醫(yī)學(xué)論文綜述內(nèi)容要求及綜述范文

　　文獻(xiàn)綜述簡稱綜述，是對某一領(lǐng)域，某一專業(yè)或某一方面的課題，問題或研究專題搜集大量相關(guān)資料，通過分析，閱讀，整理，提煉當(dāng)前課題，問題或研究專題的最新進(jìn)展，學(xué)術(shù)見解或建議，做出綜合性介紹和闡述的一種學(xué)術(shù)論文。

　　醫(yī)學(xué)論文綜述內(nèi)容要求如下：

　　醫(yī)學(xué)論文綜述內(nèi)容要求一：選題要新。 即所綜述的選題必須是近期該刊未曾刊載過的。一片綜述文章，若與已發(fā)表的綜述文章“撞車”，即選題與內(nèi)容基本一致，同一種期刊是不可能刊用的。

　　醫(yī)學(xué)論文綜述內(nèi)容要求二：說理要明。 說理必須占有充分的資料，處處以事實為依據(jù)，決不能異想天開地臆造數(shù)據(jù)和診斷，將自己的推測作為結(jié)論寫。

　　醫(yī)學(xué)論文綜述內(nèi)容要求三：層次要清。 這就要求作者在寫作時思路要清，先寫什么，后寫什么，寫到什么程度，前后如何呼應(yīng)，都要有一個統(tǒng)一的構(gòu)思。

　　醫(yī)學(xué)論文綜述內(nèi)容要求四：語言要美。 科技文章以科學(xué)性為生命，但語不達(dá)義、晦澀坳口，結(jié)果必然阻礙了科技知識的交流。所以，在實際寫作中，應(yīng)不斷地加強漢語修辭、表達(dá)方面的訓(xùn)練。

　　醫(yī)學(xué)論文綜述內(nèi)容要求五：文獻(xiàn)要新。 由于現(xiàn)在的綜述多為“現(xiàn)狀綜述”，所以在引用文獻(xiàn)中，70%的應(yīng)為 3 年內(nèi)的文獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)依引用先后次序排列在綜述文末，并將序號置入該論據(jù) (引文內(nèi)容) 的右上角。引用文獻(xiàn)必須確實，以便讀者查閱參考。

　　醫(yī)學(xué)論文綜述內(nèi)容要求六：校者把關(guān)。 綜述寫成之后，要請有關(guān)專家審閱，從專業(yè)和文字方面進(jìn)一步修改提高。這一步是必須的，因為作者往往有顧此失彼之誤，常注意了此一方而忽視了彼一方。有些結(jié)論往往是荒謬的，沒有恰到好處地反應(yīng)某一課題研究的“真面目”。這些問題經(jīng)過校閱往往可以得到解決。

　　醫(yī)學(xué)論文綜述范文——幽門螺桿菌檢測的進(jìn)展

　　1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall等首次從胃炎患者的胃粘膜中分離出一種螺旋彎曲桿菌，引起了廣泛關(guān)注和研究。由于檢測手段的不斷進(jìn)步和發(fā)展，提高了臨率診治胃十二指腸疾病的水平，更新了人們對胃十二指腸疾病的傳統(tǒng)觀念和認(rèn)識。

　　1幽門螺桿菌的研究現(xiàn)狀

　　該菌從形態(tài)學(xué)上看，在體內(nèi)呈螺旋桿狀，在體外培養(yǎng)呈彎桿狀，故被正式命名為幽門螺桿菌(Helicobacterpylori，Hp)。1990年8月的悉尼國際胃腸會議肯定了Hp與慢性胃炎(CG)消化性潰瘍(PU)的關(guān)系。實驗證明，此菌的存在與病變程度有密切聯(lián)系。在一些胃十二指腸疾病中Hp感染率很高，檢出率為58%～100%。有人通過對胎兒、新生兒、嬰幼兒、正常人免疫學(xué)及細(xì)菌學(xué)的研究認(rèn)為，人體胃粘膜出現(xiàn)Hp是外源性感染方式，人與人及人與動物之間的傳染是Hp的可能傳播途徑。城市人口感率高于農(nóng)村人口，澳大利亞土著人的Hp感染率顯著低于隨機挑選的獻(xiàn)血員。揭示密切的社會接觸有利于Hp感染的流行。Hp感染的致病機理至今尚未完全闡明。賈博琦認(rèn)為，可能是隱性感染過程，即在Hp浸潤下，胃粘膜充血、水腫造成Hp生長的適宜環(huán)境，Hp借機侵入粘膜下層生長繁殖，并逐漸發(fā)展為慢性炎癥或潰瘍。張振華等認(rèn)為，Hp對人感染過程分為3個價段：①Hp借其螺旋狀菌體及其結(jié)構(gòu)的特征，穿透粘膜表面的不溶性粘液層;②借Hp表面菌毛樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與胃粘膜上皮表面相應(yīng)的受體結(jié)合，在胃壁穩(wěn)定持續(xù)地定居;③再由Hp的LPS或其它的細(xì)胞毒素引起胃粘膜非特異性炎癥。在此基礎(chǔ)上再加上胃酸、胃蛋白酶的作用造成炎癥或潰瘍。從組織學(xué)觀點看Hp感染加重了洗動性胃炎、中性粒細(xì)胞浸潤、破壞腺體導(dǎo)致萎縮性胃炎。也可損害胃排空而促進(jìn)潰瘍形成�？傊瓾p的存在及其致病性已不容置疑，關(guān)鍵在于提高對Hp的檢測水平，針對病因進(jìn)行有效治療并通過對Hp的臨測指導(dǎo)臨床治療。

