家政合同模板匯編六篇
隨著法律法規(guī)不斷完善，人們越發(fā)重視合同，合同的使用頻率呈上升趨勢，簽訂合同是為了保障雙方的利益，避免不必要的爭端。那么大家知道合同的格式嗎？以下是小編整理的家政合同6篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
家政合同 篇1
甲方：_________
地址：_________
電話：_________
電子郵件：_________
乙方：_________
家庭地址：_________
身份證號：_________
聯系電話：_________
甲乙雙方按照自愿、平等、協商一致的原則，簽訂本合同。
第一條 合同期限
1．合同期限為_________月，從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
2．聘用合同期滿前一個月，經雙方協商同意，可以續(xù)訂聘用合同。
3．本合同期滿后，任何一方認為不再續(xù)訂聘用合同的，應在合同期滿前一個月通知對方。
第二條 試用期限
1．試用期限為_________天，即從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
第三條 工作條件和勞動保護
1．甲方聘請乙方主要從事幼兒學前教育、護理、家教等工作。
2．甲方實行每月工休_________天，可和雇主自行調整累計休息。
3．甲方可根據工作需要組織乙方參加必要的業(yè)務知識培訓。
第四條 工資待遇
1．乙方在試用期間，月薪_________元。試用期滿后，按乙方的技術水平，勞動態(tài)度和工作效率評定，根據所評定的級別或職務確定月薪。
第五條 服務培訓費用
1．跟蹤服務，培訓，教材費用_________元／年，費用從乙方試用期工資中扣除。
第六條 從業(yè)要求
1．乙方須提供有效身份證復印件，學歷證明，正規(guī)醫(yī)院體驗證明，擔保人一名。
2．乙方應遵守甲方規(guī)定的各項規(guī)章制度和勞動紀律，自覺服從甲方的管理，教育，接受甲方同等條件工作調配。
3．乙方試用期半個月的工資保留在甲方作為違約合同的保證金，待合同期滿后退還給乙方；
第七條 乙方有下列情形之一的，甲方可以解除聘用合同
1．在試用期內，乙方不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位仍不能勝任工作；
2．提供的證明資料不真實或對雇主提供劣質服務，并造成很壞影響的；
3．嚴重違反工作紀律，故意不完成工作任務，嚴重失職，私通雇主欺騙甲方，并造成嚴重損失的；
4．被依法追究刑事責任的。
第八條 有下列情形之一的，乙方可以通知甲方解除聘用合同
1．在試用期內的；
2．甲方客戶未按照聘用合同約定支付工作報酬或者提供工作條件的。
第九條 違反和解除聘用合同的經濟補償
1．聘用合同履行期間，乙方要求解除聘用合同的，應按不滿聘用合同規(guī)定的期限，應賠償甲方為其支付乙方保證金作為的違約金給甲方。
第十條 其它事項
1．甲乙雙方因實施聘用合同發(fā)生人事爭議，按法律規(guī)定，先申請仲裁，對仲裁裁決不服，可向人民法院提起訴訟。
2．本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經甲，乙雙方簽字后生效。擔保書作為合同副本。
3．本合同條款如與國家法律、法規(guī)相抵觸時，以國家法律、法規(guī)為準。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________
代表人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
家政合同 篇2
甲方：_______________________
法定代表人：_________________
注冊地址：___________________
乙方姓名：_______ 性別：____
