淺談高等職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)論文
一、教材體系改革
深入綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)�？漆t(yī)院、養(yǎng)老康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)中心以及殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)熱門單位進(jìn)行深入的調(diào)研和職業(yè)分析，了解從事康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的崗位，臨床所需的、必備的專業(yè)知識(shí)和能力，以及其素質(zhì)要求，然后確定專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行課程體系的調(diào)整，制定出符合實(shí)際需求的課程標(biāo)準(zhǔn)。按照臨床實(shí)際工作崗位職責(zé)要求以及必備的素質(zhì)、知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)，修訂專業(yè)教學(xué)和實(shí)訓(xùn)計(jì)劃，在職業(yè)教育的過程中加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能培養(yǎng)的同時(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力和創(chuàng)新思維能力，以培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型、技能型康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人才為目標(biāo)。
在基礎(chǔ)技能課程的教學(xué)中，根據(jù)崗位職業(yè)能力需要有側(cè)重，以物理療法(PT)、作業(yè)療法(OT)，以及康復(fù)評定技術(shù)為主，兼顧言語療法(ST)、心理、認(rèn)知治療和傳統(tǒng)康復(fù)療法的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以培養(yǎng)一專多能的專業(yè)應(yīng)用型康復(fù)治療技術(shù)人才。重點(diǎn)改革有關(guān)臨床技能方面的教材，本專業(yè)的臨床課程主要含疾病診斷、疾病治療、康復(fù)和護(hù)理四個(gè)方面，一般都是三至四本教材，教材內(nèi)容銜接性比較差，診斷、鑒別診斷等方面的內(nèi)容重復(fù)，臨床治療與康復(fù)治療相關(guān)性不強(qiáng)，治療和護(hù)理脫節(jié)。針對這種不足，對教材結(jié)構(gòu)體系進(jìn)行全面的整合，以臨床常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，以疾病單元為中心和縱線，以診斷、治療、康復(fù)和護(hù)理為主線和橫線。例如，對于腦卒中這個(gè)臨床常見疾病的康復(fù)，可以分定義、診斷、鑒別診斷、臨床治療、康復(fù)評定、康復(fù)治療、康復(fù)護(hù)理等七個(gè)部分進(jìn)行講述。
二、教材內(nèi)容改革
基于明確的培養(yǎng)目標(biāo)和準(zhǔn)確的專業(yè)定位，修訂課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，改革教學(xué)內(nèi)容，堅(jiān)持以職業(yè)技能培養(yǎng)為核心，確定康復(fù)治療專業(yè)的核心能力，如功能評定技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)和臨床應(yīng)用能力。圍繞核心能力確定4 ～ 5 門核心課程，并在課程內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)修訂中嚴(yán)格把握“三基五性”，即“基本知識(shí)、基本理論、基本技能”和“思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、實(shí)用性”，并以“必需、實(shí)用、夠用”為原則，強(qiáng)調(diào)教材的實(shí)用性。通識(shí)教育課注重以培養(yǎng)通用素質(zhì)為目的，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，堅(jiān)持立德樹人，適當(dāng)減少和壓縮理論課，在康復(fù)治療專業(yè)課教學(xué)過程中始終貫穿職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)。專業(yè)技能課教學(xué)內(nèi)容圍繞康復(fù)和養(yǎng)老需求。以及崗位能力的設(shè)定，加大實(shí)踐和操作技能教學(xué)的比重，可請臨床一線康復(fù)工作者和康復(fù)治療專業(yè)課的教師共同參與課程計(jì)劃的研討和標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)，完成相關(guān)專業(yè)課程的標(biāo)準(zhǔn)制訂。根據(jù)臨床康復(fù)治療專業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要，以調(diào)整主要專業(yè)課程和實(shí)訓(xùn)課程的學(xué)時(shí)數(shù)，從而確�？祻�(fù)治療專業(yè)核心課程的學(xué)習(xí)。
