外科實習(xí)自我鑒定(通用20篇)
自我鑒定是對一個階段的學(xué)習(xí)或工作進(jìn)行回顧檢查并分析評價,它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)生活做指導(dǎo),讓我們來為自己寫一份自我鑒定吧。那么自我鑒定應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?下面是小編整理的外科實習(xí)自我鑒定,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
外科實習(xí)自我鑒定 篇1
帶著一份等待和一份茫然,來到了神經(jīng)外科,開端了我的本科實習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心領(lǐng)導(dǎo)與耐心教誨的贊助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐漸進(jìn)入了工作狀況。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護(hù)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種精細(xì)儀器的應(yīng)用方法,危重病人的護(hù)理慣例,各種常見病的基本護(hù)理技能,及藥物的準(zhǔn)確滴速和作用;究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。在急救危重癥患者時,也可以幫助老師完成任務(wù)。我倍感愛護(hù)這段時間,因此非常感激我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前領(lǐng)有了如斯良好的實踐機遇,為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。在日后的工作中,本人會將繼承努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)良‘白衣天使’。
第一天當(dāng)穿上雪白的護(hù)士服走進(jìn)醫(yī)院的時候,心情很沖動,那一刻被告之――維護(hù)生命、減輕苦楚、促進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實習(xí)護(hù)士,我們應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí),掌握扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護(hù)理操作技能,為當(dāng)前成為一名及格的護(hù)士奠定基礎(chǔ),為人類的健康事業(yè)添磚加瓦。
實習(xí),我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋實習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)改變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對如何做一個合格的實習(xí)護(hù)士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬吩咐,可我心里還是惴惴不安,一時間難以適應(yīng),怕被帶教老師說,怕自己做得比別人差,所有都從何入手……
開始實習(xí)的時候我們什么都不懂,更不敢容易動手。總是跟在帶教老師的后面細(xì)心視察,不放過老師的每一個操作細(xì)節(jié),認(rèn)真的做著筆記,固然如此仍是有許多不懂的地方,讓我有種挫敗感,在老師眼前覺得自己是那么的微小。一開始遇到不懂的我都不敢啟齒問,只是機械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕犯錯,越是不敢著手做。這樣是不好的,老師會感到干活不主動,有時候真認(rèn)為冤屈,想大哭一場。天天面對著老師流暢的動作,標(biāo)準(zhǔn)的操作,我心里怨嘆不已。
就這樣模模糊糊的進(jìn)入了CCU,帶教老師看出我的苦悶,自動找我談話,我很感謝她對我的啟示,越是不做,越是不會,來實習(xí)就是有必要晉升基本操作的,假如都會了也就不必實習(xí)了。聽了這一席話語,我茅塞頓開,我開始試著去做一些簡略的操作,帶教老師每看到我的提高就激勵我,讓我信念倍增,從工作中感想到了快樂,不論多苦多累心里都是舒暢的,很有意義。
護(hù)士實習(xí)是一段十分有意義的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護(hù)理操作技能,爭奪多一些的操作錘煉機會;在醫(yī)院還要處理好自己和同學(xué),和帶教老師,護(hù)士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作帶來便利,護(hù)士的工作已不再是簡單的注射、發(fā)藥等技能性操作,而是包含心理護(hù)理在內(nèi)的更富有發(fā)明性工作,護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指點恢復(fù)健康的人。
實習(xí)中我深深地體會到了溝通的主要性,領(lǐng)會到了溝通帶給我的快活。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間懂得、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生涯。
與病人相處時,我老是用一顆真摯的心盡我所能地與他們交換、溝通。用我的心去感觸他們的病痛,體味他們的需要,并給予力不勝任的護(hù)理與輔助。只有良好的溝通,才能樹立良好的護(hù)患關(guān)聯(lián),才干充分取得患者的信賴。只有在信任的基本上,患者才會充足表白本人的所思所想,只有這樣,護(hù)士能力充分了解病人,給予到位的護(hù)理。
短短多少個月實習(xí)從前了,在醫(yī)院的走廊里,在換藥室,在輸液室到處都能看到我們繁忙的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但值得愉快的是我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù),可以自己去獨立完成護(hù)理工作,這為我們的將來踏出了一大步,為一名合格的護(hù)士奠定了基礎(chǔ)。在實習(xí)當(dāng)中我們不忘空虛自己的理論知識,按時加入科室和醫(yī)院護(hù)理部發(fā)展的各種護(hù)理知識講座和教養(yǎng)查房,不斷地把自己所學(xué)的理論知識充分地運用到實踐當(dāng)中去,做到理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)就應(yīng)該是這樣的。
總而言之,短暫的護(hù)士實習(xí)只是個適應(yīng)的過程,很多不足之處須要改良,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀點得到修改,雖然辛勞疲乏,然而我信任自己確定能戰(zhàn)勝。這只是護(hù)士實習(xí),更是人生的歷練。今后還需要不斷地探索,同時必需對自己有所要求,才會有所播種。我想接下來真正的護(hù)士工作才是人生的一個挑釁。
外科實習(xí)自我鑒定 篇2
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨練自己。
在進(jìn)入重癥加強護(hù)理病房(ICU)前帶教老師向我講解ICU內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹ICU環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補液速度和評估血容量。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢到位。
在進(jìn)入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
在實習(xí)中,我始終以實事求是的觀點,嚴(yán)格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
外科實習(xí)自我鑒定 篇3
實習(xí)期即將要終明晰,時候過得真快,實習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為才能,邁向臨床的第一步,在實習(xí)時代我收獲頗豐,并將我一生受用,我下面對本次實習(xí)時代的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定。
骨內(nèi)科實習(xí)自我鑒定10年6月份我到永煤集團(tuán)總醫(yī)院實習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、幫手(心電圖、x線)科室。等科室學(xué)習(xí),在實習(xí)時代,我殘酷違犯醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊崇師長,連合同學(xué),殘酷要求本人做到了不遲到,不遲到,不曠工等,對病人細(xì)心照顧,和善可親,勤勉將理論知識結(jié)合理論閱歷。在臨床實習(xí)時代,我自動向臨床大夫?qū)W習(xí),顛末快要一年的實習(xí)理論,我純熟放肆了病程記錄,入院記錄,化驗單等所有醫(yī)療文件的書寫,還放肆了清創(chuàng)縫合,無菌術(shù)等操作方式,我對內(nèi)科,內(nèi)科。內(nèi)科等業(yè)余課的學(xué)習(xí)更加勤勉,重點放肆了疾病的診治和醫(yī)治,對一些稀有病。多發(fā)病的特點,診斷。鑒別及醫(yī)治準(zhǔn)繩等更為重視,為當(dāng)前的臨床理論打下了松軟的基礎(chǔ),在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床閱歷,勤勉培養(yǎng)本人的獨立思考,獨立從事成就,獨立使命的才能,實習(xí)生活也培養(yǎng)我誠心誠意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)使命者必須存在的職業(yè)道德。但從中也曉得了另有很多疾病我們?nèi)祟惿蠠o奈征服的,對他還不領(lǐng)會,以是我更加曉得本人肩義務(wù),還要在當(dāng)前的使命中吃苦勤勉,重視理論與理論的結(jié)合,為故國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。在實習(xí)時代我殘酷違犯醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊崇師長,連合共事,殘酷律己,做到了不遲到、不遲到、不曠工及擅離使命崗?fù)。對病人?xì)心照顧,和善可親。勤勉將理論知識結(jié)合理論閱歷,在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床閱歷,勤勉培養(yǎng)本人獨立思考、獨立從事成就、獨立使命的才能,實習(xí)生活也培養(yǎng)我誠心誠意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)使命者必須存在的職業(yè)涵養(yǎng),顛末快要一年的實習(xí)理論我純熟放肆了病程記錄、會診記錄、入院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;放肆了臨床各科室的特點及各科室稀有、多發(fā)病人的診治;放肆了稀有化驗的平凡值和臨床意思及和各種危、重、急病人的緊急從事。較好地實現(xiàn)了各科室的學(xué)習(xí)使命,未發(fā)生任何醫(yī)療過失和醫(yī)療事變。