居民身份證號碼：_____________
出生日期：___________________
在甲方工作起始時間：_________
在京暫住地：_________________
外埠家庭住址：_______________
XX編碼：___________________
戶口所在地：_________________
根據《勞動法》和有關法規(guī)、規(guī)章，甲乙雙方經平等協商一致，自愿簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。
第一條 【勞動合同期限】
本合同于乙方被派遣之日起生效，于本次派遣活動結束之日終止。
第二條 【工作內容和工作方式】
乙方同意在甲方的安排下從事家政服務工作。
乙方的工作方式：1.全日制家政服務;2.計時家政服務。
乙方的服務項目：1.一般家務;2.孕、產婦護理;3.嬰幼兒護理，4.老人護理;5一家庭病人護理;6.醫(yī)院病人護理;7.寵物養(yǎng)護;8.其他(可填寫多項)。
第三條 【工時】
甲方安排乙方執(zhí)行不定時工時制度。
第四條 【知情權】
甲方在派遣乙方工作前，應向乙方告知用戶情況和服務要求等有關內容，并征得乙方同意。
第五條 【崗前培訓】
甲方應在乙方上崗前對乙方進行職業(yè)安全衛(wèi)生、服務規(guī)范、職業(yè)道德、職業(yè)技能、甲方規(guī)章制度等方面的培訓。
第六條 【勞動條件】
甲方應與用戶協商確定保證乙方休息時間和人身安全的勞動條件，并保證用戶尊重乙方的人格尊嚴及勞動。
第七條 【工資標準】
乙方的工資標準：
1.乙方工資標準為_元/月或_元/小時;
2.乙方工資標準由甲方、乙方與用戶協商確定，但不得低于北京市最低工資標準。實行計時服務的，約定的工資不得低于北京市非全日制從業(yè)人員小時最低工資標準;
3.甲乙雙方就工資標準的其他約定。
第八條 【工資支付方式、時間】
乙方的工資支付方式為：
1.甲方每月_日前以貨幣形式將工資支付給乙方。
2.甲方委托用戶每月_日前以貨幣形式將工資支付給乙方。
3.甲方委托用戶在乙方完成當次工作后，將工資支付給乙方。
4.其他方式。
第九條 【社會保險】
甲方應按北京市規(guī)定為乙方辦理工傷和醫(yī)療社會保險。
第十條 【勞動紀律】
甲方根據經營需要，依法制定規(guī)章制度和勞動紀律。乙方應遵守甲方制定的規(guī)章制度和勞動紀律。
乙方違反勞動紀律和甲方的規(guī)章制度的，甲方有權根據規(guī)章制度進行處理，直至解除本合同。
第十一條 【損害賠償】
因乙方擅自離職或服務事故給用戶造成損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。
乙方在工作期間發(fā)生意外事故，造成人身傷害的，按國家和市的相關規(guī)定執(zhí)行。
第十二條 【解除合同的賠償】
甲方出資培訓或出資招收的乙方，乙方違反本合同的約定解除合同的賠償標準為_________。
第十三條 【雙方約定的其他內容】
甲、乙雙方約定的其他內容
____________________________。
第十四條 【勞動爭議的處理方式】
雙方因履行本合同發(fā)生爭議，應當自勞動爭議發(fā)生之日起60日內向甲方所在區(qū)縣勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁裁決不服的，可自接到裁決書之日起15日內向人民法院起訴。
第十五條 【合同未盡事宜的處理方式】
本合同未盡事宜或與今后國家、北京市有關規(guī)定相悖的，按有關規(guī)定執(zhí)行。
第十六條 【合同份數】
本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)__________ 乙方(簽章)______
法定代表人
或委托代理人(簽章)______________
日期：_______年_____月_____日 日期：_______年_____月_____日
