司法鑒定陳述意見書

尊敬的法鑒定中心鑒定專家：

　　因原告與被告醫(yī)院醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛一案，經(jīng)原告申請并由高新區(qū)人民法院委托貴中心進(jìn)行司法鑒定。原告方認(rèn)為，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等規(guī)定，被告醫(yī)院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在對診療中存在諸多明顯醫(yī)療過錯，相應(yīng)過錯是導(dǎo)致原告?zhèn)麣埖母�本因素，被告理�?yīng)對原告的損失承擔(dān)完全責(zé)任。現(xiàn)原告方根據(jù)貴中心的安排，發(fā)表如下陳述意見，懇請鑒定人予以采納：

　　一、診療經(jīng)過及過錯

　　20xx年3月24日下午4點(diǎn)左右，在上班工作期間，在梯子上站著開線槽的時候，突然梯子歪了從上面掉落下來，摔傷。之后廠領(lǐng)導(dǎo)撥打了120急救電話，之后濰坊附屬醫(yī)院120來車接走。于20xx年3月25日11時入濰坊高新尊一骨科醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)院過程中遵義醫(yī)院的醫(yī)生向我們介紹說，他們這里還有祖?zhèn)鞯母嗨帲�都有幾百年的歷史了，還可以幫助我們盡快的恢復(fù)，沒有后遺癥;醫(yī)生還告訴我們說你看我們墻上掛著的那些錦旗，那些不都是患者對我們的肯定嗎，要是我們技術(shù)不過關(guān)誰會送我們錦旗啊，叫你你也不送是吧，而且那還只是一部分。

　　1、尊一醫(yī)院未及時為進(jìn)行必要的檢查

　　住院之后，主治醫(yī)生崔主任就讓護(hù)士來給抽血做化驗，抽血的時候看到我們胳膊上有過抽血的針眼就問是不是抽過了，我們告訴他我們在附屬醫(yī)院的時候抽過，他說抽過應(yīng)該用那個也行，我說不知道化驗的什么，他說化驗都是一樣的，讓問問醫(yī)生要是行就不用抽了，之后我問主治醫(yī)院可不可以用附屬醫(yī)院的抽血結(jié)果，他說可以。之后護(hù)士又來給做了個心電圖。主治醫(yī)生崔主任問我們要了片子看了看，說我們就是腳踝脛骨腓骨粉碎性骨折，沒別的問題，放心吧，沒事。我說我們還照過一個CT片子，但是還沒到時間沒有拿出來就來我們尊一醫(yī)院了，需要的話我們就去取回來，他說不需要有這一個片子就行，問他還需要別的什么資料吧，比如病例什么的，到時候跟化驗血的單子一并取回來，他說不需要，到時在這現(xiàn)弄就行。

　　2、未盡合理注意義務(wù)，未合理治療，只給貼膏藥

　　26號下午的時候，主治醫(yī)生崔主任說是明天不行先去4樓去拍個片看看骨頭復(fù)位的怎么樣，沒事就先貼上膏藥讓他快點(diǎn)長。結(jié)果27號一早主治醫(yī)生崔主任就帶了2盒膏藥說是要給貼上，我說你不是說今天要先拍片看看嗎，他說，沒事，不用拍片也行。之后崔主任說貼上膏藥就沒什么事了，就是讓他慢慢長就行了，要過清明節(jié)了，這幾天呢我要回家一趟，回家需要待3天，有什么事呢你可以提前說，每天要打什么藥及口服的藥呢我也都會跟護(hù)士說好，你有事就去找護(hù)士。那我們有什么注意事項啊?他說按摩你還是要每天給他繼續(xù)，同樣輔助他做腳趾的運(yùn)動，再者就是給這個腳繼續(xù)保溫，不是太涼的情況下就只蓋個毛巾就行，晚上睡覺要是冷了就蓋上被或者厚點(diǎn)的衣服就行，再就是千萬別感冒了,注意事項就這些。那他現(xiàn)在不冷敷了是不是需要熱敷?暫時不需要，需要熱敷的時候就告訴你了。

