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惠州市房屋租賃合同

時(shí)間:2022-02-21 15:55:01 合同范本 我要投稿

惠州市房屋租賃合同模板

  在人民愈發(fā)重視法律的社會(huì)中,能夠利用到合同的場(chǎng)合越來越多,簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。那么我們擬定合同的時(shí)候需要注意什么問題呢?下面是小編為大家整理的惠州市房屋租賃合同模板,僅供參考,歡迎大家閱讀。

惠州市房屋租賃合同模板

惠州市房屋租賃合同模板1

  甲方:_________

  乙方:_________

  乙方承租甲方管理的上列房屋作為_________使用,雙方議定遵守事項(xiàng)如下:

  房屋座落:_________區(qū)_________樓_________單元_________號(hào) 房屋使用面積:_________平方米

  一、本租約為乙方取得承租房屋使用權(quán)的憑證。甲、乙雙方均有遵守國(guó)家有關(guān)住宅法律和本市房屋政策、法令的義務(wù)。

  二、房屋租金數(shù)額因房屋條件或租金標(biāo)準(zhǔn)變動(dòng)時(shí),其租額得予調(diào)整,每月租金,乙方應(yīng)于_________日前交清。

  三、乙方有下列情況之一時(shí),甲方可以終止租約,收回房屋:

  (1)把承租的房屋轉(zhuǎn)讓,轉(zhuǎn)借或私自交換使用的;

  (2)未經(jīng)甲方同意私自改變承租用途的;

  (3)無故拖欠租金三個(gè)月以上的。

  四、甲方根據(jù)修繕標(biāo)準(zhǔn)檢查,維修房屋和設(shè)備,保障安全、正常使用。甲方維修房屋時(shí),乙方應(yīng)積極協(xié)助,不得阻礙施工。在正常情況下,如因檢查不周,維修不及時(shí),以致房屋倒塌,使乙方遭受經(jīng)濟(jì)損失時(shí),由甲方負(fù)責(zé)賠償。

  五、甲方鑒定房屋危險(xiǎn),不能繼續(xù)使用,必須騰出時(shí),乙方應(yīng)按期遷出,其居住房由甲方解決。如乙方籍故拖延不遷造成的一切損失,由乙方負(fù)責(zé)。

  六、甲方對(duì)乙方承租的房屋進(jìn)行翻建大修后,乙方有優(yōu)先承租權(quán),但事先應(yīng)簽訂協(xié)議。

  七、乙方對(duì)承租的房屋及室內(nèi)裝修設(shè)備,應(yīng)負(fù)責(zé)保管,愛護(hù)使用,注意防火、防凍。如有損壞,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)或賠償。樓梯間、門道、走廊等公用房屋和設(shè)施,乙方應(yīng)愛護(hù)使用,注意照管,防止損壞。

  八、乙方不得私自拆改、增添房屋或設(shè)備。如屬必需時(shí),應(yīng)事先取得甲方同意或另行簽訂協(xié)議后方可動(dòng)工。否則,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)恢復(fù)原狀。

  九、乙方退租房屋時(shí),應(yīng)于七日前通知甲方,并辦清以下手續(xù):

  (1)交清租金和應(yīng)交納的賠償費(fèi)。

  (2)按照租約負(fù)責(zé)保管的房屋及裝修設(shè)備。

  (3)撤銷租約。

  十、乙方承租甲方代管、托管的房屋在發(fā)還原主時(shí),甲方得終止租約。

  十一、乙方承租的房屋因國(guó)家建設(shè),特殊需要必須騰讓時(shí),甲方得終止租約。乙方所需房屋按有關(guān)規(guī)定辦理。

  十二、本租約自立約日起至_________年_________月_________日止有效。一或_________份,甲乙雙方各執(zhí)_________份,如有未盡事宜,雙方協(xié)議解決。

  十三、其他_________.

  甲方(蓋章)_________ 乙方(蓋章)_________

  代表人(簽字)_________ 代表人(簽字)________

  __________年____月____日 _________年____月____日

惠州市房屋租賃合同模板2

  甲方(出租方):_____________ 乙方(承租方):_____________

  身份證號(hào):_________________ 身份證號(hào):_________________

  聯(lián)系電話:_________________ 聯(lián)系電話:_________________

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,甲乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條 房屋基本情況

