)�！�，必須查看身份證、社會(huì)保障卡、醫(yī)�？ǖ取�(二次)
3、病人入院到達(dá)科室時(shí)，接診護(hù)士和主管醫(yī)生再次核對(duì)病人身份證、社會(huì)保障卡、醫(yī)�？ǖ�。詢(xún)問(wèn)“有無(wú)欠繳保費(fèi)”，如未繳納保費(fèi)，給予開(kāi)補(bǔ)費(fèi)證明，醫(yī)�？粕w章，由患者(家屬)補(bǔ)費(fèi)。治療過(guò)程中，護(hù)士錄入診療項(xiàng)目、藥品，一定要符合《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目》目錄。(三次)
4、醫(yī)�？乒ぷ魅藛T定期查房，核對(duì)床頭卡、身份證、社會(huì)保障卡、醫(yī)�？�。(抽查)通過(guò)逐級(jí)核對(duì)，達(dá)到減少和消除冒名頂替、醫(yī)保費(fèi)欠繳和出院欠費(fèi)現(xiàn)象。
醫(yī)保對(duì)照制度
1、目錄對(duì)照：對(duì)照是指醫(yī)院內(nèi)部HIS費(fèi)用項(xiàng)目和醫(yī)保目錄項(xiàng)目進(jìn)行關(guān)聯(lián)，從而使醫(yī)院內(nèi)部HIS費(fèi)用項(xiàng)目收費(fèi)和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，同步進(jìn)行。完成了醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目的對(duì)照，醫(yī)院內(nèi)部HIS收費(fèi)后，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)分割每項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)，計(jì)算醫(yī)保支付金額和患者自付金額
2、目錄對(duì)照的正確與否，關(guān)系著醫(yī)保患者費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的正確性，也關(guān)系著醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算和報(bào)賬的準(zhǔn)確性。
3、醫(yī)保科負(fù)責(zé)職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保的專(zhuān)職人員，必須嚴(yán)格按照對(duì)照的要求逐項(xiàng)進(jìn)行對(duì)照。
4、物價(jià)部門(mén)新發(fā)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的文件，醫(yī)院要及時(shí)執(zhí)行，和醫(yī)保庫(kù)內(nèi)目錄保持一致。
5、對(duì)于專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)的目錄，比如醫(yī)用耗材，可以請(qǐng)藥械科專(zhuān)業(yè)人員的協(xié)助，減少錯(cuò)誤的發(fā)生。
6、日常工作中發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，要及時(shí)刪除原對(duì)照信息，重新對(duì)照。
7、新進(jìn)購(gòu)的藥品和醫(yī)用材料，新使用的診療項(xiàng)目，及時(shí)對(duì)照，以免影響患者的報(bào)銷(xiāo)。
8、新開(kāi)展的診療項(xiàng)目，及時(shí)上報(bào)醫(yī)保局，申請(qǐng)審核開(kāi)通。
參保病人身份核對(duì)制度
1、臨床科室收治參保病人必須核對(duì)病人身份，如姓名、性別、年齡等，防止冒名頂替。
2、核對(duì)被保險(xiǎn)人的資料后將病人的身份證明文件的復(fù)印件附在病歷中。
3、被保險(xiǎn)人出院后其身份證明文件的復(fù)印件應(yīng)附在病歷中歸檔。
4、因違法犯罪，自殺、自殘、酗酒、交通事故等原因而住院者不能享受職工、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
5、因違規(guī)操作出現(xiàn)冒名頂替住院的、不能享受醫(yī)保待遇而按參保病人收治等情況，當(dāng)事人待崗3個(gè)月，取消處方權(quán)半年以上，被縣醫(yī)保局查處者，加重處罰。
醫(yī)保查房制度
1、醫(yī)�？埔ㄆ谘膊榭剖�，核查醫(yī)保病人是否在院，同時(shí)核查是否有違規(guī)診療行為。
2、查房中發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為要及時(shí)與科室溝通，限令改正。出現(xiàn)重大違規(guī)，按制度處理，涉嫌違法的，交公安機(jī)關(guān)處理。
3、查房?jī)?nèi)容：
�、倜懊斕�;
②掛床住院;
�、鄯纸庾≡�;
�、芴撛O(shè)住院(套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金);
�、荻嘤浂嗍蔗t(yī)療費(fèi)用;
�、尢峁┨摷賳螕�(jù)、票據(jù)、證明;
⑦套用病種、違規(guī)錄入診療項(xiàng)目等其他違規(guī)行為。