家政合同 篇3
甲方：
乙方：
甲乙雙方在平等互利的基礎上，通過友好協商達成如下協議
一、 服務概況：
1. 服務內容：
2. 服務地址：
3. 保潔面積：
4. 約定時間：每月 次，每次約定時間： 甲方通知或 5. 為乙方提供安全的工作環(huán)境和條件，不得要求乙方工作人員危險作業(yè)，尊重乙方工作人員的人格和勞動，在保潔過程中安全責任由乙方負責。
6. 我公司要求先付款，后做清潔，已滿月再進行下次收費。
7. 本合同約定服務期從 年 月 日至 年 月 日，在約定服務期間內，乙方按約定價格收取服務費用，約定服務期滿，甲乙雙方再另行簽約，服務費用按新的約定進行調整。
二、 合同金額及付款方式：
1. 合同金額：
2. 付款方式：本合同采取服務費用按月結算方式，甲方須用現金支付。
三、 其它責任：
甲方在家政人員清潔前，需要確認和整理好自己的貴重物品(首飾、古董、字畫、資料等)。
甲方有義務告知乙方家政人員：古董、字畫、高檔用品及特殊物品的清潔方式，擺放地點。
四、 違約責任：
在履行本合同中出現分歧時，雙方應本著互諒互讓的原則，相互協商解決，若協商不一致，任何一方可將此爭議提交雙方所在人民法院裁決。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
家政合同 篇4
甲方(雇主)： 乙方(家政服務機構)： 丙方(家政服務員)：
根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、法規(guī)的規(guī)定，甲、乙、丙三方本著平等、自愿、誠實守信的原則，經協商一致，簽訂本合同。
第一條 服務內容與要求
1-1乙方向甲方推薦丙方，為甲方提供(請在□內a;adc;)：
一般家務;□照料孕、產婦與新生兒;□照料老人;□護理家庭病人;□其他服務 。
1-2服務要求： 。
第二條 服務地點： 。
第三條 服務方式與期限
3-1服務方式(請在□內a;adc;)：□鐘點制 □全日制 □住家制
3-2服務期限：________年____月____日至________年____月____日;
服務時間：每 ， 時至 時。
其中提供住家制或全日制家政服務的，甲方要給予丙方每周 天的休息時間。遇國家法定節(jié)假日需繼續(xù)提供家政服務的，甲方與丙方協商確定服務報酬： 。
第四條 費用及其支付方式
4-1甲方支付丙方服務報酬：人民幣 元 ，支付方式： 。
4-2甲方支付乙方中介費：人民幣 元，支付方式： 。
4-3乙方服務管理費：人民幣 元月，由 方支付， 支付方式： 。
第五條 甲方權利義務
5-1甲方有權要求丙方提供真實的身份信息，乙方應向甲方提供丙方的相關信息。
5-2甲方有權要求丙方提供衛(wèi)生部門指定體檢單位的有效體檢合格證明;甲方有特別要求的，丙方體檢費用由甲方承擔。
5-3甲方有權要求丙方提供家政崗位培訓及相關家政等級培訓的證明。
5-4有下列情形之一的，甲方有權要求乙方調換丙方：
(1)丙方有違法行為的;
(2)丙方患有傳染病或精神疾病的;
(3)丙方有刁難、虐待甲方成員等嚴重影響甲方正常生活行為的。
5-5甲方應在簽訂合同時出示有效身份證件，如實填寫家庭住址、居住條件、聯系電話、服務內容以及家庭成員是否患有傳染疾病、精神疾病等其他嚴重疾病。
5-6甲方應尊重丙方的勞動，對注意事項應予提醒，并妥善保管家中貴重物品。
5-7甲方為丙方提供安全、適當的工作環(huán)境和休憩條件，不得讓丙方違規(guī)作業(yè)，不得虐待丙方，不得危害丙方人身安全。丙方在提供家政服務時發(fā)生意外事故的，甲方應及時采取必要的救治措施，并通知乙方和有關部門。
5-8約定服務期滿，甲方如需要繼續(xù)服務的，應提前 天向乙方、丙方提出續(xù)約。
第六條 乙方權利義務
6-1乙方應對丙方身份進行核查驗證，并保留相關有效證明的復印件。
6-2乙方應督促丙方辦理健康體檢并提供衛(wèi)生部門指定體檢單位的有效體檢合格證明。
