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商品買賣合同標準版

時間:2022-05-26 17:30:22 買賣合同 我要投稿

商品買賣合同范本標準版(精選8篇)

  隨著時間的推移,合同的法律效力與日俱增,正常情況下,簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式。合同有不同的類型,當然也有不同的目的,下面是小編為大家整理的商品買賣合同范本標準版(精選8篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

商品買賣合同范本標準版(精選8篇)

  商品買賣合同標準版1

  供方:

  需方:

  1、交貨方式,地點:項目施工地點。

  2、運輸,包裝費用負擔:供方負責,卸貨及產(chǎn)品自身安裝由需方負責。

  3、驗收標準及提出異議期限:按國家標準驗收,提出異議期限為收貨之日起5天內(nèi),如5天內(nèi)無書面異議,視為型號、數(shù)量、質(zhì)量均合格。

  4、結(jié)算方式:貨到現(xiàn)場付合同總額的80%(計人民幣27,600.00元),安裝完畢付合同總額的15%(計人民幣5,175.00元),余5%做為質(zhì)保金,一年質(zhì)保期滿后無息付清(合人民幣:1,725.00元)。

  5、違約責任:需方逾期付款則每天加收未付款千分之四的違約金;

  供方逾期交貨則按每天未交貨物總額的千分之四承擔罰金。

  6、解決合同糾紛方式:可以協(xié)商解決,協(xié)商不成,合同雙方均可向供方所在地的法院提起訴訟。

  7、其他約定事項:質(zhì)保期12個月,如質(zhì)量出現(xiàn)問題,供方必須在三小時內(nèi)到達現(xiàn)場盔行維修。

  8、需方將設(shè)備安裝完畢,第一次調(diào)試必須有供方客戶服務(wù)人員到現(xiàn)場指揮,需方應(yīng)在調(diào)試之日三天之前用書面通知供方。如需方未盡通知義務(wù)而自行調(diào)試所引起的不良后果,均由需方自負。

  9、本合同未盡事宜,經(jīng)合同雙方協(xié)商同意,可簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有相同的法律效力。本合同簽訂后雙方之間的任何補充協(xié)議或凡沒有加蓋供方公章的均屬無效,對供方無任何約束力。

  10、乙方向甲方開合格發(fā)票。

  供方:

  需方:

  商品買賣合同標準版2

  發(fā)包方:(以下簡稱甲方)

  承包方:(以下簡稱乙方)

  為了促進“三農(nóng)經(jīng)濟”發(fā)展,提高村民收入,在村委主持下,甲、乙雙方本著自愿、平等、互惠共贏的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方租賃甲方土地一事,為明確雙方權(quán)利和義務(wù),達成如下合同:

  一、租賃標的:

  甲方自愿將本人位于_______村(隊)水_______畝_______分_______厘承包給乙方自主經(jīng)營管理,作為種植果樹(或經(jīng)濟作物和以及房屋和相應(yīng)配套設(shè)施)基地使用。

  二、租賃時間:

  從公元________年____月____日起至________年____月____日止,共________年。

  三、租賃費用和支付方式:

  以畝計算,每畝每年租金人民幣壹仟壹佰元整,每年農(nóng)歷月____日前交清,租賃期間不再產(chǎn)生其他費用。

  四、雙方權(quán)利與義務(wù)

  1.乙方以租賃的方式承包甲方的農(nóng)田,自主進行種植、經(jīng)營,甲方不得以任何借口進行干涉、干預(yù),否則甲方應(yīng)承擔乙方在承包期內(nèi)的全部損失。

  2.乙方應(yīng)按照本合同約定向甲方交納租金,如不按期交付租金,甲方有權(quán)解除合同。

  3.在租賃期內(nèi),乙方從事合同約定項目的生產(chǎn)經(jīng)營。

  4.乙方有權(quán)使用租賃土地周邊的水、電及道路等基礎(chǔ)公用設(shè)施。

  5.乙方可在該地塊建設(shè)與約定用途有關(guān)的生產(chǎn)生活設(shè)施。

  6.承租期滿租賃土地上植物、設(shè)施歸乙方所有,乙方有義務(wù)處理好植物樹苗、樹根和設(shè)施。

  7.承租期滿在同等條件下乙方享有優(yōu)先承租權(quán)。

  8.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,合同期滿后,土地的平整一切由甲方自行負責,乙方不負平整土地責任。

