【推薦】個(gè)人分期還款協(xié)議書
在日新月異的現(xiàn)代社會中，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢，協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢？下面是小編收集整理的個(gè)人分期還款協(xié)議書，希望對大家有所幫助。
個(gè)人分期還款協(xié)議書1
甲方：
乙方：
現(xiàn)鑒于乙方不能一次性償還欠款。甲、乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下還款協(xié)議：
第一條甲、乙雙方在此確認(rèn)：截止本協(xié)議簽訂之日乙方尚欠甲方人民
幣： (注明：有欠條)
第二條甲方同意乙方分 次償還欠款及還款計(jì)劃
�、偌�、乙雙方約定第一次還款日期為：農(nóng)歷 年 月 日償還金額為：人民幣
②甲、乙雙方約定第二次還款日期為：農(nóng)歷人民幣
�、奂�、乙雙方約定第三次還款日期為：農(nóng)歷 年 月 日償還金額為：人民幣
�、芗�、乙雙方約定第四次還款日期為：農(nóng)歷人民幣
⑤甲、乙雙方約定第五次還款日期為：農(nóng)歷 年 月 日償還金額為：人民幣
第三條 甲方保證
�、� 對乙方交來欠條及本協(xié)議妥善保管，不得遺失、 損毀。在乙方到期
還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項(xiàng)后，將欠條單證及本協(xié)議完整交給乙方。 ② 在未到甲、乙雙方約定還款日期前，不對乙方討要欠款。
第四條 乙方保證
�、� 按照本協(xié)議規(guī)定時(shí)間主動償還甲方的欠款。
�、� 在簽訂本協(xié)議之日重新更換欠條并交付甲方。
第五條本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。
第六條本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方： 乙方：
簽約日期： 簽約日期：
個(gè)人分期還款協(xié)議書2
編號：
______公司：
______年____月____日本借款人______向貴司______處借款______元整，期限______年，月息______，用于______。
現(xiàn)鑒于本借款人______不能一次性償還欠款。雙方經(jīng)過友好協(xié)商，在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下還款協(xié)議。貴司同意本借款人______分______次償還欠款及還款計(jì)劃：
風(fēng)險(xiǎn)提示：
還款計(jì)劃書的目的是債務(wù)人向債權(quán)人承諾及時(shí)還款。除了還款進(jìn)度和違約責(zé)任的承諾外，對于欠款的性質(zhì)、時(shí)間、金額也必須明確，以免雙方對該筆款項(xiàng)的內(nèi)容認(rèn)定不一而產(chǎn)生糾紛。
此外，正常情況下，金額的填寫最好包括大寫和小寫兩種方式，以供對照，盡可能避免筆誤或后期改動等情況。
第一次還款日期為：農(nóng)歷______年____月____日償還金額為：人民幣______元整。
第二次還款日期為：農(nóng)歷______年____月____日償還金額為：人民幣______元整。
第三次還款日期為：農(nóng)歷______年____月____日償還金額為：人民幣______元整。
第四次還款日期為：農(nóng)歷______年____月____日償還金額為：人民幣______元整。
第五次還款日期為：農(nóng)歷______年____月____日償還金額為：人民幣______元整。
風(fēng)險(xiǎn)提示：
除每一期的還款截止時(shí)間和金額外，如有必要，可指定還款方式。
無論是否制定還款方式，或指定何種還款方式，在實(shí)際收到款項(xiàng)時(shí)，都必須保留相關(guān)的有效還款憑證，以免對方不認(rèn)賬。
本借款人______若未能按時(shí)支付貴司上述任何一期的款項(xiàng)，每延期一日，貴司有權(quán)要求本借款人______支付未按時(shí)支付款項(xiàng)______％的滯納金。
______還款人
年 月 日
個(gè)人分期還款協(xié)議書3
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，就甲方代乙方清償他人欠款事宜達(dá)成如下協(xié)議，以供雙方共同遵守、
一、甲方代乙方清償他人欠款 元，乙方同意，乙方將上述款項(xiàng)作為借款直接償付甲方。
二、乙方自 年 月 日開始于每月 日前向甲方還款 元，還款期限為 個(gè)月。
三、乙方將車牌號為 的車輛（該車輛大架號為 ）作為履行債務(wù)的擔(dān)保，如乙方有一個(gè)月未能在約定的期限還款，則乙方自愿將該車輛直接交付甲方，以折抵剩余的欠款，乙方協(xié)助甲方辦理車輛變更登記的相關(guān)手續(xù)，或者乙方將該車輛變賣，就變賣的款項(xiàng)優(yōu)先償還甲方借款。
四、乙方應(yīng)保證對該車輛享有合法的處分權(quán)。
