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醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)

時(shí)間:2022-11-18 12:23:58 匯報(bào) 我要投稿

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)范文(精選12篇)

  在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作中,越來(lái)越多的人或聽(tīng)或?qū)憛R報(bào),匯報(bào)就是把某個(gè)階段做的工作,進(jìn)行全面系統(tǒng)的分析、研究后報(bào)告給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),寫(xiě)匯報(bào)都需要注意哪些格式呢?下面是小編收集整理的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)范文(精選12篇),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)范文(精選12篇)

  醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)1

  按照省、市醫(yī)保局統(tǒng)一部署安排,湖口縣積極推進(jìn)醫(yī)保事務(wù)服務(wù)便利化改革,認(rèn)真貫徹落實(shí)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作有關(guān)要求,推進(jìn)了經(jīng)辦服務(wù)能力提升,提高了參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的滿(mǎn)意度。

  一、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)

  20xx年以來(lái),湖口縣按照“縣有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有站、村村有點(diǎn)”目標(biāo)要求,大力推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè),在全市率先實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)保事務(wù)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的全覆蓋。縣政府成立深化醫(yī)保改革領(lǐng)導(dǎo)小組,縣財(cái)政安排170萬(wàn)元資金,主要用于提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和管理能力建設(shè)。到5月30日,縣醫(yī)保事務(wù)中心基本完成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、智能化建設(shè),暢通了窗口服務(wù)、自助服務(wù)、電話(huà)服務(wù)、網(wǎng)廳服務(wù)等四條醫(yī)保服務(wù)渠道,實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)服務(wù)與智能服務(wù)的創(chuàng)新并行。12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建設(shè)了醫(yī)保事務(wù)服務(wù)站,安排了醫(yī)保專(zhuān)職工作人員,可以辦理20項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng);150個(gè)村(社區(qū))全覆蓋建設(shè)醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn),明確了醫(yī)保經(jīng)辦工作人員,能夠辦理和幫辦代辦16項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)。拿老百姓自己的話(huà)來(lái)說(shuō),現(xiàn)在的醫(yī)保很方便,“村民辦醫(yī)保,不用村外跑”。

  二、異地就醫(yī)直接結(jié)算工作

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  20xx年,湖口縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)25.67萬(wàn)人,其中,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)3.8萬(wàn)人,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)21.87萬(wàn)人。在20xx年實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,同年與全國(guó)全省同期開(kāi)展了跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,并于當(dāng)年實(shí)現(xiàn)了首例患者省外異地住院費(fèi)用直接結(jié)算,極大了方便了患者異地就醫(yī)。20xx年,全縣共辦理了6589人次異地就醫(yī)結(jié)算備案登記,其中,跨省異地就醫(yī)結(jié)算備案登記3496人次,結(jié)算報(bào)銷(xiāo)3496人次,報(bào)銷(xiāo)金額3280.65萬(wàn)元,涉及26個(gè)省市,全國(guó)465家定點(diǎn)醫(yī)院;省內(nèi)跨市異地就醫(yī)住院1912人次,結(jié)算報(bào)銷(xiāo)1715.6萬(wàn)元;特慢病門(mén)診就診803人,報(bào)銷(xiāo)198.26萬(wàn)元。20xx年省外參保患者到我縣就醫(yī)28人次,費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)83135.12元;市外省內(nèi)參保患者到我縣就醫(yī)505人次,報(bào)銷(xiāo)647909.01元。我縣異地就醫(yī)直接結(jié)算工作呈現(xiàn)了備案人數(shù)逐月增長(zhǎng),結(jié)算成功頻次增加,異地結(jié)算費(fèi)用增大的趨勢(shì)。異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算,改變了過(guò)去患者費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng),墊付資金壓力大,個(gè)人往返奔波勞累的問(wèn)題,真正讓患者省時(shí)、省心、省力、減少資金墊付壓力,在方便患者的同時(shí),也大大減輕了參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)量,并有效杜絕了利用假的發(fā)票騙保事件的發(fā)生,參保患者及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都成為了有利方,達(dá)到了雙贏。

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  1、將重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),實(shí)現(xiàn)與全國(guó)及省內(nèi)其他縣市同步實(shí)現(xiàn)結(jié)算。目前,湖口縣接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的共有2家醫(yī)院,分別為湖口縣人民醫(yī)院和湖口縣中醫(yī)醫(yī)院。

  2、加強(qiáng)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算宣傳、培訓(xùn)工作。一是以醫(yī)保經(jīng)辦窗口、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口等作為宣傳主陣地,投放宣傳折頁(yè),與參保單位及群眾進(jìn)行面對(duì)面溝通交流,宣傳政策,解疑釋惑,讓群眾充分了解此項(xiàng)政策。二是開(kāi)展醫(yī)保宣傳月活動(dòng),在湖口縣大市場(chǎng)人流量較大的公共場(chǎng)合設(shè)置宣傳點(diǎn),發(fā)放宣傳折頁(yè)及懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)宣傳異地就醫(yī)直接結(jié)算政策。三是充分利用線(xiàn)上與線(xiàn)下相結(jié)合的方式,向群眾講清政策要點(diǎn)、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案條件、辦理流程,極大地方便了患者及時(shí)就醫(yī)診治和順利結(jié)算。四是及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算會(huì)議精神和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),詳細(xì)了解異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的政策規(guī)定、基金結(jié)算、就診報(bào)銷(xiāo)流程等主要內(nèi)容,同時(shí),積極安排業(yè)務(wù)人員參加市局組織的“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)。

  3、做好異地就醫(yī)備案工作。先備案是實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算的前提條件。湖口縣按照“放管服”的要求,將符合條件的四類(lèi)人群無(wú)障礙備案。這四類(lèi)人群包括:一是異地安置退休人員,也就是退休后在異地定居并遷入戶(hù)籍的人員;二是異地長(zhǎng)期居住人員,在異地居住生活的人員;三是常駐異地工作人員,用人單位派駐異地工作的人員;四是異地轉(zhuǎn)診人員,因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到外省就醫(yī)的患者。以上四類(lèi)人群可以向我縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出備案申請(qǐng),選擇已接入國(guó)家異地就醫(yī)醫(yī)院,就可在當(dāng)?shù)爻挚ň歪t(yī)了,進(jìn)一步方便了群眾就醫(yī)。