職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)知情同意制度
1、為規(guī)范醫(yī)院職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)參保人就醫(yī)服務(wù)管理，提高職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量，保障參保人的知情權(quán)益，特制定此制度。
2、在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥、基本技術(shù)、基本服務(wù)、基本收費(fèi)的基本醫(yī)療原則，因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥。
3、在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，應(yīng)盡可能使用目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目，切實(shí)減輕參保人的負(fù)擔(dān)。
4、嚴(yán)格履行告知義務(wù)，主管醫(yī)生在為參保人提供職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)支付范圍外的醫(yī)療服務(wù)，包括自費(fèi)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料時(shí)，應(yīng)征得參保人或其家屬(單位)同意，并要求其在“使用自費(fèi)藥品和醫(yī)用耗材告知同意書(shū)”上簽字確認(rèn)。因急癥搶救無(wú)法事先確定的藥品、診療項(xiàng)目和特殊醫(yī)用材料，事后必須補(bǔ)辦告知簽字手續(xù)。
5、住院期間科室有義務(wù)應(yīng)提供每日醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單，使參保患者能及時(shí)了解疾病治療費(fèi)用支出情況，保證參保病人的.消費(fèi)知情權(quán)。
醫(yī)保病歷管理制度
參保病人病歷是記錄診療活動(dòng)的真實(shí)記錄，是核查醫(yī)保政策執(zhí)行情況的原始資料。為規(guī)范保險(xiǎn)病人的病歷書(shū)寫(xiě)，制定以下制度。
1、病人住院期間，其住院病歷由所在科室負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)一保管�？剖覒�(yīng)將收到的住院病人的檢查報(bào)告等結(jié)果于24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。病人出院后的住院病歷由病案室負(fù)責(zé)保管。
2、科室必須嚴(yán)格保管病歷，嚴(yán)禁病人翻閱病歷。嚴(yán)禁隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷。
3、科室經(jīng)治醫(yī)生必須如實(shí)詢(xún)問(wèn)病史，準(zhǔn)確記錄，如出現(xiàn)因記錄失實(shí)問(wèn)題影響患者報(bào)銷(xiāo)的，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
4、科室診療活動(dòng)必須如實(shí)記錄醫(yī)囑，如因醫(yī)囑不符合醫(yī)保規(guī)定，后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
5、輔助檢查，必須下醫(yī)囑，在病程記錄中有上級(jí)查房意見(jiàn)，常規(guī)檢查外的輔助檢查要說(shuō)明檢查的原因。檢查分析結(jié)果必須體現(xiàn)在病程記錄中。
6、出院診斷、病種定額、輔助檢查之間，必須具備嚴(yán)格的邏輯判斷關(guān)系，嚴(yán)謹(jǐn)套用病種、診療目錄。
醫(yī)保門(mén)診處方管理制度
門(mén)診醫(yī)生為職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人門(mén)診就診開(kāi)藥時(shí)，必須遵守以下規(guī)定;
1、開(kāi)具的處方必須符合《處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診處方。
2、處方劑量：一般疾病3日量，慢性病5日量(中藥3-5劑)。
3、處方數(shù)額：按照我縣醫(yī)保局限定的額度執(zhí)行。
4、診斷書(shū)寫(xiě)：嚴(yán)格禁止疾病的診斷出現(xiàn)醫(yī)保目錄外的疾病，如外傷、中毒、酗酒、毒蟲(chóng)咬傷等等。
5、醫(yī)�？贫ㄆ趯忛嗛T(mén)診醫(yī)保處方，出現(xiàn)違規(guī)情況按《醫(yī)院管理制度》執(zhí)行。
醫(yī)保門(mén)診特殊病種管理制度
1、享受門(mén)診特殊病種醫(yī)療待遇的參保人員，到指定的特殊病種定點(diǎn)科室就診，必須出示《特殊病種證》。
2、醫(yī)院要按照簽訂的《醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》的規(guī)定，對(duì)享受門(mén)診特殊病種醫(yī)療待遇的參保人員進(jìn)行診治。