  甲方房屋(以下簡(jiǎn)稱該房屋)坐落于;位于第____層,共(套),(間),房屋結(jié)構(gòu)為____,建筑面積_____________平方米(其中實(shí)際建筑面積____________平方米,公共部位與公用房屋分?jǐn)偨ㄖ娣e____平方米);該房屋所占地土地使用權(quán)以(出讓)(劃撥)方式取得;該房屋平面圖見本合同附件一,該房屋附著設(shè)施見附件二;(房屋所有權(quán)證號(hào)、土地使用權(quán)證號(hào))(房地產(chǎn)權(quán)證號(hào))為________。

  第二條 房屋用途

  該房屋用途為______________________________。

  除雙方另有約定外,乙方不得任意改變房屋用途。

  第三條 租賃期限

  租賃期限自____________年_______月___日至____________年_______月___日止。

  第四條 租金

  該房屋月租金為(______________幣)__________________元整。

  租賃期間,如遇到國(guó)家有關(guān)政策調(diào)整,則按新政策規(guī)定調(diào)整租金標(biāo)準(zhǔn);除此之外,出租方不得以任何理由任意調(diào)整租金。

  第五條 付款方式

  乙方應(yīng)于本合同生效之日向甲方支付定金(______________幣)___________元整。租金按(月)(季)(年)結(jié)算,由乙方于每(月)(季)(年)的第____個(gè)月的____日交付給甲方。

  第六條 交付房屋期限

  甲方應(yīng)于本合同生效之日起____日內(nèi),將該房屋交付給乙方。

  第七條 甲方對(duì)房屋產(chǎn)權(quán)的承諾

  甲方保證在交易時(shí)該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛;除補(bǔ)充協(xié)議另有約定外,有關(guān)按揭、抵押債務(wù)、稅項(xiàng)及租金等,甲方均在交付房前辦妥。交易后如有上述未清事項(xiàng),由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,由此給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的,由甲方負(fù)責(zé)賠償。

  第八條 維修養(yǎng)護(hù)責(zé)任

  租賃期間,甲方對(duì)房屋及其附著設(shè)施每隔____年檢查、修繕一次,乙方應(yīng)予積極協(xié)助。不得阻撓施工。

  正常的房屋大修修理費(fèi)用由____方承擔(dān);日常的房屋維修費(fèi)用由____方承擔(dān)。

  因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設(shè)備的損失和維修費(fèi)用,由乙方承擔(dān)并負(fù)責(zé)賠償損失。

  租賃期間,防火安全,門前三包,綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作,乙方應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任和服從甲方監(jiān)督檢查。

  第九條 關(guān)于裝修和改變房屋結(jié)構(gòu)的約定

  乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施,如需改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和裝修或設(shè)置對(duì)房屋結(jié)構(gòu)影響的設(shè)備,需經(jīng)征得甲方書面同意,投資由乙方自理,退租時(shí),除另有約定外,甲方有權(quán)要求乙方按原狀恢復(fù)或向甲方交納恢復(fù)工程所需費(fèi)用。

  第十條 關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用

  在房屋租賃期間,以下費(fèi)用由乙方支付,并由乙方承擔(dān)延期付款的違約責(zé)任:

  1.水、電費(fèi);

  2.煤氣費(fèi);

  3.供暖費(fèi);

  4.物業(yè)管理費(fèi);

  在租賃期,如果發(fā)生政府有關(guān)部門征收本合同未列出項(xiàng)目但與使用該房屋有關(guān)的費(fèi)用,均由乙方支付。

  第十一條 租賃期滿

  租賃期滿后,本合同即終止,屆時(shí)乙方須將房屋退還甲方。如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前____個(gè)月書面向甲方提出,甲方在合同期滿前____個(gè)月內(nèi)向乙方正式書面答復(fù),如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。

  第十二條 因乙方責(zé)任終止合同的約定

  乙方有下列情形之一的,甲方可終止合同并收回房屋,造成甲方損失,由乙方負(fù)責(zé)賠償:

  1.擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借他人或擅自調(diào)換使用;

  2.擅自拆改承租房屋結(jié)構(gòu)或改變承租房屋用途;

  3.欠租金累計(jì)達(dá)____個(gè)月;

  4.無正當(dāng)理由閑置達(dá)____個(gè)月;

  5.利用承租房屋進(jìn)行違法活動(dòng);

  6.故意損壞承租房屋;

  第十三條 提前終止合同

  租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前_______年書面通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書,在終止合同書生效前,本合同仍有效。

  如因國(guó)家建設(shè)、不可抗力因素或出現(xiàn)本合同第十條規(guī)定的情形,甲方必須終止合同時(shí),一般應(yīng)提前_______個(gè)月書面通知乙方。乙方的`經(jīng)濟(jì)損失甲方不予補(bǔ)償。

