醫(yī)學開題報告范文
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醫(yī)學開題報告范文1
題目：中印傳統(tǒng)醫(yī)學現(xiàn)代發(fā)展對比研究
一、研究背景
中、印兩國政府均承認并保護傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展，并且越來越重視發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學在國家衛(wèi)生保健體系中的作用。印度傳統(tǒng)醫(yī)學歷史、發(fā)展現(xiàn)狀、國內(nèi)外發(fā)展戰(zhàn)略等都與中國傳統(tǒng)醫(yī)學存在極大可比性，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學國際化發(fā)展強大的競爭對手。然而長期以來，我國對印度傳統(tǒng)醫(yī)學的情況了解并不多，尤其缺乏對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學現(xiàn)代發(fā)展的對比研宄。因此，有必要對印度傳統(tǒng)醫(yī)學管理、政策法規(guī)、醫(yī)療資源與服務、教育與科研、傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)及國際化發(fā)展等現(xiàn)狀進行研宄，為中國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒與參考。并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
二、研究目的與意義
1.本研究目的是通過對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學的國家政策、管理、醫(yī)療資源與服務、教育、科研、產(chǎn)業(yè)等各方面的現(xiàn)代本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展現(xiàn)狀進行對比分析，尋找當前我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足，闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
2.本研究一方面可為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒，另一方面可以互通有無，促進中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學交流與發(fā)展，并促進世界傳統(tǒng)醫(yī)學的健康發(fā)展。
三、研究內(nèi)容
1.對比分析中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學現(xiàn)代發(fā)展現(xiàn)狀與差異，主要包括：國家傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展方針政策、傳統(tǒng)醫(yī)學管理、傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療資源與服務、傳統(tǒng)醫(yī)學科研、傳統(tǒng)醫(yī)學教育、傳統(tǒng)醫(yī)學產(chǎn)業(yè)及國際貿(mào)易等方面內(nèi)容；
2.對比分析中印兩國促進傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展的'因應策略、具體政策措施及取得的成效，尋找我國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足；
3.在對比分析的基礎(chǔ)上，針對傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足，闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
四、提綱
目錄
摘要
Abstract
前言
正文
1.研究目的、意義與背景
1.1研究目的與意義
1.2研究背景
2.研究內(nèi)容、方法與技術(shù)路線
2.1研究內(nèi)容
2.2研究方法
2.3技術(shù)路線
3.中印傳統(tǒng)醫(yī)學政策法規(guī)與管理對比
3.1印度
3.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學管理機構(gòu)
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學立法
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學國家政策
3.2中國
3.2.1中國傳統(tǒng)醫(yī)學管理機構(gòu)
3.2.2中國傳統(tǒng)醫(yī)學立法
3.2.3中國傳統(tǒng)醫(yī)學國家政策
4.中印傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療資源與服務對比
4.1傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療資源
4.1.1印度
4.1.2中國
4.2中印兩國政府促進傳統(tǒng)醫(yī)學資源與服務發(fā)展的政策措施
4.2.1印度
4.2.2中國
5.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育對比
5.1傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育資源
5.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育院校數(shù)與招生數(shù)
5.1.2中國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育院校數(shù)與招生數(shù)
5.2印度阿育吠陀院校與中國高等中醫(yī)藥院校平均招生數(shù)
5.3中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育院校主辦機構(gòu)
5.4中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育“師生比”與“生床比”
6.中印兩國促進傳統(tǒng)醫(yī)學教育發(fā)展的政策措施
6.1印度
6.2中國
7.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學科研對比
7.1印度研究機構(gòu)
7.1.1科研管理及經(jīng)費來源
7.1.2阿育吠陀研究的優(yōu)先領(lǐng)域
7.2中國
7.2.1中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥科研機構(gòu)