3、門(mén)診特殊病患者在門(mén)診就診時(shí)，必須建立門(mén)診“大病歷”。醫(yī)師在“大病歷”中做好相應(yīng)就診記錄，即：病情變化、用藥和檢查治療情況等。
4、相關(guān)科室執(zhí)行特病診療，要按照我縣關(guān)于特病診療的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
醫(yī)保慢病管理制度
1、有縣醫(yī)保認(rèn)定的慢性病病人就診，就診時(shí)應(yīng)先進(jìn)行身份認(rèn)定，核對(duì)“慢病證”，確定慢性病病種，使用與該病種有關(guān)的藥品，不準(zhǔn)使用與本病種無(wú)關(guān)的藥品，不得弄虛作假。
2、慢性病發(fā)生的費(fèi)用按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算。
3、醫(yī)師不得開(kāi)與病人慢性病無(wú)關(guān)的藥品，對(duì)違規(guī)處方藥房不得劃價(jià)，收款處不得記賬、收費(fèi)。
醫(yī)保轉(zhuǎn)院制度
1、對(duì)于醫(yī)�；颊�，醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的，必須由科主任提出建議，經(jīng)專(zhuān)家會(huì)診，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，為患者出具“建議轉(zhuǎn)診報(bào)告書(shū)”，并辦理審批手續(xù)。
2、符合以下條件方可轉(zhuǎn)院：
(1)院內(nèi)、外會(huì)診不能治療的疾病;
(2)醫(yī)院無(wú)條件開(kāi)展治療的疾病;
(3)甲類(lèi)傳染病、精神病、肺結(jié)核等需要專(zhuān)科醫(yī)院治療的疾病。
3、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人實(shí)行逐級(jí)會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度，轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院須在三日內(nèi)完成。
醫(yī)保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理制度
1、醫(yī)�？乒ぷ魅藛T(含收款)要熟悉并管理全院醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和通迅線路的分布，熟練掌握全站醫(yī)保計(jì)算機(jī)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)。對(duì)系統(tǒng)故障要及時(shí)聯(lián)系有關(guān)部門(mén)盡快解決。
2、醫(yī)保工作人員(含收款)負(fù)責(zé)醫(yī)保系統(tǒng)軟件的日常維護(hù)，定期對(duì)主機(jī)系統(tǒng)資源和數(shù)據(jù)庫(kù)資源的維護(hù)和管理，并對(duì)病毒做好預(yù)防措施。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保各項(xiàng)政策規(guī)定，熟練使用應(yīng)用程序，經(jīng)常對(duì)目錄庫(kù)進(jìn)行必要的檢查及維護(hù)。
4、對(duì)新增及有疑問(wèn)的藥品和診療項(xiàng)目，及時(shí)作上傳處理，由縣醫(yī)保局統(tǒng)一進(jìn)行控制。
5、定期向醫(yī)保局上傳藥品和診療項(xiàng)目庫(kù)，以便進(jìn)行核對(duì)。
6、禁止利用醫(yī)保系統(tǒng)的電腦瀏覽網(wǎng)頁(yè)、查閱資料，防止系統(tǒng)癱瘓和泄密。
醫(yī)�？莆募芾碇贫�
1、為保證醫(yī)�？莆募耐暾阌诓檎依�，做好收集、立卷、保管等工作，維護(hù)醫(yī)保文件的完整和安全，特制定本制度。
2、各分工人員，按照各自的工作范圍實(shí)做好文件檔案的收集、分類(lèi)、整理、立卷、歸檔工作，保證文件檔案資料的齊全完整。
3、所有檔案必須入盒上架，科學(xué)排列，便于查找，避免暴露或捆扎堆放。
4、文件柜要保持整潔衛(wèi)生，特別是檔案室防火、防鼠、防濕、防盜工作要常抓不懈，要定期檢查、經(jīng)常核對(duì)文件檔案資料，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理、報(bào)告并做好相關(guān)記錄，確保文件檔案資料的完整與安全。
5、外來(lái)人員如因工作需要查閱檔案資料，須報(bào)請(qǐng)醫(yī)�？崎L(zhǎng)批準(zhǔn)，方可查閱。
6、對(duì)于涉密檔案的管理，要有專(zhuān)柜存放并單獨(dú)設(shè)鎖。
醫(yī)保政策宣傳和培訓(xùn)制度
為嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)，規(guī)范保險(xiǎn)參保人就醫(yī)服務(wù)管理，提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理質(zhì)量，制定醫(yī)保政策宣傳和培訓(xùn)制度。
1、醫(yī)�？曝�(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作.