骨外科實習(xí)自我鑒定醫(yī)學(xué)實習(xí)自我鑒定,醫(yī)學(xué)5年,塑造了一個健康,充斥自信的我,自信來自實力,但同時也要相熟到眼下社會變化迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,成長的,要用成長的目光當(dāng)作就,本人另有很多的差錯差錯和短少,要順應(yīng)社會的成長得不斷退步思想相熟,圓滿本人,改正差錯差錯。作為一名醫(yī)學(xué)業(yè)余的學(xué)生,所受的社會壓力將比其余行業(yè)更加極重沉重,要學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會創(chuàng)新,學(xué)會順應(yīng)社會的成長要求。
外科實習(xí)自我鑒定 篇4
在腦外科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位,腦外科實習(xí)自我鑒定。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了腦外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實習(xí)有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學(xué)到了很多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,最失望的就是打留置針,。這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術(shù),往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術(shù)的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡。這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,而每個在外科實習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
外科實習(xí)自我鑒定 篇5
泌尿外科是我實習(xí)的第二站,相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是讓我印象最深刻的,感覺那才叫真正的學(xué)習(xí),并不是為了應(yīng)付,老師為我們講述的是關(guān)于泌尿系結(jié)石的問題,其中在結(jié)石的健康指導(dǎo)中老師告知我們一個新的知識點,草酸鈣是結(jié)石的主要組成部分,在我們的健康指導(dǎo)中以往都告知患者要少吃含鈣的食物,其實這是一個錯誤的觀點,中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結(jié)石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應(yīng)該補鈣。結(jié)石患者還應(yīng)該多吃柑橘,堿化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段,骶髂關(guān)節(jié)以上為上段,骶髂關(guān)節(jié)為中段,骶髂關(guān)節(jié)以下為下段,輸尿管中段結(jié)石不可以做輸尿管鈥激光碎石術(shù)以免損傷骨盆。在日常工作中更強調(diào)是操作的規(guī)范性及掌握手術(shù)病人的疾并采取的麻醉方法、手術(shù)方式、術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)、健康指導(dǎo)。老師也會經(jīng)常抽空為我們講解疾病的病因、發(fā)病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導(dǎo),我會更加努力。
在泌尿外科實習(xí)期間,通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度,嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護(hù)理查房,通過自己的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
外科實習(xí)自我鑒定 篇6
在20xx年x月x日上午我們按照教學(xué)計劃的安排來到了xx醫(yī)院的泌尿外科見習(xí),我們到的時候醫(yī)生、護(hù)士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務(wù)了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習(xí)之旅。
我們剛走到護(hù)士站外的時候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學(xué)討論之后我們得出結(jié)論:她應(yīng)該就是樓秘。這個職務(wù)在我老家的醫(yī)院和見習(xí)的醫(yī)院都沒有看到過,但是在《護(hù)理管理學(xué)》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次,這次見習(xí)讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進(jìn)治療室里幾名護(hù)士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進(jìn)的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進(jìn)行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進(jìn)一步操作,這項技術(shù)的應(yīng)用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監(jiān)護(hù)等,還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施的吹風(fēng)機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進(jìn)行一些檢查和插導(dǎo)尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細(xì)的導(dǎo)尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的量杯和超袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進(jìn)行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進(jìn)行根治手術(shù)的前列腺癌的病人,走進(jìn)病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現(xiàn)預(yù)想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護(hù)士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細(xì)病史的情況,所以我們在和他玫通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護(hù)他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴(yán)肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護(hù)。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應(yīng)很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進(jìn)問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進(jìn)一步治療進(jìn)行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是癌,但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算,帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進(jìn)行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護(hù)理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
觀察液體的色、質(zhì)、量,評估量時要注意尿量=排出量-沖出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點。還要學(xué)會觀察出血情況,對術(shù)后病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會觀察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時遵醫(yī)囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導(dǎo)尿管的情況也很普遍,護(hù)理時要注意操持尿道口清潔,定時更換集尿袋,鼓勵患者多飲水,保持導(dǎo)尿管的固定、通暢、,注意觀察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵他們早期進(jìn)行必要的活動。
這次的見習(xí)讓我學(xué)到了很多,不光是護(hù)理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結(jié)合在一起,更有助于我們的記憶和掌握。
外科實習(xí)自我鑒定 篇7
我覺得自己很幸運,實習(xí)第一個月就在普外科。我覺得自己在普外科的收獲很大,我有一位很好的帶教老師。雖然很多人都說去醫(yī)院實習(xí)第一個科室去內(nèi)科最好,學(xué)到的知識會比較多些,我不反對但也不那樣認(rèn)為。如果?醫(yī)院給我安排的第一個科室不是普外科,而是其他的科室。我不知道答案會不會改變?但現(xiàn)在不可能改變了!也許是因為醫(yī)院給我安排的第一個科室是普外科的緣故吧!我不敢說醫(yī)院的其他科室怎么樣,但我個人覺得普外科最好。不管是醫(yī)生還是護(hù)士,也許有的人會說那是你還沒去過別的科室。所以才會這樣認(rèn)為,這樣說我也不反對。別的科室好的老師很多,但要全部好的想普外科的老師那樣就很難找到幾個科室啦!我很感謝醫(yī)院給我這樣的安排!