7.2.2中醫(yī)藥科技科研經(jīng)費來源
7.2.3中醫(yī)藥研究領(lǐng)域與科研成果
創(chuàng)新點
結(jié)語
參考文獻
致謝
五、研究方法
1.文獻分析法
廣泛收集中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學現(xiàn)代發(fā)展相關(guān)資料，通過國內(nèi)、外傳統(tǒng)醫(yī)學相關(guān)期刊文獻數(shù)據(jù)庫、書籍、網(wǎng)絡資源等獲取中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學相關(guān)文獻以及傳統(tǒng)醫(yī)學政策、法律、法規(guī)等相關(guān)文本，通過對相關(guān)文獻及文本的系統(tǒng)查閱、分析、整理，分析中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀與差異。
2.統(tǒng)計分析法
本研究收集了中印兩國關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療資源與服務、傳統(tǒng)醫(yī)學教育、以及傳統(tǒng)醫(yī)學產(chǎn)業(yè)、貿(mào)易等官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)，針對不同統(tǒng)計指標，進行了增長幅度、年均增長率、所占比例等計算，通過量化分析測度中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展水平及存在的差異。
3.比較推理法本研宄比較分析了中印兩國政府對傳統(tǒng)醫(yī)學的管理模式及促進傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展的政策措施及執(zhí)行效果，從中分析兩國的成功實踐及對對方的借鑒與啟示，并重點闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展的啟示。
4.競爭情報學方法本研宄釆用競爭情報學“競爭對手分析”及“分析”法，對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學產(chǎn)業(yè)的國際化發(fā)展進行分析，并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
六、研究進度安排
20xx-5-20~20xx-5-16:檢查修改完成一次論文初稿
20xx-5-17~20xx-5-29:根據(jù)指導老師的講評及意見，修改并提交二次論文草稿
20xx-5-30~20xx-5-31:講評第二次論文草稿、集中解決有關(guān)論文漏洞問題并及時修改
20xx-6-01~20xx-6-11:基本完成論文大綱要求，論文成型，指導老師講評修改并定稿
20xx-6-12~20xx-6-18:整理打印論文、裝訂論文
20xx-6-19~20xx-6-30:準備參加答辯
七、參考文獻
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醫(yī)學開題報告范文2
脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責之于肝膽。因為肝位居于脅下，其經(jīng)脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關(guān)系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達；主藏血，體陰而用陽。若情志不舒，飲食不節(jié)，久病耗傷，勞倦過度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導致氣滯、血瘀、濕熱蘊結(jié)，肝膽疏泄不利，或肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，即可引起脅痛。
其具體病因病機分述如下：
1.肝氣郁結(jié)若情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導致肝脈不暢，肝氣郁結(jié)，氣機阻滯，不通則痛，發(fā)為脅痛。肝氣郁結(jié)脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡氣行則血行，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡，不通則痛，而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案？脅痛》曰：“久病在絡，氣血皆窒�！�
2.濕熱蘊結(jié)外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運，生濕蘊熱，內(nèi)外之濕熱，均可蘊結(jié)于肝膽，導致肝膽疏泄不利，氣機阻滯，不通則痛，而成脅痛。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過度，均可使精血虧損，導致水不涵木，肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，不榮則痛，而成脅痛。
而要辨證治療，就必須注意把握其要點。
1、辨脅痛性質(zhì)脅痛病性有虛有實。
若脅痛以脹痛為主，走竄不定，時痛時止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡痹所致；若脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡受損，瘀血停著，若脅下可氧及癥塊，觸之堅硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著蘊肝膽所致；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲，多為砂石或蛔蟲阻滯膽道，病屬濕熱；若出現(xiàn)脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，則為氣郁化火；若胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈目眩，舌紅少苔，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養(yǎng)肝，絡脈失養(yǎng)所致；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，則屬陽虛，肝絡失養(yǎng)。
2、辨外感和內(nèi)傷脅痛
外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證，且多同時并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或弦數(shù)。內(nèi)傷脅痛，起病較緩，無發(fā)熱，惡寒等表證出現(xiàn)，多由肝氣郁結(jié)，瘀血阻絡或肝陰不足等引起。
