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勞動(dòng)能力重新鑒定申請(qǐng)書(通用10篇)
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,我們每個(gè)人都可能要用到申請(qǐng)書,寫作層面上,申請(qǐng)書下級(jí)向上級(jí)的行文方式。那么相關(guān)的申請(qǐng)書到底怎么寫呢?以下是小編為大家收集的勞動(dòng)能力重新鑒定申請(qǐng)書,希望對(duì)大家有所幫助。
勞動(dòng)能力重新鑒定申請(qǐng)書 1
被鑒定人:______________,男,40歲,籍貫:_________________省__________縣,職業(yè):_________________工人,身份證號(hào)碼:________________,住址:_________________省__________縣__________號(hào),郵編:________________.
申請(qǐng)人:______________聯(lián)系電話:________________
委托代理人:______________,_________________律師事務(wù)所律師。
聯(lián)系電話:________________
用人單位名稱:________________有限責(zé)任公司,地址:_________________市_______________路_______________號(hào),郵編:_____________.
工傷認(rèn)定部門及時(shí)間:_________________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局,__________年_____月_____日。
收到市級(jí)鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):_________________年_____月_____日,傷殘_____級(jí)。
申請(qǐng)鑒定的類別:_________________勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由:_________________
_____________年__________月__________日申請(qǐng)人因工受傷,后經(jīng)__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定傷殘等級(jí)為_____級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為鑒定結(jié)論明顯偏低。依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定-職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GBT16180-20__年)規(guī)定應(yīng)評(píng)定傷殘等級(jí)為_____級(jí),申請(qǐng)人因不服__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論,特申請(qǐng)貴委對(duì)勞動(dòng)能力再次鑒定。
此致
__________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:_________________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)能力重新鑒定申請(qǐng)書 2
申請(qǐng)人:______________,地址:______________號(hào),法定代表人:______________,聯(lián)系電話:_________________。
被申請(qǐng)人:______________,女,19__________年12月_____日出生,單位:______________,身份證號(hào)碼:________________________________,住址:______________號(hào),郵編:________________________________,電話:_______________________________。
事實(shí)與理由:_________________
20__年_____月_____日被申請(qǐng)人因工受傷。20__年_____月_____日,天津市__________區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)為十級(jí)的鑒定結(jié)論,申請(qǐng)人認(rèn)為該鑒定結(jié)論有失客觀、公正。因被申請(qǐng)人停工留薪期滿后,不到崗接受復(fù)崗教育,嚴(yán)重違反規(guī)章制度連續(xù)曠工。雖被申請(qǐng)人明確告知,若申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)由單位陪同辦理以便單位核實(shí)鑒定材料的真實(shí)性,而被申請(qǐng)人卻有意規(guī)避擅自辦理,再結(jié)合被申請(qǐng)人受傷當(dāng)時(shí)傷情,申請(qǐng)人認(rèn)為其提交的鑒定所需材料并不客觀,不亦作為鑒定依據(jù)。并且天津市和平區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)也未提前告知申請(qǐng)人有關(guān)鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)及申請(qǐng)人在鑒定中相關(guān)權(quán)利,導(dǎo)致申請(qǐng)人未能參加鑒定,鑒定程序有失公正。
故,申請(qǐng)人特申請(qǐng)貴委對(duì)被申請(qǐng)人勞動(dòng)能力再次鑒定,并在鑒定時(shí)重新委托具備資格的.醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
此致
天津市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:______________
____年_____月_____日
勞動(dòng)能力重新鑒定申請(qǐng)書 3
具申請(qǐng)人:
工傷職工____,男,現(xiàn)年 _ 歲,系______在職職工。
情因 __年 _ 月 __ 日在上班的勞動(dòng)中不幸受傷,經(jīng)巴中 市人民醫(yī)院診斷為: _____。
___ 年 _ 月在_________ 診斷為:左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷,左上肢肌力減退為 ___ 級(jí)。
___ 年 _ 月 _ 日經(jīng) ___市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷 (認(rèn)定書及病情證明附后) 工傷后至今,先后經(jīng)____人民醫(yī)院、____大學(xué)附屬一院、___衛(wèi)生院藥物及物理治療,現(xiàn)仍留下以下后遺癥: _____,
主要表現(xiàn)為對(duì)
(1) 數(shù)字及人名健忘,不明原因的身體麻木、發(fā)燒、觸電樣感覺(jué);
(2)頸椎活動(dòng) 受限;
(3) 、雙上肢活動(dòng)受限,不能上舉、外展、后伸;
(4) 、右上肢持續(xù)性 麻木,劇烈疼痛,肌力減退,不能負(fù)重。鑒于以上情況,本人已不能參加正 常工作,且生活大部分不能自理,特向___市勞動(dòng)局勞動(dòng)能力鑒定委會(huì)員提 出申請(qǐng),請(qǐng)求給予申請(qǐng)人勞動(dòng)能力鑒定為盼!