2、對(duì)政府有關(guān)部門(mén)發(fā)布實(shí)施的醫(yī)保政策法規(guī)及醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，醫(yī)�？茟�(yīng)及時(shí)組織全院有關(guān)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
3、醫(yī)保科每年對(duì)醫(yī)院新進(jìn)員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，新進(jìn)員工方可接診醫(yī)�；颊�。
4、對(duì)縣醫(yī)保局發(fā)布的有關(guān)通知，醫(yī)�？茟�(yīng)及時(shí)傳達(dá)并在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)調(diào)落實(shí)。
醫(yī)保信息反饋制度
為及時(shí)反饋醫(yī)保工作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，以便醫(yī)院及時(shí)掌握情況，采取有效措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)處理，確保醫(yī)保工作正常開(kāi)展，特制定醫(yī)保工作信息反饋制度。
一、反饋信息包括以下幾方面：
1.縣醫(yī)保局需要傳達(dá)的信息，如會(huì)議、文件等;
2.參保人員的反饋信息，如要求、意見(jiàn)、投訴等;
3.科室醫(yī)保管理小組的建議、報(bào)告、要求、意見(jiàn)等;
4.向科室發(fā)布的醫(yī)保信息：①醫(yī)保各項(xiàng)量化指標(biāo)、數(shù)據(jù)、超指標(biāo)定額等;②各種醫(yī)保有關(guān)文件、政策、通知等。
5.醫(yī)保中心的各種聯(lián)系、溝通。
二、醫(yī)院醫(yī)保科要定期向各科室發(fā)送信息反饋單，同時(shí)要求備有信息反饋登記本。
三、定期收回已由相關(guān)科室填好的信息反饋單，逐項(xiàng)審閱、登記處理，對(duì)重要問(wèn)題的處理，要及時(shí)與縣醫(yī)保聯(lián)系、商議。
四、耐心聽(tīng)取醫(yī)保參保者的意見(jiàn)和滿(mǎn)意度調(diào)查情況，并做好醫(yī)保參保者意見(jiàn)的登記、處理。
五、醫(yī)�？埔匾曖t(yī)保信息反饋工作，聽(tīng)取各科室、醫(yī)保參保者的意見(jiàn)與要求，對(duì)重要意見(jiàn)要及時(shí)登記，認(rèn)真改正。
六、對(duì)縣醫(yī)保局的要求，要盡力配合。
城鄉(xiāng)醫(yī)保審批審核制度
1、為完善城鄉(xiāng)醫(yī)保管理工作，嚴(yán)把病種關(guān)、特檢特治審批關(guān)、病歷質(zhì)量關(guān)，實(shí)行審批審核制度。
2、凡需住院病人必須符合城鄉(xiāng)醫(yī)保規(guī)定的病種及住院條件，方可登記入院。
3、凡城鄉(xiāng)醫(yī)保病人住院期間，科室要嚴(yán)格審查在診療過(guò)程中是否做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。
4、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人出院時(shí)，科室要根據(jù)規(guī)定自行認(rèn)真審查有無(wú)違規(guī)、資料是否齊全，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
5、凡未按規(guī)定進(jìn)行審批和審核的，按照管理規(guī)定一律視為違規(guī)。
醫(yī)�？乒ぷ髯黠L(fēng)制度
1、認(rèn)真履行醫(yī)�？聘鞣止苈氊�(zé)，執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。
2、各窗口職工要求愛(ài)崗敬業(yè)，工作踏實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)，按時(shí)按質(zhì)完成本職工作,做到通曉精熟、熱情服務(wù)。
3、嚴(yán)禁以職謀私，優(yōu)親厚友。
4、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核、上報(bào)工作，接待群眾熱情禮貌，杜絕“冷、沖、硬、橫”現(xiàn)象的發(fā)生。
5、工作時(shí)間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂(lè)活動(dòng)。
6、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過(guò)失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當(dāng)事人的責(zé)任。
7、維護(hù)團(tuán)結(jié)和睦的人際關(guān)系，同事間要互幫互助。
8、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的，上報(bào)醫(yī)院，視其情節(jié)輕重，給予相應(yīng)處分。
醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行《湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》，并按說(shuō)明中的使用范圍用藥，嚴(yán)禁超范圍使用。醫(yī)生為醫(yī)保患者開(kāi)具藥品時(shí)，必須遵循《湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》，開(kāi)具的藥品名稱(chēng)與《醫(yī)保藥品目錄》相一致。
2、必須按照“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)”的原則，選擇藥品須遵循從甲類(lèi)到乙類(lèi)，再到目錄外;從低檔到中檔再到高檔的用藥原則。
3、處方與病志相符，不得開(kāi)與疾病無(wú)關(guān)的藥，與住院疾病不相關(guān)的檢查，用藥并用在病歷中未記載使用原因的視為不合理檢查、治療。
4、必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)保藥品目錄》，確因病情需要使用目錄外的，須向參�；颊呋蚣覍僬f(shuō)明費(fèi)用自負(fù)情況。
5、嚴(yán)禁超《協(xié)議》規(guī)定出院帶藥。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診刷卡工作人員職責(zé)
1、認(rèn)真核實(shí)醫(yī)保病人的醫(yī)保卡，正確輸入病人基本信息。
2、嚴(yán)禁私自涂改醫(yī)保比例、藥品目錄、醫(yī)療項(xiàng)目、費(fèi)用金額等，對(duì)醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)在認(rèn)真仔細(xì)審核的基礎(chǔ)上嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行錄入及結(jié)算。