3、辨脅痛病位
肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關(guān)。胸脅疼痛，不論一側(cè)、兩側(cè)，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經(jīng)；但若脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶則為肝氣犯胃，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；若脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發(fā)，則由肝及腎，位在肝腎。
其次，脅痛的基本治則是調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡，恢復臟腑功能。對實證脅痛，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡等祛除邪氣法之主，則經(jīng)絡得以通暢。對虛證者，以扶正為主，陰陽氣血俱充，陰平陽秘，氣血調(diào)達，經(jīng)絡自得榮養(yǎng)。虛實并見者，據(jù)虛實之輕重、緩急，補瀉兼施，或以補為主，補中有通，或以通為主，通中兼補。另外，脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的`病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂，飲食不節(jié)而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護理、飲食護理為主的辨證施護，收到了良好的效果。
醫(yī)學開題報告范文3
立論依據(jù)
(包括研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析，并附主要參考文獻及出處)
對基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合國際科學發(fā)展趨勢，論述本課題的科學意義;
對應用基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合學科前沿、圍繞國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的重要科技問題，論述其應用情景。
研究意義：
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)是新生兒時期嚴重威脅生命的消化系統(tǒng)急癥，以早產(chǎn)兒、小于胎齡兒發(fā)病者較多，在NICU患兒中的發(fā)病率高達10%，是早產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。臨床以腹脹、腹瀉、黏液血便和膽汁樣嘔吐為主要表現(xiàn)，腹部X線平片以腸壁囊樣積氣為特征，腸道病變范圍可局限或廣泛，回腸累及最多，黏膜呈凝固性壞死，粘膜下層彌漫性出血或壞死，嚴重者腸壁全層壞死甚至穿孔。
目前有很多方法用于診斷NEC。除了可以根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷外，腹部X線片是最常用的輔助檢查方法，雖然其用于診斷NEC的特異度較高，但對于早期診斷NEC幫助不大，目前也有很多關(guān)于IL-8、IL-10、IL-1受體拮抗劑等生化指標用于診斷NEC的研究，但缺乏較好的用于早期診斷NEC的血生化指標。
TLR是由Nomuria等在哺乳動物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)與果蠅Toll蛋白相似的一種蛋白。TLR在不同細胞的表達和識別不同細胞因子在多種疾病的發(fā)病機制中起重要作用，目前研究發(fā)現(xiàn)TLR參與腫瘤、腸道免疫性疾病等多種疾病的發(fā)病。在人類體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的TLR家族共有10個成員，其中TLR4是近年來研究較多的其中一個，TLR4主要表達在內(nèi)皮細胞、巨噬細胞、中性粒細胞及DC上。
I-FABP是由小腸單層柱狀上皮細胞分泌的一種小分子蛋白質(zhì)，占成熟的細胞基質(zhì)蛋白的2%。腸缺血早期僅有黏膜受累時即可因為細胞通透性升高而導致IFABP釋放入血，具有較好的器官特異性。
本研究旨在通過檢測NEC患兒血清中的TLR4及腸型脂肪酸結(jié)合蛋白，監(jiān)測其在NEC中的動態(tài)變化，作為NEC嚴重程度的生化指標，可為輔助診斷NEC提供依據(jù)，達到早期干預的目的。
國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析：
TLR4上調(diào)導致NEC發(fā)生的機制研究
)、與LPS結(jié)合后，被激活的TLR4可以通過髓樣分化因子88(MyD88)依賴性和非依賴性兩個途徑介導炎癥因子的釋放。其中MyD88依賴性途徑主要介導NF-kB活化和細胞因子產(chǎn)生，而MyD88的非依賴性途徑主要誘導LPS的干擾素(IFN)，以及干擾素誘導蛋白10(IP10)基因、糖皮質(zhì)激素衰減反應基因16(GARG-16)、干擾素調(diào)節(jié)基因1(IRG-1)的表達和DC的成熟，激活下游NF-kB、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)p38信號通路，誘導促炎癥因子如白細胞介素-1(IL-1)6、12和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等的表達。
)、Chan等研究發(fā)現(xiàn)，TLR4激活后能影響腸道粘膜的修復能力，此與其減少腸道細胞增殖、降低內(nèi)皮細胞基底部粘附力及減少內(nèi)皮細胞移動到受損位置的數(shù)量有關(guān)。Sodhi等研究證明，TLR4通過抑制細胞的增殖分化作用于wnt-β-5信號系統(tǒng)，使腸道粘膜修復能力受損，加重NEC的病理變化。
)、最新研究表明，TLR4不僅可以與LPS結(jié)合誘導炎癥反應、損傷腸道粘膜導致NEC發(fā)生，許多分子蛋白如纖維結(jié)合蛋白、透明質(zhì)酸。硫酸肝素等均能激活TLR4，在無外來病原菌時TLR4表達可能增高，釋放大量炎癥因子從而發(fā)生NEC的炎癥瀑布鏈式反應。這一發(fā)現(xiàn)，可以解釋一些無明顯感染因素引起的NEC。
細菌及其產(chǎn)物如何引起腸上皮細胞的損傷探討
