技術合作協(xié)議書范文錦集四篇
在不斷進步的社會中，男女老少都可能需要用到協(xié)議，協(xié)議協(xié)調著人與人，人與事之間的關系。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編為大家收集的技術合作協(xié)議書5篇，歡迎閱讀與收藏。
技術合作協(xié)議書 篇1
甲方：
乙方：
為了促進泌尿外科的發(fā)展，造福于結石患者，擴大甲方經營項目，引進乙方的人才、技術、管理優(yōu)勢，促進甲方泌尿科的發(fā)展，經雙方協(xié)商，特制定如下協(xié)議：
一、合作形式和期限：
l、合作期限
首期合作 年，從 年 月 日至 年 月 日止，合同到期，乙方有再次合作的優(yōu)先權。
2、合作形式
1、碎石科為甲方下屬的一個醫(yī)療治療專科；
2、乙方推薦專業(yè)技術人員由甲方聘用；
3、碎石科為甲方的一個診療科室，行政領導由院領導兼任；
4、甲方保證碎石科所需房間由甲方統(tǒng)籌安排管理，碎石科日常管理由乙方指導執(zhí)行；
5、碎石科收治范圍：
�。�1）雙腎結石；
�。�2）雙輸尿管結石；
�。�3）膀胱結石；
�。�4）后尿道結石；
�。�5）手術復發(fā)及殘余結石；
�。�6）通過科室宣傳獲得的其它泌尿系結石疾病。
二、甲方權利和義務：
l、協(xié)調碎石科與其他科室的工作關系；
2、負責碎石科出、入院、住院、門診病人的記賬、收費；
3、在有乙方代表參與的情況下，負責處理相關醫(yī)療糾紛；
4、確保屬于碎石科通過宣傳獲得的病人到碎石科治療；
5、負責在當?shù)匦l(wèi)生行政部門辦理乙方推薦的專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)；
6、醫(yī)院現(xiàn)有政策如醫(yī)保、合作醫(yī)療、商業(yè)保險、救護車的使用，碎石科與其它科室同等待遇，費用按醫(yī)院統(tǒng)一標準執(zhí)行。
7、提供乙方所需的行政證件和相關手續(xù)。
三、乙方權利和義務：
1、提供結石科所用體外碎石設備，包括體外沖擊波碎石機及定位所用的B超機，乙方的提供的醫(yī)療設備所有權歸乙方所有；
2、負責完善碎石科規(guī)章制度（不得與甲方現(xiàn)有制度相違背），指導碎石科的日常醫(yī)療工作，指導醫(yī)療市場的開發(fā)；
3、遵守甲方各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)范，嚴格執(zhí)行醫(yī)改、藥改政策、財務收費標準、物價政策，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，保證“患者至上，服務一流”，努力維護甲方及碎石科整體的利益和榮譽；
4、負責碎石科的各項宣傳，費用由乙方承擔；
5、乙方人員不得利用甲方的名稱、名義從事與碎石科無關的任何活動：
6、碎石科的各項宣傳由乙方負責且不得違反醫(yī)療宣傳有關法律法規(guī)，并接受甲方相關部門的監(jiān)督。
四、甲乙雙方效益核算辦法：
1、由碎石科醫(yī)務人員診治的泌尿系結石疾病的所有住院和門診碎石收入，核算作為乙方收入；在甲方所做的檢查費用、藥費歸甲方，碎石科�？朴盟幦蘸髤f(xié)商。
2、乙方支出：
�。�1）管理成本按每月1560元固定支出，繳納收費提成3%。
�。�2）水電費根據實際使用計算：
（3）其他成本：按照實際領用或支出金額計算；
�。�4）收入不足以承擔支出部分由乙方承擔。
3、結算方式：碎石科每日進行，結余部分以獎金形式發(fā)放到碎石科，此款項由碎石科自行支配。
4、醫(yī)療風險金：乙方向甲方提供一定的風險押金，合同期滿退回乙方。
五、違約責任：
1、如碎石科一年后不能解決病源，連續(xù)出現(xiàn)收不抵支，可終止合作協(xié)議，雙方免責；
2、除不可抗拒的原因，合作期限任何一方不得違約終止合同，所有損失由另一方全權負責。
3、醫(yī)療風險：因碎石科業(yè)務而產生的糾紛一切經濟責任由碎石科承擔。
4、本協(xié)議未規(guī)定的按國家相關法律規(guī)定執(zhí)行。
六、其它：