結(jié)合中國國情和老年社會(huì)到來的實(shí)際需求，突出中醫(yī)康復(fù)和養(yǎng)老康復(fù)的特色，這是發(fā)展我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢所在。因此，在康復(fù)治療的教學(xué)過程中，加大中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法教學(xué)力度，注重中醫(yī)針灸、推拿等知識(shí)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生在既能掌握現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)的同時(shí)，又能掌握中醫(yī)的傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)，體現(xiàn)一專多能人才優(yōu)勢，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競爭力。根據(jù)臨床教學(xué)情況和畢業(yè)實(shí)習(xí)單位對學(xué)生的反饋意見，需要對康復(fù)專業(yè)課程的內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，增加臨床實(shí)用的評定方法和先進(jìn)的治療方法教學(xué)內(nèi)容，減少一些純理論及落后的技術(shù)內(nèi)容。修改后的課程標(biāo)準(zhǔn)在學(xué)時(shí)分配上，臨床實(shí)踐或技能操作課程與理論課程之比，應(yīng)接近或大于1 ∶ 1，教學(xué)內(nèi)容緊密圍繞臨床專業(yè)崗位能力需求。
借鑒和學(xué)習(xí)德國“項(xiàng)目教學(xué)法”的原則組編校本教材。一是編寫專業(yè)核心課實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教材，由專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)組織教學(xué)單位、行業(yè)(醫(yī)院)共同編寫，采用單元模塊形式，根據(jù)專業(yè)大綱要求和實(shí)際需求，每一單元模塊由學(xué)生實(shí)訓(xùn)手冊、教師指導(dǎo)書、考核習(xí)題冊、臨床實(shí)踐和學(xué)習(xí)任務(wù)指導(dǎo)書、教學(xué)媒體等部分組成。二是重新調(diào)整理論教學(xué)內(nèi)容，以臨床實(shí)用和貼近崗位工作為導(dǎo)向，注重吸收新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)、新規(guī)范、力求體例新穎、結(jié)構(gòu)編排合理，按照教學(xué)目標(biāo)及說明、問題引入、內(nèi)容陳述、實(shí)踐操作、總結(jié)概括、作業(yè)練習(xí)等順序展開;大量采用結(jié)構(gòu)圖、數(shù)據(jù)表等，以求可讀性，增強(qiáng)直觀性。
在實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容上，除了對學(xué)生進(jìn)行康復(fù)專業(yè)的技術(shù)和能力培養(yǎng)外，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注重加強(qiáng)人文關(guān)懷精神的教育，加強(qiáng)職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)。不僅要求學(xué)生通過在綜合醫(yī)院、高端康復(fù)機(jī)構(gòu)的實(shí)踐掌握最前沿的現(xiàn)代康復(fù)理念和方法技術(shù)，更應(yīng)要求學(xué)生通過在基層社區(qū)康復(fù)中心、養(yǎng)老康復(fù)機(jī)構(gòu)和殘疾康復(fù)機(jī)構(gòu)的實(shí)踐樹立關(guān)心基層老百姓、關(guān)心老年人、殘疾人和弱勢群體的基本職業(yè)素養(yǎng)和良好的人文情懷，解決這些群體身體上康復(fù)問題的同時(shí)解除其心理上的創(chuàng)傷，最終使其融入社會(huì)。
三、教學(xué)方法改革職業(yè)教育
改革的實(shí)踐證明，“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)是職業(yè)教育的'最有效教學(xué)方式，這是一種既發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位，又充分體現(xiàn)學(xué)生積極性和主觀能動(dòng)性的新型教學(xué)模式。這種雙主體模式是介于以教師為中心的教學(xué)模式和以學(xué)生為中心的教學(xué)模式之間，有利于把“教師為中心”和“學(xué)生為中心”的兩者長處發(fā)揮出來，從而消除和避免兩者的消極因素。充分利用一體化實(shí)訓(xùn)室，結(jié)合項(xiàng)目化校本教材，以康復(fù)問題為任務(wù)驅(qū)動(dòng)，深入推進(jìn)教中學(xué)、學(xué)中做，基礎(chǔ)技能操作課在仿真模擬實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行教學(xué)，專業(yè)核心課和技能課在醫(yī)院、康復(fù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行情景教學(xué)。