血小板活化因子(PAF)在NEC的`發(fā)生中起重要作用。有研究應用缺氧、低溫、人工喂養(yǎng)、細菌感染等方法制成了NEC的動物模型，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸上皮的PAF及其受體的表達增高，阻斷PAF的受體表達后NEC的發(fā)生率明顯下降。PAF表達增高可使腸壁血管通透性增高、白細胞游出、細胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加，從而損傷腸壁。有研究表明，PAF可活化腸上皮細胞的STAT，使磷酯酶A2及內(nèi)皮素一1的合成增加，并可通過上bax的表達而誘導腸上皮細胞凋亡，從而損傷腸上皮細胞、破壞細胞問的連接而引起細菌移位。另外，PAF還可誘導腸上皮細胞產(chǎn)生TLR4，后者可活化IKK，從而激活NFxB而引起炎癥級聯(lián)反應。如果敲除TLR4，則NEC的發(fā)生率明顯降低，說明TLR4在NEC的發(fā)生中也有重要作用。
沈滌華等研究表明I FABP可以作為早期腸缺血較理想的生物學指標，國外學者研究發(fā)現(xiàn)NEC患兒血清I-FABP水平明顯升高，且與NCE嚴重程度有關(guān)。
Thuijls等研究發(fā)現(xiàn)重癥NEC患兒在早期血I-FABP水平即明顯升高。當臨床出
現(xiàn)輕度腹脹，大便隱血陽性懷疑NEC時，血、尿I FABP水平在發(fā)展成為重癥NEC的患兒
會明顯高于診斷為其他疾病和病情穩(wěn)定在NECI期或Ⅱ期的患兒。
醫(yī)學開題報告范文4
一、選題依據(jù)、目的和意義：
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合LCP堅強內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的'研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入， 骨膜下小心剝離顯露骨折部位， 取出內(nèi)固定器械， 清除骨斷端間瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法復位， 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì)；髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊；骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮— 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風險，同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè)；原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定；原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，，術(shù)后石膏外固定者，應及早進行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊， 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨質(zhì)， 鉆通髓腔， 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)， 間隙用松質(zhì)骨填滿。應積極正確指導術(shù)后功能鍛煉， 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應用廣泛，值得提倡。
三、、本課題特色、預期取得的結(jié)果
骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進行臨床研究與總結(jié)。應用統(tǒng)計分析評分進行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導臨床工作。
四、可行性分析
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結(jié)。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合LCP內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
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醫(yī)學開題報告范文5
高等醫(yī)學院校的使命在于結(jié)合自身的特點發(fā)揮優(yōu)勢，培養(yǎng)適合于國家未來發(fā)展需要的醫(yī)學生，同時做好社會服務，拓寬發(fā)展空間，為社會發(fā)展、衛(wèi)生建設(shè)作出貢獻。職業(yè)素養(yǎng)是大學生成長的根基，需要大學與社會協(xié)作加強醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)教育。職業(yè)素質(zhì)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求，是在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風和職業(yè)意識等方面。
作為一名合格的醫(yī)務人員不僅要有精益求精的醫(yī)療技術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，這樣才能做到履職盡責，讓患者滿意。根據(jù)我國醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)學專業(yè)教育的特點，通過引導醫(yī)學生對職業(yè)的認同，加強醫(yī)學生思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)、業(yè)務技能素質(zhì)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)，從而促進醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的形成。醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為大學生思想政治教育工作的重要內(nèi)容，要緊密聯(lián)系時代特點和社會要求，不斷改善工作方式方法，使醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)教育符合思想政治教育要求。
一、培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的重要性
1。加強醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)是適應社會發(fā)展的必然要求
醫(yī)生這一職業(yè)所需要的知識和技能處于不斷發(fā)展和變化中，只有通過自身不斷地學習才能獲得新理論、新技術(shù)和新方法。培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)就是要提高學生不斷學習、適應社會發(fā)展的能力，而不是局限于現(xiàn)有的知識和能力。高超的醫(yī)療技藝和高尚的醫(yī)德品質(zhì)不是與生俱來的，而是要靠后天實踐中不斷地逐漸培養(yǎng)和鍛煉。當前社會快速發(fā)展，作為一名醫(yī)學生要能跟上時代的步伐，通過不斷地學習，掌握新知識、新技術(shù)，滿足社會的發(fā)展和人民的需求。