五、自雙方約定的還款期限屆滿或者乙方向甲方交付車輛之日起，雙方的債權(quán)債務(wù)關(guān)系消滅。
六、本協(xié)議未盡事宜雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，與本協(xié)議有同等的效力。
七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字后生效。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
個(gè)人分期還款協(xié)議書4
甲方(債權(quán)人)：_____________
電話：_____________
乙方(債務(wù)人)：_____________
電話：_____________
乙方擔(dān)保人：_____________
電話：_____________
為了不增加債務(wù)人償還欠款的'負(fù)擔(dān)，不給債權(quán)人帶來經(jīng)濟(jì)損失，雙方經(jīng)過友好協(xié)商，就有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：
第一條還款內(nèi)容
1.還款金額：____________元(大寫__________________元整。)
2.利率：_____________按照6個(gè)月分期支付欠款，月利率5%執(zhí)行。具體每月支付欠款為：_____________元*(1+5%)=______元。
3.每月的還款時(shí)間：每月25號之前，逾期一天，每天以3元作為懲罰。
4.還款期限：乙方自簽訂此協(xié)議之日起至年月日全部還清債務(wù)。
第二條抵押物
乙方將作為還款的抵押，并提供文字材料證明。抵押期限：自本協(xié)議生效之日起至乙方還清甲方與本合同有關(guān)的全部款項(xiàng)及利息為止。
第三條甲乙雙方的義務(wù)
(一)甲方的義務(wù)：
1.對乙方交來抵押物的單證妥善保管，不得遺失、損毀。
2.在乙方到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項(xiàng)后，將抵押物的單證完整交給乙方。
(二)乙方的義務(wù)：
1.應(yīng)按照本協(xié)議規(guī)定時(shí)間主動償還甲方的欠款及利息。
2.乙方在簽訂協(xié)議之日起交付抵押物的文字材料證明。
第四條違約責(zé)任及其它事項(xiàng)。
1.乙方如因本身責(zé)任不按合同規(guī)定支付給甲方欠款及利息的，乙方應(yīng)負(fù)違約全部責(zé)任。按照欠款本金的雙倍給予甲方賠償(即違約后，償付甲方貳萬肆仟元人民幣)。
2.如果乙方出現(xiàn)逃逸或者去向不明聯(lián)系不到本人，則剩余的欠款由擔(dān)保人予以承擔(dān)。
第五條本合同經(jīng)擔(dān)保人見證后生效。
本合同一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，擔(dān)保人留存一份。
甲方簽字：_____________
乙方簽字：_____________
乙方擔(dān)保人簽字：_____________
簽約日期：_____________
簽約日期：_____________
個(gè)人分期還款協(xié)議書5
甲方：
身份證：
住址：
乙方：
身份證：
住址：
經(jīng)過友好協(xié)商，雙方就有關(guān)事項(xiàng)協(xié)議如下：
一：乙方在______年7月21日向甲方借款人民幣11萬元，至簽訂協(xié)議日期為止累計(jì)共計(jì)利息3萬元人民幣，共計(jì)人民幣14萬元整。經(jīng)雙方協(xié)商，同意甲方最終只需歸還乙方人民幣十二萬元整。
二：以上十二萬歸還款分期歸還，其中兩萬簽訂完本協(xié)議后立即歸還，甲方在收到乙方這兩萬元后，十五天內(nèi)必須在當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ簩追匠吩V。余下十萬欠款分三年內(nèi)歸還。分期歸還方式如下：
�、艔�2______年至2______年1月份這段期間內(nèi)，甲方歸還乙方人民幣四萬元。
�、茝�2______年至2______年1月份這段時(shí)間內(nèi)，甲方歸還乙方人民幣三萬元。
�、菑�2______年至2______年1月份這段期間內(nèi)，甲方歸還乙方人民幣三萬元。
三:如甲方反悔協(xié)議，所有借款乙方終止償還，概不負(fù)責(zé)。如乙方反悔本協(xié)議，從______年本金加利息，起訴一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
四：乙方每次收到還款金額后都必須向甲方書寫收據(jù)，在乙方到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項(xiàng)后，本協(xié)議自動終止。
五：本協(xié)議甲乙雙方簽字蓋章后生效。
六：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份。
在場見證人：
甲方：
乙方：
地點(diǎn)：
個(gè)人分期還款協(xié)議書6
甲方(出借方)： 身份證號： 住址
乙方(借款方)： 身份證號： 住址