1、本協(xié)議未盡事宜經雙方協(xié)商一致，可作出修訂，雙方簽訂后與本協(xié)議具有同等法律效力，如發(fā)生爭議不能協(xié)商解決，雙方一致同意提交當?shù)刂俨脵C關仲裁。
2、本協(xié)議共四頁，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，雙方簽字后即生效。
甲方簽章（蓋章）：
乙方簽字：
年 月 日
技術合作協(xié)議書 篇2
合同編號：___________
計劃類別：___________
委托單位（甲方）：
承擔單位（乙方）：
受委托管理單位（丙方）：
一、_________________研究與技術開發(fā)計劃自籌項目下達后，由_________________自治區(qū)科學技術廳（甲方）、項目承擔單位（乙方）及受委托管理單位（丙方）三方共同協(xié)商，簽訂《_________________研究與技術開發(fā)計劃項目合同》并共同遵照執(zhí)行。合同簽訂各方必須具備法人資格。
二、本合同藍本作為_________________研究與技術開發(fā)計劃經費自籌項目（不含軟科學項目）的合同統(tǒng)一格式。必要時可對條款作增、刪或增加附件。
三、合同編號由_________________自治區(qū)科技廳發(fā)展計劃處統(tǒng)一編制。
四、正式合同用A4紙，單面打印。
第一條、簽訂合同依據
_________________號文件下達的_________________研究與技術開發(fā)計劃項目“_________________”，由_________________（乙方）承擔。_________________（甲方）委托_________________（丙方）管理該項目。為保證該項目的完成，依據中華人民共和國《民法通則》、《合同法》等有關法律及_________________研究與技術開發(fā)計劃項目管理的有關規(guī)定，經甲、乙、丙三方共同協(xié)商，達成以下協(xié)議。
第二條、項目研究開發(fā)的內容及要求
1、項目研究開發(fā)的總體目標、主要內容、工藝技術路線及要求解決的技術關鍵和問題：_________________。
2、項目的考核指標（項目要求達到的技術指標、經濟指標和預期效益）：_________________。
3、項目的研究、開發(fā)、試驗地點及規(guī)模：_________________。
4、計劃進度安排（分年度、分課題）：_________________。
5、本項目應于_________________年_________________月前完成，并提供如下成果：
�。�1）鑒定驗收所需的整套資料。
�。�2）其它：______________________。
第三條、甲方的權利及責任
1、甲方可以根據科技發(fā)展與市場變化情況調整或終結項目，符合鑒定驗收條件的組織或委托有關部門（單位）主持鑒定驗收。
2、甲方可以委托有關部門或單位對本項目實施情況進行調查了解。
3、對不履行合同的乙方，甲方_________________年內不受理其科技項目申請和科技成果報獎。
第四條、乙方的權利及責任
1、乙方負責項目研究開發(fā)的全過程，為項目的實施提供人、財、物等條件，并執(zhí)行第二條規(guī)定。
�。�1）乙方分工：_________________（乙方不是_________________個單位時要寫明各單位的分工情況）。
�。�2）協(xié)作單位分工：_________________（有協(xié)作單位時要注明協(xié)作單位的分工情況）。
2、為保證項目任務的完成，乙方成立項目課題組，確定主要研究、開發(fā)人員及分工如下：
�。�1）姓名：_________________。
�。�2）性別：_________________。
（3）出生年月：_________________。
�。�4）職稱：_________________。
�。�5）從事專業(yè)：_________________。
�。�6）工作單位：_________________。
�。�7）研究開發(fā)中的責任分工：_________________。