普外科給我留下了深刻的印象,上到科長下到打掃衛(wèi)生的阿姨。我們的科長人看起來酷酷的、但很容易相處、人也特別好,又肯放手,又不會罵人。又很有耐心,人也很幽默!莫老師給人的感覺很嚴(yán)肅、很帥、很少笑,但要一笑起來肯定給人一種雨過天晴的感覺。黃老師人很直爽,想到什么說什么。是科室公認(rèn)的搞笑奇才,也是我們科室工作要求最嚴(yán)格的一位老師,我有時候都怕把病歷讓他改了。李老師給我的感覺是好活潑、好有味,顏老師笑起來很可愛、帶有一點點傻氣。但卻很聰明!徐老師給我的感覺是好有書生氣質(zhì)、一副乖乖仔的樣子。陳老師給我的'感覺是他人很輕松!
最后該談的是我的帶教老師了,但我卻不知道用什么言語來形容他。也許別人會猜想?難道他人不好或者對你不好嗎?不是的,恰恰相反。我老師就是對我太好了,導(dǎo)致我不知道怎么來夸他的好。目前唯一能說出的一句就是覺得他很有個性!他姓:鄧,名:尚斌。鄧尚斌!他是我步如臨床的第一個帶教老師,我的啟蒙老師。我覺得鄧?yán)蠋熕旧聿皇悄欠N很有耐心的人,但他帶起學(xué)生來就特別的有耐心。帶我就是最好的例子!因為認(rèn)識我的人都知道,我健忘的很厲害。每次和鄧?yán)蠋熒习装嗟臅r候他都打電話定餐來科室,我們一起吃飯。每次都是他請,說實話我真的覺得很不好意思!老是讓老師付錢,當(dāng)我說我真的很不好意思,老是老師請。要請也該是學(xué)生請老師才是的時候!鄧?yán)蠋熅蜁f那怎么行,說我陪他上班那是應(yīng)該的。還說我現(xiàn)在還是只是個消費者等!但他就是沒有想是我在和他學(xué)習(xí)知識啊!我都不知道怎么辦好了 之后上班老師喊飯來我就吃,我沒有在說什么不好意思的話了。今天我吃了鄧?yán)蠋煹娘,我不會忘記。我會記在心?因為我現(xiàn)在還只是個消費者!
昨天早上我從呆三十六天的普外科轉(zhuǎn)出來了,轉(zhuǎn)進(jìn)了心電圖室。要在心電圖室呆半個月,半個月后轉(zhuǎn)B超室。心電圖室的三位老師對我也很好,這讓我感覺到自己是個幸運兒。因為我聽到其他有的實習(xí)生說某個科室的老師很兇、喜歡罵人,還說以后我到哪個科室希望我自己小心點、做好思想準(zhǔn)備。我從踏出校門口的那一步起,什么心里準(zhǔn)備都做好了、做足了。唯一要說不足的就是:知識。我?guī)У奶偬倭恕?/p>
今天上午給某一位病人做完心電圖后,后面沒人了。沒事就翻開昨天、前天來做心電圖的單子,當(dāng)我翻到某一張的時候。一眼看過去就覺得這字好像我老師的字,我首先看的不是名字。而是科別,當(dāng)看到是普外科的時候。在往下看申請醫(yī)生簽名,真的是我老師的名字。那一刻心里好復(fù)雜,感覺那些字好親切。另我莫名其妙的激動,有股想哭的沖動。我一直在控制自己的情緒,但眼眶內(nèi)的淚水就像斷了線的風(fēng)箏似的不聽使喚一個勁的往外流。越看心就越難平靜,眼淚水、鼻水一起流。這是我有始以來第一次看到一位老師的字之后感到親切忍不住想哭,因無法克制情緒哭了出來。
外科實習(xí)自我鑒定 篇8
最后一個科,本想去個輕松點的科室,比如內(nèi)分泌,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,調(diào)整狀態(tài),后來又覺得,從頭到腳的外科,自己都去過了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。
一入科,碰到一位實習(xí)同學(xué)(不是我們學(xué)校的,似乎瀘醫(yī),他認(rèn)識我,準(zhǔn)確叫出我名字,而我不認(rèn)識他,杯具),他在胸外科已經(jīng)呆了一個月,趁著在交班,就大肆告誡我該科的“潛規(guī)則”,比如有男實習(xí)同學(xué),女生就不上臺做手術(shù),我了個去,這怎么可以,在外科不做手術(shù)那叫神馬?