　　3、在家屬及時提請醫(yī)生存在問題時，醫(yī)生依然沒有盡到應(yīng)有的注意義務(wù)，繼續(xù)為適用膏藥

　　下午的時候貼膏藥的地方感覺比原來腫脹的厲害，之后讓主治醫(yī)生崔主任來看是不是又腫了，膏藥在上面緊了啊要不要拿下來啊，他說不是，應(yīng)該是膏藥起了作用，再等等就沒有這種感覺了。結(jié)果晚上休息的時候這種感覺也是時不時的出現(xiàn)，去找護(hù)士問，護(hù)士說沒事，不放心等明天你們主治醫(yī)生來上班的時候讓他給看看。所以第二天崔主任上班的時候就告訴了他我們這個情況一直有，他看后說，緊是不可能的，應(yīng)該是膏藥粘的皮疼或是藥物刺激的事。既然醫(yī)生說沒事那就繼續(xù)好好養(yǎng)著吧，之后主治醫(yī)生休班我們有事的時候就去找護(hù)士，護(hù)士來了還是那一套說法，只要血運(yùn)正常就沒有別的事，有時候我們疼的厲害了也給我們找來王院長或是別的醫(yī)生，都說沒事腫沒消，疼是必然現(xiàn)象，有時候牽引實(shí)在是拉的受不了的時候王院長就把牽引給拿下來放在一邊說20-30分鐘后再讓護(hù)士給放下。后來有時候我?guī)退�做腳趾按摩的時候發(fā)現(xiàn)他的血流速度比以前慢了，都問過醫(yī)生護(hù)士這種情況有沒有事他們都說沒事，說只要血運(yùn)流通不變色就沒事。我還問護(hù)士是不是需要熱敷下啊，她說他現(xiàn)在還沒有消腫呢，你給他熱敷不是讓他腳部沖血嗎，那樣不就腫的更厲害了，你主治醫(yī)生走的時候不是和你說了嗎，你就先按照他告訴你的注意事項做就行。

　　等主治醫(yī)生崔主任回來上班的時候，我馬上就把這個情況反映給他知道了，并告訴他有時候這些腳趾會出現(xiàn)一些像雪花似的那樣的現(xiàn)象，但是捏捏呢就會回去沒有了，但是有時候回去的會慢點(diǎn)，他看過之后說應(yīng)該沒事，他老是躺著不活動造成血流慢，也有可能是溫度低，給他用熱毛巾上上熱敷，但是別太熱了，你只要試著溫乎不燙手就行，他現(xiàn)在皮太嫩別太熱了，之后我就用熱毛巾給他上著熱敷。

　　4、家屬繼續(xù)提醒醫(yī)生存在的問題，醫(yī)生只安排烤燈持續(xù)照射，延誤治療

　　等到第二天早上主治醫(yī)生崔主任來查房的時候問怎么樣了，我說還是那樣，而且第三趾和第四趾這兩個腳趾頭有時候會很長時間才變過來，不如別的指頭變的快，靈敏度也不行，這些腳趾在動的時候都不如原來靈活了。然后主治醫(yī)生崔主任說先弄個電烤燈烤一下，之后護(hù)士就拿了一個烤電的機(jī)器。但是這個機(jī)器還不太好用，崔主任說最好是用個60瓦的燈泡那樣的，正好院里那個壞了，就先用這個吧，說只要能受了烤的不疼試著熱乎就行，烤了一上午崔主任來看看效果也不行，說下午再換個試試。下午又換了一個烤燈，這個烤燈烤了一下午也不行，并且第三趾已經(jīng)變黑了，主治醫(yī)生崔主任就用東西摁、扎什么的，問他都有沒有反應(yīng)，那時候腳趾基本都沒反映了，第三趾都沒有任何感覺了，后來用針頭扎第三趾，沒有知覺也不出血。這時候崔主任說這個腳趾不通血了，也就是所謂的血栓。還把他腳背上的張力性水泡給挑破了，說那樣也可減輕一下腳背上的壓力。

　　5、在醫(yī)院延誤治療后，其無法繼續(xù)治療，要求家屬轉(zhuǎn)院

　　后來崔主任一看這樣，說向你們這種情況啊我們建議你們轉(zhuǎn)院治療，因為我們對這方面不專業(yè)，藥物也不全，轉(zhuǎn)八九醫(yī)院吧，他們在這方面是權(quán)威，回附屬醫(yī)院也行，所以你現(xiàn)在趕緊聯(lián)系吧，她同意了你就打120叫車來接就行了。

　　我問他轉(zhuǎn)院你們不送嗎?他說不送，轉(zhuǎn)院都是你們自己打120就行，然后說你們要轉(zhuǎn)到哪家醫(yī)院，他們就來車接。我就打120了，120接聽以后說馬上聯(lián)系八九那邊，讓他們派車接。

　　6、在家屬慌亂的時候要求家屬補(bǔ)簽相關(guān)簽字

　　這時候崔主任來了，問電話打了嗎，要轉(zhuǎn)院嗎，我說打了，轉(zhuǎn)八九，120那邊也說通知八九醫(yī)院來接，嗯那就好。那你現(xiàn)在先給我補(bǔ)簽個字吧，我由于這時候心里不安慌亂，沒看是什么就簽了，簽完之后才想起問問剛才讓我簽的什么，他說是今天的治療跟病情，我一會就下班了，怕你們轉(zhuǎn)院了，護(hù)士忘了讓你們簽。

　　尊一醫(yī)院在給診療過程中，沒有盡到應(yīng)有的注意義務(wù)，沒有安排合理的檢查，只給貼膏藥、烤燈照射、骨骼牽引等方式治療其所患的脛骨粉碎性骨折累及踝關(guān)節(jié)等癥，導(dǎo)致嚴(yán)重延誤治療，產(chǎn)生嚴(yán)重的損害后果，尊一醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)全部的責(zé)任。

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