3、乙方負責落實項目全部經費（_________________萬元），來源如下（提供資金的部門、單位和金額）：_________________。
4、乙方應主動配合丙方（或甲方委托的其他部門、單位）對項目實施情況進行調查了解等相關工作。
5、乙方在項目終結之前執(zhí)行年度情況報告制度，即在每年_________________月_________________日前向甲方和丙方書面報告項目實施情況；并按甲方要求填報有關項目統(tǒng)計報表。
6、乙方按本合同第二條規(guī)定的內容和指標完成任務后，須同時向甲方和丙方提交本合同第二條第5款規(guī)定的項目整套資料。
第五條、丙方的權利及責任
丙方根據甲方的要求，對本項目實施進行管理，負責全程跟蹤、協(xié)調項目的實施，定期將項目執(zhí)行情況反饋甲方，按照甲方委托要求主持項目的鑒定驗收工作。
第六條、風險承擔
在本合同履行中，因出現(xiàn)在現(xiàn)有技術水平和條件下難以克服的技術困難，導致研究開發(fā)失敗或部分失敗，并造成合作一方或多方損失的，合作各方約定按以下方式承擔風險損失：
1、 ；
2、 ；
3、 。
合作各方確定，本合同項目的技術風險按 方式認定。認定技術風險的基本內容應當包括技術風險的存在、范圍、程度及損失大小等。認定技術風險的基本條件是：
1、本合同項目在現(xiàn)有技術水平條件下具有足夠的難度；
2、乙方在主觀上無過錯且經認定研究開發(fā)為合理的失敗。
一方發(fā)現(xiàn)技術風險并有可能致使研究開發(fā)失敗或部分失敗的情形時，應當在 日內通知其他合作方并采取適當措施減少損失。逾期未通知并未采取適當措施而致使損失擴大的，應當就擴大的損失承擔賠償責任。
第七條保密義務
合作各方確定因履行本合同應遵守的保密義務如下：
甲方：
1、保密內容（包括技術信息和經營信息）： 。
2、涉密人員范圍： 。
3、保密期限： 。
4、泄密責任： 。
乙方：
1、保密內容（包括技術信息和經營信息）： 。
2、涉密人員范圍： 。
3、保密期限： 。
4、泄密責任： 。
丙方：
1、保密內容（包括技術信息和經營信息）： 。
2、涉密人員范圍： 。
3、保密期限： 。
4、泄密責任： 。
第八條、知識產權歸屬
�。ㄒ唬┖献鞲鞣酱_定，因履行本合同所產生、并由合作各方分別獨立完成的階段性技術成果及其相關知識產權權利歸屬，按第 種方式處理：
1、 （完成方、合作各方）方享有申請專利的權利。
專利權取得后的使用和有關利益分配方式如下： 。
2、按技術秘密方式處理。有關使用和轉讓的權利歸屬及由此產生的利益按以下約定處理：
�。�1）技術秘密的使用權： ；
�。�2）技術秘密的轉讓權： ；
（3）相關利益的分配辦法： 。
合作各方對因履行本合同所產生、并由合作各方分別獨立完成的階段性技術成果及其相關知識產權權利歸屬，特別約定如下： 。
�。ǘ┖献鞲鞣酱_定，因履行本合同所產生的最終研究開發(fā)技術成果及其相關知識產權權利歸屬，按第種方式處理：
1、 方享有申請專利的權利。
專利權取得后的使用和有關利益分配方式如下： 。
2、按技術秘密方式處理。有關使用和轉讓的權利歸屬及由此產生的利益按以下約定處理：
�。�1）技術秘密的使用權： 。
�。�2）技術秘密的轉讓權： 。
�。�3）相關利益的分配辦法： 。
合作各方對因履行本合同所產生的最終研究開發(fā)技術成果及其相關知識產權權利歸屬，特別約定如下： 。
第九條、共同條款
1、在合同有效期內，本合同條款及內容的任何變更、修改或增刪，須經甲、乙、丙三方協(xié)商同意。
2、未經其他合作方同意，合作一方或多方不得將本合同項目部分或全部研究開發(fā)工作轉讓給第三人承擔。
3、合作各方分別獨立完成并與履行本合同有關的階段性技術成果的研究開發(fā)人員，享有在有關此階段性技術成果文件上寫明技術成果完成者的權利和取得有關榮譽證書、獎勵的權利。
4、合作一方或多方利用共同投資的研究開發(fā)經費所購置與研究開發(fā)工作有關的設備、器材、資料等財產，歸 方所有。
5、合同履行過程中若發(fā)生爭議，簽約各方應當協(xié)商或調解解決，如協(xié)商或調解不成，按有關法律的規(guī)定處理。