  4、加快推進(jìn)電子醫(yī)保憑證激活應(yīng)用工作。使用電子醫(yī)療憑證就醫(yī)結(jié)算是推進(jìn)異地患者實(shí)現(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算的又一舉措。湖口縣自20xx年啟動(dòng)電子醫(yī)療憑證激活應(yīng)用工作以來(lái),通過(guò)召開(kāi)專(zhuān)題部署會(huì)、電子醫(yī)療憑證激活應(yīng)用推廣會(huì)、成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組等多形式來(lái)做好我縣電子醫(yī)保憑證激活工作,截至20xx年6月底,完成電子醫(yī)保憑證激活人數(shù)179867人,全縣參保人員激活率達(dá)70.43%,位居全市前列,全面提前完成省市下達(dá)的激活目標(biāo),實(shí)現(xiàn)了從“卡時(shí)代”邁進(jìn)“碼時(shí)代”奠定了基礎(chǔ),為異地患者就醫(yī)創(chuàng)造了條件。

  5、做好異地就醫(yī)人員的跟蹤服務(wù)工作;颊弋惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算工作,涉及參保地、就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其所屬省份的異地結(jié)算清算中心,就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)等諸多單位和個(gè)人、諸多環(huán)節(jié),存在點(diǎn)多、面廣、線(xiàn)長(zhǎng),任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題都將導(dǎo)致結(jié)算不能完成。針對(duì)于此,我縣經(jīng)辦人員對(duì)在異地發(fā)生住院的人員均給予了全程跟蹤服務(wù),疏通每一環(huán)節(jié),盡最大努力確;颊吣軌蚪Y(jié)算。

 。ㄈ┠壳爱惖鼐歪t(yī)費(fèi)用直接結(jié)算工作存在的問(wèn)題

  一是各地醫(yī)保應(yīng)用信息系統(tǒng)不統(tǒng)一,各省間及不同統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行診療目錄及藥品目錄、收費(fèi)價(jià)格等均存在差別,致使患者在就醫(yī)地與在參保地醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償存在差異。一線(xiàn)城市直接結(jié)算可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用明顯高于我們中部地區(qū),患者自付比例低,患者更樂(lè)意在就醫(yī)地報(bào)銷(xiāo)結(jié)算,醫(yī)保統(tǒng)籌基金將會(huì)增加支出。

  二是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)異地就醫(yī)直接結(jié)算積極性不高。究其原因,一方面就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為異地費(fèi)用會(huì)造成院方資金墊付過(guò)大,得不償失;另一方面,增加了醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)辦量。因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性不高。

  三是接入國(guó)家異地結(jié)算平臺(tái)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院較少,特別是廣東、福建、上海等務(wù)工人員流入較多的沿海地區(qū),還不能滿(mǎn)足外出務(wù)工群眾的需要。

  (四)意見(jiàn)和建議

  一是進(jìn)一步提高統(tǒng)籌層次,解決醫(yī)保政策不一致導(dǎo)致的報(bào)銷(xiāo)待遇不統(tǒng)一的問(wèn)題;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次較低,是影響異地結(jié)算的最主要因素和障礙,只有在較高層次上實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要政策、基金管理、業(yè)務(wù)流程、信息系統(tǒng)、報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一,才能更好地實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算,消除地區(qū)間差異化影響。作為經(jīng)辦機(jī)構(gòu),同時(shí)要注重做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),即時(shí)化解基金支付風(fēng)險(xiǎn),確;鹗罩胶,不因異地結(jié)算人員的增多給基金帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

  二是加快異地結(jié)算費(fèi)用清算撥付,強(qiáng)化協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院的考核管理。解決異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性不高的問(wèn)題,一方面要加快異地就醫(yī)費(fèi)用清算工作進(jìn)度,及時(shí)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的資金撥付到位。另一方面,要建立一套行之有效的考核管理制度,將異地就醫(yī)直接結(jié)算人次、醫(yī)療服務(wù)與協(xié)查監(jiān)督等內(nèi)容納入?yún)f(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院考核范圍,強(qiáng)化對(duì)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核管理。

  三是加快改革推進(jìn)力度,擴(kuò)大結(jié)算范圍。加大工作力度,使更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),讓外來(lái)務(wù)工人員較多較為集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,方便群眾。

  醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)2

  自20xx年1月我局成立以來(lái),我們根據(jù)全省醫(yī)保最多跑一次改革經(jīng)辦工作的要求,對(duì)照新的事項(xiàng),對(duì)原有的社保經(jīng)辦系統(tǒng)進(jìn)行了更新和改造,對(duì)鎮(zhèn)、村醫(yī)?山(jīng)辦事項(xiàng)進(jìn)行了擴(kuò)充,對(duì)鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦人員開(kāi)展了多次培訓(xùn),確保在鎮(zhèn)村兩級(jí)能夠受理或辦理的業(yè)務(wù)應(yīng)辦盡辦、高質(zhì)量辦理。目前,鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)?赊k服務(wù)事項(xiàng)有29項(xiàng),年均辦理業(yè)務(wù)4萬(wàn)余筆,基本上基層能辦的業(yè)務(wù)都已下沉。

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  1、機(jī)構(gòu)及人員情況。全市19個(gè)鎮(zhèn)街的便民服務(wù)中心均設(shè)有醫(yī)保服務(wù)窗口,配備經(jīng)辦人員(綜合受理員)至少1名。各村則多以村文書(shū)兼任醫(yī)保業(yè)務(wù)工作(協(xié)理代辦員)。