丙方(擔(dān)保方)： 身份證號： 住址：
上述三方就乙方在20xx年7月1日向甲方(當(dāng)時(shí)寫的向王國國借款)借款1000萬元人民幣，借款期限一個(gè)月，月利率為2%，因乙方遲延還款，先經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下一致協(xié)議：
一、乙方應(yīng)在前述本協(xié)議之日，將之前所欠利息 元一次性支付給甲方。
二、從簽署協(xié)議之日，借款本金為壹仟萬整，月利息為 %，分 次償還：
三、若乙方未能按時(shí)足額支付任一筆款項(xiàng)，視為乙方違約，乙方應(yīng)按照借款總額的每日 %向甲方承擔(dān)違約責(zé)任，且該分期還款協(xié)議不再履行，甲方有權(quán)要求乙方將所有借款一次性支付甲方，乙方也
同意一次性支付。如乙方未按本協(xié)議約定支付，甲方為實(shí)現(xiàn)該債權(quán)的一切費(fèi)用由乙方全部承擔(dān)(包括但不限于訴訟費(fèi)、保全費(fèi)、甲方的律師費(fèi)、實(shí)現(xiàn)債權(quán)的差旅費(fèi)、誤工費(fèi)等)
四、丙方為乙方前述借款提供擔(dān)保責(zé)任，擔(dān)保方式為連帶責(zé)任保證，擔(dān)保范圍包括本息以及本協(xié)議第三條約定的相關(guān)費(fèi)用;如乙方未能按期償還，甲方可直接向丙方直接追索。
五、如履行本協(xié)議發(fā)生糾紛，由河南省濟(jì)源中級人民法院受理。 本協(xié)議三方簽字生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份備查。
甲方
乙方：
丙方：
個(gè)人分期還款協(xié)議書7
出賣人：__________________(以下簡稱甲方)
買受人：__________________(以下簡稱乙方)
今甲方與乙方就淮河廣場_____層_________號房首付分期買賣事宜，達(dá)成以下協(xié)議：
第一條：分期付款總額為人民幣_________元整。乙方可以依照下列規(guī)定支付款項(xiàng)予甲方：
(1)首次付款共計(jì)：_________元整(小寫： )，于簽訂商品房買賣合同時(shí)支付。
(2)二次付款共計(jì)：_________元整(小寫： )，于20xx年12月31日前支付。
(3)尾 款共計(jì)：_________元整(小寫： )，于辦理房產(chǎn)證時(shí)支付。
第二條：逾期付款違約責(zé)任：
乙方如未按照本協(xié)議規(guī)定時(shí)間付款按下列方式處理：
1.逾期在7日之內(nèi)，自本協(xié)議規(guī)定的應(yīng)付款期限之第二日起至實(shí)際金額支付應(yīng)付款之日止乙方按日向甲方支付逾期款總額的萬分之3的違約金，商品房買賣合同繼續(xù)履行。
2.逾期超過7日后,甲方有權(quán)解除商品房買賣合同。甲方解除商品房買賣合同的，之前所交款項(xiàng)不予乙方退還。
第三條：因協(xié)議發(fā)生爭議由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的依法向人民法院起訴。
第四條: 本協(xié)議經(jīng)當(dāng)事人雙方簽字蓋章即生效,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份?具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
電話：
電話：
個(gè)人分期還款協(xié)議書8
甲方：
乙方：
現(xiàn)鑒于乙方不能一次性償還欠款甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下還款協(xié)議：
第一條甲、乙雙方在此確認(rèn)：截止本協(xié)議簽訂之日乙方尚欠甲方人民幣：￥元__(注明：有欠條)
第二條甲方同意乙方分_12_次償還欠款及還款計(jì)劃
1、甲乙雙方約定第一次還款日期為：農(nóng)歷20__年12月1日償還金額為(人民幣)：￥元
2、甲乙雙方約定第二次還款日期為：農(nóng)歷20__年1月1日償還金額為(人民幣)：￥元
3、甲乙雙方約定第三次還款日期為：農(nóng)歷20__年2月1日償還金額為(人民幣)：￥元
4、甲乙雙方約定第四次還款日期為：農(nóng)歷20__年3月1日償還金額為(人民幣)：￥元
5、甲乙雙方約定第五次還款日期為：農(nóng)歷20__年4月1日償還金額為(人民幣)：￥元
6、甲乙雙方約定第六次還款日期為：農(nóng)歷20__年5月1日償還金額為(人民幣)：￥元
7、甲乙雙方約定第七次還款日期為：農(nóng)歷20__年6月1日償還金額為(人民幣)：￥元
8、甲乙雙方約定第八次還款日期為：農(nóng)歷20__年7月1日償還金額為(人民幣)：￥元
9、甲乙雙方約定第九次還款日期為：農(nóng)歷20__年8月1日償還金額為(人民幣)：￥元
10、甲乙雙方約定第十次還款日期為：農(nóng)歷20__年9月1日償還金額為(人民幣)：￥元
11、甲乙雙方約定第十一次還款日期為：農(nóng)歷20__年10月1日償還金額為(人民幣)：￥元
12、甲乙雙方約定第十二次還款日期為：農(nóng)歷20__年11月1日償還金額為(人民幣)：￥元