　　1.2直接涂片染色Pinlard用相差顯微鏡直接檢查涂于玻璃片上的胃粘膜查Hp，敏感性達(dá)100%。

　　1.3 13C14C呼吸試驗有人利用Hp產(chǎn)生的尿素酶能分解尿素的原理，將胃內(nèi)用核素標(biāo)記的尿素分解產(chǎn)生CO2和NH2，CO2被吸收后經(jīng)肺排出，如果胃粘膜有Hp存在，則呼出氣中就有核素標(biāo)記的CO2出現(xiàn)。檢測Hp的.敏感性和特異性分別達(dá)到100%和88%，Hp清除后14CO2呼出減少。Ormand等發(fā)現(xiàn)收集服用核素標(biāo)記的尿素后20min的呼氣體即可有效地檢測Hp感染。

　　1.4免疫學(xué)方法佐貫等采用乳膠凝集試驗檢測血中抗HpIgG抗體，并與組織培養(yǎng)法和鏡檢法進(jìn)行對照，血中抗Hp抗體與粘膜內(nèi)Hp檢出一致率為73.1%，特異性為60%～100%，敏感度為81.3%，對Hp感染的篩選診斷具有一定的實用價值。Rathbone等用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)測定73例經(jīng)胃鏡檢查并活檢確診的患者血清Hp抗體，發(fā)現(xiàn)其敏感性和特異性分別達(dá)到93%和97%。Engstrand等建立了檢測Hp的單克隆抗體方法，為診斷Hp感染提供了更為特異的方法。張啟波等利用初步純化的Hp的尿素酶為抗原對120例病人的血清抗Hp抗體進(jìn)行了ELISA測定，對照細(xì)菌培養(yǎng)等方法顯示敏感為95%，特異性為91%。吉林市第222醫(yī)院用血清免疫熒光方法診斷Hp感染，顯示很高的敏感性。浙江醫(yī)科大學(xué)用親和素一生物素(ABC)法檢測活檢組中的Hp抗原，可顯著提高診斷的靈敏性。

　　2.其它Sehneider等報道，讓患者吞入系線膠囊以收集胃內(nèi)粘液，再通過涂片和尿素酶試驗檢測粘液內(nèi)的Hp，發(fā)現(xiàn)其特異性、敏感性也很高。郎大裕等用一種添加了尿素的pH指示劑的酚紅，使Hp染色，通過內(nèi)鏡觀察Hp在人胃內(nèi)的分布情況，應(yīng)用本法的30例胃潰瘍患者中26例色素撒布后立即可以見到發(fā)紅現(xiàn)象。全部病例都可在發(fā)紅的部位檢出Hp。

　　3 幽門螺桿菌檢測的展望為克服Hp檢測中的假陽性結(jié)果，中山醫(yī)科大學(xué)與澳大利亞學(xué)者合作探討了血清學(xué)與尿素呼氣試驗診斷Hp感染的價值，在血清學(xué)試驗中對接近界限值的陽性血清再增加一個空腸彎曲菌吸收試驗，可提高血清學(xué)診斷的特異性，呼氣試驗的敏感性為98.7%，特異性為97.1%，并能準(zhǔn)確測定Hp陰轉(zhuǎn)及復(fù)發(fā)或再感染，可望成為抗Hp治療的藥物篩選及療效監(jiān)測的重要手段。Megraud等用DNA雜交技術(shù)檢測Hp，從理論上講其特異性好，有發(fā)展前途，但目前尚不能應(yīng)用于活檢標(biāo)本的Hp檢測。

　　綜上所述，Hp感染與胃十二指腸疾病的關(guān)系已證明，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入Hp的檢查方法也將不斷取得突破性進(jìn)展。

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