3、負(fù)責(zé)核查醫(yī)保病人的真實(shí)性。
4、工作期間不允許其他非操作人員進(jìn)行違規(guī)操作。保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，規(guī)范、正確的進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作。
醫(yī)保病人診療項(xiàng)目的錄入要求
基本醫(yī)療保險(xiǎn)病人的診療項(xiàng)目錄入工作規(guī)定如下：
一、科室要按照《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》的要求，錄入相應(yīng)的診療項(xiàng)目。
二、診療項(xiàng)目要和臨床實(shí)際操作相符合，禁止出現(xiàn)錄錯(cuò)項(xiàng)目行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)改正，必要時(shí)給予責(zé)任人處罰。
三、診療項(xiàng)目在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中分支付(部分、全部)和不予支付兩種�？剖乙獏^(qū)分支付的診療項(xiàng)目哪些適用于我院，哪些不適用于我院。
四、對(duì)于連續(xù)出現(xiàn)診療項(xiàng)目錄入錯(cuò)誤的科室，醫(yī)院要給予警告，責(zé)令改正。
職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保手術(shù)患者限制使用一次性材料的規(guī)定
1、根據(jù)《關(guān)于印發(fā)湖北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍的通知》規(guī)定和職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保住院病種限額的要求，省物價(jià)部門(mén)規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料屬于不予報(bào)銷(xiāo)范疇，因此，在我院職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人住院手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)限制使用一次性材料。
2、如必須使用一次性材料，原則是：①無(wú)可替代而且必須使用的一次性材料;②因手術(shù)特殊需要，如傳染病隔離的需要而使用;③配合外院專(zhuān)家要求而使用。
3、除上述情況外，職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保手術(shù)患者原則上禁止使用一次性材料。
職工醫(yī)�；颊呔驮\流程
醫(yī)保病人→門(mén)急診就診→給予相應(yīng)的診斷、檢查，開(kāi)具入院證→一樓住院收費(fèi)辦理入院(交押金、醫(yī)療卡、身份證)→24小時(shí)內(nèi)到一樓住院收費(fèi)處辦理職工醫(yī)保登記(帶醫(yī)保卡、身份證復(fù)印件、診斷書(shū))→到相應(yīng)科室住院治療→治療結(jié)束后，一樓住院收費(fèi)辦理職工醫(yī)保出院→實(shí)時(shí)結(jié)算。
職工醫(yī)保+低保患者就診流程
醫(yī)保+低保病人→門(mén)急診就診→給予相應(yīng)的門(mén)診檢查，開(kāi)具入院證→一樓住院收費(fèi)辦理入院登記(交押金、醫(yī)�？�、身份證、低保折、低保證)→到相應(yīng)科室住院治療→治療結(jié)束后，一樓住院收費(fèi)辦理職工醫(yī)保出院→實(shí)時(shí)結(jié)算
城鄉(xiāng)醫(yī)保患者就診流程
城鄉(xiāng)醫(yī)�；颊摺T(mén)急診醫(yī)生做診斷、檢查，開(kāi)具入院證→一樓住院收費(fèi)辦理入院(交押金、出示社�？ā⑸矸葑C)→24小時(shí)內(nèi)到一樓住院收費(fèi)處辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保登記(帶社�？�、身份證復(fù)印件、診斷書(shū))→到相應(yīng)科室住院→治療結(jié)束后，到一樓住院收費(fèi)辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保出院→實(shí)時(shí)結(jié)算
城鄉(xiāng)醫(yī)保+低保患者就診流程
城鄉(xiāng)醫(yī)保+低�；颊摺T(mén)急診醫(yī)生做診斷、檢查，開(kāi)具入院證→一樓住院收費(fèi)辦理入院(交押金、出示社保卡、身份證、低保折、低保卡)→科室住院→24小時(shí)內(nèi)到一樓住院收費(fèi)辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保登記(帶社�？ā⑸矸葑C復(fù)印件、診斷書(shū))→治療結(jié)束后，到一樓住院收費(fèi)辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保出院→實(shí)時(shí)結(jié)算
醫(yī)院工作制度13
一、值班工在值班期間，是配電系統(tǒng)內(nèi)安全經(jīng)濟(jì)供電和人身、設(shè)備安全的直接負(fù)責(zé)人，并對(duì)設(shè)備、人員及當(dāng)班工作負(fù)全部責(zé)任。
二、必須熟練掌握全場(chǎng)設(shè)備的性能和運(yùn)行狀況，能進(jìn)行正常的倒閘操作和事故處理。
三、堅(jiān)守工作崗位，組織當(dāng)班人員嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。
四、設(shè)備發(fā)生異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)并做好記錄，概括現(xiàn)場(chǎng)情況，采取措施限制其發(fā)展。
五、設(shè)備發(fā)生事故時(shí)，應(yīng)正確迅速地進(jìn)行處理，消除對(duì)人員和設(shè)備的威脅，盡快恢復(fù)送電，同時(shí)報(bào)告上級(jí)。
六、值班期間應(yīng)做好以下工作：
�。ㄒ唬└鶕�(jù)當(dāng)班工作和上級(jí)要求，進(jìn)行事故預(yù)想，擬定當(dāng)班工作計(jì)劃，并積極完成。
�。ǘ┌磿r(shí)（或在天氣、負(fù)荷等有變化時(shí)）對(duì)設(shè)備進(jìn)行監(jiān)視和巡視。
�。ㄈ┌凑展ぷ饕�，布置安全措施，如違反規(guī)定和程序，值班工有權(quán)停止其工作。
�。ㄋ模﹨⒓釉O(shè)備的`驗(yàn)收工作，并收集有關(guān)資料。
�。ㄎ澹┌凑站S護(hù)周期要求，做好設(shè)備的正常維護(hù)工作，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)安全和運(yùn)行情況。
�。┌从�(jì)劃做好培訓(xùn)工作。
七、認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，在工作中嚴(yán)格按規(guī)范施工。