6-3乙方應對丙方提供必要的崗前培訓，實行跟蹤管理、監(jiān)督指導，定期回訪了解丙方的服務情況。
6-4對丙方的職業(yè)道德、工作技能、服務水平進行必要的培訓管理教育，為丙方逐步建立個人職業(yè)信息檔案。
6-5對于甲方或丙方的投訴、反映的情況，乙方有責任向甲方或丙方了解、核實情況，并作相應處理。
第七條 丙方權利義務
7-1丙方在服務期間，應注意安全，規(guī)范操作，增強防火、防盜、防觸電、防煤氣中毒等安全意識。
7-2丙方不得向他人泄露甲方的家庭成員情況、經濟狀況、工作或學習的地址、電話號碼、住址、身份及隱私等家庭信息。
7-3丙方未經甲方同意，不得帶任何人進入合同約定的服務場所。 7-4工作時間，丙方不能提供服務的，應向甲方請假并取得同意。
第八條 保險及責任承擔
8-1乙方應提醒甲方和丙方購買家政服務有關保險，并作詳細介紹。
8-2經乙方推薦，甲方 (應填同意或不同意，打勾無效)委托乙方辦理個人投保的家政服務責任保險。
保險公司及產品名稱： 。 保險金額：人民幣 元 ，保險費：人民幣 元。
8-3經乙方推薦，丙方 (應填同意或不同意，打勾無效)委托乙方辦理個人投保的家政人員意外綜合保險。
保險公司及產品名稱： 。 保險金額：人民幣 元 ，保險費：人民幣 元。
第九條 合同的解除
甲、乙、丙三方同意，有下列情形之一的，一方可書面通知其他兩方解除本合同：
(1)丙方、甲方及甲方家庭成員有惡性傳染疾病或精神疾病而未如實告知的;
(2)甲方或丙方中，任意一方存在惡意刁難、虐待等嚴重損害另一方身心健康行為的。
(3)甲方有權合理選定乙方推薦的丙方，如需調換丙方， 累計調換 次甲方仍不滿意的'。
第十條 違約責任
10-1甲方或丙方提前中止合同，提出方應按月報酬的 %向另一方支付違約金。
10-2甲方逾期支付相關費用的，每天應按逾期支付費用的 % 向乙方或丙方支付違約金。
10-3甲方串通丙方脫離乙方管理、私簽協議并接受服務的，按照合同約定的月服務管理費的 % 向乙方支付違約金。
10-4其他違約責任
第十一條 其他約定
第十二條 爭議解決方式
三方發(fā)生爭議的，可協商解決，或向有關部門申請調解;也可提請上海仲裁委員會仲裁(不愿意仲裁而選擇向法院提起訴訟的，請雙方在簽署.......................合同時將此仲裁條款劃去)。 ...........
第十三條 附則
13-1 本合同未盡事宜，可另行協商并簽訂補充協議，與本合同具有同等法律效力。
13-2 本合同自三方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方：
身份證號： 聯系電話： 住所(址)： 郵編： 簽字蓋章： 簽約日期：________年____月____日
乙方：
注冊號： 法定代表人負責人： 經辦人： 聯系電話： 住所(址)： 郵編： 簽字蓋章： 簽約日期：________年____月____日
丙方：
身份證號： 聯系電話： 住所(址)： 郵編： 簽字蓋章： 簽約日期：________年____月____日
家政合同 篇5
雇傭方（簡稱甲方）：______________身份證號碼：______________
被雇傭方（簡稱乙方：______________身份證號碼：______________
今有甲方夫婦因工作繁忙，特聘請乙方為甲方做家政工作，經甲乙雙方本著平等、自愿的原則友好協商，達成如下協議：
一、工作內容
1、看護小孩：早、中兩餐，根據甲方要求喂牛奶、水果、水等輔食；天氣好帶小孩下樓一到兩次；處理小孩個人衛(wèi)生，夏天給小孩洗澡等；細心照顧小孩；不能在無人看護下讓孩子獨自玩耍睡覺；對孩子有耐心，多和孩子溝通、商量，交流時語氣輕柔緩和，多鼓勵孩子；對孩子安全負責，孩子哭鬧時不能打罵孩子；教孩子識物，陪孩子玩玩具，帶孩子做游戲；
2、家務：
指室內衛(wèi)生清潔，在有甲方家人陪伴小孩的時候進行。
二、工作時間和工作地點
1、工作時間每天7:00時至18:00時；
2、每周可休息2天；
3、工作地點以甲方家為主，乙方家為輔，小孩吃飯、睡覺、玩耍在甲方家，乙方愛人在家，乙方吃飯時間可帶小孩去乙方家。