第三條甲方保證對乙方交來欠條及本協(xié)議妥善保管，不得遺失、損毀。在乙方到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項(xiàng)后，將欠條單證及本協(xié)議完整交給乙方
在未到甲方、乙雙方約定的還款日期前，不對乙方討要欠款。
第四條乙方保證按照本協(xié)議規(guī)定時(shí)間主動償還甲方的欠款個(gè)人分期還款協(xié)議書合同范本。在簽訂本協(xié)議之日重新更換欠條并交付甲方。
第五條本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。第六條本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：乙方：
簽約日期：簽約日期：
個(gè)人分期還款協(xié)議書9
甲方：_____________
乙方：_____________
現(xiàn)鑒于乙方不能一次性償還欠款。甲、乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下還款協(xié)議：
第一條、甲、乙雙方在此確認(rèn)：截止本協(xié)議簽訂之日乙方尚欠甲方人民幣：_____________(注明：有欠條)
第二條、甲方同意乙方分次償還欠款及還款計(jì)劃
�、偌�、乙雙方約定第一次還款日期為：_____________償還金額為：_____________人民幣
�、诩�、乙雙方約定第二次還款日期為：_____________償還金額為：_____________人民幣
�、奂�、乙雙方約定第三次還款日期為：_____________償還金額為：_____________人民幣
�、芗住⒁译p方約定第四次還款日期為：_____________償還金額為：_____________人民幣
�、菁�、乙雙方約定第五次還款日期為：_____________償還金額為：_____________人民幣
第三條、甲方保證
�、賹σ曳浇粊砬窏l及本協(xié)議妥善保管，不得遺失、損毀。在乙方到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項(xiàng)后，將欠條單證及本協(xié)議完整交給乙方。
�、谠谖吹郊�、乙雙方約定還款日期前，不對乙方討要欠款。
第四條、乙方保證
①按照本協(xié)議規(guī)定時(shí)間主動償還甲方的欠款。
②在簽訂本協(xié)議之日重新更換欠條并交付甲方。
第五條本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。
第六條本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：_____________
乙方：_____________
簽約日期：_____________
簽約日期：_____________
個(gè)人分期還款協(xié)議書10
甲方：________
乙方：________
現(xiàn)鑒于乙方不能一次性償還欠款。甲、乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下還款協(xié)議：
第一條甲、乙雙方在此確認(rèn)：截止本協(xié)議簽訂之日乙方尚欠甲方人民幣：（注明：有欠條）
第二條甲方同意乙方分次償還欠款及還款計(jì)劃
�、偌�、乙雙方約定第一次還款日期為：農(nóng)歷________年________月________日償還金額為：________人民幣
�、诩�、乙雙方約定第二次還款日期為：農(nóng)歷________年________月________日償還金額為：________人民幣
�、奂住⒁译p方約定第三次還款日期為：農(nóng)歷________年________月________日償還金額為：________人民幣
�、芗�、乙雙方約定第四次還款日期為：農(nóng)歷________年________月________日償還金額為：________人民幣
⑤甲、乙雙方約定第五次還款日期為：農(nóng)歷________年________月________日償還金額為：________人民幣
第三條甲方保證
�、賹σ曳浇粊砬窏l及本協(xié)議妥善保管，不得遺失、損毀。在乙方到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項(xiàng)后，將欠條單證及本協(xié)議完整交給乙方。
�、谠谖吹郊�、乙雙方約定還款日期前，不對乙方討要欠款。
第四條乙方保證
①按照本協(xié)議規(guī)定時(shí)間主動償還甲方的欠款。
�、谠诤炗啽緟f(xié)議之日重新更換欠條并交付甲方。
第五條本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。
第六條本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：________乙方：________
簽約日期：________年________月________日簽約日期：________年________月________日
個(gè)人分期還款協(xié)議書11
甲方：_____身份證：_____住址：_____