2。良好的職業(yè)素質(zhì)是醫(yī)學生的必備品質(zhì)
職業(yè)素質(zhì)決定著醫(yī)學生未來的發(fā)展，也是用人單位在錄用新人時最為看重的品質(zhì)。良好的職業(yè)素質(zhì)可以幫助醫(yī)學生了解自己的優(yōu)勢和不足，根據(jù)自身情況合理規(guī)劃職業(yè)生涯，并通過學習不斷完善自己，接受醫(yī)學前沿知識，提高臨床技能，得到全面健康發(fā)展。醫(yī)學生通過培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，明確自身的責任和義務，使自己在人生觀、價值觀、職業(yè)觀等方面保持積極的態(tài)度，從而在工作中做到愛崗敬業(yè)、誠實守信和團結(jié)協(xié)作。
3。培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)是適應就業(yè)的需要
選擇醫(yī)學既是學生對未來發(fā)展方向的確定，也是出于改善家庭經(jīng)濟狀況的目的。面對日益嚴峻的就業(yè)形勢，找份理想的工作是學生和家長的共同期望。如何面對激烈的就業(yè)競爭，一方面需要學校為學生提供職業(yè)訓練，提升學生就業(yè)競爭能力；另一方面需要學生努力學習，掌握知識技能，增強自身實力。通過雙方共同努力，幫助學生適應社會成功就業(yè)，使大學生完成從學生到職業(yè)者的轉(zhuǎn)變，成為一名具備優(yōu)秀職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)生。
二、加強醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的主要途徑
1。設(shè)置職業(yè)指導課程
結(jié)合醫(yī)學生的特點，開展從一年級到五年級的就業(yè)指導課程，明確教育目標，突出教育特點，逐步實施教學計劃。在大學一年級開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課，使學生認識醫(yī)學專業(yè)的特點，合理規(guī)劃自己的未來，學會搜集相關(guān)專業(yè)的就業(yè)信息，根據(jù)自身情況和社會需求確定自己的職業(yè)發(fā)展方向。在大學二年級開設(shè)以職業(yè)為導向的基礎(chǔ)課，學習醫(yī)學倫理、醫(yī)護禮儀、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)法律知識等課程，從職業(yè)態(tài)度和職業(yè)能力方面培養(yǎng)醫(yī)學生。在大學三、四年級開設(shè)與專業(yè)相結(jié)合的特色課，如就業(yè)心理培訓、求職技巧等，培養(yǎng)醫(yī)學生積極向上的擇業(yè)觀。在大學五年級進行綜合訓練，在學生實習過程中配備就業(yè)指導老師，在實習崗位上進行臨床技能的.培養(yǎng)和鍛煉，滿足用人單位要求。
2。培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)意識
職業(yè)意識的培養(yǎng)是指通過理論學習和實踐，培養(yǎng)醫(yī)學生良好的職業(yè)行為習慣，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德，增強職業(yè)意識，提高文化科學水平和業(yè)務能力，從而適應市場要求，實現(xiàn)成功就業(yè)。在新生入學時，通過主題班會的形式讓大學生對自己的未來進行合理的規(guī)劃。讓其認識自我，了解自己的興趣、愛好、需要和價值觀，明白自己將來想成為什么樣的人，身邊的環(huán)境能給予什么樣的支持。通過認知自我，了解自身的個性特征和個性傾向，客觀分析自身的優(yōu)缺點，結(jié)合現(xiàn)實環(huán)境，確定自己未來發(fā)展的方向，進一步明確自己職業(yè)發(fā)展的目標。
3。提高醫(yī)學生的業(yè)務能力
醫(yī)學生要掌握系統(tǒng)和完備的基礎(chǔ)護理診療知識，這是衡量醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的中心和基礎(chǔ)。作為一名醫(yī)學生要不斷完善自己的知識結(jié)構(gòu)，擴展自己的知識范圍，在工作中能夠靈活運用自己所掌握的知識，將理論付諸實踐。同時，醫(yī)學生還應具有刻苦鉆研和積極向上的精神，在工作中不斷學習和總結(jié)，努力提高自身的理論水平和業(yè)務能力。醫(yī)學生除了具備專業(yè)知識外，還要掌握其它專業(yè)學科知識，特別是人文科學和社會科學知識，從而開闊思路，拓寬視野，為做好醫(yī)務工作打下堅實的基礎(chǔ)。
當前社會和經(jīng)濟的發(fā)展對人才的質(zhì)量提出更高的要求，高等醫(yī)學院校擔負著培養(yǎng)國家高級醫(yī)學人才的重任，要不斷提升醫(yī)學生的職業(yè)素質(zhì)，使其具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風和精益求精的醫(yī)療技術(shù)。把提升醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)作為醫(yī)學教育的重點內(nèi)容，使醫(yī)學生自身的思維和行為與職業(yè)角色相一致，為今后更好地融入社會打下基礎(chǔ)，實現(xiàn)就業(yè)，進而取得職業(yè)生涯的成功。
醫(yī)學開題報告范文6
�。ㄒ唬┻x題背景
隨著科學技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進了急救業(yè)務的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料表明，當病人心跳停止后 5－10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設(shè)想：能不能設(shè)計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？
我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計。一個類似創(chuàng)意的設(shè)計是：在一個瓶子內(nèi)設(shè)置兩個金屬接點，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報，示意求助。這個設(shè)計顯然是很粗糙的。
（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報率。