  第十四條 登記備案的約定

  自本合同生效之日起____日內(nèi),甲、乙雙方持本合同及有關(guān)證明文件向____申請(qǐng)登記備案。

  第十五條 違約責(zé)任

  租賃期間雙方必須信守合同,任何一方違反本合同的規(guī)定,須按年度向?qū)Ψ浇患{年度租金的____%向乙方加收滯納金。

  第十六條 因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

  第十七條 本合同未盡事項(xiàng),由甲、乙雙方另行議定,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。

  第十八條 本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。本合同及其附件內(nèi),空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。

  本合同及其附件和補(bǔ)充中未規(guī)定的事項(xiàng),均遵照中華人民共和國(guó)有關(guān)法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。

  第十九條 甲、乙一方或雙方為境外組織或個(gè)人的,本合同應(yīng)經(jīng)該房屋所在地公證機(jī)關(guān)公證

  第二十條 本合同在履行中發(fā)生爭(zhēng)議,由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),甲、乙雙方同意按( )項(xiàng)解決。

  (1)由____仲裁委員會(huì)仲裁。

  (2)向____人民法院起訴。

  第二十一條 本合同連同附表共____頁(yè),一式____份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等效力。

  甲方(簽章):____________甲方(簽章):____________

  ___________年_____月__日___________年_____月__日

惠州市房屋租賃合同模板3

  出租方(甲方):__________________

  承租方(乙方):__________________

  依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就房屋租賃的有關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下:

  第一條 房屋基本情況

  該房屋坐落于__________市_________區(qū)(縣)___________________________。

  該房屋為:樓房____室____廳____衛(wèi),平房____間,建筑面積__________平方米,使用面積__________平方米,裝修狀況_____,其他條件為_____,該房屋(□已/□未)設(shè)定抵押。

  第二條 房屋權(quán)屬狀況

  該房屋權(quán)屬狀況為第_________種:

  (一)甲方對(duì)該房屋享有所有權(quán)的,甲方或其代理人應(yīng)向乙方出示房屋所有權(quán)證,證書編號(hào)為:___________________。

  (二)甲方對(duì)該房屋享有轉(zhuǎn)租權(quán)的,甲方或其代理人應(yīng)向乙方出示房屋所有權(quán)人允許甲方轉(zhuǎn)租該房屋的書面憑證,該憑證為:_________。

  第三條 房屋用途

  該房屋用途為:_________。乙方保證,在租賃期內(nèi)未征得甲方書面同意以及按規(guī)定經(jīng)有關(guān)部門審核批準(zhǔn)前,不擅自改變?cè)摲课莸挠猛尽?/p>

  第四條 交驗(yàn)身份

  (一)甲方應(yīng)向乙方出示(□身份證/□營(yíng)業(yè)執(zhí)照)及_________等真實(shí)有效的身份證明。

  (二)乙方應(yīng)向甲方出示(□身份證/□營(yíng)業(yè)執(zhí)照)及_________等真實(shí)有效的身份證明。

  第五條 房屋改善

  (一)甲方應(yīng)在本合同簽訂后_____日內(nèi)對(duì)該房屋做如下改善:_________,改善房屋的費(fèi)用由(□甲方/□乙方)承擔(dān)。

  (二)甲方(□是/□否)允許乙方對(duì)該房屋進(jìn)行裝修、裝飾或添置新物。裝修、裝飾或添置新物的范圍是:___________________,雙方也可另行書面約定。

  第六條 租賃期限

  (一)房屋租賃期自____________年______月___日至____________年______月___日,共計(jì)____年_____個(gè)月。(期限超過20年的,超過部分無效。)

  (二)租賃期滿,甲方有權(quán)收回該房屋。乙方有意繼續(xù)承租的,應(yīng)提前_________日向甲方提出(□書面/□口頭)續(xù)租要求,征得同意后甲乙雙方重新簽訂房屋租賃合同。

  如乙方繼續(xù)使用租賃房屋甲方未提出異議的,本合同繼續(xù)有效,租賃期限為不定期,雙方均有權(quán)隨時(shí)解除合同,但應(yīng)提前_________日(□書面/□口頭)通知對(duì)方。

  第七條 租金

  (一)租金標(biāo)準(zhǔn):____________元/(□月/□季/□半年/□年),租金總計(jì):________________元(大寫:________________元)。該房屋租金____(□年/□月)不變,自第___(□年/□月)起,雙方可協(xié)商對(duì)租金進(jìn)行調(diào)整。有關(guān)調(diào)整事宜由雙方另行約定。

