骨科護理講課課件
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和人類社會的快速進步，骨科護理和治療專業(yè)也在發(fā)生著變化，不斷地進步和發(fā)展。以下是小編整理的骨科護理講課課件，歡迎閱讀。
篇一：骨科護理講課課件
1 骨科護理的發(fā)展現(xiàn)狀
1.1 常見病發(fā)生了變化：
在現(xiàn)代社會生活中, 骨科患者的主要對象為建筑工程事故和交通事故的受傷病人。這些患者中粉碎性骨折和多處骨折比較常見,比較嚴重的患者還伴隨有腦腎心肺等臟器的問題。這些現(xiàn)狀都要求骨科護理人員具有更高的水平，首先必須具備熟練的基本護理操作能力, 果斷的處事能力,敏捷的思維;其次，必須掌握相關(guān)科室的知識,這樣才能很好的處理骨科的各種并發(fā)癥，其中主要應(yīng)該掌握泌尿科、腦外科、胸外科等高度相關(guān)科室的基本知識,以便更好的為患者服務(wù)。
1.2 老年患者越來越多：
人口老齡化已經(jīng)成我我國人口結(jié)構(gòu)不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。伴隨而來的就是老年病的增加，如包括腰椎退行性疾病、頸錐病、關(guān)節(jié)炎等老年多發(fā)疾病。保守牽行治療是早起老年骨折患者的主要治療方法，發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)逐漸被淘汰，目前以關(guān)節(jié)置換、手術(shù)內(nèi)固定等手段為主�，F(xiàn)代骨科護理工作的新難點主要是：高齡老人（80歲以上老人）在術(shù)后的并發(fā)癥相對要更多，這種情況應(yīng)如何處理。老年患者的護理對工作人員的要求更高，護理過程中要及時與病人和家屬進行溝通了解,定期向病人和家屬交待注意事項并做健康宣教,這些工作有助于提高家屬的看護能力和患者的自我護理能力。
1.3 骨科病患的診療手段的發(fā)展與進步：
骨科醫(yī)生在進行診療時所采用的技術(shù)手段隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展也在不斷更新, 新項目、新技術(shù)、新工藝日新月異, 單純的診療手法已經(jīng)被淘汰，當前骨科主要的治療手段為及時手術(shù)取得固定療養(yǎng)。骨折固定從內(nèi)固定到外固定再發(fā)展到髓內(nèi)釘階段；斷肢再植從單側(cè)肢體發(fā)展到多側(cè)肢體, 關(guān)節(jié)置換從股骨頭到全髖和全膝,從單側(cè)置換到雙側(cè)置換等；甚至多個節(jié)段的再植；脊柱手術(shù)從腰椎到胸椎和頸椎,手術(shù)方式從后路到前路，骨科病患的診療手段發(fā)生翻天覆地的變化，這些診療手段的變化對工作人員的護理也提出了更高的要求。
1.4 病人的護理要求逐漸提高：
病人對術(shù)后的護理要求隨著生活水平的不斷提高也越來越高。截癱病人大部分要求及時進行手術(shù),以達到恢復(fù)肌力的目的,甚至自立活動；骨折病人希望早日擺脫束縛盡早離床自由行動；關(guān)節(jié)重建病人要求術(shù)后肢體活動功能基本恢復(fù),達到提高生活質(zhì)量的目的；骨腫瘤病人要求保肢性治療等。每一個患者都希望自己得到最好醫(yī)生的治療,使用最佳的手術(shù)方案,獲得最滿意最優(yōu)質(zhì)的護理工作。針對患者的需求, 醫(yī)院首先必須不斷地提高醫(yī)療水平，然后不斷加強護理人員的法律意識, 注重與患者的溝通,提高護理人員的素質(zhì)，并處理好醫(yī)患關(guān)系,定時定期對病人進行問詢，了解病人的需要,提供最好的醫(yī)護服務(wù),使家屬放心，讓病人滿意, 有效降低醫(yī)療糾紛。
1.5 病人多選擇家庭康復(fù)：
骨科疾病具有活動不便的特殊性，需要長期臥床休息,活動受限，恢復(fù)時間長,且并發(fā)癥高發(fā)，所以越來越多的人開始選擇家庭康復(fù)。我國的家庭社區(qū)的護理能力和醫(yī)療護理制度發(fā)展比較緩慢，遠遠比不上醫(yī)院護理。但是隨著家庭康復(fù)患者的增多，必須克服這一系列的問題，這種情況下護理人員應(yīng)該對病人家屬進行科學(xué)指導(dǎo)，教授一些日常的康復(fù)措施，增加電話回訪的次數(shù),使病人在家也能隨時得到醫(yī)護人員的幫助好指導(dǎo)。
2 骨科護理發(fā)展前景
2.1 護理工作日益重要：在發(fā)達國家，護士基本承擔(dān)了患者入院到出院期間的一切護理措施，包括社會及生活護理、心理、健康教育宣傳等。在這樣的情況下護理工作的重要性更加凸顯，根據(jù)發(fā)達國家的經(jīng)驗，我國21世紀護理改革的方向為以護理程序為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化整體護理。技術(shù)的革新，新設(shè)備的使用，這些都對護理工作提出新的要求，護理觀念也發(fā)生了很大的變化，所以，護理工作人員的準入標準，素質(zhì)要求以及繼續(xù)教育問題都將受到重視。