幾番套詞,他給我推薦了個老師,姓李,我也記在心里了,可還沒等我開口,胸外科科秘書,就大叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個進(jìn)修老師,不爽,那我更沒機會了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來,似乎沈老師還比較滿意,遂"提拔“我,讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對這個科的初步認(rèn)識,首先值得慶賀的是,由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的手術(shù)由我替他和主任上,明兒就有一臺,二尖瓣置換術(shù),小忐忑。
這個二尖瓣置換術(shù)的病人,病史我不太熟悉(因為才接手第一天),沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,讓我查漏補缺,看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等,一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了,術(shù)前準(zhǔn)備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個病人的凝血圖,讓我看,對,對,數(shù)值有問題,他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無出血傾向,如有,停用同時,加維生素K1(20)止血。
這一天我自己還收了個右上肺CA?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個肺CA,我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片),都是TID。想等著檢查結(jié)果出來,再進(jìn)一步處理,臨時醫(yī)囑上的處理,主要是:三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。
外科實習(xí)自我鑒定 篇9
在思想作風(fēng)上面我知道自己應(yīng)該保持一名護(hù)理工作著的職業(yè)素養(yǎng),作風(fēng)一定要優(yōu)良我們醫(yī)院一直都推崇這種好的作風(fēng),保證自己有足夠的動力做好相關(guān)工作,讓自己處在一個非常優(yōu)秀的環(huán)境工作,這一點我一直都很鑒定,把個人職責(zé)做好,一切都遵從規(guī)定,規(guī)矩就是規(guī)矩,這一點非常明確的,我認(rèn)真的在學(xué)習(xí)醫(yī)院各項制度,雖然說這些都沒有特定要求,但是我也在了解,這總歸是沒壞處的,在工作當(dāng)中做好相關(guān)思想準(zhǔn)備的工作,把這些難題解決,保持較高的思想覺悟,保持優(yōu)良作風(fēng)。
在工作上面,要說工作有什么標(biāo)準(zhǔn)那么在我這里就是四個字,一絲不茍,我非常希望自己能夠在工作當(dāng)中不斷的完善自己,一些基本的東西就用說了,我非常希望能夠在自己的本職工作當(dāng)中,進(jìn)一步做好護(hù)理工作,作為一名實習(xí)生我已經(jīng)脫離的學(xué)校,我來到xx這里之后我就沒有想過放松自己,學(xué)校的那一套我一直也都在改變,朝著一個好的方向發(fā)展,這些都是我應(yīng)該做好的工作,我能夠保證在這一塊做到足夠的優(yōu)秀,現(xiàn)在的我已經(jīng)能夠做好相關(guān)的工作了,我把對自己的要求提升到另一個高度,從來不敢怠慢了工作。
在專業(yè)知識的學(xué)習(xí)方面,實習(xí)是有兩個很大的意義,第一就是接觸大量的實操,這是最之際的學(xué)習(xí)我認(rèn)為這對我來講是非常寶貴的,我知道在工作當(dāng)中,保持一個好的心態(tài)不是那么容易,這份工作對于我來講就是在學(xué)習(xí)中進(jìn)步,日常的工作是一種學(xué)習(xí),我自己平時也會鉆研一些相關(guān)的護(hù)理知識,這是疊加的,往后我依然會更加努力用心。
外科實習(xí)自我鑒定 篇10
實習(xí)期間,我跟著老師可以說體驗過各種護(hù)理工作,外科的班種很多,而且分工也是特別的細(xì)的,雖然很多護(hù)理的知識是相通的,但是還是有細(xì)微的差別,實習(xí)期間我也是對大致的工作流程有了一個了解,特別是基礎(chǔ)的護(hù)理,更是很熟悉了,對于一些專科的護(hù)理,雖然接觸過,但由于實習(xí)的時間較短,所以并不是那么的了解。外科的護(hù)理是非常重要的,特別是手術(shù)前后的護(hù)理工作要做好,這樣的話,病人才能更快的恢復(fù)健康,回到家中去。而每次看到我護(hù)理的病人能輕松的出院的時候,我也是感到特別的高興。
老師在帶領(lǐng)我們實習(xí)的過程中,無論是知識的教導(dǎo)或者臨床技能的方面,都是特別耐心的教導(dǎo)我們,讓我學(xué)到了特別的多,對于護(hù)士的工作也是更加的明白和清楚了。而且在實習(xí)中,我也是有很多的問題,無論是知識上的,或者操作方法上面的,老師都是耐心的教,細(xì)心的指導(dǎo)出我哪些方面是不足的,要如何的去改進(jìn),特別是一些小治療,或者小技能,可能我們覺得很簡單,但是實際的操作當(dāng)中卻是并不容易,但是老師卻還是鼓勵著我們,要我們耐心的去做好,做的慢并不要緊,只要慢慢的做,慢慢的去做好就行了。
在實習(xí)中收獲的不但是知識以及工作的經(jīng)驗,同時老師的教學(xué)以及一些?谱o(hù)理的講解也是讓我懂得了更多,明白在外科做好護(hù)理工作是非常不容易的,有時候病人的情緒也是一個問題,同時也是需要我們有很大的耐心去做好的,實習(xí)期是比較短的,但是護(hù)士護(hù)理的工作確是很長的,在今后的工作當(dāng)中也是要有當(dāng)初參加工作時候的那種耐心,這也是老師教導(dǎo)給我們一個很重要的工作態(tài)度。
實習(xí)雖然結(jié)束了,但是我知道我的護(hù)理工作也才開始,我需要學(xué)習(xí)的方面還有很多,在今后的工作當(dāng)中也是需要我自己多學(xué)多問,畢竟真的工作當(dāng)中,是沒有老師帶著的,大家都是要忙于工作,更是需要自己去主動的學(xué)習(xí),去把工作給做好。
外科實習(xí)自我鑒定 篇11
這次的實習(xí)時間是比較短暫的,僅僅有兩個月多一點的時間,但是給予我的經(jīng)驗確實十分的多的,因為任何的東西只要是自己認(rèn)真卻做的去學(xué)習(xí)的都是能夠體會到不少的到東西,而這次的外殼護(hù)士實習(xí)我就是這么做的,所以我很幸運的有了收獲。
在外科的護(hù)士長的指導(dǎo)下和各位護(hù)士同事們的幫助下,自己的護(hù)理知識和具體的護(hù)理實踐操作能力都得到常長足的進(jìn)步,這些是我在學(xué)校里面比較少能夠接觸到的,因為學(xué)校里的操作基本都是用的動物或者假物,雖然能夠給予我們一定的經(jīng)驗收獲,但是跟具體的操作還是有不小的差距的,所以學(xué)校里面的收獲更多的還是理論層面多的。通過大家的指導(dǎo)和幫助,我很快的適應(yīng)了護(hù)理崗位的工作漏乘,對于護(hù)理崗位上的打針、測溫和驗血等要點和步驟都有了不小的心得和感悟,也正是因為這段時間自己在工作中得表現(xiàn)都還可以,所以極大程度上多的鍛煉了我得自信心,其實在學(xué)校里面學(xué)的知識應(yīng)付這些都是可以得,但是我有很多的同學(xué)就是比較膽小和面對患者的目光的時候緊張了,才會出現(xiàn)小的問題,因此被患者責(zé)罵,這一一次實習(xí)讓我能夠不再那么緊張面對患者了,所以更加在護(hù)理工作時也會更少出現(xiàn)小問題了。