6、本合同自甲、乙、丙三方代表簽字蓋章之日起生效。有效期至項目驗收合格之日終止。在合同有效期內，簽約各方均負有法律責任。
7、本合同一式_________________份，其中分存甲方_________________份，乙方_________________份，丙方_________________份。
第十條、合同解除
合作各方確定，出現(xiàn)下列情形，致使本合同的履行成為不必要或不可能的，可以解除本合：
1、因發(fā)生不可抗力和技術風險；
2、 ；
3、 。
第十一條、專業(yè)術語解釋
合作各方確定：本合同及相關附件中所涉及的有關名詞和技術術語，其定義和解釋如下：
1、 ；
2、 ；
3、 ；
4、 ；
5、 。
�。ㄒ韵聼o正文）
甲方（蓋章）：
法人代表（或受委托人）：
項目管理負責人：
電話：
傳真：
郵編：
地址：
E－mail（電子信箱）：
簽章日期：_________________年_________________月_________________日
乙方（蓋章）：
法人代碼：
法人代表（或受委托人）：
項目管理負責人：
電話：
傳真：
郵編：
地址：
E－mail（電子信箱）：
簽章日期：_________________年_________________月_________________日
丙方（蓋章）：
法人代碼：
法人代表（或受委托人）：
項目管理負責人：
電話：
傳真：
郵編：
地址：
E－mail（電子信箱）：
簽章日期：_________________年_________________月_________________日
技術合作協(xié)議書 篇3
甲方：
住所：
代表人：
電話：
傳真：
乙方：
住所：
代表人：
電話：
傳真：
甲乙雙方就共同參與研究開發(fā)_________項目事項，經過平等協(xié)商，在真實、充分地表達各自意愿的基礎上，根據《中華人民共和國合同法》的規(guī)定，達成如下協(xié)議，并由雙方共同恪守。
第一條：項目名稱
開發(fā)項目名稱：_________。
第二條：技術內容、范圍和要求
1、技術內容：
�。�1）新技術。
�。�2）新產品。
�。�3）新工藝。
�。�4）新材料。
2、技術范圍：_________
3、技術要求：_________。
第三條：雙方權利義務
1、雙方當事人應當按照約定進行投資，包括以技術進行投資。
2、雙方當事人應當按照約定分工參與研究開發(fā)工作。
3、雙方應協(xié)作配合完成研究工作。
4、對研究開發(fā)工作提出合理化建議的權利。
5、依照研究開發(fā)的實際情況，有要求做出有利于研究開發(fā)項目的計劃方案的修改的.權利。
6、有權對合作開發(fā)投資的資金的使用進行監(jiān)督檢查。
7、有權派員參加各方代表組成的協(xié)調指導機構，對重大問題的決策、協(xié)調有建議、發(fā)言權。
8、合作開發(fā)完成的發(fā)明創(chuàng)造，享有申請專利權，在他方轉讓權利權時有優(yōu)先受讓權。
9、聲明放棄共有專利申請權的當事人，在他方申請取得專利權后，有免費實施其專利的權利。
10、共同開發(fā)研究的各方共同享有開發(fā)研究成果，并有在使用、轉讓中的受益權。
第四條：研究開發(fā)經費的數(shù)額及其來源、結算方式
1、研究開發(fā)經費總額：_________元（大寫：人民幣）。
2、經費來源：本協(xié)議約定，項目開發(fā)經費由_________提供，或者雙方按比例_________分擔提供。
3、結算方式
經費實行實報實銷的，研究開發(fā)經費不足時，委托人應補充支付，經費剩余時，受托人應如數(shù)返還。
第五條：技術情報和資料的保密
1、甲乙雙方保證對在討論、簽訂、執(zhí)行本協(xié)議過程中所獲悉的屬于對方的且無法自公開渠道獲得的文件及資料（包括商業(yè)秘密、公司計劃、運營活動、財務信息、技術信息、經營信息及其他商業(yè)秘密）予以保密。未經該資料和文件的原提供方同意，另一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內容。但法律、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。