  2、經(jīng)辦系統(tǒng)改造情況。20xx年起,根據(jù)省里部署政務(wù)2.0要求,我市對(duì)鎮(zhèn)街的醫(yī)保平臺(tái)也進(jìn)行了調(diào)整。對(duì)鎮(zhèn)村反應(yīng)的需要查詢(xún)及便于辦理的且未列入政務(wù)2.0的事項(xiàng),又進(jìn)行了擴(kuò)充,方便鎮(zhèn)村醫(yī)保工作。

  3、可經(jīng)辦事項(xiàng)情況。現(xiàn)有政務(wù)2.0村鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng),醫(yī)保專(zhuān)屬村鎮(zhèn)平臺(tái)可辦事項(xiàng)9大項(xiàng)。其中,辦理16項(xiàng),受理13項(xiàng)。為規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦,我們對(duì)一些涉及到簽約撤銷(xiāo)、個(gè)人待遇隱私等重要業(yè)務(wù)的辦理權(quán)限進(jìn)行了限定。最近一年內(nèi)(20xx年8月至20xx年7月),村鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)共辦理業(yè)務(wù)4萬(wàn)余筆。

 。ǘ┐嬖诘膯(wèn)題

  1、數(shù)據(jù)方面問(wèn)題。公安部門(mén)因數(shù)據(jù)安全保密需要,自20xx年底起,戶(hù)籍?dāng)?shù)據(jù)不再與醫(yī)保系統(tǒng)共享。在基層辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保簽約參保時(shí),根據(jù)相關(guān)參保規(guī)定,參保人員必須為參保地戶(hù)籍等條件,且以戶(hù)為單位實(shí)行整戶(hù)參保登記。但在實(shí)際參保過(guò)程中,因無(wú)公安數(shù)據(jù)匹配,工作人員無(wú)法批量核查新簽約參保人員是否為參保地戶(hù)籍,造成工作上的諸多不便。問(wèn)題主要有:

  (1)鎮(zhèn)(街道)工作人員錄入時(shí)無(wú)法同步校驗(yàn)。如在近期檢查中發(fā)現(xiàn),工作人員在給群眾辦理簽約參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保過(guò)程中,因無(wú)公安數(shù)據(jù)匹配是否為本地戶(hù)籍居民,導(dǎo)致非本地戶(hù)籍居民錄入,造成了醫(yī)保基金的流失。在對(duì)20xx年底新簽約參保的人員進(jìn)行抽樣核查中,就發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在戶(hù)籍不符合參保規(guī)定的人員錄入的情況。

 。2)鎮(zhèn)(街道)開(kāi)展醫(yī)保工作時(shí)無(wú)法排摸到位。在開(kāi)展醫(yī)保動(dòng)員宣傳工作時(shí),只能核查更新已簽約需中斷的人員,無(wú)法排摸未簽約的戶(hù)籍人員,工作難到位。

  (3)醫(yī)保部門(mén)難以協(xié)同鎮(zhèn)(街道)搭建網(wǎng)上簽約平臺(tái)。因無(wú)公安數(shù)據(jù)匹配確定申請(qǐng)人是否為本地戶(hù)籍居民,不能實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保簽約參保全流程電子化。

  存在類(lèi)似信息共享不全問(wèn)題的,還有民政部門(mén)。目前各鎮(zhèn)街僅能通過(guò)民政部門(mén)發(fā)起并上傳的“身后一件事”數(shù)據(jù)來(lái)獲取人員死亡信息,但信息不齊全,存在遺漏,易造成無(wú)法及時(shí)中斷參保,補(bǔ)助資金流失的狀況。

  2、人員方面問(wèn)題。鎮(zhèn)街便民服務(wù)中心醫(yī)保窗口人員普遍工作上有兼職,多為編外人員,穩(wěn)定性差,專(zhuān)業(yè)能力參差不齊,基本上沒(méi)有醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員。按照醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)審核要求,業(yè)務(wù)能力和人員配備上均存在不足,因此,涉及到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等相關(guān)業(yè)務(wù),各鎮(zhèn)街醫(yī)保窗口只能受理,無(wú)法辦理。此外,20xx年機(jī)構(gòu)改革前,村里的社保協(xié)理代辦員每年會(huì)有從事城鄉(xiāng)養(yǎng)老、城鄉(xiāng)醫(yī)保方面工作的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。但機(jī)構(gòu)改革后,經(jīng)費(fèi)就取消了,明顯影響到了村級(jí)醫(yī)保工作人員的工作積極性。

  3、系統(tǒng)方面問(wèn)題。因省政務(wù)2.0的接口問(wèn)題,導(dǎo)致無(wú)法與我們本地的醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,所以目前本地醫(yī)保系統(tǒng)和政務(wù)2.0還是兩個(gè)分離的獨(dú)立系統(tǒng),意味著同一件業(yè)務(wù)要同時(shí)在兩個(gè)系統(tǒng)都操作一次,非常不便。

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  我局將按照臺(tái)州市局系統(tǒng)集中的統(tǒng)一部署,做好數(shù)據(jù)歸整、核查等各節(jié)點(diǎn)的工作要求,并及時(shí)做好各延伸經(jīng)辦點(diǎn)工作人員的培訓(xùn)工作。

  醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)3

  今年以來(lái),九江市醫(yī)療保障局在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)和省醫(yī)療保障局的具體指導(dǎo)下,以開(kāi)展作風(fēng)行風(fēng)建設(shè)為契機(jī),以增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、改進(jìn)工作作風(fēng)、提高辦事效率、嚴(yán)格依法行政、為群眾提供滿(mǎn)意服務(wù)為目標(biāo),內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外素形象,不斷提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作水平,進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高辦事效能,提升行政服務(wù)水平,取得了明顯的成效。