我們每一個護(hù)士的護(hù)理工作都是需要十分謹(jǐn)慎的,這是對患者的安全負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),每一個細(xì)節(jié)都需要考慮到,是絲毫不能夠放松的,所以這次實習(xí)很好地鍛煉了我細(xì)節(jié)方面的工作,也讓我的責(zé)任意識得到了空前的強化,對待患者的護(hù)理工作更加的謹(jǐn)慎了,絲毫不敢忘記自己的崗位職責(zé)。在護(hù)理工作中,自己這兩個月里面都是時刻按照護(hù)士的職責(zé)和醫(yī)院的規(guī)定來的,每一個操作都是十分小心注意的,任何一個規(guī)范都不敢落下,比如“七步洗手法”,比如再給醫(yī)生換手術(shù)服的時候,因為醫(yī)生在進(jìn)外科手術(shù)之前都是要清理好自己的,洗手后以后是不能夠隨意接觸其他東西的,所以都是需要跟手術(shù)的護(hù)士來做的,進(jìn)入手術(shù)的時候醫(yī)生的手也是不能低于腰部以下的,所以這都需要我們護(hù)士來做,這兩個月里面我也有幸跟過幾臺手術(shù),有些是跟著別的護(hù)士同事學(xué)習(xí),所以我看著也學(xué)習(xí)到了很多,有幾次也是自己幫助醫(yī)生去了,我自己也做到了規(guī)范,所以在這方面進(jìn)步非常的大。
作為一名護(hù)士,自己需要學(xué)習(xí)的地方還是很多的,而且護(hù)士的工作也是需要保持時刻學(xué)習(xí)的,寫完了不僅僅是自己職業(yè)發(fā)展的需要,也是更好護(hù)理好患者的需要,我目前的經(jīng)驗和能力雖然在這次只一種進(jìn)步很大,但是還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這就需要我不斷努力,持之以恒的學(xué)習(xí)才行,所以我會好好做到這一點,在學(xué)習(xí)上不驕不躁。我一定會花費更多的時間在護(hù)理知識的學(xué)習(xí)上,爭取早日投入到工作當(dāng)中去,更好地為病人解決病痛。
外科實習(xí)自我鑒定 篇12
x醫(yī)院為期四個月的實習(xí)馬上就要結(jié)束了,這幾個月來,在單位領(lǐng)導(dǎo)教師們的精心培育和領(lǐng)導(dǎo)下,通過自身的不斷努力,無論思想上,學(xué)習(xí)上還是工作上,我都學(xué)到了很多很多,骨外科實習(xí)自我鑒定。雖然仍然有很多陌生的地方,但這次實習(xí)自己能夠讓理論知識結(jié)合實際,是對知識一次非常重要的升華,下面是我這次實習(xí)鑒定。
在思想上,我積極參加政治學(xué)習(xí),堅持四項基本原則,擁護(hù)黨的各項方針政策,自覺遵守各項法規(guī)。以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導(dǎo).與時俱進(jìn),開拓創(chuàng)新,認(rèn)真學(xué)習(xí)思想及‘’的內(nèi)容來嚴(yán)格要求自己。
在工作中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事、關(guān)心病人、不遲到、不曠工、踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護(hù)理工作有措施、有記錄,工作期間始終以‘愛心、細(xì)心、耐心’為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
自畢業(yè)到現(xiàn)今,我從沒放棄過學(xué)習(xí)理論知識和業(yè)務(wù)知識,我一定要用理論知識來聯(lián)系實踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進(jìn)取的求知信念,在提高專業(yè)知識的同時也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。自信來自實力,但同時也認(rèn)識到自身還存在缺點和不足,要不斷適應(yīng)社會的發(fā)展,提高開拓進(jìn)取,能在不斷變化發(fā)展的社會洪流中乘風(fēng)破浪。
實習(xí):xx醫(yī)院為期四個月的實習(xí)馬上就要結(jié)束了,這幾個月來,在單位領(lǐng)導(dǎo)教師們的精心培育和領(lǐng)導(dǎo)下,通過自身的不斷努力,無論思想上,學(xué)習(xí)上還是工作上,我都學(xué)到了很多很多,骨外科實習(xí)自我鑒定。雖然仍然有很多陌生的地方,但這次實習(xí)自己能夠讓理論知識結(jié)合實際,是對知識一次非常重要的升華,下面是我這次實習(xí)鑒定。
在思想上,我積極參加政治學(xué)習(xí),堅持四項基本原則,擁護(hù)黨的各項方針政策,自覺遵守各項法規(guī)。以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導(dǎo).與時俱進(jìn),開拓創(chuàng)新,認(rèn)真學(xué)習(xí)‘的思想及‘’的內(nèi)容來嚴(yán)格要求自己。
在工作中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事、關(guān)心病人、不遲到、不曠工、踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng);瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護(hù)理工作有措施、有記錄,工作期間始終以‘愛心、細(xì)心、耐心’為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
自畢業(yè)到現(xiàn)今,我從沒放棄過學(xué)習(xí)理論知識和業(yè)務(wù)知識,我一定要用理論知識來聯(lián)系實踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進(jìn)取的求知信念,在提高專業(yè)知識的同時也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。自信來自實力,但同時也認(rèn)識到自身還存在缺點和不足,要不斷適應(yīng)社會的發(fā)展,提高開拓進(jìn)取,能在不斷變化發(fā)展的社會洪流中乘風(fēng)破浪。
外科實習(xí)自我鑒定 篇13
本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作,F(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、嚴(yán)格管理,有效協(xié)調(diào)。
一年來,在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,大膽管理,認(rèn)真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使科室成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、加強護(hù)理安全管理,確保安全醫(yī)療是根本保證。