�。�2）它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當病人倒地之后，用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過GPS定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。
但是，經(jīng)過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭�。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。
一旦這個設(shè)計能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性；其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式，也會促進相關(guān)產(chǎn)品（如GPS）的普及和推廣；另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產(chǎn)生的社會效應將非�？捎^。
�。ǘ┭芯糠桨�
1．縱觀整個設(shè)計思路，大致可分為三大部分
第一階段：到醫(yī)院進一步收集有關(guān)病人（尤其是老年人）發(fā)病摔倒時候的具體生理反應的'資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。
第二階段：選擇適當?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘�。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘枴９烙嬤@一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達到最理想的試驗效果。
第三階段：設(shè)計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學模型匹配實驗數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實現(xiàn)。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別；二是使用單片機編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當復雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。
第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。
整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下：
12月15日－20xx年1月15日 資料積累
1月15日－6月1日 模型完成
6月1日－8月 整個系統(tǒng)檢測、完善
2．預期研究成果
�。�1）得到具體的數(shù)學模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。
�。�2）完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測／報警系統(tǒng)的具體設(shè)計和其他兩部分（GPS和急救站的示意性設(shè)計），并能在演示中實現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。
預計主要困難將是經(jīng)驗不足導致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個設(shè)計中涉及很多專業(yè)性很強的環(huán)節(jié)，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實。
�。ㄈ┭芯康目尚行�
�。�1）該課題研究所需要的知識和能力準備，通過我的努力應該可以達到。
�。�2）該課題研究所需要的指導老師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備。
�。�3）該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高，比較容易解決。
醫(yī)學開題報告范文7
題目：不同飼料飼喂斷奶仔豬對比試驗研究
1、畢業(yè)論文的背景及意義：
1.1背景：
近幾年我國的養(yǎng)殖事業(yè)發(fā)展迅猛，大中小型企業(yè)如雨后春筍。尤其是養(yǎng)豬業(yè)正是如日中天。但是，還存在著不少問題，仔豬成活率低、腹瀉等等。在一定程度上制約著養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展。在現(xiàn)代養(yǎng)豬生產(chǎn)中，合理的仔豬飼料是養(yǎng)豬成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，它不僅影響仔豬階段的生長，還嚴重影響仔豬成年后的生產(chǎn)性能。而仔豬斷奶則是仔豬生產(chǎn)中的關(guān)鍵因素，仔豬在3~5周齡斷奶稱為早期斷奶(swineearlyweaning)。國外的早期隔離斷奶(sew)技術(shù)甚至把斷奶日齡降低到14天以下。仔豬早期斷奶的重要性和優(yōu)越性越來越被養(yǎng)豬業(yè)者所認識。仔豬斷奶后，首先是攝入營養(yǎng)成分的改變，一是由母乳改變成吃飼料；二是由豬呵護的生活方式轉(zhuǎn)變成完全獨立的生活方式；第三是生活環(huán)境發(fā)生了巨大的改變，有產(chǎn)房轉(zhuǎn)到仔豬舍，并結(jié)識新的伙伴，另外離開了母乳的喂養(yǎng)，容易受到病源微生物的侵害而生疾病。據(jù)有關(guān)資料顯示，侯國方，徐鳳軍、王顯在杭報道顆粒飼料在制粒過程中將自身所含的'淀粉糊化，使飼料易于消化吸收，提高了飼料的能量含量；同時破壞了胰蛋白酶抗營養(yǎng)因子等，提高蛋白質(zhì)消化利用率；膨化還能限制某些脂肪酶的活性，減少飼料氧化分解，延長了飼料的保存期；制粒過程中還能殺滅原料中可能存在的沙門氏菌、大腸桿菌等病原菌，減少了仔豬腹瀉的發(fā)生。耿照銀，田正偉，彭友銀等采用相同營養(yǎng)的水平的顆粒飼料與粉狀飼料飼喂杜長大商品豬，在全程的飼養(yǎng)過程中都表現(xiàn)出了顆粒飼料的優(yōu)越性。顆粒飼料組的日增重、采食量、料肉比、千克增重飼料成本都比粉狀飼料組有所提高。
顆粒飼料與粉狀飼料相比，具有減少粉塵，防止挑食及營養(yǎng)組分分層、減少飼料浪費提高單位時間的采食量及降低采食能耗等作用對于飼料添加劑意義特別重大，可防止飼料生產(chǎn)及運輸中組分分離；可殺滅病原微生物，提高飼料的適口性，減少包裝運輸費用。但顆粒飼料在加工過程中某些營養(yǎng)成分失活，如維生素類和酶類。1.2意義：
本文旨在研究顆粒飼料和粉狀飼料飼喂斷奶仔豬，通過仔豬的生長發(fā)育及生產(chǎn)性能等方面進行對比實驗，對兩種飼料的飼喂效果進行了對比研究，為今后斷奶仔豬的飼養(yǎng)管理提供一定的理論基礎(chǔ)。
2、畢業(yè)論文的研究目標：