根據(jù)模塊化課程體系開展模塊化教學(xué)，即圍繞康復(fù)臨床工作崗位能力要求以及知識(shí)技能來安排課程與教學(xué)。根據(jù)康復(fù)行業(yè)機(jī)構(gòu)及醫(yī)院對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的整體要求，將康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的全部課程分為通識(shí)教育、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、康復(fù)評定技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)、臨床康復(fù)技術(shù)、康復(fù)護(hù)理等七個(gè)課程模塊。整個(gè)教學(xué)活動(dòng)過程既遵循循序漸進(jìn)的教學(xué)規(guī)律的同時(shí)，又突出職業(yè)能力為本位的高等職業(yè)教育特征，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。課程模塊實(shí)行分段教學(xué)：通識(shí)教育及職業(yè)素養(yǎng)貫穿三學(xué)年;醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)課程的教學(xué)一般在第一學(xué)年內(nèi)完成，同時(shí)安排學(xué)生在第一學(xué)年寒、暑假共進(jìn)行兩個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐，寒假一般要求學(xué)生調(diào)查本縣、市老年人和殘疾人的基本情況及康復(fù)患者的需求，并寫出完整的調(diào)查報(bào)告，暑假在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行教學(xué)見習(xí);第二學(xué)年完成康復(fù)評定技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)和康復(fù)護(hù)理等相關(guān)課程的教學(xué)，第四學(xué)期的每隔一周安排學(xué)生到綜合醫(yī)院康復(fù)科或養(yǎng)老康復(fù)中心進(jìn)行教學(xué)見習(xí)兩天;最后一年安排學(xué)生到康復(fù)中心或綜合醫(yī)院康復(fù)科、養(yǎng)老康復(fù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)。
改進(jìn)成績評定方法，以理論教學(xué)為主的通識(shí)教育、基礎(chǔ)課以理論考試和項(xiàng)目設(shè)計(jì)考場方式為主，專業(yè)課和以技能為主的課程堅(jiān)持理論考核與實(shí)踐考核同時(shí)進(jìn)行，并且有康復(fù)一線工作者參與技能考核。畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，在每個(gè)實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)和科室都必須進(jìn)行理論和實(shí)踐考試，合格后方可以出科。在學(xué)生完成為期一年的臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)后，最終將學(xué)生的畢業(yè)考試設(shè)計(jì)為實(shí)踐操作考核和理論考試兩部分。實(shí)踐操作考核一般以技能比賽的形式進(jìn)行，每個(gè)畢業(yè)生都應(yīng)參加，分為預(yù)賽和決賽兩個(gè)階段，進(jìn)行內(nèi)容為康復(fù)評定、物理療法、作業(yè)療法和中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法等，常用的康復(fù)技能操作考核，然后評出各類操作技術(shù)考核的優(yōu)秀者，這樣既讓每個(gè)學(xué)生的專業(yè)技能得到展示和考核，又鍛煉了他們的綜合素養(yǎng)，為畢業(yè)后的工作奠定了一定的基礎(chǔ)。
總之，職業(yè)教育的教材是根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)的需要為學(xué)生和老師而編寫的教學(xué)資料，是教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的關(guān)鍵載體，也是學(xué)生汲取專業(yè)知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)的主要源泉。對于高等職業(yè)技術(shù)院校來說，教材應(yīng)該有其自身的特點(diǎn)，因?yàn)榻滩牡馁|(zhì)量和使用載體，直接影響到教學(xué)質(zhì)量和畢業(yè)生的質(zhì)量。教材是學(xué)校保障教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)基本條件，它與師資力量、儀器設(shè)備共同構(gòu)成了高等職業(yè)教育的三大基石。此外，教材還是實(shí)施教學(xué)活動(dòng)、推進(jìn)教學(xué)改革、培育學(xué)生專業(yè)能力的基本依據(jù)，對學(xué)生適應(yīng)未來的臨床工作崗位發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。高等職業(yè)教育的教材建設(shè)和課程的設(shè)置作為職業(yè)教育活動(dòng)賴以開展的基本前提，一直以來都是近代職業(yè)教育發(fā)展和課程改革的重要內(nèi)涵，高等職業(yè)教育教材的建設(shè)歷程一定程度上反映了職業(yè)教育教學(xué)理念以及職業(yè)課程體系的發(fā)展過程。建設(shè)一套符合應(yīng)用型康復(fù)治療技術(shù)人才培養(yǎng)要求的教材是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效辦法和關(guān)鍵途徑。根據(jù)培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)型人才為目標(biāo)的教學(xué)理念，開發(fā)與之配套的教材，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，不僅對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)有積極意義，而且可以促進(jìn)相關(guān)專業(yè)教材的改革，以及促進(jìn)職業(yè)教育的發(fā)展。
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