  一、主要措施及取得的成效

 。ㄒ唬┥罨胺殴芊备母,加強(qiáng)行政權(quán)利監(jiān)督。按照上級(jí)“放管服”工作要求,認(rèn)真清理了各項(xiàng)公共服務(wù)事項(xiàng),根據(jù)“一次不跑”和“最多跑一次”清單,認(rèn)真開(kāi)展群眾辦事堵點(diǎn)問(wèn)題梳理工作,規(guī)范辦事流程。同時(shí),加強(qiáng)了對(duì)行政權(quán)力的監(jiān)督,從源頭上預(yù)防了腐敗。將我局各科權(quán)力行使的重點(diǎn)環(huán)節(jié)集中到服務(wù)大廳,公開(kāi)、規(guī)范地在陽(yáng)光下操作,從運(yùn)行機(jī)制和運(yùn)行方式上加強(qiáng)了對(duì)行政權(quán)力的監(jiān)督。20xx年上半年我局窗口共受理醫(yī)療、生育保險(xiǎn)待遇業(yè)務(wù)為9625件。

  (二)加強(qiáng)崗位職責(zé)規(guī)范,完善制度化建設(shè)。制定和完善工作人員崗位規(guī)范,業(yè)務(wù)經(jīng)辦紀(jì)律、考勤制度、首問(wèn)負(fù)責(zé)制等。醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)政策規(guī)定、各項(xiàng)經(jīng)辦流程、崗位監(jiān)督上墻公示。印刷了《辦事指南》,設(shè)置了便民服務(wù)盒,醒目處設(shè)立“意見(jiàn)箱”,并公布了全市統(tǒng)一監(jiān)督投訴電話(huà)。通過(guò)制定和網(wǎng)上各項(xiàng)規(guī)章制度達(dá)到了以制度管人,達(dá)到了對(duì)內(nèi)規(guī)范管理,對(duì)外樹(shù)立形象的良好效果。

 。ㄈ┮(guī)范管理服務(wù),不斷提升服務(wù)水平。一是實(shí)行A、B崗制度,要求各窗口工作人員著裝整潔,亮牌服務(wù),主動(dòng)熱情接受參保人員的咨詢(xún)和監(jiān)督。二是嚴(yán)格考勤制度,以定期和不定期檢查方式對(duì)窗口工作人員到崗、在崗情況進(jìn)行嚴(yán)格管理,杜絕了缺崗現(xiàn)象。三是嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制。要求工作人員對(duì)前來(lái)辦事、咨詢(xún)?nèi)藛T要主動(dòng)熱情接待,耐心、細(xì)致解答,對(duì)不在自己職責(zé)范圍內(nèi)和無(wú)法辦理的業(yè)務(wù)耐心解釋原由,做好轉(zhuǎn)辦銜接工作。

  (四)簡(jiǎn)化辦事程序,方便群眾辦事。一是針對(duì)堵點(diǎn)問(wèn)題,我們要求了各科室前置窗口的業(yè)務(wù)進(jìn)行了全面梳理,減少中間環(huán)節(jié),縮短了辦事時(shí)間,提高了辦事效率,得到了參保人員的好評(píng)。二是針對(duì)參保人異地安置、異地長(zhǎng)期居住、長(zhǎng)期異地工作、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)、異地急診就醫(yī)、外出務(wù)工人員和就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員備案,醫(yī)保服務(wù)大廳實(shí)行了“一統(tǒng)一、三取消”:統(tǒng)一使用全省異地就醫(yī)備案表格申報(bào);取消了一切不必要的證件材料和蓋章,取消了備案到具體指定的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),不再指定醫(yī)院。

  (五)開(kāi)展錯(cuò)時(shí)延時(shí)服務(wù),打造服務(wù)型政府。從20xx年1月1日起,工作日中午12:00至下午13:30安排一個(gè)綜合柜員窗口為參保的企業(yè)、群眾提供延時(shí)服務(wù);在雙休日及節(jié)假日上午9:00至12:00及下午13:30至17:00安排一個(gè)綜合柜臺(tái)窗口提供錯(cuò)時(shí)服務(wù)。延時(shí)、錯(cuò)時(shí)服務(wù)辦理業(yè)務(wù)共計(jì)75件。

  二、存在問(wèn)題

  當(dāng)前,機(jī)構(gòu)改革,面臨諸多問(wèn)題需要努力和加強(qiáng)。一是如何深化行政審批制度改革,加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè),轉(zhuǎn)變職能,改進(jìn)作風(fēng);二是如何提高辦事效能,優(yōu)化環(huán)境,提升行政服務(wù)水平;三是如何為群眾提供最便捷、最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  三、下一步打算

  1.加大政策宣傳力度。通過(guò)報(bào)紙、電視、廣播、網(wǎng)站、微信等媒介,構(gòu)建多層次和立體化的宣傳網(wǎng)絡(luò),讓醫(yī)保政策人人知曉、入腦入心。采取多種形式對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行專(zhuān)題解讀,答疑解惑,指導(dǎo)基層干部用足、用好政策。

  2.推進(jìn)“放管服”改革。進(jìn)一步推進(jìn)“一次不跑”、“最多跑一次”和“綜合柜員制”工作模式,提升工作人員業(yè)務(wù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量;繼續(xù)做好雙休日、節(jié)假日和正常工作日延時(shí)、錯(cuò)時(shí)服務(wù);加大“贛服通”宣傳推廣力度,更好地發(fā)揮“贛服通”便民服務(wù)功能,切實(shí)方便群眾辦事生活。

  3.按照省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一安排和部署,加快推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。

  醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)4

  為深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)療保障制度改革,柞水積極行動(dòng)、主動(dòng)作為,扎實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)保經(jīng)辦管理體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)了縣鎮(zhèn)村醫(yī)保服務(wù)全覆蓋,持續(xù)提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

  一是突出“三個(gè)強(qiáng)化”,確保醫(yī)保體系高效率推進(jìn)。強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)、縣醫(yī)保局等14個(gè)有關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,推動(dòng)醫(yī)保制度改革扎實(shí)高效開(kāi)展。強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。精心制定了縣鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案,將工作職責(zé)、目標(biāo)任務(wù)、完成時(shí)限等細(xì)化落實(shí)到相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人,確保事事有人抓、件件有人管、樣樣能落實(shí)。強(qiáng)化調(diào)研摸底。領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)深入全縣9個(gè)鎮(zhèn)(辦)82個(gè)村(社區(qū))調(diào)研摸底,全面掌握了基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)現(xiàn)狀,征求意見(jiàn)建議3類(lèi)16條,為醫(yī)保制度改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