本試驗主要研究比較顆粒飼料和粉狀飼料對斷奶仔豬飼喂效果的研究，比較其平均日增重、平均采食量、料肉比、死淘率，從而養(yǎng)殖戶的提高經(jīng)濟效益。
3、畢業(yè)論文的主要研究內(nèi)容、研究方法、具體措施和研究的可行性、創(chuàng)新點：
3.1研究內(nèi)容；
3.1.1不同飼料飼喂對斷奶仔豬平均日增重的影響。
3.1.2不同飼料飼喂對斷奶仔豬平均日采食量的影響。
3.1.3不同飼料飼喂對斷奶仔豬死淘率、飼料轉(zhuǎn)化率的影響。
3.2研究方法；
試驗前對兩組仔豬進行稱重，計算個體的平均體重，在試驗結(jié)束再進行稱重，然后計算仔豬每組的平均日增重、日耗料和料肉比根據(jù)當時的市場物價進行經(jīng)濟效益分析。對所得數(shù)據(jù)進行單因子方差分析及T檢驗。
3.3具體措施；
在相同環(huán)境下采用不同的飼料進行飼養(yǎng)試驗。為了給斷奶仔豬選擇合適的飼料類型，選擇日齡相近，體重相近，健康狀況良好的仔豬60頭35日齡斷奶的仔豬隨機分成兩組，采用2種類型的飼料；即顆粒飼料組和粉狀飼料組，每組三個重復，每個重復10頭，經(jīng)30d的飼養(yǎng)試驗。
顆粒飼料與粉狀飼料的主要營養(yǎng)成分指標(%)
項目粗蛋白粗纖維粗灰分鈣總磷賴氨酸
顆粒飼料
粉狀飼料≥21
≥21≤4
≤4≤7
≤70.7～1.2
0.7～1.2≥0.6
≥0.6≥1.2
≥1.2
3.4飼養(yǎng)管理：
飼喂時間是每天飼喂四次，分別是6；30、10；30、14；30、18；30進行飼喂，任其自由采食、飲水。預試驗期為一周，以利于仔豬適應飼料環(huán)境等條件。
3.4可行性：
本試驗在普通豬場即可完成，在吉林區(qū)周邊豬場很多，我們學校也有自己的豬場。試驗地點容易選擇，我們已經(jīng)學過《動物營養(yǎng)學》、《豬生產(chǎn)學》、對斷奶仔豬相關(guān)知識有一定的了解和掌握，而我在豬場實習過，對仔豬的養(yǎng)殖和管理有了一定的了解，飼養(yǎng)后的采樣結(jié)果在我們學校的實驗室即可進行。
3.5創(chuàng)新點：
不同飼料飼喂斷奶仔豬在動物研究領(lǐng)域的應用研究報道較少，因此，通過以斷奶仔豬作為研究對象，不同飼料對斷奶仔豬生長性能的影響，從而，確定最適合斷奶仔豬的飼料，為飼養(yǎng)斷奶仔豬而提供參考和依據(jù)。
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[6]姚建軍，陳月霞，等.粉狀飼料、顆粒飼料飼喂不同毛色的杜約太三元雜交商品豬試驗[J].天津畜牧獸醫(yī)，1999、16(1)：24~25
[7]陳文存，沐學勤，范榮俊，等乳.豬優(yōu)化顆粒飼料擴大驗證試驗[J].云南畜牧獸醫(yī)，20xx(1)：4
[8]傅仲，汪明，范光厚.早起斷奶仔豬的生長限制因素及營養(yǎng)對策[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，20xx(12)：15~16
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[10]侯國方，徐鳳軍，王顯航.仔豬膨化飼料魚顆粒飼料對比試驗(初報)[J].飼料與畜牧，1997(3)：10~11
5、畢業(yè)論文的進度安排：
(1)20xx年4月：準備開題，完成開題報告。
(2)20xx年5月～20xx年1月：試驗前的準備，試驗場的選擇，試驗材料的用品的搜集，試驗場的打掃、消毒，仔豬的選擇。正式試驗。
(3)20xx年2月：撰寫論文，上交初稿。
(4)20xx年3～4月：修改論文。
(5)20xx年4月末：論文定稿。
醫(yī)學開題報告范文8
一、題目名稱及來源
�。ㄒ唬╊}目名稱：新醫(yī)改背景下醫(yī)院管理研究
�。ǘ╊}目來源：20xx年我國醫(yī)療改革實施以來，受到了黨和政府及公眾的重視，在今年的兩會期間又得到了代表們的重視，并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標，從現(xiàn)在到20xx年，是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務繁重。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時，由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合，給醫(yī)院帶來了大量的患者，同時也給醫(yī)院帶來了大量的問題，特別是管理上的問題，現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、 缺乏戰(zhàn)略、定位模糊 、管理滯后、人才瓶頸 、營銷缺位等問題，因此在面對這樣的實際情況下，我選擇這個題目作為論文的開題。
二、研究目的、意義
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通過研究我國醫(yī)院管理中存在的問題，并提出針對性的解決措施，希望有利于醫(yī)院今后的規(guī)范性管理，減輕居民的醫(yī)藥負擔，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務
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20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來，在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題，需要進行及時的總結(jié)和修正，這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項亟待完成的任務，醫(yī)學論文開題報告范文也成為社會各界關(guān)注的一個熱點問題。加強對我國醫(yī)院的管理體制問題研究，對于深化醫(yī)院的管理變革，適應時代發(fā)展的要求，提高公立醫(yī)院的綜合效益等，具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。
三、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
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國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實踐探索�，F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個方面：