  五、承包期限內(nèi)其他事項

  在承包期限內(nèi),甲方不得中途停止或提高承包金額,應(yīng)收補貼或應(yīng)交各種稅費全部由甲方收入和支出。乙方應(yīng)交承包金,乙方有自主經(jīng)營或轉(zhuǎn)包權(quán),所有產(chǎn)權(quán)收益合部屬乙方所有,甲方不得以任何形式找借口進行干涉破壞,如發(fā)現(xiàn)甲方所屬的村民或其他人員有破壞,盜搶果實財物、設(shè)施等行為時,甲方必須積極協(xié)助處理,甲方竭誠為乙方經(jīng)營管理提供各種方便。

  六、意外情況

  如乙方出現(xiàn)虧損或其他原因而無法斷續(xù)經(jīng)營,甲方應(yīng)允許乙方終止合同,但乙方必須付清當年的承包金。如乙方?jīng)]有違約行為,甲方無權(quán)單方終止合同。如遇建設(shè)征地,則租金相應(yīng)減少,青苗、房屋設(shè)施附著物的賠償費歸乙方所有,如遇特大自然災(zāi)害,生產(chǎn)嚴重損失或政策性變化等造成無法經(jīng)營,則合同自動解除。

  七、違約責任

  雙方簽訂合同后負法律責任,必須共同遵守履行。如乙方違約,則乙方在承包田上的種植及不動產(chǎn)投資歸甲方所有,如甲方違約,則甲方賠償乙方在承包期內(nèi)的全部經(jīng)濟損失。

  八、爭議解決方式

  本合同在履行過程中發(fā)生爭議的,由雙方當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,雙方均可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

  九、本合同自簽訂之日起生效,共一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,每份均具同等法律效力。

  甲方簽名(指紋):

  乙方簽名(指紋):

  村委會同意(蓋章):

  隊長簽名(指紋):

  ________年____月____日

  商品買賣合同標準版3

  賣方(以下簡稱甲方):______________________

  買方(以下簡稱乙方):______________________

  甲方根據(jù)《中華人民共和國____市房地產(chǎn)管理法》及有關(guān)規(guī)定,已依法取得____市_____區(qū)(縣)__________地塊的國有土地使用權(quán),土地面積為_____平方米,土地使用年限________年,自________年____月____日至________年____月____日止,國有土地使用證號為________。甲方在上述地塊上建設(shè)的_____________現(xiàn)已竣工,取得房屋所有權(quán)證(證號為______),經(jīng)____市房屋土地管理局審核,準予上市銷售,____市商品房外銷銷售許可證號為京____市外證字第______號。

  乙方自愿購買甲方的______房屋,房屋用途為______。甲方出售該房屋時亦同時將該房屋所占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方。雙方經(jīng)協(xié)商,就上述房屋的買賣事項,訂立本合同。

  第一條_____________房屋,該房屋狀況詳見附件一。房屋建筑面積為_______平方米(包括套內(nèi)建筑面積_____平方米,分攤的共有共用建筑面積____平方米),共有共用部位詳見附件二。土地使用面積為_______平方米(含共有共用面積)。土地使用期限自房屋產(chǎn)權(quán)過房之日起至________年____月____日止。

  上述面積已經(jīng)____市房屋土地管理局測繪。

  第二條雙方同意上述房屋售價為每建筑平方米____幣____元,價款合計為(大寫)___仟___佰___拾___萬___仟___佰___拾___元整(小寫____元)。乙方預(yù)付的定金____元,在乙方支付購房價款時轉(zhuǎn)為購房價款。