  (二)租金支付時(shí)間:_____________________。

  (三)租金支付方式:(□甲方直接收取/□甲方代理人直接收取/□甲方代理人為房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)的,乙方應(yīng)在_________銀行開立帳戶,通過該帳戶支付租金,房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)不得直接向乙方收取租金,但乙方未按期到_________銀行支付租金的除外。房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)于本合同簽訂之日起3個(gè)工作日內(nèi)應(yīng)將其中一份合同送交_________銀行。)

  (四)甲方或其代理人收取租金后,應(yīng)向乙方開具收款憑證。

  第八條 保證金

  (一)甲方交付該房屋時(shí),乙方(□是/□否)向甲方支付房屋租賃保證金,具體金額為:_________元(大寫:_________)。

  (二)租賃期滿或合同解除后,房屋租賃保證金除抵扣應(yīng)由乙方承擔(dān)的費(fèi)用、租金、以及乙方應(yīng)承擔(dān)的違約賠償責(zé)任外,剩余部分應(yīng)如數(shù)返還乙方。

  第九條 其他費(fèi)用

  租賃期內(nèi),與該房屋有關(guān)各項(xiàng)費(fèi)用的承擔(dān)方式為:

  (一)乙方承擔(dān)(□水費(fèi)/□電費(fèi)/□電話費(fèi)/□電視收視費(fèi)/□供暖費(fèi)/□燃?xì)赓M(fèi)/□物業(yè)管理費(fèi)/□_________)等費(fèi)用。乙方應(yīng)保存并向甲方出示相關(guān)繳費(fèi)憑據(jù)。

  (二)房屋租賃稅費(fèi)以及本合同中未列明的其他費(fèi)用均由甲方承擔(dān)。

  第十條 房屋的交付及返還

  (一)交付:甲方應(yīng)于____________年_______月___日前將房屋按約定條件交付給乙方!斗课莞綄僭O(shè)施、設(shè)備清單》經(jīng)雙方交驗(yàn)簽字蓋章并移交房門鑰匙及______后視為交付完成。

  (二)返還:租賃期滿或合同解除后,乙方應(yīng)返還該房屋及其附屬設(shè)施。甲乙雙方驗(yàn)收認(rèn)可后在《房屋附屬設(shè)施、設(shè)備清單》上簽字蓋章。甲乙雙方應(yīng)結(jié)清各自應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費(fèi)用。乙方添置的新物可由其自行收回,而對(duì)于乙方裝飾、裝修的部分,具體處理方法為(□乙方恢復(fù)原狀/□乙方向甲方支付恢復(fù)原狀所需費(fèi)用/□乙方放棄收回/□歸甲方所有但甲方折價(jià)補(bǔ)償)。

  返還后對(duì)于該房屋內(nèi)乙方未經(jīng)甲方同意遺留的物品,甲方有權(quán)自行處置。

  第十一條 房屋及附屬設(shè)施的維護(hù)

  (一)租賃期內(nèi),甲方應(yīng)保障該房屋及其附屬設(shè)施處于適用和安全的狀態(tài)。乙方發(fā)現(xiàn)該房屋及其附屬設(shè)施有損壞或故障時(shí),應(yīng)及時(shí)通知甲方修復(fù)。

  甲方應(yīng)在接到乙方通知后的_______日內(nèi)進(jìn)行維修。逾期不維修的,乙方可代為維修,費(fèi)用由甲方承擔(dān)。因維修房屋影響乙方使用的,應(yīng)相應(yīng)減少租金或延長(zhǎng)租賃期限。

  (二)對(duì)于乙方的裝修、改善和增設(shè)的他物甲方不承擔(dān)維修的義務(wù)。

  (三)乙方應(yīng)合理使用并愛護(hù)該房屋及其附屬設(shè)施。因乙方保管不當(dāng)或不合理使用,致使該房屋及其附屬設(shè)施發(fā)生損壞或故障的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修或承擔(dān)賠償責(zé)任。如乙方拒不維修或拒不承擔(dān)賠償責(zé)任的,甲方可代為維修或購(gòu)置新物,費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

  (四)對(duì)于該房屋及其附屬設(shè)施因自然屬性或合理使用而導(dǎo)致的損耗,乙方不承擔(dān)責(zé)任。

  第十二條 轉(zhuǎn)租

  (一)除甲乙雙方另有約定以外,乙方需事先征得甲方書面同意,方可在租賃期內(nèi)將該房屋部分或全部轉(zhuǎn)租給他人。

  (二)乙方轉(zhuǎn)租該房屋,應(yīng)按規(guī)定與接受轉(zhuǎn)租方訂立書面轉(zhuǎn)租合同,并向房屋租賃管理行政機(jī)關(guān)辦理房屋租賃合同登記備案手續(xù)。