1、認(rèn)真落實護(hù)理部制定的各級護(hù)士崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如加藥雙簽名等,杜絕了病人自換吊瓶,加藥不及時等不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1—2次,并有記錄;護(hù)理操作時要求三查七對;堅持每日重新打印輸液單,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)及重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī),加強對急、危、重癥患者的管理,彈性排班,如遇科室病人多時,及時增加護(hù)理人員,保證護(hù)理質(zhì)量,提高了對危重病人的搶救成功率。
三、加強在職護(hù)士的培訓(xùn),努力提高護(hù)士的整體素質(zhì)
1、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12余次。拓寬了護(hù)士的知識面,提高了護(hù)士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。并在醫(yī)院5·12護(hù)士節(jié)組織的知識競賽中,取得了第一名的好成績。
2、堅持晨間提問每周兩次,并學(xué)習(xí)神經(jīng)外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項應(yīng)急預(yù)案,提問內(nèi)容以護(hù)理小知識為主,養(yǎng)成了老知識不斷復(fù)習(xí),新知識不斷更新的學(xué)習(xí)氛圍,確保了病房的護(hù)理安全。
3、每月科室教學(xué)組有計劃,對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。并在xx年度護(hù)理部組織的三項操作技能考試中,總成績位列全院第二,單項取得了一個第一名,一個第二名、一個第三名的好成績。
四、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度。
認(rèn)真落實首問負(fù)責(zé)制,積極解決病人的問題,微笑服務(wù),耐心、細(xì)心、關(guān)心每一位病人,堅持晨晚間查房,并于臨睡前由醫(yī)生和護(hù)士一起巡視病房,提高了患者的滿意度,滿意度調(diào)查平均分在98分以上。
五、做好帶教工作及科研工作。
1、重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。安排高年資的護(hù)士為帶教老師,加強對新護(hù)士的帶教,尤其是科室護(hù)理常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見病和多發(fā)病的知識。
2、在護(hù)理工作中靈活應(yīng)用xx護(hù)理品管圈成果,提高了護(hù)理質(zhì)量。今年我科的責(zé)任圈再接再勵,將“一針見血”作為今年的活動主題,品管圈活動正在進(jìn)行中。
六、增收節(jié)支,學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,提高業(yè)務(wù)收入。
1、節(jié)約科室每一度電,每一滴水,做好科室設(shè)備保養(yǎng),延長其使用壽命。
2、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識,做到不少收,漏收。
3、將科室現(xiàn)有設(shè)備有效的利用起來,增加收入。
七、工作成果與不足。
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全年共收住病人總數(shù)1081人次,ICU人數(shù)163人,其中一級護(hù)理294人次,危重病人約364人次,成功搶救病員數(shù)163人,輸液8736人次。送入中心ICU病人數(shù)75人,為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
在繁重的護(hù)理工作面前,腦外科的護(hù)理人員任勞任怨,兢兢業(yè)業(yè),很好的完成了年初制度的護(hù)理計劃,同時不計個人得失,充分發(fā)揮了無私奉獻(xiàn)的精神。
在今年的5·12護(hù)士節(jié)期間腦科有三名護(hù)士xx在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎,陳思被評為“優(yōu)秀帶教老師”。
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1、管理經(jīng)驗不足,管理水平有待提高
2、部分護(hù)理人員應(yīng)急急救經(jīng)驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機、電子降溫儀等,關(guān)鍵時刻及時跟進(jìn),還需要加強專科培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí),以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性,要時刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓(xùn)。
3、科研工作是薄弱環(huán)節(jié)。
回顧過去,展望未來,希望在新的一年護(hù)理姐妹們能齊心協(xié)力,以自己的實際行動,真抓實干、與時俱進(jìn),共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。
外科實習(xí)自我鑒定 篇14
一、主動尋找學(xué)習(xí)機會
我作為剛從醫(yī)學(xué)院出來的實習(xí)生,自身的臨床經(jīng)驗可以說幾乎是為0的,怎么跟患者交流、怎么去完成自己的工作、怎么提高自己的工作效率等等,都是等著我去學(xué)習(xí)的,實習(xí)期只有短短的半年,一定不要忽視這半年,這是您以后成為一名真正的護(hù)士,最后的磨練,每一分每一秒都那么的彌足珍貴,不容錯失,既然是去向別人虛心請教的,態(tài)度一定要謙虛端正,在這里沒有人有義務(wù)去教你什么,在學(xué)校你是交了大量的學(xué)費,才有老師親力親為的教你。在醫(yī)院誰也不欠你的,這點你要記住,擺正自己的位置,別人愿不愿意教你是她的事,而你有沒有這刻學(xué)習(xí)向上的心就是你的事了。適當(dāng)?shù)恼埥,不要引起別人的反感,循序漸進(jìn)才是最好的學(xué)習(xí)方法,醫(yī)院的每一個前輩都可以是你的老師,就看你會不會厚著臉皮去請教了。在醫(yī)院實習(xí)的時候,醫(yī)院會定期組織實習(xí)生跟著主治醫(yī)師巡查病房,講解就診患者的臨床經(jīng)驗,這時候我都會拿著筆記全神貫注的認(rèn)真聽主任講的每一個細(xì)節(jié),把重要的都一一記錄在筆記本上,這將是你半年實習(xí)生活最大的財富。
二、自主學(xué)習(xí),接觸患者
既然選擇了護(hù)士這條路,我就會一條路走到底,自然難免以后會一個人面對患者,去給患者打針換藥,巡查病房。實習(xí)生的這段時間就是我們最好的“實戰(zhàn)”,一定要珍惜,前面一個月甚至兩個月可能都不會讓你去給患者打針,就是怕你經(jīng)驗不足,所以很簡單的一個方法,跟同是實習(xí)生的同事互為練習(xí),你給我打針,我給你打針,的確,我第一次給同事打的時候就跑針了,還好不是患者,不然我一定會遭受到患者的批評和謾罵,這樣的事在醫(yī)院沒少見,所以說自身技術(shù)一定得過硬。最好的學(xué)習(xí)時期也正是現(xiàn)在,可以通過觀摩護(hù)士長的手法,自己心里加以揣摩,不懂就問,一般都會給你解答的;颊呤亲o(hù)士接觸的最多的人群,怎么去面對患者,跟患者溝通交流也是一個難題,這個就必須要請教前輩了,詢問患者本身也是很好的方法。