2、保密條款不應與法律、行政法規(guī)相抵觸，當事人雙方未就保密條款進行約定的，按《合同法》規(guī)定，協(xié)議雙方當事人亦應履行法定的保密義務，否則，將承擔法律責任。
3、無論協(xié)議是否被撤銷、變更、解除或終止，無論協(xié)議是否生效，協(xié)議之保密條款不受其限制而繼續(xù)有效。
第六條：技術成果的歸屬與分享
雙方確定，因履行本協(xié)議所產生的最終研究開發(fā)技術成果及其相關知識產權權利歸屬，_________方享有申請專利的權利，但應給予另一方經濟補償。
第七條：協(xié)議變更與轉讓
1、本協(xié)議的變更必須由雙方協(xié)商一致，并以書面形式確定。
2、未經其他合作方同意，合作一方或多方不得將本協(xié)議項目部分或全部研究開發(fā)工作轉讓給第三人承擔
第八條：違約責任
1、合作開發(fā)中任何一方當事人違反約定不及時進行投資，或者不履行其他約定義務，造成研究開發(fā)工作停滯，延誤的，當事人一方應當賠償因此給對方或者其他各方造成的損失。
2、合作開發(fā)協(xié)議中，一方當事人以技術出資，第三人對投資合作的技術提出侵權要求的，使合作開發(fā)協(xié)議終止的，他方有權要求承擔違約責任，支付違約金，因此造成損失的，還應賠償損失。
3、對于協(xié)議一方當事人不正確履行協(xié)議的，他方當事人可以請求該當事人采取補救措施繼續(xù)履行協(xié)議，如果其仍不履行的，其他當事人可以拒絕其繼續(xù)參加研究開發(fā)工作，該當事人還應賠償其他當事人因此所遭受的損失。
4、推出合作開發(fā)協(xié)議的當事人，對于當事人投入合作開發(fā)協(xié)議中的投資秘密，已經刊發(fā)出的技術秘密和技術情報資料負有保密義務，違反保密義務而對協(xié)議其他各方當事人造成損失的，應當承擔賠償責任．這種賠償責任可能是協(xié)議責任，也可能使違約責任。
第九條：協(xié)議解除
雙方確定，出現(xiàn)下列情形，致使本協(xié)議的履行成為不必要或不可能的，一方可以通知另一方解除本協(xié)議：
1、因發(fā)生不可抗力或技術風險。
2、甲乙雙方通過書面協(xié)議解除本協(xié)議。
3、協(xié)議期限屆滿，甲乙雙方不再續(xù)簽本協(xié)議。
4、在協(xié)議期限屆滿之前，當事人一方明確表示或以自己的行為表明不履行協(xié)議主要義務的。
5、當事人一方遲延履行協(xié)議主要義務，經催告后在合理期限內仍未履行。
6、當事人有其他違約或違法行為致使協(xié)議目的不能實現(xiàn)的。
第十條：爭議處理
協(xié)議有效期內，若雙方發(fā)生任何爭議，應本著相互諒解、互惠互利的原則協(xié)商解決。如果協(xié)商不成，雙方可向______方所在地人民法院訴訟。
第十一條：補充
本協(xié)議未盡事宜，依照有關法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，甲乙雙方可以達成書面補充協(xié)議，與本協(xié)議具有同等的法律效力。
第十二條：協(xié)議效力
1、本協(xié)議自雙方或雙方法定代表人或其授權代表人簽字并加蓋單位公章或協(xié)議專用章之日起生效。
2、本協(xié)議有效期為_______年，自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。
3、本協(xié)議一式_________份，雙方各執(zhí)_________份，具有同等法律效力。
甲方（簽章）：
代表人（簽字）：
______年______月______日
乙方（簽章）：
代表人（簽字）：
______年______月______日
技術合作協(xié)議書 篇4
甲方： 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