八、牢固樹(shù)立安全意識(shí)，嚴(yán)禁酒后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。
九、每天定時(shí)、定次數(shù)檢查循環(huán)泵、補(bǔ)水泵，對(duì)傳動(dòng)潤(rùn)滑部位加油，如發(fā)現(xiàn)磨損、連接松動(dòng)等問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)維修。
十、每天定時(shí)巡視檢查場(chǎng)所的管道、發(fā)現(xiàn)滴漏、不熱現(xiàn)象時(shí)應(yīng)及時(shí)維修。
十一、維修工應(yīng)定期檢查地溝管網(wǎng)系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)滴漏現(xiàn)象要及時(shí)維修好。
十二、系統(tǒng)若出現(xiàn)壓力不穩(wěn)、掉水等狀況，應(yīng)及時(shí)對(duì)管網(wǎng)系統(tǒng)進(jìn)行檢查維修。
十三、必須保證設(shè)備不帶病運(yùn)行，備用設(shè)備處于完好狀況，做到能夠隨時(shí)投入運(yùn)行。如有因人為檢修或保養(yǎng)不當(dāng)造成的故障，應(yīng)按事故處罰。
醫(yī)院工作制度14
1、所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識(shí)法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。
2、從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢。
3、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。
4、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理，分析和解決檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)問(wèn)題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
5、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。
6、實(shí)驗(yàn)室人員在下列情況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意：
(1)身體出現(xiàn)開(kāi)放性損傷；
(2)患發(fā)熱性疾�。�
(3)呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況；
(4)正在使用免疫抑制劑或免疫耐受；(5)妊娠；
7、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員：應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識(shí)和技術(shù)，個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則。
8、外單位來(lái)檢驗(yàn)科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)批準(zhǔn)并遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。
生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度
為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、措施落實(shí)到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。
1、主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。
2、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌(毒)株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷(xiāo)毀情況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲(chǔ)備情況。
3、生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。
4、對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正，必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱模⑦M(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。
5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。
6、將自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃解決。
生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度
為確保生物安全實(shí)驗(yàn)室各類(lèi)活動(dòng)記錄、資料按要求歸檔、保存，特制訂本制度。
1、與生物安全相關(guān)的各類(lèi)活動(dòng)的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。
2、生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于20年。 3、生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、菌(毒)種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷(xiāo)毀等記錄、生物危害評(píng)估記錄、生物安全柜現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄等。
4、生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案原則上不外借。 5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。
6、超過(guò)保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過(guò)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定，批準(zhǔn)是否實(shí)施銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)至少兩人實(shí)施，做好銷(xiāo)毀記錄。
生物安全實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核制度
為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識(shí)，保證相關(guān)工作人員掌握開(kāi)展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù)，避免實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特制訂本制度。