在xx實習(xí)的這段日子里,我成長了太多了。一下子就意識到了自己身為護(hù)士的責(zé)任有多么的巨大,我堅信自己以后一定能對得起“白衣天使”這個稱號的。
外科實習(xí)自我鑒定 篇15
本人通過半年多的護(hù)理工作實習(xí)。在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實踐水平有了一定提高。在實習(xí)過程中。
本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)。嚴(yán)格要求自己。尊敬師長。團(tuán)結(jié)同學(xué)。關(guān)心病人。不遲到。不早退。踏實工作。努力做到護(hù)理工作規(guī)范化。技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化;A(chǔ)護(hù)理靈活化。愛心活動經(jīng);⒗碚撆c實踐相結(jié)合。并做到理論學(xué)習(xí)有計劃。有重點。護(hù)理工作有措施。有記錄。實習(xí)期間。始終以”愛心。細(xì)心。耐心”為基本。努力做到”眼勤。手勤。腳勤。嘴勤”。想病人之所想。急病人之所急。全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
外科實習(xí)自我鑒定 篇16
海洋是個巨時空尺度的開放性復(fù)雜系統(tǒng),它包括物理、化學(xué)、地質(zhì)和生物的各種現(xiàn)象和過程。海洋以其廣闊的空間、豐富的資源以及對全球環(huán)境的巨調(diào)節(jié)作用維系著地球生態(tài)系統(tǒng)合人類生存的環(huán)境,并為提高人類生活質(zhì)量、促進(jìn)人類文明進(jìn)程和人類社會可持續(xù)發(fā)展提供豐富的物質(zhì)財富。因此說海洋與人類的生存息息相關(guān)。
1992年聯(lián)合國環(huán)境和發(fā)展會通過的《21世紀(jì)議程》指出,海洋不僅是生命支持系統(tǒng)的重要組成部分,而且是可持續(xù)發(fā)展的寶貴財富。21世紀(jì),國際、經(jīng)濟(jì)、事和科技活動都離不開海洋,人類的可持續(xù)發(fā)展也將必然越來越多的依賴于海洋。
現(xiàn)代海洋科學(xué)由物理海洋學(xué)、生物海洋學(xué)、海洋地質(zhì)學(xué)和化學(xué)海洋學(xué)四基本學(xué)科以及河口海岸學(xué)、工程海洋學(xué)、海洋監(jiān)測調(diào)查技術(shù)和環(huán)境海洋學(xué)等眾多分支學(xué)科組成的一門綜述性的海洋科學(xué)體系。海洋調(diào)查研究成果直接影響海洋資源勘探開發(fā)、海洋環(huán)境保護(hù)、海洋工程建設(shè)、海洋權(quán)益、國防等經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面。近年來,海洋調(diào)查方興未艾,我國有史以來規(guī)模最的近海調(diào)查項目我國近海海洋綜合調(diào)查與評價項目(簡稱“908專項”)正在全面實施過程中。
各有關(guān)海洋部門需要量熟悉海洋學(xué)理論、掌握海洋調(diào)查方法的專業(yè)技術(shù)人員。海洋調(diào)查實習(xí)是我校本科生十分重要的一門專業(yè)課。在20xx年12月7日10日,我院08級本科生隨東方紅2號科考船對青島近海5個站位進(jìn)行了實習(xí)調(diào)查。取得了寶貴的第一手?jǐn)?shù)據(jù),提高了實踐能力,通過靈活運用所學(xué)的理論知識,為以后的科學(xué)研究打下了基礎(chǔ)。實習(xí)內(nèi)容主要分四部分:
。ㄒ唬┖Q蠡瘜W(xué)調(diào)查方法部分:包括鹽度計測含鹽量,pH計測海水pH值,溶解氧測定。
(二)水文調(diào)查方法部分:包括顛倒采樣器取樣及讀數(shù),數(shù)據(jù)的修正,水深的測定,海水透明度、水色的測定等
。ㄈ┖Q笊镎{(diào)查方法部分:包括生物拖網(wǎng)的使用及水生生物的采樣,曙光-2號底泥采樣器的使用及底泥樣品的取樣,生物樣品的觀測等。
外科實習(xí)自我鑒定 篇17
將近1個月的口腔外科實習(xí)過程中本人始終堅持在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)的理念,樹立愛傷觀念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng).
實習(xí)期間在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔外科實習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準(zhǔn)確的采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不純熟,尚待完善.
外科實習(xí)自我鑒定 篇18
上上周五,六的24小時班剛出來,就已經(jīng)回到XH老本營準(zhǔn)備EKG入科,好在今天能有一天休息,正好把這三周的記錄補上。
感染科的兩周體會的是真正的臨床節(jié)奏,交班,查房,病程錄,改醫(yī)囑,收病人,病史,體格檢查,打首程,出院小結(jié),24小時夜班,還有定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論,雖然節(jié)奏很快,RJ感染科的床位轉(zhuǎn)起來也非常快,作為實習(xí)生的任務(wù)也是瑣碎而繁多,不過好在適應(yīng)的還挺快,在從晨交班開始到下午四點半放班,高速運作中能從一頭霧水做到忙而不亂,也算是個實際應(yīng)用能力的提高。
所在的RJ感染科三病區(qū)使我對傳染病的認(rèn)識有了很的改變,隨著疾病的多元化,病區(qū)里并不全部是單純的傳染病,夾雜癥,合并癥,多疾病譜的病例有很多,不得不感慨的確,這就是三甲和下級醫(yī)院的區(qū)別,醫(yī)生的臨床思維和操作能力的確是從應(yīng)付不斷的復(fù)雜病例中豐富和提高,而對于自己,最感收獲的就是每日的主任主治查房,收獲了很多知識,回去后看書也更有目標(biāo)性了,感謝這段時間帶教過自己的老師。
不得不提及我在這兩周的兩個24小時夜班,第一個夜班是周六,那天整個樓面50張床位就我一個醫(yī)生還是個實習(xí)的,那天從接班開始就忙個不停,值班查房,常規(guī)檢查,收新病人,好在還有個四樓的二班會下來時不時地過問情況,一個樓面4個重病人,總讓人心事重重,連睡下都在提心吊膽,生怕半夜被護(hù)士叫起來,不過還是,忙到了凌晨一點,睡到五點半值班查房,還算安穩(wěn)~出科考后的周五第二個24小時班也是如此,能有四到五小時的連續(xù)睡眠就好啦。
現(xiàn)在回到XH的EKG,多少可以緩口氣,最后感慨句:還是做臨床醫(yī)生好啊,而且在一流醫(yī)院實習(xí)過,只有在那里,作為醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德才會提升更快,現(xiàn)在的自己差此還太遠(yuǎn),一步一步努力吧!
