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工地班組勞務(wù)合同
隨著法律知識的普及，隨時(shí)隨地，各種場景都有可能使用到合同，簽訂合同是為了保障雙方的利益，避免不必要的爭端。那么制定合同書有什么需要注意的呢？以下是小編整理的工地班組勞務(wù)合同，僅供參考，歡迎大家閱讀。
工地班組勞務(wù)合同1
甲方：______________
身份證號碼：______________
乙方：______________
身份證號碼：______________
為確保工程質(zhì)量、進(jìn)度、安全，使工程順利進(jìn)行，我項(xiàng)目決定招收一批熟練合同工，為明確雙方職責(zé)和權(quán)利，特簽訂以下條款。
1、乙方進(jìn)入工地前，必須在項(xiàng)目部登記注冊，交本人身份證復(fù)印件一張，由甲方工地負(fù)責(zé)人及安全主管對其進(jìn)行安全教育和安全質(zhì)量交底。并簽訂勞動合同。乙方征得甲方同意離開工地亦需到項(xiàng)目部辦理注銷手續(xù)。如未到項(xiàng)目部登記注冊或注銷，造成糾紛甲方一律不負(fù)任何責(zé)任。
2、甲方對每位進(jìn)場施工的乙方進(jìn)行為期_____天使用期考核，大工_____元/工，小工_____元/工，如試用期考核不符合甲方要求，甲方有權(quán)立即結(jié)賬清退乙方。如試用期考核合格，則確定工資大工_____元/工，小工_____元/工。工資按上墻考勤表決算，每月按時(shí)發(fā)放。途中退場者付約定工資70%處理，平時(shí)工作影響不良或人員多余，甲方負(fù)責(zé)人有權(quán)解雇乙方，并結(jié)賬清退。
3、乙方必須遵守工作時(shí)間，本工程工期緊，任務(wù)重，須加班加點(diǎn)，風(fēng)雨無阻，乙方不得以任何理由拒絕加班，工人外出必須向工地負(fù)責(zé)人請假，得到同意方可離開，如自行離開，經(jīng)教育不改，論礦工處理(礦工__天扣___工)，嚴(yán)重者作開除處理。
4、每天工種由工地負(fù)責(zé)人及帶班長安排，乙方必須服從分配，如不服從安排者，工地負(fù)責(zé)人有權(quán)下浮該工人工資。乙方必須文明施工，做好本職工作，如因乙方原因，造成返工損失，由乙方負(fù)責(zé)，在當(dāng)月工資中扣除。乙方在下班前做好落手清工作，嚴(yán)禁浪費(fèi)材料，具體由工地負(fù)責(zé)人進(jìn)行考核，每發(fā)現(xiàn)一次罰款_____元。
5、乙方進(jìn)入工地必須嚴(yán)格遵守工地安全紀(jì)律，和各項(xiàng)安全操作規(guī)程，服從甲方現(xiàn)場管理人員指揮。戴好安全帽等各種所需安全防護(hù)工具，上班時(shí)做好自身安全防護(hù)工作。上下班走橋下安全通道，嚴(yán)禁橫穿群賢路進(jìn)入現(xiàn)場。嚴(yán)禁穿拖鞋、赤膊、赤腳及酒后上崗。如由乙方自身原因造成的工傷施工，一切費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé)，自身無防范意識造成的`工傷事故，由乙方和甲方各承擔(dān)50%醫(yī)藥費(fèi)，甲方不承擔(dān)其他損失。重大事故按勞動局有關(guān)部門決定處理。
6、乙方必須嚴(yán)格遵守工地各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)禁在工地里醉酒鬧事，賭博活動，如有打架斗毆行為的，處先打人者_(dá)____元罰款，情節(jié)嚴(yán)重的移交公安機(jī)關(guān)處理。如發(fā)現(xiàn)偷竊、打群架現(xiàn)場，取消全部工資，情節(jié)嚴(yán)重送的移交公安機(jī)關(guān)處理。
本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)一份共同遵守，雙方簽字后生效。
甲方(公章)：_______乙方(公章)：_______
________年_______月_______日________年_______月_______日
工地班組勞務(wù)合同2
工程承包人（甲方） ：
勞務(wù)分包人（乙方） ：