  第三條乙方同意________年____月____日前將購房價款全部匯入甲方指定銀行。

  甲方指定銀行:___________________

  銀行帳號:_____________________

  第四條甲方同意在________年____月____日前將房屋交付給乙方。交付時,甲方提交建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督部門出具的《____市建設(shè)工程質(zhì)量合格證書》,并辦妥全部交接手續(xù)。交付地點:_____________。

  甲方同意按《建設(shè)工程質(zhì)量管理辦法》、《____市建設(shè)工程質(zhì)量條例》及有關(guān)規(guī)定,自房屋交付之日起對乙方購置的房屋進行保修。

  第五條乙方同意在小區(qū)物業(yè)管理委員會或業(yè)主管理委員會未選定物業(yè)管理機構(gòu)之前,其購置的房屋由甲方或甲方指定的物業(yè)管理公司負責管理。

  第六條雙方同意在簽訂本合同后____日內(nèi),持本合同和有關(guān)證件共同到____市房屋土地管理局辦理房屋買賣立契過戶手續(xù),并按有關(guān)規(guī)定申領(lǐng)房地產(chǎn)權(quán)屬證件。

  第七條本合同生效后,除不可抗力外,甲方不按期交付房屋的,乙方有權(quán)向甲方追索違約金。違約金自約定房屋交付之日。

  第二天起至實際交付之日止,每延期____日甲方按乙方已支付房價金額的萬分之___(大寫數(shù)字)向乙方支付違約金。逾期超過____日(遇法定節(jié)假日順延)甲方仍未交付房屋的,乙方有權(quán)解除本合同。合同解除自乙方書面通知送達甲方之日起生效。甲方除在合同終止后____日內(nèi)向乙方雙倍返還定金外,并須將乙方已付的房價款及利息全部退還給乙方。利息按_______利率計算。

  第八條本合同生效后,除不可抗力外,乙方不按期付款的,甲方有權(quán)向乙方追索違約金。違約金自本合同約定付款之日。

  第二天起至實際付款之日止,每延期____日乙方按延期交付房價款的萬分之____(大寫數(shù)字)向甲方支付延期違約金。逾期超過____日(遇法定節(jié)假日順延)乙方仍未付款的,甲方有權(quán)終止本合同。合同解除自甲方書面通知送達乙方之日起生效。乙方已交納的定金甲方不予返還。

  第九條本合同自雙方簽字之日起生效,未盡事項,雙方可另簽補充合同。本合同的附件和雙方簽定的補充合同,為本合同不可分割的組成部分,具有同等的法律效力。

  第十條本合同的訂立、效力、解釋、履行和爭議的解決均受中華人民共和國法律的管轄,雙方凡因履行本合同引起的糾紛,應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成的’,雙方同意按以下第____種(大寫數(shù)字)方式解決糾紛。

 。ㄒ唬┨峤籣____仲裁委員會仲裁。

 。ǘ┤魏我环骄上蚍康禺a(chǎn)所在地的人民法院提起訴訟。

  第十一條本合同正本一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,副本___份,房地產(chǎn)交易管理部門壹份,_______。

  甲主(簽字):

  乙方(簽字):

  法定代表人:

  法定代表人:

  身份證號碼:

  身份證號碼:

  地址:

  地址:

  聯(lián)系電話:

  聯(lián)系電話:

  編碼:

  編碼:

  代理人:

  代理人:

  聯(lián)系電話:

  聯(lián)系電話:

  簽約地點:

  簽約時間

  商品買賣合同標準版4

  賣方:

  買方:

  根據(jù)《民法典》及有關(guān)法律法規(guī),經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,本著公平、平等、自愿、互利的原則就如下表設(shè)備買賣達成以下協(xié)議,予同遵守履行。

  一、設(shè)備名稱

  二、設(shè)備概況

  1、甲方在此協(xié)議中慎重聲明:本次向乙方提供的設(shè)備均為報廢產(chǎn)品處理,甲方不向乙方提供任何技術(shù)資料或承擔任何技術(shù)或性能方面的責任。