  (三)接受轉(zhuǎn)租方對(duì)該房屋及其附屬設(shè)施造成損壞的,應(yīng)由乙方向甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。

  第十三條 合同中所有權(quán)變動(dòng)

  (一)租賃期內(nèi)甲方轉(zhuǎn)讓該房屋的,甲方應(yīng)當(dāng)提前_______日書面通知乙方,乙方在同等條件下享有優(yōu)先于第三人購(gòu)買的權(quán)利。

  (二)租賃期內(nèi)該房屋所有權(quán)發(fā)生變動(dòng)的,本合同在乙方與新所有權(quán)人之間具有法律效力。

  第十四條 合同的解除

  (一)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。

  (二)有下列情形之一的,本合同終止,甲乙雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任:

  1.該房屋因城市建設(shè)需要被依法列入房屋拆遷范圍的。

  2.因地震、火災(zāi)等不可抗力致使房屋毀損、滅失或造成其他損失的。

  (三)甲方有下列情形之一的,乙方有權(quán)單方解除合同:

  1.未按約定時(shí)間交付該房屋達(dá)_________日的。

  2.交付的房屋不符合合同約定嚴(yán)重影響乙方使用的。

  3.不承擔(dān)約定的維修義務(wù)致使乙方無法正常使用該房屋的。

  4.交付的房屋危及乙方安全或者健康的。

  5.其他:_________。

  (四)乙方有下列情形之一的,甲方有權(quán)單方解除合同,收回該房屋:

  1.不支付或者不按照約定支付租金達(dá)_________日的。

  2.欠繳各項(xiàng)費(fèi)用達(dá)_________元的。

  3.擅自改變?cè)摲课萦猛镜摹?/p>

  4.擅自拆改變動(dòng)或損壞房屋主體結(jié)構(gòu)的。

  5.擅自將該房屋轉(zhuǎn)租給第三人的。

  6.利用該房屋從事違法活動(dòng)的。

  7.其他:_________。

  第十五條 違約責(zé)任

  (一)甲方有本合同第十四條第三款約定的情形之一的,應(yīng)按月租金的_________%向乙方支付違約金。

  (二)因甲方未按約定履行維修義務(wù)造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  (三)租賃期內(nèi),甲方需提前收回該房屋的,應(yīng)提前_________日通知乙方,將已收取的租金余額退還乙方并按月租金的_________%支付違約金。

  (四)乙方有本合同第十四條第四款約定的情形之一的,應(yīng)按月租金的_________%向甲方支付違約金。

  (五)乙方擅自對(duì)該房屋進(jìn)行裝修、裝飾或添置新物的,甲方可以要求乙方恢復(fù)原狀或者賠償損失。

  (六)租賃期內(nèi),乙方需提前退租的,應(yīng)提前_________日通知甲方,并按月租金的_________%支付違約金。

  (七)甲方未按約定時(shí)間交付該房屋或者乙方不按約定支付租金但未達(dá)到解除合同條件的,以及乙方未按約定時(shí)間返還房屋的,應(yīng)按_________標(biāo)準(zhǔn)支付違約金。

  (八)其他:_________。

  第十六條 無權(quán)代理

  由甲方代理人代為簽訂本合同并辦理相關(guān)事宜的,甲方代理人和乙方應(yīng)在甲方開具的授權(quán)委托書或出租代理合同的授權(quán)范圍內(nèi)確定本合同具體條款,甲方代理人超越代理權(quán)或代理權(quán)終止后的代理行為,未經(jīng)甲方書面追認(rèn)的,對(duì)甲方不發(fā)生法律效力。

  第十七條 合同爭(zhēng)議解決辦法

  本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決或申請(qǐng)調(diào)解解決;協(xié)商或調(diào)解不成的,依法向_________人民法院起訴,或按照另行達(dá)成的仲裁條款或仲裁協(xié)議申請(qǐng)仲裁。

  第十八條 其他約定事項(xiàng)

  本合同經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。本合同(及附件)一式______份,其中甲方執(zhí)_____份,乙方執(zhí)_____份,房屋租賃管理行政機(jī)關(guān)備案一份,_____執(zhí)____份。

  本合同生效后,雙方對(duì)合同內(nèi)容的變更或補(bǔ)充應(yīng)采取書面形式,作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。

  出租方(甲方)(蓋章):________________ 承租方(乙方)(蓋章):________________

  身份證號(hào):__________________________ 身份證號(hào):__________________________

  聯(lián)系電話:__________________________ 聯(lián)系電話:__________________________

  _______________年_______月_____日_______________年_______月_____日

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