三、工資
1、工資為元/月，甲方于每月之前付給乙方前一個月的工資。
四、甲方權利和義務
1、甲方有權要求乙方按照上述內容提供服務；
2、甲方有義務按時支付服務費用（工資）；
3、甲方應尊重乙方的人格和勞動權利,不得歧視虐待乙方；
4、第一個月為試用期，工資按人民幣元/月用期間雙方都有權提出不做或不要，甲方要結算工資給乙方及乙方要交還甲方物品；
5、甲方發(fā)現乙方患有疾病等不適合繼續(xù)看護小孩的情形，有權隨時解除合同；
6、被聘期間乙方如有行為不端或虐待孩子者，甲方有權解除合同并追究乙方法律責任；
7、甲方如發(fā)現乙方有損害甲方權益的行為或不勝任家政服務工作，甲方有權解除合同；
8、甲方若發(fā)現乙方在工作時間干乙方私活，首次發(fā)現警告，再次發(fā)現扣除當月工資并有權解除合同。
五、乙方權利和義務
1、乙方須自覺履行上述工作內容；
2、乙方在工作期間須外出，應通知甲方；要休假,應提前通知甲方；雙方協商友好確定；
3、合同期滿或中途解除合同，則需提前30天與甲方續(xù)簽合同，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約責任；
4、經調查屬于乙方原因導致孩子安全、失火、失竊及其他事故的，乙方負法律責并作經濟賠償；
5、不得隨便翻拿甲方家中物品，以免發(fā)生糾紛，如有偷竊等違法行為，經查屬實，將送相關部門處理；
6、不得參與甲方家庭及鄰居糾紛；
7、乙方提供本人正確有效身份證復印件、戶口本復印件各一份；個人聯系電話及家庭聯系方式給甲方；
本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效。
甲方: (簽名) __________________
乙方:(簽名) __________________
家庭地址：__________________
家庭地址：__________________
聯系電話：__________________
聯系電話：__________________
簽約日期：__________________
簽約日期：__________________
家政合同 篇6
甲方（雇主）：
乙方（家政服務機構）：
丙方（家政服務員）：
根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、法規(guī)的規(guī)定，甲、乙、丙三方本著平等、自愿、誠實守信的原則，經協商一致，簽訂本合同。
第一條 服務內容與要求
1-1乙方向甲方推薦丙方，為甲方提供（請在“□”內打“√”）：
□一般家務；□照料孕、產婦與新生兒；□照料小孩；
□照料老人；□護理家庭病人；
□其他服務 。
1-2乙方提供的服務管理內容為 。
1-3服務要求 。
第二條 服務地點
第三條 服務方式與期限
3-1服務方式（請在“□”內打“√”）：
□鐘點制 □全日制 □住家制
3-2服務期限： 年 月 日至 年 月 日；
服務時間：每 ， 時至 時。
第四條 費用及其支付方式
4-1甲方支付丙方服務報酬：人民幣 元/ ，
支付方式： 。
4-2甲方支付乙方傭金：人民幣 元，
支付方式： 。
4-3丙方支付乙方傭金：人民幣 元，
支付方式： 。
4-4乙方服務管理費：人民幣 元/月，由 方支付，
支付方式： 。
第五條 甲方權利義務
5-1甲方有權要求丙方提供真實的身份信息，乙方應向甲方提供丙方的相關信息。
5-2甲方有權要求乙方或丙方提供衛(wèi)生部門指定體檢單位的有效體檢合格證明；甲方有特別要求的，丙方體檢費用由甲方承擔。
5-3甲方有權要求丙方提供家政崗位培訓及相關家政等級培訓的證明。
5-4有下列情形之一的，甲方有權要求乙方調換丙方：
�。�1）丙方有違法行為的；
�。�2）丙方患有傳染病或精神疾病的；
�。�3）丙方有刁難、虐待甲方成員等嚴重影響甲方正常生活行為的。
5-5甲方應在簽訂合同時出示有效身份證件，如實填寫家庭住址、居住條件、聯系電話、服務內容以及家庭成員是否患有傳染疾病、精神疾病等其他嚴重疾病。