乙方：_____身份證：_____住址：_____
經(jīng)過友好協(xié)商，雙方就有關(guān)事項(xiàng)協(xié)議如下：_____
一：_____乙方在20__________年7月21日向甲方借款人民幣11萬元，至簽訂協(xié)議日期為止累計(jì)共計(jì)利息3萬元人民幣，共計(jì)人民幣14萬元整。經(jīng)雙方協(xié)商，同意甲方最終只需歸還乙方人民幣十二萬元整。
二：_____以上十二萬歸還款分期歸還，其中兩萬簽訂完本協(xié)議后立即歸還，甲方在收到乙方這兩萬元后，十五天內(nèi)必須在當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ簩追匠吩V。余下十萬欠款分三年內(nèi)歸還。分期歸還方式如下：_____
�、艔�20__________年至20__________年10月份這段期間內(nèi)，甲方歸還乙方人民幣四萬元。
�、茝�20__________年至20__________年10月份這段時(shí)間內(nèi)，甲方歸還乙方人民幣三萬元。
�、菑�20__________年至20__________年10月份這段期間內(nèi)，甲方歸還乙方人民幣三萬元。
三：_____如甲方反悔協(xié)議，所有借款乙方終止償還，概不負(fù)責(zé)。如乙方反悔本協(xié)議，從20__________年本金加利息，起訴一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
四：_____乙方每次收到還款金額后都必須向甲方書寫收據(jù)，在乙方到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項(xiàng)后，本協(xié)議自動終止。
五：_____本協(xié)議甲乙雙方簽字蓋章后生效。
六：_____本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份。
在場見證人：_____
甲方：_____
乙方：_____
地點(diǎn)：_____
個(gè)人分期還款協(xié)議書12
開發(fā)商: (以下簡稱甲方)
認(rèn)購方: (以下簡稱乙方)
身份證/護(hù)照(營業(yè)執(zhí)照)號碼: 通訊地址: 郵編: 聯(lián)系電話: 1、 2、 甲乙雙方本著自愿、平等、互利的原則，簽訂本協(xié)議書。
乙方于 年 月 日購買甲方項(xiàng)目 幢 單元 室，總房款為人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元，已簽訂認(rèn)籌協(xié)議并交納定金 元(如果是認(rèn)籌客戶，出示有效認(rèn)籌協(xié)議，認(rèn)籌金自動轉(zhuǎn)換為定金)，因個(gè)人原因?qū)е聼o法按時(shí)交齊首期款，現(xiàn)乙方自愿申請首期款分期支付，具體付款方式如下： 年 月 日，簽訂《商品房買賣合同》前支付( %)首期款(含定金)，即： 元;今剩余購房款向江蘇美亞房地產(chǎn)開發(fā)有限公司借款人民幣￥ 元(大寫) ，在 年 月 日前無息分 期還清; 1. 年 月 日支付首期剩余房款 %，即： 元; 2. 年 月 日支付首期剩余房款 %，即： 元;
(生效時(shí)間以同時(shí)簽訂《商品房買賣合同》和《項(xiàng)目首付款分期付款協(xié)議書》為準(zhǔn))
且甲、乙雙方達(dá)成以下協(xié)議：
1. 乙方必須在規(guī)定的期限內(nèi)付清全部借款，如有特殊情況需提前半個(gè)月向甲方申請剩余借款還款時(shí)間延期(延期時(shí)間僅限一個(gè)月，申請次數(shù)僅限一次)，乙方本人或委派家人攜帶《首付款分期付款協(xié)議書》和委托證明前往售樓部，填寫《延期申請表》，待甲方審核通過后，方可批準(zhǔn);
2. 如乙方未按協(xié)議規(guī)定的時(shí)間還款，逾期在30天之內(nèi)，自本協(xié)議規(guī)定的應(yīng)還款期限之第二天起至實(shí)際全額付清還款之日止，甲方有權(quán)按借款金額的千分之一/天的比例收取違約金至付清之日，逾期30天未繳納款項(xiàng)，乙方自愿放棄上述所購房屋全部權(quán)利，甲方有權(quán)處理房產(chǎn)出售給他人，且不退還乙方所繳納房款，乙方無條件按甲方要求在房屋交易過程中簽字，如乙方拒絕配合甲方，甲方有權(quán)在當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟;
3. 辦理交房手續(xù)前提，乙方需付清全部借款，如逾期產(chǎn)生的違約金，連同借款一并付清;
4. 協(xié)議期內(nèi)，乙方不得隨意更變業(yè)主身份，不得退房，不得單方面終止該合同;
5. 本協(xié)議書一式兩份，由開發(fā)商、認(rèn)購方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，發(fā)生糾紛，在甲方所在地人民法院訴訟解決;
甲方(簽章)： 乙方簽字：
代表簽字： 乙方蓋章： 年 月 日 年 月 日
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