外科實習(xí)自我鑒定 篇19
在xx病房的半年時間里,我的收獲很多,感想總結(jié)與以下幾點:在這半年中,我上的最多的班就是基礎(chǔ)護(hù)理班,工作內(nèi)容是,鼻飼護(hù)理,整理病房環(huán)境,給病人剪指甲,刮胡子,擦身,洗頭,總之一切關(guān)乎病人生活護(hù)理的內(nèi)容都是我的工作范疇。這個班次是由于開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理而設(shè)立的班,讓病人滿意。雖然病人是滿意了,護(hù)士姐妹們確實叫苦不迭。但是干了半年下來,其中的苦樂其實只有自己知道。這看來是很卑賤的工作,剪指甲,刮胡子,還擦身,洗頭本應(yīng)該是護(hù)工干的活,現(xiàn)在卻要讓我們護(hù)士來做,這心態(tài)上是不能接受的。
本來病人家屬還很尊敬我們,這樣以后我們在人家面前的姿態(tài)又低了好多。不過在這過程中,病人的滿意度真的提高了很多。我很多次在給病人護(hù)理的時候,家屬和病人都嘖嘖稱贊。我想從局考慮,從護(hù)理事業(yè)的前景考慮,生活護(hù)理是必不可少的。因為他意義重,助病人重新樹立個人形象,體現(xiàn)護(hù)士對病人更加貼近生活無微不至的關(guān)懷。
在做這些操作的同時,我們還可以利用這個時間與病人進(jìn)行交流溝通,健康教育等等,更能拉近與病人間的距離。我在想怎樣能完善生活護(hù)理,既然我們必須做生活護(hù)理,那什么方法能讓我們提高效率。
關(guān)于剪指甲,我有一個問題。就是我經(jīng)常能看到有的護(hù)士病人剪完指甲后離開的時候,床上一攤得指甲躺在那里。如果能把剛剛剪下來的直接收集起來就好了,維護(hù)了病房環(huán)境,又不會劃傷病人皮膚,特別是意識不好的病人,指甲遺留在床上對病人的皮膚傷害很。
可是剪得時候并不能控制指甲的去向,所以如果有一個指甲收集器將指甲收集起來就好了。這半年下來,我感悟到成為一個好護(hù)士,必須有很強的同理心。用一顆愛心去照顧病人。而我還很欠缺。
外科實習(xí)自我鑒定 篇20
時光飛逝,在骨科醫(yī)院實習(xí)的四個多月轉(zhuǎn)眼就過去了,在這四個月里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西,而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的,還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫(yī)院的時候,我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報道,剛進(jìn)科里的時候也不知道做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了,小到內(nèi)踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),頸椎手術(shù),腰椎手術(shù)。其實說大小只是相對來說,在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù),應(yīng)該相等對待。說到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠(yuǎn)端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者,當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開的時候,看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭,跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣,但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點一直做到兩點多。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊,而且還是半夜該睡覺的時候上的,當(dāng)時我就感覺,做個醫(yī)生不容易啊,不僅要隨時做好上手術(shù)的準(zhǔn)備,而且還要有足夠的精神意志力。
現(xiàn)在就賴細(xì)數(shù)一下我上過的手術(shù)吧:鎖骨骨折,肱骨干骨折,尺橈骨中斷骨折,肩胛骨骨折,股骨干骨折,股骨頸骨折,粗隆間骨折,髕骨骨折,脛骨平臺骨折,脛骨骨折,內(nèi)外踝、三踝骨折,皮隆骨折、跖骨骨折,掌骨骨折,人工全(半)髖關(guān)節(jié)置換術(shù),頸椎滑脫和頸間盤突出,腰椎壓縮、爆裂骨折,腰間盤突出。從第一次上手術(shù)時的忙手忙腳到后來成為老師的得力助手與平時的多看有著莫大的關(guān)系,在手術(shù)室做手術(shù)前的準(zhǔn)備的時候,多看護(hù)士和麻醉師都干什么,在手術(shù)的時候多看老師在做什么,在手術(shù)后多看看患者的狀態(tài),回學(xué)校后多看看醫(yī)學(xué)書籍和視頻。這些對我們所有的實習(xí)生都很適用,不僅僅是對骨科實習(xí)生。在經(jīng)歷了一段時間后就可以適當(dāng)?shù)膸椭梢恍┗盍,比如在手術(shù)室的準(zhǔn)備階段,可以幫護(hù)士連接心電監(jiān)護(hù)、血壓計和脈氧夾,麻醉的時候幫助麻醉師拜體位,可以讓麻醉進(jìn)行的更順利;在手術(shù)的時候思路要跟著老師走,盡量要做到老師做到哪差就應(yīng)該知道老師應(yīng)該做什么的程度;手術(shù)過后記得隔天給患者換藥,詢問患者的狀態(tài),多跟患者交流,減輕患者的心里負(fù)擔(dān),發(fā)現(xiàn)異常及時向帶教老師匯報。
在實習(xí)的四個月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù),我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,頸間盤突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤突出。對脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細(xì)的人,因為只要稍有偏差就會對患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話,效果是非常顯著的,減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對患者進(jìn)行常規(guī)檢查,擇期手術(shù),脊柱手術(shù)的大體過程為:切開皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在c型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負(fù)壓引流裝置,固定,逐層縫合,關(guān)閉切口,以無菌敷料覆蓋傷口,手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血,注意保護(hù)神經(jīng),縫合時要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個月的時間,在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們在這半個月的時間里要把患者當(dāng)做親人一樣對待。
說到手術(shù),還有一個不得不提的名詞:無菌操作。眾所周知,骨科的主要治療手段就是手術(shù)治療,手術(shù)的話當(dāng)然會有切口,有切口就會把患者體內(nèi)的各組織暴露于空氣之中,這對細(xì)菌和病毒來說是入侵的最佳途徑,因為不用經(jīng)過皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機體,所以無菌操作是一項要求非常嚴(yán)格的無菌技術(shù),作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無菌操作這根弦兒,這不僅是對患者負(fù)責(zé),也是對自己負(fù)責(zé),對自己的良心負(fù)責(zé),也是對患者家屬的負(fù)責(zé),因為如果手術(shù)部位感染的話后果是不堪設(shè)想的,尤其是在血運良好的部位,如關(guān)節(jié),脊柱。手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格,而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習(xí)醫(yī)
生因此挨過不少罵,我就是其中一個,但是挨罵也是有好處的,因為這樣就能讓你一直深刻的記住這件事,不致于再犯第二次錯誤。
手術(shù)的時候還有個插曲呢就是抬患肢,當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛,沒什么大不了?墒牵(dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦?
在骨科醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)結(jié)束,在這四個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣!
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