  2、乙方在簽訂本協(xié)議之前應(yīng)親臨現(xiàn)場詳細了解和本協(xié)議有關(guān)的設(shè)備,權(quán)衡本次買賣的利弊,有問題及時與甲方協(xié)商,協(xié)商結(jié)果應(yīng)寫入本協(xié)議,否則無效。乙方在協(xié)議簽訂后再提出的問題甲方有權(quán)不作任何答復(fù)。

  三、付款方式

  乙方在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)將設(shè)備款匯到甲方公司指定的賬戶上。

  四、甲乙雙方的權(quán)力和義務(wù)

  1、甲方須在簽訂該協(xié)議之前向乙方說明本次買賣協(xié)議中的設(shè)備的大至情況和有關(guān)事項,乙方對設(shè)備的性能已經(jīng)確認并認可。

  2、甲方保證設(shè)備完全所屬甲方財產(chǎn)無爭議,并保證不因甲方原因影響甲乙雙方確定的交貨日。

  3、甲方有權(quán)監(jiān)管或處罰乙方在甲方管轄范圍之內(nèi)的對甲方不利以及違反甲方規(guī)定的一切行為。

  4、設(shè)備在現(xiàn)場交接,甲方只負責設(shè)備的交接地點和數(shù)量的清點及過磅的配合工作,不負責裝卸運輸過程中的所有事項。

  5、乙方在甲方的管轄范圍之內(nèi)應(yīng)聽從甲方的39;安排和指揮,按照雙方約定的貨物進行裝運,未經(jīng)甲方允許,不能亂動甲方的材物,否則,按違約處理。

  6、乙方不得弄虛作假,損害甲方的利益,一旦發(fā)現(xiàn)乙方應(yīng)承擔所發(fā)事情經(jīng)濟損失總額的兩倍以上的罰款。

  7、乙方在拆裝運輸過程中要嚴把安全關(guān),出現(xiàn)任何人生傷亡及機械事故等損失完全由乙方承擔。甲方不承擔任何責任和經(jīng)濟損失。

  8、乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂____日(或雙方約定的時間內(nèi))內(nèi)結(jié)清賬款,并將貨物運離甲方管轄區(qū)域,逾期按違約處理。

  五、解除協(xié)議的條件雙方按約履行完本協(xié)議,設(shè)備款項結(jié)清后,協(xié)議自動解除。

  六、違約責任乙方如逾期付款,則每日按設(shè)備總額的5%向甲方支付違約金,如乙方因自身過錯而不能履行本約定條款,應(yīng)承擔因此而給甲方造成的經(jīng)濟損失及相關(guān)責任。

  七、協(xié)議爭議的解決方式

  在協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,如協(xié)商不成,雙方同意由深圳國際仲裁院仲裁。

  八、協(xié)議生效

  1、協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,具有同等法律效力。

  2、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

  甲方(蓋章)乙方(蓋章)

  法定代表人:法定代表人:

  ________年____月____日________年____月____日

  商品買賣合同標準版5

  供方: __________________(以下簡稱甲方)

  需方:___________________(以下簡稱乙方)

  雙方茲就買賣茶具適宜,訂立本件合同,條約如下:

  一、甲方向乙方交售茶具品名,數(shù)量如下:________________________。

  二、送貨地址:乙方公司所在地或其指定的地點。

  三、送貨日期:甲方應(yīng)于訂約后一個月內(nèi)按乙方指定地地點、組數(shù)如期送達,如有延遲,應(yīng)依遲交部分的貨款每日按計罰違約金,甲方不得有異議。

  四、清償費用:原則上運送費、包裝費由甲方負擔,唯乙方所指定送貨地點不在市縣兩界內(nèi),按實際里程數(shù)每公里______元酌収運送費。

  五、乙方或其指定受領(lǐng)之人時間于受領(lǐng)第一條的.茶具后,應(yīng)即時驗收,茶具如有瑕疵,應(yīng)于受領(lǐng)后七天內(nèi)以書面通知甲方更換。逾期甲方不負瑕疵擔保責任。