第一，重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展，近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如，美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴充時期（比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團形成）后，通常會進入改革階段，改革其舊有的管理框架，以形成新的管理體系。當前美國的醫(yī)院行業(yè)，包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院，正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮，象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個特點：首席執(zhí)行官的地位得到提高，進入了董事會；醫(yī)務人員對其醫(yī)療行為要負更多的責任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進行改革，改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會管理一個控股公司，控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院，每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來，由于與診斷相關(guān)的總額預付制（drg）和管理保險（inanagedcare）以及平衡預算案（balaneedbudge枷endment）的出臺，使醫(yī)院管理工作變得更為復雜，如何更好地進行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應新的競爭環(huán)境，是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。
第二，關(guān)于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式，一種是市場主導型，另一種是政府主導型。美國是全球最市場導向的醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定，政府除了嚴格監(jiān)管外，還負責為窮人、老人提供醫(yī)療保險和公共衛(wèi)生服務。實現(xiàn)政府主動啊模式的代表是英國和加拿大，英國是全民醫(yī)療服務體系，公立醫(yī)院由政府全額投入，老百姓看病是免費的，有錢人需要特殊服務，可以到私立醫(yī)院去，英國國家醫(yī)療服務體系（nhs）總目標是結(jié)合市場和政府干預兩者的優(yōu)點，時國家醫(yī)療服務體系既有政府干預的公平性和成本的可控性，又具有市場的高效性和靈敏性的制度。
第三，在醫(yī)院管理中強調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責任。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān)。例如，美國最早的醫(yī)院實際上是貧民救濟院，第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起，唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人，直至1848年才分離出來，一家獨立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國醫(yī)院在進行管理創(chuàng)新時，特別強調(diào)醫(yī)院所擔負的倫理與社區(qū)責任，強調(diào)醫(yī)院要擔負更多的醫(yī)療責任，如加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控，確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療，并對這些治療進行監(jiān)督和評估；醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負責，等等。日本從1996年開始，就21世紀的`醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀醫(yī)學、醫(yī)療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議，相繼出臺了題為《面向21世紀的大學醫(yī)院狀況》等3個報告。其改革的背景和主要內(nèi)容是：人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化；人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加；國際化發(fā)展的需要；醫(yī)療費用急劇增加；醫(yī)學技術(shù)進步帶來的新課題等。日本大學附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于：大力培養(yǎng)醫(yī)學人才，制定醫(yī)務人員進修和培訓計劃；進一步推進高科技醫(yī)療；推進以患者為中心的醫(yī)療服務；運用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進的醫(yī)療服務；加強醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用：改革醫(yī)院的經(jīng)營運作機制等等。
第四，在積極推進醫(yī)院管理理論研究的同時，非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實踐。
新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實施改革計劃，其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)，引進商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式，既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運用在公立醫(yī)院中，以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量。在德國，近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化，私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務范圍十分廣泛，既有二級服務（secondarycare指普通疾病的�？圃\斷和治療），也有三級服務（tertiarycare指疑難重癥的�？圃\斷和治療）。這樣醫(yī)院間的競爭加劇，醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢，競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新，如改進醫(yī)院服務的質(zhì)量管理，開展醫(yī)院人員的教育培訓，改進醫(yī)療服務支付方式等。
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