勞務(wù)施工作業(yè)隊(duì)依照 《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國建筑法》 、 及其它有關(guān)法律、行政法規(guī)，遵循平等、 自愿、公平和誠實(shí)信用的原則，雙方就勞務(wù)分包事項(xiàng)協(xié)商達(dá)成一致,訂立本合同。
一、工程名稱：
二、工程地點(diǎn)：
工程所在地
三、承包方式：
工程的勞務(wù)人工費(fèi)（清工）
四、承包范圍:
工作內(nèi)容、 計(jì)件承包單價(jià)。
1、承包范圍：按施工圖紙?jiān)O(shè)計(jì)規(guī)定的北流市二環(huán)路工業(yè)大道項(xiàng)目砌體及抹灰工程。
2、工作內(nèi)容：
3、工程量計(jì)算及費(fèi)用單價(jià)：工程量計(jì)算以 為準(zhǔn)；磚砌體工程按每立方米 90 元（包括大小磚：240×115×53、240×240×90）結(jié)算時(shí)按實(shí)際體積結(jié)算；抹灰不分內(nèi)外墻、柱按每平方米 11 元計(jì)。施工所用腳手架按定額規(guī)定予以結(jié)算，鋼筋植筋每個(gè) 2 元計(jì)。12轉(zhuǎn)運(yùn)樓磚砌體每立方米 120 元，抹灰不分內(nèi)外墻、柱按每平方米 16 元計(jì)。
五、工程日期：
開工日期自 年 月 日。
竣工日期止 年 月 日或工程停工日。
六、結(jié)算辦法
1、構(gòu)筑物 36 元/工日，非構(gòu)筑物 38 元/工日，計(jì)時(shí)工 45 元/工日（一天） 。
2、每月 20 日前由甲方技術(shù)人員出具合格工程的工程量結(jié)算單，由甲方項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)檢員、乙方代表簽字后按照本合同約定的單價(jià)予以結(jié)算，經(jīng)雙方負(fù)責(zé)人簽字后，交甲方財(cái)務(wù)掛帳。 付款根據(jù)業(yè)主給甲方撥付或結(jié)算之工程款， 到甲方帳戶后五天內(nèi)按結(jié)算進(jìn)度予以支付。
3、乙方招錄的人員，必須在到工地當(dāng)月向甲方上報(bào)能證明其身份的有效證件；乙方在施工現(xiàn)場必須設(shè)置專職或兼職的考勤人員和用工單位的考勤員在一起， 每天對勞務(wù)工進(jìn)行考勤，詳細(xì)記錄每天工地的出勤、工種、人員及人員的流動情況。每月勞務(wù)結(jié)算時(shí)必須上報(bào)當(dāng)月農(nóng)工使用考勤表（甲方項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人與乙方共同簽字）與工資表（乙方上報(bào)、甲方項(xiàng)目部審核） ，并在農(nóng)工結(jié)算清單上（詳見附表二）簽字；否則工程結(jié)算不予辦理。
4、每月結(jié)算款由乙方合同簽訂代表集中領(lǐng)取，按照工資表及考勤表，由甲方項(xiàng)目部派專人監(jiān)督發(fā)放（發(fā)放完畢后工資表由甲方項(xiàng)目部保管） ，乙方不能對勞務(wù)工資出具欠條（出具欠條甲方一律不予認(rèn)可）對無工資表、克扣勞務(wù)工及手續(xù)不全等引起的爭議、訴訟聚眾滋事、上訪等造成甲方企業(yè)聲譽(yù)或其他嚴(yán)重社會影響的，乙方將以結(jié)算勞務(wù)人工總額的 5向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。
5、 乙方施工所租房屋的租賃費(fèi)用由甲方按乙方完成勞務(wù)結(jié)算額的 0.5在每月的結(jié)算中給予結(jié)算，水電費(fèi)用由乙方自理。
6、質(zhì)保金：質(zhì)保金按工程總造價(jià)的 10逐月或每單項(xiàng)工程逐次扣除，保修期為一年，保修期結(jié)束后，甲方除扣除代繳的總結(jié)算費(fèi)用 2％的個(gè)人所得稅外，一次付清余款。因質(zhì)量原因造成的返修，由乙方負(fù)責(zé)，返修費(fèi)用由乙方承擔(dān)。工程保修期間，乙方應(yīng)在收到甲方書面通知三日內(nèi)派人修理， 否則甲方可委托其他單位或人員修理， 其費(fèi)用由甲方在乙方質(zhì)保金內(nèi)扣除，不足部分由乙方支付。如不扣除保修費(fèi)，則結(jié)算總額按工程總造價(jià)的 95予以結(jié)算，2％的個(gè)人所得稅甲方按正常支付程序予以扣除代繳，一次付清余款。