5-6甲方應尊重丙方的勞動，對注意事項應予提醒，并妥善保管家中貴重物品。
5-7甲方為丙方提供安全、適當的工作環(huán)境和休憩條件，對全日制和住家制家政服務人員應當給予每周 天的休息時間。甲方不得讓丙方違規(guī)作業(yè)，不得虐待丙方，不得危害丙方人身安全。丙方在提供家政服務時發(fā)生意外事故的，甲方應及時采取必要的救治措施，并通知乙方和有關部門。
5-8約定服務期滿，甲方如需要繼續(xù)服務的，應提前 天向乙方、丙方提出續(xù)約。
5-9甲方應按照有關規(guī)定，到服務所在地相關部門為住家制家政服務員辦理登記等手續(xù)。
第六條 乙方權利義務
6-1乙方應對丙方身份進行核查驗證，并保留相關有效證明的復印件 年。
6-2乙方應督促丙方辦理健康體檢，要求丙方提供衛(wèi)生部門指定體檢單位的有效體檢合格證明。
6-3乙方應對丙方提供必要的崗前培訓，實行跟蹤管理、監(jiān)督指導，定期回訪了解丙方的服務情況。
6-4乙方應對丙方的職業(yè)道德、工作技能、服務水平進行必要的培訓管理教育，為丙方逐步建立個人職業(yè)信息檔案。
6-5對于甲方或丙方的投訴、反映的情況，乙方有責任向甲方或丙方了解、核實情況，并作相應處理。
第七條 丙方權利義務
7-1丙方在服務期間，應注意安全，規(guī)范操作，增強防火、防盜、防觸電、防煤氣中毒等安全意識。
7-2丙方不得向他人泄露甲方的家庭成員情況、經濟狀況、工作或學習的地址、電話號碼、住址、身份及隱私等家庭信息。
7-3丙方未經甲方同意，不得帶任何人進入合同約定的服務場所。
7-4工作時間，丙方不能提供服務的，應向甲方請假并取得同意。
第八條 保險及責任承擔
8-1甲方 （應填“同意”或“不同意”，打勾無效）委托乙方辦理個人投保的家政服務責任保險，費用由甲方承擔。
保險公司及產品名稱： 。
保險金額：人民幣 元，保險費：人民幣 元。
8-2乙方 （應填“同意”或“不同意”，打勾無效）為□甲方、□丙方（請在“□”內打“√”）辦理家政服務有關保險，費用由乙方承擔。
保險公司及產品名稱： 。
保險金額：人民幣 元，保險費：人民幣 元。
8-3丙方 （應填“同意”或“不同意”，打勾無效）委托乙方辦理個人投保的家政人員意外綜合保險，費用由 方承擔。
保險公司及產品名稱： 。
保險金額：人民幣 元，保險費：人民幣 元。
第九條 合同的解除
甲、乙、丙三方同意，有下列情形之一的，一方可書面通知其他兩方解除本合同：
�。�1）丙方、甲方及甲方家庭成員有惡性傳染疾病或精神疾病而未如實告知的；
�。�2）甲方或丙方中，任意一方存在惡意刁難、虐待等嚴重損害另一方身心健康行為的。
第十條 違約責任
10-1甲方或丙方提前中止合同的，應提前 天提出，并向守約方支付 元違約金。
10-2甲方逾期支付相關費用的，每天應按逾期支付費用的 ％向乙方或丙方支付違約金。
10-3甲方串通丙方脫離乙方管理、私簽協議并接受服務的，按照合同約定的月服務管理費的 ％向乙方支付違約金。
10-4其他違約責任
第十一條 其他約定
11-1國家法定節(jié)假日：
11-2其他：
第十二條 爭議解決方式
三方發(fā)生爭議的，可協商解決，或向有關部門申請調解；也可按照以下第 項方式解決：
1．提請 仲裁委員會仲裁。
2．依法向人民法院提起訴訟。
第十三條 附則
13-1本合同未盡事宜，可另行協商并簽訂補充協議，與本合同具有同等法律效力。
13-2本合同自三方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方：
身份證號： 聯系電話：
住所（址）： 郵編：
簽字/蓋章：
乙方：
注冊號： 法定代表人/負責人：
經辦人： 聯系電話：
住所（址）： 郵編：
簽字/蓋章：
丙方：
身份證號： 聯系電話：
住所（址）： 郵編：
簽字/蓋章：
簽約日期： 年 月 日
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