外科實習(xí)生帶教計劃講課教案

　　光陰的迅速，一眨眼就過去了，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！請一起努力，寫一份計劃吧�？墒堑降资裁礃拥挠媱澆攀沁m合自己的呢？以下是小編精心整理的外科實習(xí)生帶教計劃講課教案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　一、教學(xué)目標

　　通過外科實習(xí)，使學(xué)生熟悉掌握外科的基礎(chǔ)理論，在實踐中得到基本技能的訓(xùn)練，理論結(jié)合實踐，培養(yǎng)臨床思維、臨床技能、溝通能力和解決問題的能力，并樹立“以病人為中心”的思想，關(guān)心病人疾苦，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。

　　二、教學(xué)要求：

　　1、實習(xí)醫(yī)生在上級醫(yī)生嚴格監(jiān)督下具體管理病人，鞏固外科學(xué)理論知識，初步掌握外科常見基本的診治和診療技術(shù)。

　　2、在醫(yī)療服務(wù)實踐中培養(yǎng)實習(xí)生診斷疾病、治療疾病的能力，提高外科常見疾病的基本理論知識。

　　3、掌握無菌術(shù)、外科基本操作技術(shù)，掌握外科常見病與多發(fā)病的診斷處理原則。

　　4、對疑難重癥能獨立查閱有關(guān)參考書和文獻，提出檢查方案和診斷處理意見。

　　5、提高實習(xí)生的思想道德素養(yǎng)，真正樹立“以病人為中心”的思想。

　　三、教學(xué)計劃：

　　1、熟悉外科病房分區(qū)與布局，參加外科早交班及各項病例討論，在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下，負責管理4-6張病床的醫(yī)療工作。填寫化驗單、X線、CT、超聲及其他各項檢查申請單，并將各檢查報告及時按規(guī)定粘貼在病歷上。認真詢問病史、體格檢查，掌握外科病歷書寫規(guī)范，完成床位病人病歷記錄。在外科病房實習(xí)階段，需完成2份手寫的病歷。（實習(xí)生病歷不進病案室，需上交醫(yī)務(wù)科）

　　2、熟悉外科各種無菌技術(shù)，掌握一般治療操作，包括換藥、手術(shù)室洗手、戴手套、穿手術(shù)衣、皮膚消毒、鋪無菌巾、胃腸減壓等。

　　3、熟悉外科各種常見疾病的診斷和治療常規(guī)，初步掌握外科常見病的檢查、診斷和處理原則，包括各種外科急腹癥、甲狀腺疾病、乳腺疾病、上消化道潰瘍、消化道常見腫瘤、腹股溝疝、膽道疾病等。

　　4、熟悉止血、結(jié)扎、縫合等基本操作，在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下參加門診手術(shù)。掌握外科常見疾病手術(shù)的術(shù)前準備、術(shù)后處理、常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理等。掌握外科常用藥物的機理、作用、用法及劑量。

　　5、逐步熟練上述外科基本操作，在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下做各種常見中小手術(shù)的助手，熟悉手術(shù)的操作步驟。

　　6、在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下完成下腹部手術(shù)（如闌尾切除術(shù)1-2次）。

　　7、在外科實習(xí)期間，參加各種知識專題講座，內(nèi)容包括：外科病歷書寫規(guī)范；外科急腹癥的診斷處理；外科一般急救處理；外科專科體格檢查及一般治療操作規(guī)范；外科各種常見疾病的診斷方法和治療原則等等。

　　四、轉(zhuǎn)科

　　結(jié)束科室實習(xí)時，應(yīng)主動征求帶教教師的意見，辦妥離科。

　　瀝青路面施工質(zhì)量控制要點

　　1、原材料的質(zhì)量控制

　　在瀝青混凝土路面工程施工的準備階段，原材料的質(zhì)量檢查應(yīng)當是質(zhì)量控制工作的主要內(nèi)容，因為原材料的質(zhì)量是影響瀝青混凝土路面質(zhì)量的根本因素。在這階段應(yīng)當對選定的石料、礦粉、瀝青按照規(guī)范進行質(zhì)量檢查，對于不合格的原材料堅決不允許使用。同時，對石料、礦粉的選定還須考慮到采石場的`產(chǎn)量，瀝青混凝土路面施工具有大規(guī)模、機械化施工的特點，日生產(chǎn)量大，如果因為原材料的供應(yīng)不足而影響施工日進度，這實際也對瀝青混凝土路面的質(zhì)量造成影響。在此基礎(chǔ)上方可進行瀝青混合料的配合比設(shè)計工作。而對瀝青混合料的配合比設(shè)計必須進行同步驗證，需要強調(diào)的是瀝青混合料的配合比設(shè)計一經(jīng)確認便不得隨意更改，應(yīng)嚴格按照瀝青混合料的配合比設(shè)計確定的石料、油石比、級配生產(chǎn)施工。

　　2、基層表面的清理與檢查

　　2.1、清潔

　　施工前用掃帚等工具清掃路面基層表面，要達到干燥、清潔、無松散石料。對局部被水泥等雜物污染并沖刷不掉的路面污染物應(yīng)用人工將其鑿除。

　　2.2、檢查路面基層的高程和平整度

　　按《公路工程質(zhì)量檢驗評定標準》（JTJ071-98），路面基層的縱斷高程和平整度若不符合要求應(yīng)制訂處理方案，報審批。

　　（1）若二灰碎石局部松散，凹凸不平可鑿除后用素混凝土填平；

　�。�2）若路面基層縱斷面高程超過設(shè)計標準，應(yīng)進行縱斷高程調(diào)整；

　�。�3）若橫坡超過設(shè)計要求，應(yīng)按0.1%漸變設(shè)過渡段調(diào)整。

　　2.3、瀝青下承層的質(zhì)量檢驗

　　按《公路工程質(zhì)量檢驗評定標準》（JTJ071-98）對下承層的外觀與內(nèi)在質(zhì)量進行全面檢查，對局部缺陷（如嚴重離析、開裂等），應(yīng)按規(guī)定修復(fù)補救，并將缺陷及修復(fù)情況整理存檔備案。

　　3、施工人員

　　成立項目經(jīng)理部，嚴密組織，加強管理，保證質(zhì)量，每道工序、每個施工環(huán)節(jié)都應(yīng)當配備專門人員負責，在這里尤其應(yīng)當強調(diào)在高等級公路瀝青混凝土路面施工中，施工經(jīng)驗對于工程質(zhì)量的影響是很關(guān)鍵的，因此我們一貫強調(diào)施工和管理人員技能及經(jīng)驗的積累，而且在施工過程中決不隨意調(diào)換施工骨干人員，以保證瀝青混凝土路面施工的連續(xù)性與質(zhì)量的可靠性。

　　4、試鋪段施工

　　在進行大規(guī)模施工之前，應(yīng)當用正常施工所需采用的全部設(shè)備，按照技術(shù)規(guī)范要求，在嚴密的監(jiān)督和質(zhì)量控制下進行試鋪，試鋪段長度200～500m，并通過試鋪解決以下問題：

　　（1）進行生產(chǎn)配合比驗證，確定標準生產(chǎn)配合比；

　�。�2）確定攤鋪機的操作方式，包括攤鋪溫度、速度、振動振搗強度、自動找平方式；

　�。�3）選擇壓實機具，確定碾壓組合、壓實順序、碾壓溫度、速度及遍數(shù)。

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