  二是抓好“三個(gè)落實(shí)”,推動(dòng)醫(yī)保體系高水平建設(shè)。落實(shí)編制人員。落實(shí)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦人員編制17個(gè)、村級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦崗82個(gè),明確基層醫(yī)保工作實(shí)行縣、鎮(zhèn)“雙重管理”,由各鎮(zhèn)(辦)管人、管事,縣醫(yī)保局管業(yè)務(wù)、管督導(dǎo),確保醫(yī)保服務(wù)體系建設(shè)落實(shí)落細(xì)。落實(shí)陣地建設(shè)。按照醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求,重新設(shè)置了縣、鎮(zhèn)(辦)、村(社區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口,統(tǒng)一設(shè)計(jì)制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、服務(wù)事項(xiàng)、工作職責(zé)、制度流程等公開(kāi)公示牌,推動(dòng)工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。三是落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)。縣財(cái)政將三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)建設(shè)經(jīng)費(fèi)予以安排,切實(shí)保障醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作有序運(yùn)行。

  三是實(shí)現(xiàn)“三個(gè)到位”,保障醫(yī)保體系高質(zhì)量發(fā)展。溝通協(xié)調(diào)到位。認(rèn)真研究省市醫(yī)保有關(guān)政策要求,深入分析我縣短板差距,積極主動(dòng)對(duì)接,破解問(wèn)題困難,迅速解決了人員編制、專(zhuān)(兼)職人員、工作機(jī)制等核心環(huán)節(jié),確保了醫(yī)保體系建設(shè)快速推進(jìn)。督促指導(dǎo)到位。成立了督導(dǎo)檢查組,采取分片包抓、合力推進(jìn),通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、電話(huà)協(xié)調(diào)、微信群通報(bào)等方式,推動(dòng)醫(yī)保體系建設(shè)各項(xiàng)工作精準(zhǔn)高效完成。運(yùn)行機(jī)制到位。建立了醫(yī)保體系建設(shè)聯(lián)席會(huì)議制度,定期聽(tīng)取匯報(bào)、破解難題、研究部署工作;制定了學(xué)習(xí)培訓(xùn)方案,積極組織開(kāi)展醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)人員政策、業(yè)務(wù)培訓(xùn),切實(shí)提高工作人員能力素質(zhì);編制了目標(biāo)考核辦法,聯(lián)合縣委、政府督查室每季度對(duì)各鎮(zhèn)(辦)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作進(jìn)行考核,不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

  醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)5

  為全面提升醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)水平,今年以來(lái),樂(lè)平市持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,積極推動(dòng)市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,加快推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè),全力打通服務(wù)群眾“最后一公里”。

  強(qiáng)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)。按照醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便民化“三化”要求,推行服務(wù)事項(xiàng)清單管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)名稱(chēng)、事項(xiàng)編碼、辦理材料、辦理時(shí)限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)“六統(tǒng)一”。大力推行一次告知、一表受理、一窗辦成,最多跑一次。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)人員政策業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保經(jīng)辦服務(wù)人員熟練掌握最新醫(yī)保政策、法律法規(guī)、待遇標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦流程,不斷提升經(jīng)辦服務(wù)工作效能。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口行風(fēng)建設(shè),落實(shí)好“好差評(píng)”制度,把“好差評(píng)”納入績(jī)效考核。截至目前,群眾滿(mǎn)意率保持在98%以上。

  構(gòu)建三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系。按照全市深化改革工作要求,將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)納入城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化建設(shè)。加強(qiáng)市醫(yī)療保障服務(wù)中心建設(shè),科學(xué)設(shè)置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu),推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”,實(shí)現(xiàn)服務(wù)前臺(tái)一窗受理,后臺(tái)分辦聯(lián)辦。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)進(jìn)駐便民服務(wù)大廳,明確1名分管領(lǐng)導(dǎo),安排2名以上工作人員承擔(dān)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作。推進(jìn)村(社)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),在村(社)便民服務(wù)中心設(shè)置醫(yī)保服務(wù)窗口,明確村(社)黨支部書(shū)記為醫(yī)保工作第一責(zé)任人,聘請(qǐng)1-2名醫(yī)保專(zhuān)干,承擔(dān)本村(社)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作。目前,全市20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保業(yè)務(wù)全部進(jìn)駐,村(社)醫(yī)保服務(wù)窗口正在完善。

  推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)下沉。按照打造“為民醫(yī)保、利民醫(yī)保、便民醫(yī)!钡囊螅诂F(xiàn)有經(jīng)辦服務(wù)基礎(chǔ)上,擴(kuò)大鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社)經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)范圍,統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng),將參保登記繳費(fèi)、新生兒參保、信息查詢(xún)、醫(yī)療救助受理及初審調(diào)查等醫(yī)保業(yè)務(wù)統(tǒng)一下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理,并逐步向村(社)延伸。積極落實(shí)就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)制度,參保人員在統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院一律實(shí)行出院即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。將高血壓、糖尿病“兩病”門(mén)診及普通門(mén)診下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、定點(diǎn)村(社)衛(wèi)生所就醫(yī)和即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。目前,配合醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)下沉工作,全市共培訓(xùn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)人員220余人次。

  醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)6

  20xx年,我店在南京市藥監(jiān)局和社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理,規(guī)范操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在上級(jí)要求的各個(gè)方面都起到了良好的帶頭作用,深得附近群眾的好評(píng)。

  一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見(jiàn)箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話(huà),公示了相關(guān)服務(wù)規(guī)范和義務(wù)范圍。

  二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件。

  三、制定了質(zhì)量管理制度以及各類(lèi)管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。

  四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅(jiān)持在職在崗,為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢(xún)服務(wù),營(yíng)業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買(mǎi)到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。

  五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。

  六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)、發(fā)票。銷(xiāo)售處方藥時(shí)憑處方銷(xiāo)售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷(xiāo)售,同時(shí)審核、調(diào)配、銷(xiāo)售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