七、工程質(zhì)量與驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)
1、工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：分部分項(xiàng)工程合格率 100、優(yōu)良品率 90以上；單位工程竣工驗(yàn)收合格率 100。
2、嚴(yán)格按照審核的施工圖紙、施工驗(yàn)收規(guī)范及質(zhì)量安全交底、設(shè)計(jì)變更單、國家現(xiàn)行施工規(guī)范和質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)施工，確保工程質(zhì)量。
3、所有分部分項(xiàng)工程，必須經(jīng)過與甲方質(zhì)檢人員及業(yè)主或監(jiān)理驗(yàn)收后，方可進(jìn)行下道工序，不經(jīng)檢查、驗(yàn)收，擅自隱蔽或進(jìn)行下道工序施工者，每發(fā)現(xiàn)一次視情節(jié)給予一定 500元以上的罰款。其所造成的一切后果由乙方自負(fù)。
4、乙方在施工中發(fā)生質(zhì)量事故，應(yīng)及時(shí)報(bào)告甲方，所造成的后果及損失由乙方承擔(dān)。
5、如果乙方對工程進(jìn)行施工中，質(zhì)量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)必須返工達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，全部費(fèi)用由乙方自理，并沒收保修金，另外給予一定數(shù)額的`罰款。
八、甲方責(zé)任
1、甲方應(yīng)在乙方工作開工前，向乙方提供圖紙一套。
2、負(fù)責(zé)工地現(xiàn)場的工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)、工程進(jìn)度、配料用料的指揮、監(jiān)督與管理。
3、負(fù)責(zé)安排乙方工作量及現(xiàn)場進(jìn)度，審核完成工程量，撥付工程款。負(fù)責(zé)與業(yè)主、設(shè)計(jì)、監(jiān)理等單位及部門進(jìn)行工作聯(lián)系并申報(bào)有關(guān)文件資料。
九、乙方責(zé)任：
1、對本合同勞務(wù)分包范圍內(nèi)的工程質(zhì)量向甲方負(fù)責(zé)，組織具有相應(yīng)資格證書的熟練工人投入工作；未經(jīng)甲方授權(quán)或允許，不得擅自與業(yè)主及有關(guān)部門建立工作聯(lián)系；自覺遵守法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度。
2、絕對服從甲方工程進(jìn)度安排；班組長每天必須在作業(yè)現(xiàn)場，未經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理同意不得擅自離開工地。
3、必須保證充足的施工人員及技術(shù)力量，人數(shù)穩(wěn)定，工作效率高，否則因此而造成的延期交工、甲方損失及業(yè)主罰款等問題均由乙方承擔(dān)。
4、乙方及其施工人員必須嚴(yán)格遵守、執(zhí)行甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度及有關(guān)條例。如有違反且情節(jié)嚴(yán)重、 嚴(yán)重影響甲方及公司聲譽(yù)，甲方可責(zé)令乙方清場并另行安排其他施工隊(duì)伍組織施工，剩余工程之進(jìn)度款將不再支付。同時(shí)乙方應(yīng)對由此給甲方造成之損失予以賠償，由此產(chǎn)生之一切法律后果均由乙方自行負(fù)責(zé)。
5、該工程完工并移交甲方前，乙方應(yīng)保障甲方不承擔(dān)任何因人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失所發(fā)生一切責(zé)任，保障甲方不承擔(dān)任何屬于乙方及其施工人員引起之訴訟、控告、索賠責(zé)任及可能發(fā)生之相關(guān)費(fèi)用。
6、乙方不得將依據(jù)本責(zé)任書取得，經(jīng)甲方委托施工之施工任務(wù)再行轉(zhuǎn)包，否則甲方有權(quán)立即收回本施工項(xiàng)目。
7、完工后，向甲方及時(shí)上報(bào)該工程的自檢結(jié)果。