工傷職工:____(電話:____) 家 屬:_____
____衛(wèi)生院法人:李家果 (電話:_____)
___年___月__日
勞動(dòng)能力重新鑒定申請(qǐng)書 4
一、申請(qǐng)人個(gè)人信息
姓名:___
性別:男
年齡:35歲
身份證號(hào):___________
聯(lián)系電話:___________
所在單位:__公司
職位:__
二、疾病情況簡(jiǎn)介
我是一名在__公司擔(dān)任技術(shù)員的職工,自從去年底開始,我突然感到全身乏力,出現(xiàn)了無(wú)法解釋的體重下降、持續(xù)性疲勞、食欲不振等癥狀。經(jīng)過(guò)多次的診斷和檢查,最終確診為惡性淋巴瘤。醫(yī)生告知我需要進(jìn)行全面治療,并且治療期間勞動(dòng)能力會(huì)受到嚴(yán)重限制。
三、病情診斷證明
根據(jù)醫(yī)院所開出的診斷證明,經(jīng)過(guò)詳細(xì)的病情檢查和專家會(huì)診,我被確診為惡性淋巴瘤。該疾病是一種威脅生命的惡性腫瘤,需要長(zhǎng)時(shí)間的治療和恢復(fù)期。治療過(guò)程中,藥物和化療會(huì)導(dǎo)致身體虛弱、免疫力下降,因此無(wú)法正常履行工作職責(zé)。
四、工作單位及工作評(píng)價(jià)
我所在的公司是一家__公司,主要負(fù)責(zé)軟件開發(fā)和技術(shù)支持工作。我本人在公司從事技術(shù)員的工作,主要負(fù)責(zé)軟件的編寫和升級(jí)。在工作期間,我一直保持良好的工作態(tài)度和高效的工作能力,得到了上級(jí)和同事的一致好評(píng)。
五、治療方案及影響工作能力的具體情況
惡性淋巴瘤的治療需要進(jìn)行放化療、手術(shù)以及藥物治療。這些治療過(guò)程會(huì)導(dǎo)致我身體虛弱,免疫力下降,且伴有明顯的疼痛和不適感。根據(jù)醫(yī)生的建議,我需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療,并且需要在治療期間避免過(guò)度勞累和壓力,以充分恢復(fù)體力和提高治療效果。
由于治療期間無(wú)法保證穩(wěn)定的工作狀態(tài),我的工作能力和效率將會(huì)受到嚴(yán)重影響。我無(wú)法像之前那樣投入大量時(shí)間和精力來(lái)完成工作任務(wù),也無(wú)法保證工作結(jié)果的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。這對(duì)于公司來(lái)說(shuō)是不利的,因?yàn)榧夹g(shù)員在項(xiàng)目開發(fā)和升級(jí)中起到了非常重要的作用。
六、勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)理由
基于上述病情和治療方案的'詳細(xì)情況,我希望能夠得到勞動(dòng)能力的鑒定,以確保我的利益和權(quán)益。勞動(dòng)能力鑒定可以為我提供法律依據(jù)和適當(dāng)?shù)谋U希谥委熎陂g能夠獲得一定的休假和工資補(bǔ)償,以應(yīng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用和生活開銷的壓力。
七、申請(qǐng)人簽名與日期
特此申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,希望能夠得到相關(guān)部門的認(rèn)可和支持,確保有關(guān)權(quán)益的保護(hù)和維護(hù)。謝謝!