  七、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷(xiāo)售價(jià)格,參保人員購(gòu)藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。

  八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開(kāi)的會(huì)議,并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。

  綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jī),但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20xx年,我店將不辜負(fù)上級(jí)的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

  醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)7

  20xx年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市人社局的精心指導(dǎo)下,突出宣傳引導(dǎo),合理分配力量,及時(shí)調(diào)度推動(dòng),取得良好地工作效果,全區(qū)本年度完成居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到5.9萬(wàn)人,100%完成任務(wù),F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下:

  一、工作開(kāi)展情況

  1、今年3月份我區(qū)接到市人社局分配下來(lái)的目標(biāo)任務(wù)后,立即著手分解目標(biāo)任務(wù),并在4月11日全區(qū)就業(yè)和社會(huì)保障會(huì)議上同各鄉(xiāng)、街道簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū),將目標(biāo)任務(wù)分解、下達(dá)給各鄉(xiāng)、街道,明確分工。每月全區(qū)就業(yè)和社會(huì)保障工作例會(huì)上,都會(huì)將民生工程,尤其是居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作作為重點(diǎn),形成“一月一通報(bào),一月一調(diào)度”的工作制度。

  2、我區(qū)在平時(shí)的工作中開(kāi)展各種宣傳活動(dòng),全區(qū)集中宣傳與各鄉(xiāng)、街道、社區(qū)日常宣傳相結(jié)合,形成覆蓋全區(qū)的宣傳網(wǎng),起到了明顯效果。

  3、區(qū)人社局積極與區(qū)教育局和市征繳中心居民醫(yī)?坡(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào),督促轄區(qū)學(xué)校居民醫(yī)保信息錄入工作,保證了轄區(qū)學(xué)校學(xué)生信息及時(shí)、準(zhǔn)確錄入系統(tǒng)。

  4、5月6日區(qū)人社局組織街道、社區(qū)居民醫(yī)保工作人員參加了市人社局舉辦的居民醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn),取得顯著效果,提高了我區(qū)基層居民醫(yī)保經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力、加深了他們對(duì)于居民醫(yī)保政策的理解。

  5、社區(qū)在平時(shí)工作積極與計(jì)生部門(mén)合作,并且主動(dòng)上門(mén)服務(wù),保證新生兒落地即參保,截至目前,我區(qū)已為606位2014年新生兒辦理居民醫(yī)保業(yè)務(wù)。

  二、存在問(wèn)題和工作亮點(diǎn)

  現(xiàn)在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合已覆蓋我區(qū)絕大多數(shù)的居民,新增參保人主要是新生兒和職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保的成人,今后再增加參保人數(shù)難度大。

  三、意見(jiàn)與建議

  1、由于社區(qū)經(jīng)辦人員流動(dòng)性大,建議增加對(duì)基層工作人員的培訓(xùn)次數(shù)。

  2、由于轄區(qū)各學(xué)校經(jīng)辦人員一年只經(jīng)辦一次,并且是非專(zhuān)職人員經(jīng)辦,建議加強(qiáng)針對(duì)學(xué)校經(jīng)辦人員的培訓(xùn)力度。

  3、現(xiàn)在是每年5月份啟動(dòng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦,建議今后能講啟動(dòng)時(shí)間提前。

  醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)8

  今年以來(lái)我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)工作,在市、區(qū)的有關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)的支持關(guān)心下,取得了一定的成績(jī),城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進(jìn)展良好,醫(yī)療救助工作全面展開(kāi),醫(yī)療保險(xiǎn)做為社會(huì)福利事業(yè)越來(lái)越多地受到社會(huì)的普遍關(guān)注,醫(yī)療保險(xiǎn)已構(gòu)成社會(huì)保障的重要方面,而得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可;仡5個(gè)月以來(lái)的工作,可以說(shuō)是工作扎實(shí),效果明顯,群眾滿(mǎn)意,其主要工作完成如下:

  1、開(kāi)展了對(duì)參保資源的情況調(diào)查。按市局的有關(guān)要求,從今年4月份開(kāi)始,我們對(duì)全區(qū)的各類(lèi)人員參加各種醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查。通過(guò)調(diào)查,我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的第一手資料的同時(shí),也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責(zé)任心和使命感。

  2、開(kāi)展完善醫(yī)保經(jīng)辦管理辦法征求意見(jiàn)活動(dòng)。隨著,醫(yī)療保險(xiǎn)工作的不斷深入,人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的要求與期望也愈加強(qiáng)烈。按市局的統(tǒng)一布屬,我們與局領(lǐng)導(dǎo)先后四次到基層企業(yè)、街道走訪(fǎng)調(diào)研,收集建設(shè)性的意見(jiàn)有二十六條,改進(jìn)工作方法和辦事程序等方面的建議十三條,為促進(jìn)基層單位和上級(jí)決策部門(mén)的工作改進(jìn)提供了條件。

  3、開(kāi)展制定工作目標(biāo)責(zé)任分解工作。為了更好地完成全年工作任務(wù),我們將今年市里下達(dá)的78320人工作任務(wù)全部進(jìn)行分解,制定責(zé)任工作目標(biāo)下達(dá)到民政,教育局和各個(gè)街道辦事處。做到責(zé)任落實(shí)到人,為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎(chǔ)。

  4、開(kāi)展信訪(fǎng)疑難案件調(diào)查處理工作和答復(fù)人大代表和政協(xié)委員提案議案工作,幾個(gè)月以來(lái)我們先后與有關(guān)部門(mén)合作,妥善處理了世博集團(tuán),洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪(fǎng)疑難案件。四次答復(fù)了人大代表和政協(xié)委員有關(guān)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉(zhuǎn)屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問(wèn)題,而引發(fā)的群體上訪(fǎng)事件。

  5、開(kāi)展了醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與宣傳活動(dòng),為提高群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知和參與程度,較快適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)療保險(xiǎn)工作的新要求,我們通過(guò)月例會(huì)和周檢查等形式開(kāi)展了有針對(duì)性業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng),盡快提高工作人員的業(yè)務(wù)能力,通過(guò)發(fā)放宣傳單,印制宣傳標(biāo)語(yǔ),制作展板等形式,宣傳新的醫(yī)保政策,使群眾對(duì)醫(yī)保有了更深的了解。

  醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)9

  一年以來(lái),在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,在同事們的幫助下,通過(guò)自身的努力,各方面都取得了一定的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作。

  一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),素質(zhì)進(jìn)一步提高。

  具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來(lái),始終把學(xué)習(xí)放在重要位置,努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、法規(guī)等;二是參加了檔案及財(cái)務(wù)舉辦的培訓(xùn)班;三是盡可能地向周?chē)碚撍礁、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志學(xué)習(xí),努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動(dòng),通過(guò)實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。

  二、積極開(kāi)展工作,力求更好的完成自己的本職工作。

 。ㄒ唬n案管理工作

  為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識(shí),及時(shí)立卷、歸檔20xx年檔案。同時(shí),根據(jù)號(hào)文件精神,花了一個(gè)多月時(shí)間,整理了自20xx年以來(lái)的業(yè)務(wù)檔案,一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案105卷。

 。ǘ┺k公室工作

  從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無(wú)小事”的道理。無(wú)論是待人接物、辦文辦會(huì),都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”,樹(shù)立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的'.良好形象。

  (三)人事勞資工作

  完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作,準(zhǔn)確無(wú)誤填寫(xiě)個(gè)人調(diào)標(biāo)晉檔審批表,上報(bào)各種工資、干部年報(bào),及時(shí)維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng),切實(shí)保障了本單位職工的利益。

  三、存在問(wèn)題

 。ㄒ唬┰诠ぷ髦蟹e極性差,常常是被動(dòng)的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動(dòng)。

 。ǘ┰诠ぷ髦校晕乙蟛粔驀(yán)格。在思想中存在著只求過(guò)得去、不求高質(zhì)量的滿(mǎn)足意識(shí);有時(shí)自由散漫;有時(shí)對(duì)有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時(shí)完成任務(wù)。

  在今后的工作中,還需要進(jìn)一步的努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),克服畏難心理,更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。

  醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)10

  20xx年要在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領(lǐng)導(dǎo)下,以黨的十九次全代會(huì)精神為指導(dǎo),深入貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,結(jié)合《閬中市新型醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》精神,加大力度,加快進(jìn)度,推進(jìn)我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。

  一、加強(qiáng)和完善醫(yī)保的制度建設(shè)。

  根據(jù)我醫(yī)院實(shí)際,在已出臺(tái)的《閬中市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上,盡快完善醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)配套政策和規(guī)定:通過(guò)相關(guān)配套制度的建立,構(gòu)筑醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平穩(wěn)運(yùn)行的保障機(jī)制。

  二、注重學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)。

  加強(qiáng)學(xué)習(xí),加大工作力度,加強(qiáng)分類(lèi)指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流。注重對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的研究,發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。

  三、加大信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和建設(shè)力度。

  根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于《醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)基本規(guī)范》的通知精神,逐步完善我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)信息管理,完善信息統(tǒng)計(jì)制度。及時(shí)了解網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況,進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總,為政策調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。

  四、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保保險(xiǎn)工作的監(jiān)管。

  按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見(jiàn)》的要求,采取綜合措施,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制。努力降低醫(yī)療費(fèi)用。

  五、加大對(duì)醫(yī)保管理人員及醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度。

  制定詳悉的培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容,通過(guò)集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、專(zhuān)題講座等方式,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo),提高醫(yī)療服務(wù)水平。開(kāi)展對(duì)培訓(xùn)工作的專(zhuān)門(mén)督導(dǎo)檢查和效果評(píng)價(jià),保證培訓(xùn)工作取得實(shí)效。

  六、加強(qiáng)藥品的管理。

  配合市藥品監(jiān)督局和衛(wèi)生局,狠抓了藥品質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和藥品供應(yīng)銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為病人提供質(zhì)量安全可靠、價(jià)格比較低廉的藥品。

  七、進(jìn)一步加大宣傳力度。

  醫(yī)療保險(xiǎn)制度體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)人民的關(guān)心和愛(ài)護(hù),我們要加強(qiáng)宣傳,使居民都知道這項(xiàng)制度的內(nèi)容、要求、原則和方案。用典型事例現(xiàn)身說(shuō)法,使居民感受到實(shí)實(shí)在在的好處,才能使更多的居民體會(huì)到這項(xiàng)制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內(nèi)容,還要采取多種方式,廣泛發(fā)動(dòng),宣傳這項(xiàng)制度的基本特點(diǎn)和要求,做到家喻戶(hù)曉,人人明白。既要加大政策的力度,又要加大宣傳的力度,使更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷。20xx年12月18日

  醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)11

  為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院、省、市、縣醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策,保障廣大城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和離退休干部在鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院享受到基本的醫(yī)療保險(xiǎn),為做好城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)管理工作,促進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)健康有序的發(fā)展。現(xiàn)將梅子鄉(xiāng)衛(wèi)生院20xx年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況總結(jié)如下:

  一、政策執(zhí)行,認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、縣城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)及離退休干部醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策,參;颊呔驮\時(shí),向參;颊咝麄麽t(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策,讓參;颊呒皶r(shí)了解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策。

  二、依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議,為參保患者提供及時(shí)、合理、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。制定相應(yīng)的醫(yī)保管理措施,成立醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,配有謙職人員,負(fù)責(zé)醫(yī)保的特殊檢查、特殊治療,向住院患者提供病情證明、出院證、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療票據(jù)等醫(yī)保的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作,但是由于衛(wèi)生院條件有限,在20xx年沒(méi)有使用機(jī)打票據(jù)。在顯要位置懸掛定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)志牌,設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄,投訴箱和投訴電話(huà)。