1、制定年度生物安全培訓(xùn)、考核計(jì)劃,報(bào)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)、本實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報(bào)和處置程序、生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、菌(毒)株及樣本的收集、運(yùn)輸、保藏、使用、銷(xiāo)毀、實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。
3、每年組織全員(包括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、保潔員等)的生物安全培訓(xùn)、考核。
4、針對(duì)不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)生物安全培訓(xùn)。
5、培訓(xùn)應(yīng)該由取得北京地區(qū)實(shí)驗(yàn)室生物安全師資培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行。
6 、培訓(xùn)后應(yīng)對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實(shí)操等。
7、對(duì)考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。 8、建立并保存生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。 9、做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評(píng)估工作，為制定年度培訓(xùn)、考核計(jì)劃提供依據(jù)。
10 、對(duì)新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進(jìn)行生物安全相關(guān)知識(shí)、生物安全手冊(cè)等的培訓(xùn)，明確所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。
11 、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的外單位人員(包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員)的由所在科室，根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必要的生物安全培訓(xùn)，所有工作均在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行，學(xué)習(xí)期間不得從事危險(xiǎn)性較高的工作。
12 、當(dāng)有關(guān)部門(mén)新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等，實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)進(jìn)行修改后應(yīng)組織開(kāi)展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。
13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄。
檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控制度
第一條各專(zhuān)業(yè)組應(yīng)全面開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控工作。
第二條各實(shí)驗(yàn)室必須將室內(nèi)質(zhì)控工作貫穿到日常檢驗(yàn)中，質(zhì)控方法可根據(jù)具體測(cè)定項(xiàng)目不同自行選擇，根據(jù)國(guó)內(nèi)外質(zhì)控技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)逐步完善。
第三條每天室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本需與病人標(biāo)本同時(shí)測(cè)定，只有當(dāng)質(zhì)控結(jié)果達(dá)到實(shí)驗(yàn)室設(shè)定的接受范圍，才能簽發(fā)當(dāng)天的化驗(yàn)報(bào)告。
第四條當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控時(shí)，需仔細(xì)分析、查明原因，若是真失控，應(yīng)該在重做的`質(zhì)控結(jié)果在控后，對(duì)相應(yīng)的所有失控的患者標(biāo)本進(jìn)行重新測(cè)定，方可發(fā)出報(bào)告；若是假失控，病人標(biāo)本可以按原測(cè)定結(jié)果報(bào)告。
第五條質(zhì)控品的保存由實(shí)驗(yàn)室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。第六條質(zhì)控品檢測(cè)的全過(guò)程需嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)要求執(zhí)行，不能任意更改。
第七條更換質(zhì)控品應(yīng)在前一批號(hào)未使用完之前，以保證新、舊批號(hào)同時(shí)使用一段時(shí)間，不得使用過(guò)期的質(zhì)控品。
第八條實(shí)驗(yàn)室每月末要對(duì)當(dāng)月的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)并與以往各月的結(jié)果進(jìn)行比較，制定下一個(gè)月的質(zhì)控計(jì)劃。將質(zhì)控原始數(shù)據(jù)及質(zhì)控圖匯總整理后存檔保存。
第九條實(shí)驗(yàn)室工作人員每日需對(duì)冰箱、溫箱等常規(guī)設(shè)備的工作狀況進(jìn)行檢查。
第十條科主任將不定期抽查室內(nèi)質(zhì)控開(kāi)展執(zhí)行情況，并組織質(zhì)量和安全管理小組人員進(jìn)行分析總結(jié)。
檢驗(yàn)科標(biāo)本接收、拒收制度
第一條標(biāo)本接收
由臨床護(hù)士將臨床各種標(biāo)本送到檢驗(yàn)科標(biāo)本接收處，臨床護(hù)士和標(biāo)本接收員共同核對(duì)無(wú)誤后接收。
第二條標(biāo)本拒收
以下情況標(biāo)本將被拒收
1.1條碼打印不清、偏位、粘貼位置不對(duì)，名字不符。 1.2使用容器錯(cuò)誤
1.3本該抗凝血液出現(xiàn)凝集
1.4標(biāo)本采集量不正確
1.5標(biāo)本采集時(shí)間錯(cuò)誤
1.6未采集具有代表性標(biāo)本
1.7采集不順利所致標(biāo)本溶血
1.8過(guò)失性采樣：如邊輸液邊在輸液部位近部采血，所致樣品含有大量液體。
