打架和解協(xié)議書精選15篇

　　在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，協(xié)議使用的頻率越來(lái)越高，簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。一起來(lái)參考協(xié)議是怎么寫的吧，以下是小編精心整理的打架和解協(xié)議書，歡迎大家分享。

打架和解協(xié)議書1

　　甲方：高某某，男，漢族，(戴某某之配偶)身份證：xxxx

　　乙方：錢某某，男，漢族，(袁某某之配偶)身份證：xx

　　xxxx年8月14號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，袁xx不慎將戴xx打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿代袁xx賠償戴xx各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬(wàn)元整;

　　該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

　　二、甲方承諾不再追究袁xx的`任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣，乙方也不再追究戴xx的任何責(zé)任;

　　甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;

　　三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　日期：

打架和解協(xié)議書2

　　甲方： __________________身份證號(hào)碼：__________________

　　乙方： __________________身份證號(hào)碼：__________________

　　丙方： __________________身份證號(hào)碼:__________________

　　甲乙丙三方于________年8月26日因故發(fā)生打架事件，造成三方各有受傷但甲方受傷相對(duì)較重，為妥善解決此事化解矛盾，三方根據(jù)有關(guān)規(guī)定達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　1、 三方就各自不理智行為表示遺憾并對(duì)對(duì)方表示道歉和相互諒解。

　　2、 乙方同意在本協(xié)議簽訂后一次性補(bǔ)償甲方醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)等各種損失共計(jì)人民幣叁仟元整(小寫：3,000元)。本賠償包括了甲方所有損失，甲方承諾全額得到此賠償金后，不得再向乙方及乙方相關(guān)方提出任何賠償要求。

　　3、 甲方請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再處理本案，并不再追究乙方及乙方相關(guān)方所有法律責(zé)任。

　　4、 丙方系乙方的`朋友，也在本次事件中受傷，乙方同意全額負(fù)責(zé)丙方醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用，并同意給與丙方一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。丙方聲明在本協(xié)議簽訂后，不得再向甲方及甲方相關(guān)方追究此事。

　　5、 丙方請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再處理本案，并不追究甲方及甲方相關(guān)方所有法律責(zé)任。

　　6、 本協(xié)議簽訂后乙方立即將賠償金交付給甲方，甲方出具收款收據(jù)。

　　7、 本協(xié)議一式四份，甲乙丙及公安機(jī)關(guān)各執(zhí)一份，具有同等法律效力，三方簽字后生效。

　　甲方簽字：__________________

　　乙方簽字：__________________

　　丙方簽字：__________________

　　簽約日期：________年8月26日

打架和解協(xié)議書3

　　甲方：_______________，乙方：_______________，

　　_________年______月_______日，

　　甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗，甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的'過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議

　　一、乙方一次性支付給甲方醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)________元。

　　二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方_______________無(wú)關(guān)。

　　三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責(zé)任。四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　時(shí)間：________________

打架和解協(xié)議書4

　　甲方：

　　性別:

　　身份證號(hào)碼:

　　乙方：

　　性別：

　　身份證號(hào)碼:

　　20__年__月__日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達(dá)成和解，乙方自愿賠償甲方的各項(xiàng)損失。甲方鑒于乙方的悔過(guò)表現(xiàn)，對(duì)乙方的行為表示諒解，雙方在自愿友好的氛圍下達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　第一條：乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣 萬(wàn)元(小寫： )，該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。

　　第二條：鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項(xiàng)損失，屬于有悔過(guò)表現(xiàn)，甲方對(duì)乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的刑事責(zé)任，并向有司法機(jī)關(guān)出具不追究刑事責(zé)任的'書面諒解書。

　　第三條：甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款共計(jì)人民幣 萬(wàn)元(小寫： )，甲方自愿放棄其他權(quán)利，不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任，雙方就此事一次性結(jié)清，再無(wú)其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛。