  三、配備了與醫(yī)保中心相配套的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng),開(kāi)通了醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)線(xiàn),為保證醫(yī)保信息系統(tǒng)的完整性和安全性,做到上傳明細(xì)信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確,做到與本地?cái)?shù)據(jù)同步,按醫(yī)保中心要求,及時(shí)更新藥品目錄、診療項(xiàng)目及各種參數(shù)表。

  四、為確保醫(yī)保資金的合理使用,保證持卡者的利益,參;颊咦≡簳r(shí)認(rèn)真核對(duì)人、卡、證是否一致。對(duì)參保的居民、學(xué)生、兒童刷卡、住院時(shí),認(rèn)真核對(duì)卡、身份證、戶(hù)口本等有關(guān)證件,住院期間卡、證留院備查,對(duì)無(wú)卡或卡失效的參保人員不予刷卡,住院報(bào)銷(xiāo)。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行《云南省非營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》及我市醫(yī)保政策和收費(fèi)有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷生育保險(xiǎn)藥品目錄》及有關(guān)部門(mén)藥品價(jià)格政策,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)保的用藥范圍規(guī)定,藥品費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)60%。出院帶藥按規(guī)定執(zhí)行,一般不超過(guò)7日量,慢性病出院帶藥不超過(guò)30日量。

  總之,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保已實(shí)行了好幾年,由于我院的醫(yī)保刷卡、住院報(bào)銷(xiāo)啟動(dòng)較晚,沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)職管理人員,只配有謙職人員,對(duì)信息系統(tǒng)的維護(hù)、使用,信息數(shù)據(jù)上傳的完整性和同步性,機(jī)打票據(jù)的使用上與醫(yī)保的規(guī)范管理存在差距,在今后的工作中不斷加強(qiáng)管理,使醫(yī)保工作逐步規(guī)范。

  醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)12

  溫泉縣醫(yī)局認(rèn)真貫徹落實(shí)幫扶結(jié)對(duì)有關(guān)精神,按照脫貧攻堅(jiān)工作的總體要求,50名干部職工于4月17、18日兩天深入托里鎮(zhèn)大莊子村,著力解決幫扶對(duì)象的生產(chǎn)生活困難,努力改善幫扶對(duì)象落后的生活狀況,促進(jìn)幫扶對(duì)象脫貧致富,F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:

  (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確定責(zé)任

  縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視結(jié)對(duì)幫扶工作,召開(kāi)會(huì)議研究商討有關(guān)事宜,制定扶貧方案、確定扶貧方式,并將幫扶結(jié)對(duì)工作進(jìn)行細(xì)化,幫扶對(duì)象具體落實(shí)到個(gè)人,確保幫扶責(zé)任個(gè)個(gè)有擔(dān)子,貧困戶(hù)家家有幫手。成立了幫扶結(jié)對(duì)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由一把手任組長(zhǎng),親自抓結(jié)對(duì)幫扶工作的安排、督促落實(shí),具體工作事宜由辦公室負(fù)責(zé),并明確了一名聯(lián)絡(luò)員,做好單位與村隊(duì)對(duì)接工作,做到人人有責(zé)任,事事有要求。

  (二)深入排查,明確目標(biāo)

  落實(shí)單位主要領(lǐng)導(dǎo)遍訪(fǎng)貧困戶(hù),對(duì)結(jié)對(duì)幫扶村隊(duì)托里鎮(zhèn)大莊子村貧困戶(hù)逐戶(hù)走訪(fǎng)。對(duì)新調(diào)整的村隊(duì)托里鎮(zhèn)伊吉莫林墩村貧困人口進(jìn)行熟悉了解,通過(guò)開(kāi)展走訪(fǎng)調(diào)研活動(dòng),做到進(jìn)村入戶(hù),幫扶對(duì)象每戶(hù)必進(jìn),人員必訪(fǎng),摸清情況,了解走訪(fǎng)對(duì)象在想什么,在干什么,思想上有什么心結(jié),生活上有什么困難,享受各項(xiàng)扶貧政策,家庭生產(chǎn)、生活情況。建立幫扶結(jié)對(duì)工作臺(tái)賬,詳細(xì)記錄幫扶結(jié)對(duì)對(duì)象、事項(xiàng)和需要解決的實(shí)際問(wèn)題并上傳到扶貧工作APP上。

  (三)狠抓落實(shí),注重實(shí)效

  根據(jù)排查情況,與定點(diǎn)村隊(duì)共同細(xì)化定點(diǎn)幫扶村隊(duì)幫扶計(jì)劃,完善幫扶措施。

  一是20xx年組織干部職工集中到大莊子村完善“一戶(hù)一策”幫扶計(jì)劃、與結(jié)對(duì)親戚座談各1次,根據(jù)幫扶對(duì)象實(shí)際,與結(jié)對(duì)親戚一起掌握享受的政策,幫助結(jié)對(duì)親戚理清思想,明確發(fā)展方向,制定20xx年幫扶計(jì)劃,對(duì)扶志、扶智重點(diǎn)宣傳,引導(dǎo)貧困戶(hù)增強(qiáng)感恩意識(shí),因地制宜實(shí)施脫貧;

  二是開(kāi)展走訪(fǎng)、住戶(hù)工作。我局50名干部開(kāi)展走訪(fǎng)34次,第一季度住戶(hù)率完成100%,4月份走訪(fǎng)24次,收集困難訴求2個(gè),解決困難2個(gè)。

  三是鼓勵(lì)有能力的貧困戶(hù)創(chuàng)業(yè),同時(shí)給予人力、物力、財(cái)力支持,鼓勵(lì)有就業(yè)能力的在村鎮(zhèn)的幫助下實(shí)現(xiàn)就業(yè)。

  四是加強(qiáng)慰問(wèn)幫困。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員今春以來(lái)四次來(lái)到托里鎮(zhèn)大莊子村進(jìn)行了走訪(fǎng)慰問(wèn)。

  今后,我局繼續(xù)將脫貧攻堅(jiān)工作形成常態(tài)化、專(zhuān)門(mén)化、固定化,盡最大努力防止貧困戶(hù)“因病致貧、因病返貧”,為托里鎮(zhèn)大莊子村全面進(jìn)入小康社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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