乙方： 為了加強醫(yī)院之間的技術協(xié)作，充分利用雙方醫(yī)療資源，優(yōu)勢互補、資源共享，鞏固和發(fā)展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農村合作醫(yī)療制度，為廣大人民群眾提供優(yōu)質、便利、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務，推動廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展，經友好協(xié)商，甲乙雙方本著誠實守信、優(yōu)質服務、互惠互利的原則，建立醫(yī)院醫(yī)療技術協(xié)作關系，特簽訂以下協(xié)議。
一、甲方責任與義務：
1、 甲方利用自身醫(yī)療技術優(yōu)勢和管理優(yōu)勢，幫助乙方提高醫(yī)療技術和醫(yī)院管理水平。
2、 結合乙方實際需要，甲方接受乙方醫(yī)務人員及管理人員觀摩學習、學術交流。
3、 通過預約的方式，甲方派出副高以上專家對乙方中等以上難度手術及疑難病例進行手術示教和示教查房，提高乙方開展高難度手術的能力與解決疑難病癥的診療水平，重點帶動乙方一批業(yè)務骨干的快速成長。
4、 甲方應乙方請求派專職人員到乙方進行醫(yī)院感染控制知識培訓、現(xiàn)場指導、業(yè)務咨詢，并協(xié)助乙方完善醫(yī)院感染管理制度。如乙方條件允許開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，可使用甲方設計的表格參加相關監(jiān)測項目，定期將監(jiān)測資料交給甲方分析，雙方共享監(jiān)測與控制信息。
5、 甲方根據乙方的實際需求，有計劃、分期分批地接收乙方醫(yī)務人員的進修培訓、業(yè)務咨詢、研究生培養(yǎng)及參加繼續(xù)教育活動，對乙方進修培訓人員每年給予一定名額免費的優(yōu)惠的政策。由甲方舉辦的繼續(xù)醫(yī)學教育活動根據具體情況給予乙方一定名額免交會務費。
6、 根據需要和可能，甲方優(yōu)先與乙方開展科研合作，推廣適宜醫(yī)療技術。
7、 甲方對乙方轉診來的病人或來就診的乙方員工，優(yōu)先安排住院。
8、 甲方嚴格按照有關城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農村合作醫(yī)療管理辦法、方案與轉診制度，對乙方轉診的醫(yī)�；颊呒靶滦娃r村合作醫(yī)療患者提供
優(yōu)質診療服務。
9、 對乙方可以開展后續(xù)治療或康復的患者，甲方根據實際情況，優(yōu)先轉診到乙方，并提供后續(xù)治療和康復的業(yè)務指導以及必要的跟蹤服務。
二、乙方責任和義務
1、 乙方凡遇危、急、難、重癥病人，應優(yōu)先請甲方會診或轉送到甲方診治。
2、 乙方需轉診的新型農村合作醫(yī)療的患者，應按相關規(guī)定辦理轉診手續(xù)后，優(yōu)先轉診到甲方進一步診療。
3、 乙方限于功能定位和醫(yī)療條件而不能開展的診療、檢查項目，應優(yōu)先介紹患者來甲方診療。
4、 乙方在進修培訓、學術交流及完善管理等方面，應優(yōu)先選擇甲方。
5、 乙方職工到甲方繼續(xù)教育、學術交流或就醫(yī)時，須出示有效證件。
6、 在同等條件下，乙方優(yōu)先錄用甲方畢業(yè)生（含本科畢業(yè)生及研究生畢業(yè)生）到醫(yī)院工作。
7、 乙方有義務將甲方對其所實行的優(yōu)惠政策向其全體職工傳達。
8、 針對甲方各項工作，乙方及時提出合理建議。
9、 乙方在大門懸掛“廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)療技術協(xié)作醫(yī)院”牌匾。
三、其他
1、 本協(xié)議由雙方負責人簽字蓋章后生效；
2、 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
3、 本協(xié)議有效期為五年，期滿后再行協(xié)商續(xù)訂協(xié)議書。
4、 本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
甲方法人代表簽名： 乙方法人代表簽名：
單位公章： 單位公章：
年月日 年月日
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