　　第四條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份交相關(guān)機(jī)關(guān)留存?zhèn)浒�，自雙方簽字后生效。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　______年______月____日　　　　　　　______年______月____日

打架和解協(xié)議書5

　　甲方：______________身份證號(hào)碼：___________

　　乙方：______________身份證號(hào)碼：___________

　　茲因甲、乙雙方在施工過(guò)程中,雙方發(fā)生打斗,現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商一致,(甲方)與(乙方)在打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)______________元.(大寫：________________元整)

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的'方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方：_______________(簽字)乙方：_______________(簽字)

　　簽訂日期：________年________月________日簽訂日期：________年________月________日

打架和解協(xié)議書6

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就___ 年 ___ 月 ___ 日在工地現(xiàn)場(chǎng)打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___________(陸萬(wàn)元整)元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

　　2、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　3、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的`結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　7、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方：(簽字)

　　乙方：(簽字)

　　年 月 日

打架和解協(xié)議書7

　　甲方：_______________身份證號(hào)碼：_______________

　　乙方：_______________身份證號(hào)碼：_______________

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就________年________月________日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_______元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的'結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方(簽字)：_________________ 乙方(簽字)：_________________

　　________年________月________日 ________年________月________日

打架和解協(xié)議書8

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　20xx年3月31日20時(shí)許，__________與__________等人在鐵邊城鎮(zhèn)街道一食堂吃飯喝酒，酒后__________將__________毆打致傷。__________在吳起縣人民醫(yī)院住院治療兩個(gè)月，后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就民事賠償達(dá)成如下協(xié)議：

　　1.由__________一次性賠償__________醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)壹拾捌萬(wàn)伍仟元(185000.00)。

　　2.付款方式：__________住院期間，__________已付兩萬(wàn)伍仟元，下欠十六萬(wàn)元于和解時(shí)當(dāng)即一次付清。

　　3.鑒于甲乙雙方是親戚關(guān)系，__________對(duì)__________表示諒解并不追究其他任何責(zé)任。

　　以上和解協(xié)議是雙方的'真實(shí)意思表示，任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于_____年6月1日生效。

　　甲方簽字：__________

　　__________年__________月__________日

　　乙方簽字：__________

　　__________年__________月__________日

打架和解協(xié)議書9

　　甲方：xx

　　乙方：xxx

　　甲乙二人于20xx年xx月xx日晚在，酒后發(fā)生口角致使甲方在床頭把乙方頭部碰破，甲乙雙方系關(guān)系，以前無(wú)任何恩怨。甲乙雙方自己協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：

　　1、甲方在醫(yī)院付給乙方醫(yī)藥費(fèi)又另給乙方藥費(fèi)元，此款甲方已結(jié)清；

　　2、甲方于20xx年xx月xx日下午在圍場(chǎng)又給乙方買藥元，此款已結(jié)清；

　　3、經(jīng)雙方進(jìn)一步協(xié)商，甲方于20xx年xx月xx日上午一次性付給乙方醫(yī)藥等費(fèi)用

　　4、自簽訂此協(xié)議之日起乙方無(wú)論身體有任何不適與甲方無(wú)任何關(guān)系；

　　5、此協(xié)議一式兩份，自簽訂此協(xié)議之日起生效；

　　甲方：xx

　　乙方：xxx

　　證明人：xxx

　　xx年xx月xx日

打架和解協(xié)議書10

　　甲方：__________________ 身份證號(hào)碼：__________________

　　乙方：__________________ 身份證號(hào)碼：__________________

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) __________________(甲方)與__________________ (乙方)就__________________ 年 __________________月 __________________日在三民中心小學(xué)操場(chǎng)因意外造成乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣元。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的'結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方：__________________(簽字) 乙方：__________________(簽字) 見證人：__________________

　　__________________年__________________ 月 __________________日__________________ 年 __________________月 __________________日__________________ 年__________________ 月 __________________日