2.2 針對個體差異性，循證護理將進一步實現(xiàn)：骨科治療具有病種復(fù)雜多變，治療方法多樣，患者活動能力差，治療周期長的特點，在這種情況下，骨科整體護理必須針對個體差異進行，根據(jù)不同的情況采用不同的治療方案，具體問題具體分析，而不能一概而論，病人的醫(yī)療和護理服務(wù)都必須具有針對性。
2.3 遠程醫(yī)療的應(yīng)用：21世紀是信息化的時代，遠程醫(yī)療也得到了很大程度的發(fā)展。虛擬現(xiàn)實(Virtual Reality，VR)已經(jīng)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了成功應(yīng)用和廣泛的發(fā)展。在骨科的康復(fù)訓(xùn)練中，將遠程醫(yī)療和虛擬現(xiàn)實結(jié)合起來，進行遠程虛擬康復(fù)已經(jīng)不再那么神秘。遠程醫(yī)療的應(yīng)用將更加方便地為家庭病人作康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。
篇二：骨科護理講課課件
1 骨科急癥概述
1.1 致傷原因
引起骨科急癥的原因均為外傷性暴力，常見：交通事故傷，擠壓傷，撕脫傷，絞榨傷，墜落傷，壓砸傷，刀刺傷等。
1.2 分類
顱腦損傷；創(chuàng)傷性血胸；肢體離斷；多發(fā)骨折，外傷合并血管損傷；開放性骨折；擠壓綜合征；頸椎損傷合并高位截癱等。
1.3 特點
急性出血；合并休克；或伴有昏迷的顱腦損傷；有內(nèi)臟損傷；呼吸功能障礙；或合并急性腎功能不全；喪失肢體功能；伴有嚴重脫水或代謝性酸中毒。
1.4 臨床表現(xiàn)
骨與關(guān)節(jié)損傷：局部脹痛，疼痛，畸形，有骨擦音，患處功能障礙；神志與精神：輕型病人精神高度緊張，面色蒼白，呻吟喊叫；病情危重者或煩躁不安或表情淡漠，甚至昏迷；創(chuàng)口或傷口：形狀大小深淺不一的傷口，有出血或血塊，皮膚肌肉也可以受損；BP，P，R，SPO2均有不同程度的`改變；其他：口渴尿少，或四肢冰涼灰暗，末梢血循環(huán)差。
2 護士的準備素質(zhì)要求
2.1 儀表端莊，沉著冷靜，工作有條不紊，與醫(yī)生默契配合。
2.2 尊重、關(guān)心患者，保護患者的隱私，具有較強的責(zé)任心，敏銳的觀察力，能及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，得以及時解決。
2.3 急救器材及藥品準備完善。
2.4 具有嫻熟的護理技能，為搶救病人的生命贏得寶貴的時間。
2.5 具有安全防護意識，嚴格無菌技術(shù)操作，防止交叉感染。
2.6 嚴格醫(yī)囑執(zhí)行制度。
2.7 護理記錄單記錄準確、及時、字跡清晰、記錄內(nèi)容客觀，不涂改。
2.8 注重與患者及家屬的溝通及心理護理，得到更好的理解和配合。
3 急救流程
3.1 急診病人進入科室，立即通知值班醫(yī)生。沉著冷靜的進行急救，保護病人隱私，做好自我防護。呼吸心跳停止者，立即心肺復(fù)蘇
3.2 首先測量BP，P，R，SPO2觀察神志，大概了解受傷的情況，既往病史，及時反饋給醫(yī)生。
3.3 立即建立2條以上的靜脈通路，并保持通暢，保證給藥途徑。并給心電監(jiān)護及吸氧。
3.4 開放性傷口給予簡單包扎，骨折給予簡單固定，頸椎及脊柱骨折的禁止隨意搬動，口內(nèi)異物及時清除。
3.5 急診采血：血常規(guī)，凝血像，輸血前四項，急診檢驗，抽血備血等。配合急診心電圖檢查及各科的會診。
3.6 視病情給予留置導(dǎo)尿，并觀察尿色、尿量。
3.7 評估病人的情況，根據(jù)具體情況配合醫(yī)生快速施救：搶救中穩(wěn)定病人情緒，配合搶救
①創(chuàng)傷性休克：平臥、吸氧、保暖、適當陣痛；迅速擴充血容量，改善微循環(huán)；盡快控制活動性出血；血管活性藥物的應(yīng)用；激素的應(yīng)用；密切觀察生命體征，觀察神志，顱腦損傷的瞳孔，觀察皮膚、口唇、甲床色澤、肢端溫度，觀察尿量<20ml>30ml/h，說明休克有好轉(zhuǎn)的趨勢，需急診手術(shù)者，抽血備血，急診檢驗。
�、陬i椎骨折頸髓損傷的患者，注意保護頸部，頸托固定，觀察呼吸四肢感覺及運動。
�、坌匮倒钦鄣幕颊�，觀察下肢感覺及運動情況，評估小便是否能解出，排尿障礙者給予留置尿管，并注意搬動。
�、芄桥韫钦刍颊叱鲅靠蛇_1000ml以上，注意觀察生命體征，尿道損傷者觀察排尿情況及尿色，腹膜后血腫有腹膜刺激征。
⑤高處墜落傷復(fù)合傷，嚴密觀察病情變化及生命體征情況，觀察胸部頭部腹部情況。
�、迶D壓傷，觀察腹部情況，腎臟及尿道損傷，觀察尿色尿量即生命體征情況。
�、唛_放性損傷撕脫傷，包扎出血，快速輸液。
⑧合并顱腦損傷，觀察神志瞳孔對光反射四肢活動。煩躁者，必要時給以適當?shù)募s束。
�、崴闹ぷ鳎焊叨饶[脹，謹防骨筋膜室綜合征，觀察血液循環(huán)，皮溫，顏色，動脈搏動情況，抬高患肢，對癥治療，必要時行切開減壓術(shù)。
3.8 通過急救，患者病情平穩(wěn)。進行下一步治療或急診手術(shù)及護理。繼續(xù)觀察病情及生命體征情況，有異常，及時通知醫(yī)生，給予及時治療。
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