十、安全施工與檢查
1、乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行《建筑法》《安全生產(chǎn)法》《勞動法》 ，文明施工檢查標(biāo)準(zhǔn)，安全施工要求達(dá)到的《建筑工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》 ，組織文明施工，安全施工。操作人員必須身體健康，患有高血壓、心臟病、癲癇病的人員嚴(yán)禁上崗作業(yè)，乙方對有殘疾及智力障礙的勞務(wù)工一律清退。 如果乙方使用有健康缺陷的勞務(wù)工在工地現(xiàn)場出現(xiàn)意外及安全保護(hù)不當(dāng)或違章作業(yè)等原因造成施工中發(fā)生一切傷亡事故均由乙方負(fù)責(zé)， 甲方在任何條件下不承擔(dān)連帶責(zé)任，如果因某種原因造成本因由乙方承擔(dān)的責(zé)任而歸責(zé)給甲方，甲方有權(quán)向乙方追償。
2、乙方在施工現(xiàn)場內(nèi)使用的安全帽、安全帶由乙方提供使用計(jì)劃，經(jīng)甲方批準(zhǔn)后，由甲方負(fù)責(zé)供應(yīng)。施工中其他勞動保護(hù)用品及屬個(gè)人使用的帶電操作用具（絕緣手套、膠鞋等）由乙方自行配備。
3、乙方必須服從用工單位施工人員的指揮，自覺接受各級單位質(zhì)量，安全檢查人員的監(jiān)督檢查。
4、乙方必須嚴(yán)格執(zhí)行施工現(xiàn)場的各項(xiàng)規(guī)章制度和國家、行業(yè)有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行安全技術(shù)操作規(guī)程，同時(shí)執(zhí)行建設(shè)公司的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格按施工工序和操作規(guī)程操作。
5、特種作業(yè)人員必須持證上崗。
6、治安：乙方必須遵守國家法律法規(guī)，不得偷盜工地任何材料及物品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣件每個(gè)按 500 元，架管每根按 1000 元，其他物資按照損失物資價(jià)值的 5 倍予以罰款，費(fèi)用從總結(jié)算中扣除，相關(guān)人員立即清退出場。情節(jié)嚴(yán)重的送交公安機(jī)關(guān)處理。發(fā)生治安案件的由相關(guān)人員自己承擔(dān)。
7、乙方須為從事危險(xiǎn)作業(yè)的職工辦理意外傷害保險(xiǎn)，支付保險(xiǎn)費(fèi)用（費(fèi)用已含在調(diào)高的定額單價(jià)中） 。
十一、事故處理
發(fā)生安全事故時(shí)，乙方應(yīng)立即上報(bào)甲方施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人，同時(shí)積極組織搶救，防止事故的擴(kuò)大，發(fā)生事故后不積極主動組織搶救，致使事故擴(kuò)大，則甲方按事故處理費(fèi)用的1.2 倍在工程結(jié)算時(shí)予以扣除。
十二、獎與罰：
乙方必須嚴(yán)格按照甲方現(xiàn)場所安排的月、 周施工計(jì)劃所要求的時(shí)間， 如期按時(shí)完成所有本項(xiàng)目的施工任務(wù)，若拖延工期，每延期一日，罰金 1000 元。
十三、其它有關(guān)事宜
1、乙方無正當(dāng)理由單方終止本責(zé)任書，除承擔(dān)由此給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失外，還應(yīng)向甲方支付工程總造價(jià) 3的違約金。
2、方違反本責(zé)任書之上述有關(guān)約定，不按工期竣工、質(zhì)量達(dá)到設(shè)計(jì)規(guī)范或要求、存在較大安全隱患或發(fā)生安全事故以及發(fā)生其他導(dǎo)致本責(zé)任收無法履行的行為， 甲方有權(quán)單方解除本責(zé)任書并要求乙方清場，乙方對該行為給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)當(dāng)予以賠償。
3、乙方進(jìn)入該工程的所有人員都要與甲方簽訂勞動合同。