打架和解協(xié)議書11

　　甲方：_______________身份證：_______________住址：______________

　　乙方：_______________身份證：_______________住址：_______________

　　甲方與乙方因小事發(fā)生沖突，繼而打了起來(lái)，乙方把甲方打傷。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，達(dá)成以下賠償協(xié)議：

　　一、乙方一次性賠償甲方人民幣_(tái)_________元，該款包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。

　　二、乙方在___月___日前把該款支付給甲方。

　　三、甲方收到該款后，不能再追究乙方關(guān)于本次傷人事件中一切相關(guān)責(zé)任。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等的`法律效力，本協(xié)議自雙方簽名生效。

　　甲方簽名：_______________

　　乙方簽名：_______________

　　簽訂日期：______年______月______日

打架和解協(xié)議書12

　　甲方：__________，男，漢族，(___之配偶)身份證：____________________

　　乙方：__________，男，漢族，(___之配偶)身份證：____________________

　　____________年__________月__________號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，袁______不慎將戴______打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿代袁______賠償戴______各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬(wàn)元整；

　　該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

　　二、甲方承諾不再追究袁______的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任)；同樣，乙方也不再追究戴______的`任何責(zé)任；甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方；

　　三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。

　　甲方：__________乙方：__________

　　日期：__________日期：__________

打架和解協(xié)議書13

　　甲方:

　　乙方:

　　協(xié)甲方：

　　乙方：

　　甲方與乙方于____年____月____日晚上在本村，雙方發(fā)生沖突，乙方意外受傷。經(jīng)中人說(shuō)和，甲乙雙方平等協(xié)商，雙方自愿達(dá)成一致協(xié)議。甲方一次性賠償后，乙方不再追究甲方的法律責(zé)任。具體內(nèi)容如下：

　　1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)元(元)，甲方于簽訂本協(xié)議之日一次性給付乙方。乙方自愿放棄要求其他民事賠償?shù)臋?quán)利。

　　2、乙方原諒甲方，乙方自愿放棄向司法機(jī)關(guān)控告的.權(quán)利，要求司法機(jī)關(guān)不追究甲方的刑事責(zé)任和行政責(zé)任。

　　3、乙方的身體無(wú)論出現(xiàn)何種情況，乙方不再向甲方提任何要求。

　　本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。雙方簽字生效，共同遵守。

　　甲方：

　　乙方：

　　中人：

　　____年____月____日

打架和解協(xié)議書14

　　當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：申請(qǐng)人：陳某某，男，19__年_月_日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村_組。職業(yè)：拉_廠操作工。被申請(qǐng)人：鄭某某，男，19__年_月_日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村_組。職業(yè)：拉_廠經(jīng)營(yíng)者。

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：__年12月15日晚7時(shí)左右，陳某某在拉_廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)柒萬(wàn)余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　1)由鄭某某承擔(dān)所有的.醫(yī)療費(fèi)用;

　　2)鄭某某一次性補(bǔ)償陳某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)壹萬(wàn)貳仟元;

　　3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

　　1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由鄭某某一次性支付給申請(qǐng)人陳某某現(xiàn)金壹萬(wàn)貳仟元。

　　2)在20__年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的`醫(yī)療費(fèi)用。本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

　　當(dāng)事人(簽名或蓋章)

　　調(diào)解員(簽名)

　　__年__月__日

　　__年__月__日

打架和解協(xié)議書15

　　甲方：___，男，漢族，(___之配偶)身份證：_______________________________________

　　乙方：___，男，漢族，(___之配偶)身份證：_________________________________

　　____________年8月14號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，袁______不慎將戴______打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：

　　一乙方自愿代袁______賠償戴______各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬(wàn)元整;

　　該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

　　二甲方承諾不再追究袁______的.任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣，乙方也不再追究戴______的任何責(zé)任;

　　甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;

　　三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

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