1.9標(biāo)本采集后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，影響檢驗(yàn)結(jié)果
2.被拒收標(biāo)本首先及時(shí)與臨床溝通，在拒收標(biāo)本登記表上登記，為便于管理，拒收登記表放于各組電腦桌面。
第三條醫(yī)院監(jiān)管及整改
對(duì)護(hù)理部、院感科的定期監(jiān)管發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，分析原因，做出整改。
檢驗(yàn)科微生物菌種、毒株的管理制度
第一條設(shè)立《微生物實(shí)驗(yàn)室菌種登記表》，其內(nèi)容包括：菌種編號(hào)、菌種名稱(chēng)、菌種來(lái)源、保存日期、數(shù)量、保存條件、存放位置、保管人。
第二條嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，建立詳細(xì)的臺(tái)賬和分類(lèi)。第三條根據(jù)菌種的特性選擇適宜的保存方式，采用雙人管理。
第四條根據(jù)菌種情況定期檢測(cè)菌種品質(zhì)，發(fā)現(xiàn)菌種變異或退化時(shí)及時(shí)報(bào)告，并查明原因。
第五條菌種的發(fā)放需要雙保管人員同時(shí)在場(chǎng)的情況下才能進(jìn)行。每次使用標(biāo)準(zhǔn)菌株都應(yīng)做好使用記錄，包括標(biāo)準(zhǔn)品的名稱(chēng)、編號(hào)、使用時(shí)間等。
第六條購(gòu)買(mǎi)的標(biāo)準(zhǔn)菌株初次復(fù)蘇使用時(shí)，應(yīng)批量保存在菌種管，-20度以下保存。
第七條新的標(biāo)準(zhǔn)菌株復(fù)蘇后傳代最多不超過(guò)三次，如超過(guò)三次，將不再作為標(biāo)準(zhǔn)菌株使用。
第八條標(biāo)準(zhǔn)菌株保存管一經(jīng)解凍使用后不得再次凍存。第九條菌種必須裝在密封的專(zhuān)用容器內(nèi)，高壓滅菌銷(xiāo)毀，并做好銷(xiāo)毀記錄。
第十條菌種、毒株失竊時(shí)要及時(shí)報(bào)告，并有相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
檢驗(yàn)科人員資質(zhì)與能力管理制度
資質(zhì)認(rèn)定準(zhǔn)入
1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的大中專(zhuān)或更高學(xué)歷的學(xué)生，取得相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格，或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)獲得上崗證的，由醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)評(píng)定，由醫(yī)務(wù)處下達(dá)準(zhǔn)入通知，從事相應(yīng)項(xiàng)目的檢驗(yàn)工作。
2.未取得上崗證前，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，取得相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格，經(jīng)院、科崗前培訓(xùn)考試考核合格。由醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)評(píng)定，由醫(yī)務(wù)處下達(dá)準(zhǔn)入通知，從事相應(yīng)項(xiàng)目的檢驗(yàn)工作。
3.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，沒(méi)有取得相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格的，在檢驗(yàn)科已取得從業(yè)資質(zhì)的帶領(lǐng)下從事檢驗(yàn)工作，不得單獨(dú)操作或出檢驗(yàn)報(bào)告。
培訓(xùn)考核
1.由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)考核工作�？己瞬缓细裾卟坏脧氖孪鄳�(yīng)崗位工作。
2.檢驗(yàn)科每年進(jìn)行一次臨床檢驗(yàn)工作人員技能培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。對(duì)新進(jìn)人員醫(yī)院和科室進(jìn)行崗前技能培訓(xùn)，并考試合格。
能力評(píng)價(jià)
醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)每年進(jìn)行一次臨床技術(shù)工作人員能力評(píng)價(jià)，經(jīng)“三基”考核合格，由醫(yī)務(wù)處下達(dá)準(zhǔn)入通知，從事相應(yīng)的檢驗(yàn)工作�？荚嚳己瞬缓细窨梢匝a(bǔ)考一次，再不合格者不得從事相應(yīng)工作。
醫(yī)院工作制度15
1.認(rèn)真貫徹黨的組織路線和干部政策，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下做好干部的考核、選拔、任免工作和行政、業(yè)務(wù)部門(mén)后備干部的考察工作，奉公守法，嚴(yán)格按組織原則辦事。
2.根據(jù)國(guó)家政策規(guī)章規(guī)定，負(fù)責(zé)辦理全院職工的調(diào)配、交流、工資調(diào)整和退、離休、退休工作。
3.負(fù)責(zé)國(guó)家計(jì)劃內(nèi)分配的大中專(zhuān)畢業(yè)生和接收、安置和招工的'錄用工作，并負(fù)責(zé)組織新職工的崗前培訓(xùn)。
4.負(fù)責(zé)全院職工的考勤、考核、獎(jiǎng)懲工作，加強(qiáng)對(duì)基層科室考勤工作的指導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)辦理各類(lèi)假期的請(qǐng)假、銷(xiāo)假手續(xù)，組織有關(guān)部門(mén)做好對(duì)全院勞動(dòng)紀(jì)律的檢查和違章處罰工作。
5.根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策，負(fù)責(zé)組織全院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的考試，考核、職務(wù)評(píng)聘、晉升工作。
6.負(fù)責(zé)全院在編人員統(tǒng)計(jì)和檔案管理工作。
7.根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，提出機(jī)構(gòu)設(shè)置和各類(lèi)人員編制方案，并組織實(shí)施。
8.負(fù)責(zé)做好計(jì)劃內(nèi)和計(jì)劃外臨時(shí)工的招工錄用和管理工作。
9.負(fù)責(zé)醫(yī)院計(jì)劃生育工作的管理。
10.圍繞醫(yī)院中心工作，配合院領(lǐng)導(dǎo)努力完成各階段的中心任務(wù)。
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