4、乙方必須保證該工程的所需勞動力 人。其中：管理人員 人；瓦工 人；木 人；鋼筋工 人；砼工 人；架子工 人；普工 人；及其它工種人。
5、乙方勞務(wù)工必須按按國家有關(guān)規(guī)定辦理有關(guān)證件，繳納有關(guān)費(fèi)用。
6、愛惜用人單位的一切機(jī)械設(shè)備和機(jī)具， 承擔(dān)所使用的一切機(jī)械設(shè)備和機(jī)具的維護(hù)與保管。違章操作致使機(jī)械設(shè)備和機(jī)具損壞的，其維修費(fèi)用分清責(zé)任由責(zé)任方承擔(dān)。
7、本責(zé)任書一式兩份，甲、乙方執(zhí)一份，具有同等法律效力。該責(zé)任書自雙方簽自蓋章之日起生效， 至乙方負(fù)責(zé)施工之上述施工項(xiàng)目辦完工程驗(yàn)收交接并竣工結(jié)算后， 除保修條款依然有效外，即告終止。
8、本合同如發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決。協(xié)商不能解決的，向工程所在地勞動仲裁委員會申請仲裁或到當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。
9、后附：一公司農(nóng)工結(jié)算清單《安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書》 。
甲方負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）：
乙方負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）：
身份證號碼：
簽訂日期：
標(biāo)簽：
贊
工地班組勞務(wù)合同3
甲方(建筑施工企業(yè))：___________________________
名稱：__________________________________________
法定代表人：___________________________________
地址：__________________________________________
電話：__________________________________________
乙方(工人)：____________________________________
姓名：_____性別：___年齡：____文化程度：_____
住址：_______省_____市______縣______村_______組
身份證號：___________________________________
甲乙雙方根據(jù)《勞動法》及《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)建設(shè)部等部門關(guān)于進(jìn)一步解決建設(shè)領(lǐng)域拖欠工程款問題意見的通知》規(guī)定，平等自愿、協(xié)商一致，簽訂本合同。
一、合同期限
自______年___月___日起至______年___月___日止或者工作(工程)結(jié)束止。
二、工作內(nèi)容
甲方分配乙方在____________崗位擔(dān)任職務(wù)________。在正常情況下乙方應(yīng)當(dāng)完成生產(chǎn)(工作)任務(wù)，具體生產(chǎn)(工作)任務(wù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):____________________。
三、工作時(shí)間
1、甲方實(shí)行每日不超過___小時(shí)、每周不超過______小時(shí)工作制;如實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)或不定時(shí)工作制，由甲方報(bào)勞動保障行政部門批準(zhǔn)后實(shí)行。
2、因生產(chǎn)工作需要，經(jīng)協(xié)商安排乙方加班加點(diǎn)，甲方按規(guī)定支付工資。日加班不超過______小時(shí)，月加班不超過______小時(shí)。工作時(shí)間甲方可以按實(shí)際需要調(diào)動安排。
四、勞動報(bào)酬
1、甲方按月足額以貨幣形式支付乙方工資，每月____日為發(fā)薪日。
2、工資制度和分配形式,實(shí)行按時(shí)工資制，乙方完成生產(chǎn)工作任務(wù)，每日工資____________(大寫)元________(小寫)元。