申請(qǐng)人:___
日期:20__年__月__日
勞動(dòng)能力重新鑒定申請(qǐng)書 5
申請(qǐng)人:江西____有限公司地址:
法定代表人:___公司董事長(zhǎng)
委托代理人:___,江西井岡律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人:___,男,1970年5月20日生,住__縣身份證號(hào):__________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)人對(duì)吉安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于20__年12月22日作出的職工工傷勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書有異議,現(xiàn)申請(qǐng)進(jìn)行重新鑒定,要求依法撤銷吉安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定
事實(shí)和理由
20__年3月3日申請(qǐng)人與___簽訂了《水泥包裝、搬運(yùn)承包協(xié)議》,雙方約定自20__年3月5日至20__年3月5日止由___承包申請(qǐng)人的水泥包裝、搬運(yùn)裝車,雙方按搬運(yùn)數(shù)量結(jié)算費(fèi)用。協(xié)議簽訂后,___雇傭___負(fù)責(zé)水泥搬運(yùn)工作,這是___個(gè)人行為,與申請(qǐng)人無(wú)關(guān)。雖然20__年3月14日___受傷,但因申請(qǐng)人與___無(wú)勞動(dòng)合同關(guān)系,那么其受傷也不能認(rèn)定為工傷。
后__縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)于20__年12月6日作出關(guān)于確認(rèn)___與申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系的回復(fù)。吉安市人力資源和社會(huì)保障局據(jù)此認(rèn)定用人單位為申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定并于20__年12月9日作出了吉人社工傷認(rèn)字「20__」第__號(hào)工傷認(rèn)定決定書。吉安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)上述情況于20__年12月22日作出了發(fā)文對(duì)象為申請(qǐng)人的職工工傷勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書。
根據(jù)上述事實(shí),同時(shí)依據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法相關(guān)規(guī)定,__縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)于20__年12月6日作出關(guān)于確認(rèn)___與申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系的回復(fù)與事實(shí)不符且沒(méi)有法律依據(jù),是錯(cuò)誤的`且非法。因此,吉安市人力資源和社會(huì)保障局作出的工傷認(rèn)定決定書也是錯(cuò)誤的,吉安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)上述文件作出的職工工傷勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書也是與事實(shí)不符的,是錯(cuò)誤的。同時(shí)鑒定結(jié)論鑒定為傷殘十級(jí)也與事實(shí)不符,是錯(cuò)誤的,F(xiàn)申請(qǐng)人已依法向人民法院提起了行政訴訟,為此特請(qǐng)求江西省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法撤銷該鑒定結(jié)論;
此致
江西省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:江西____有限公司
20__年__月__日
勞動(dòng)能力重新鑒定申請(qǐng)書 6
申請(qǐng)人:___,男,____年_月_日生,漢族,住__市__路358號(hào),系__建筑工程有限公司職工。
委托代理人:__,__律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話___________。
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的.殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由:
20__年2月9日下午3時(shí)左右,申請(qǐng)人受單位指派外出購(gòu)料返回途中,在__施工現(xiàn)場(chǎng)被在同一現(xiàn)場(chǎng)施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往__人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__人民醫(yī)院住院治療257天,于20__年10月30日出院并轉(zhuǎn)往__附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至20__年6月3日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請(qǐng)人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,部分生活不能自理,且造成了申請(qǐng)人心理障礙。
為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持。
申請(qǐng)人:___
20__年__月__日
勞動(dòng)能力重新鑒定申請(qǐng)書 7
申請(qǐng)人:____,性別,_____年_____月_____日生,民族,住_____市_____路_____號(hào),系______職工。
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由:
___年_____月_____日___時(shí)左右,申請(qǐng)人在從事單位_____中,被___傷,經(jīng)_____市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人被送往___醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:______等。在___醫(yī)院住院治療_____天,于___年_____月_____日出院。申請(qǐng)人由于身體_____遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,___生活不能自理,且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持。
此致
_勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:____
_年_____月_____日
勞動(dòng)能力重新鑒定申請(qǐng)書 8
__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
申請(qǐng)人___,男,出生于____年__月__日,身份證號(hào):__________________,系___公司員工。現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)本人因工傷事故導(dǎo)致的傷病進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由:
____年__月__日,本人在___過(guò)程中受傷,隨即就醫(yī)治療。經(jīng)診斷為:_______等。____年__月__日經(jīng)__市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷(_人社工傷認(rèn)字[201_]____號(hào))。后經(jīng)住院治療進(jìn)行______手術(shù)。因本人出院后至今____正常活動(dòng)受限,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)本人勞動(dòng)功能障礙程度作出鑒定。
望予支持。
申請(qǐng)人:___
____年__月__日
勞動(dòng)能力重新鑒定申請(qǐng)書 9
工傷職工姓名:______________
性別:_________________
年齡:_________________
籍貫:_________________
職業(yè):________________
身份證件號(hào)碼:_________________
家庭住址:_________________
申請(qǐng)人名稱:___________________
申請(qǐng)人聯(lián)系電話:_________________
用人單位名稱及地址:_________________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):_________________
否工傷認(rèn)定時(shí)間:_________________
工傷認(rèn)定時(shí)間:________年____月____日收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):_________________收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):______年____月____日,傷殘____級(jí)。
申請(qǐng)?jiān)俅?span style="background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鑒定的事實(shí)與理由____________________
申請(qǐng)人:_________________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)能力重新鑒定申請(qǐng)書 10
________市________區(qū)人民法院:
申請(qǐng)人________________________________有限公司訴____________________________________有限公司________________糾紛一案,申請(qǐng)人在訴訟階段申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全,并向貴院繳納了財(cái)產(chǎn)保全保證金人民幣_(tái)___________________元整(¥:_________________________________.________)。
現(xiàn)該案已勝訴并進(jìn)入執(zhí)行程序,退擔(dān)保金申請(qǐng)書申請(qǐng)人特向貴院申請(qǐng)退回所繳納的財(cái)產(chǎn)保全保證金至如下賬戶:_________________
單位名稱:_____________________________________________
有限公司稅務(wù)登記號(hào):_____________________________________________________________
地址:___________________________
電話:_____________________________________________________________
開戶行:_____________________________________________________________________________________
賬號(hào):______________
懇請(qǐng)批準(zhǔn)!
此致
__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:___________
20__________年__________月__________日
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