3、每月工資按實(shí)際工作日數(shù)計(jì)算;年終工資全部結(jié)清。
4、合同有效期內(nèi)，由于雨、雪等天氣、自然災(zāi)害以及社會環(huán)境等非甲方原因，致使乙方待
工/窩工的,甲方不支付乙方當(dāng)天工資，僅向乙方支付當(dāng)天的生活費(fèi)______元。
五、勞動保護(hù)
1、甲方按照______區(qū)人民政府的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，工傷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由甲方承擔(dān)。乙方因工負(fù)傷、致殘、死亡依法享受因工傷亡待遇。
2、甲方為乙方提供符合國家、______區(qū)有關(guān)勞動安全、職業(yè)衛(wèi)生規(guī)定的作業(yè)場所和防護(hù)設(shè)施;
3、乙方遵守甲方的安全規(guī)定和操作規(guī)程，不得違章操作。
六、其他約定的事項(xiàng)
1、工人工資從______市___月___日上車啟程開始計(jì)算，到了工地___天以后沒辦法開工，甲方必須支付工人工資。
2、施工工具一切由甲方提供。工人必須愛護(hù)保護(hù)好那些工具，丟失必須賠償。
3、一年工人的路費(fèi)報(bào)銷一次來回程路費(fèi)，其他的時(shí)間段工人自己負(fù)責(zé)。
4、工人工資按約定支付，在工作后，如果成績有所提高，甲方會給予提升工資。
5、工人在趕工作期間不得隨意提出休息，或故意曠工，甲方根據(jù)需要會調(diào)整時(shí)間讓員工休息。
6、工人要辭職至少提前半個(gè)月提出。等到找到人新的工人才可以離開，否則工資不予計(jì)算。
7、工人工作期間吃住甲方提供安排負(fù)責(zé)。
七、合同的變更、解除和終止
1、當(dāng)訂立該合同所依據(jù)的法律、行政法規(guī)、規(guī)章制度發(fā)生變化，本合同變更相應(yīng)內(nèi)容。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，本合同可以解除。
3、乙方有下列情形之一，甲方可以解除合同，但需提前通知乙方：
�、賴�(yán)重違反勞動紀(jì)律或甲方規(guī)章制度的.;
②嚴(yán)重失職，營私舞弊，給甲方利益造成的損失(______元以上);
�、郾灰婪ㄗ肪啃淌仑�(zé)任的。
4、有下列情形之一的，乙方可以隨時(shí)通知甲方解除合同：
�、偌追揭员┝�、威脅、監(jiān)禁或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動的;
�、诩追讲荒馨凑毡竞贤s定支付勞動報(bào)酬或提供勞動條件的。
5、有下列情形之一的，勞動合同終止：
①勞動合同期滿的;
�、趧趧诱咚劳�，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤的;
③法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
6、本合同具有法律效力，雙方應(yīng)嚴(yán)格履行。一方違反本合同，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任;給對方造成經(jīng)濟(jì)損失的，依法賠償相關(guān)損失。
八、本合同未盡事宜，雙方另行協(xié)商確定。
因雙方因履行本合同發(fā)生爭議，當(dāng)事人可以向甲方勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解;調(diào)解不成的，可以向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁。當(dāng)事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲載。
九、本合同一式兩份，確認(rèn)簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(章)：_______乙方(簽章)：_______
________年_______月_______日________年_______月_______日
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