  六、乙方應(yīng)憑甲方所開出的統(tǒng)一發(fā)票及送貨簽收單將貨款一次付給甲方。

  七、本契約一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份為憑。

  (甲方)代表人(簽字)_____________ (乙方)代表人(簽字)____________

  開戶行:___________賬號:______________

  電話:_____________電話:______________

  簽訂日期:__________________

  商品買賣合同標準版6

  合同編號:_________________

  甲方:_____________________________

  乙方:_________________________________________________________

  經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,就甲方向乙方購買本合同約定的產(chǎn)品達成以下合同條款,以供共同遵守執(zhí)行:

  一、甲方所購商品信息

  二、交(提)貨時間及地點

  乙方應(yīng)在本合同生效后______天內(nèi)將所購產(chǎn)品運至________________,并在產(chǎn)品到達前_____天通知甲方。

  三、產(chǎn)品包裝

  所有產(chǎn)品應(yīng)當采取生產(chǎn)廠商的原包裝,并輔以足以保護產(chǎn)品在運輸過程中不受任何形式損壞的合適包裝。

  四、運輸方式及相關(guān)費用負擔

  本合同項下的產(chǎn)品采用汽車(或/和)火車運輸及其他能夠確保產(chǎn)品

  安全并按時到貨的方式運輸。產(chǎn)品運輸過程中產(chǎn)生的運輸費、保險費、檢驗檢疫費等所有費用均由乙方承擔,產(chǎn)品交付甲方前毀損滅失的風險由乙方承擔。

  五、產(chǎn)品驗收及驗收標準

  產(chǎn)品到貨后_____內(nèi),由甲乙雙方組織人員按_______________________標準進行共同驗收,并出具書面驗收報告。

  產(chǎn)品運至甲方指定地點后,因甲方原因超過________日無法進行驗收的,視同產(chǎn)品驗收合格。

  六、貨物的保修及維修

  (一)所購產(chǎn)品經(jīng)甲乙雙方驗收合格后(含視同產(chǎn)品驗收合格的情形),開始計算保修期。

  (二)本合同項下的貨物保修期為________年。產(chǎn)品在保修期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問題的,乙方在接到甲方保修電話后應(yīng)當在_____(小時/天)內(nèi)提供維修或更換的保修服務(wù),并保證保修服務(wù)在_____(小時/天)內(nèi)完成。如保修中需寄送相關(guān)產(chǎn)品的,所有的郵寄運輸費用由乙方承擔。乙方不完全履行保修責任的,甲方有權(quán)委托第三方維修,由此支出的費用及給甲方造成的損失,甲方有權(quán)向乙方追償。

  (三)保修期滿后,乙方應(yīng)當繼續(xù)向甲方提供產(chǎn)品維修服務(wù),收費標準按市場價格收取。

  七、貨款結(jié)算方式及期限

  產(chǎn)品驗收合格(含視同驗收合格的情形)后_________天內(nèi),由甲方的___________________負責辦理設(shè)備的付款事宜,向乙方轉(zhuǎn)賬支付全部合同價款,共計人民幣______________元,大寫人民幣_______________.乙方賬

  戶:戶名__________________________,賬號__________________________,開戶行__________________________.

  八、違約責任

  (一)如果乙方所交付產(chǎn)品不符合質(zhì)量要求的,甲方有權(quán)拒絕收貨、要求乙方在指定時間內(nèi)更換產(chǎn)品或不再購買該部分不合格產(chǎn)品,且乙方應(yīng)當向甲方支付合同款_____%的違約金。

  (二)乙方在保修期內(nèi)不完全履行保修義務(wù)的,每次乙方應(yīng)當向甲方支付_____元違約金。

  (三)甲方延期向乙方付款的,每延期一天需向乙方支付合同價款的_____%作為違約金,但其總額不得超過合同價款的_____%.

  九、解決合同糾紛的方式

  凡因執(zhí)行本合同過程中發(fā)生爭執(zhí)或異議,雙方應(yīng)本著誠摯合作的態(tài)度及時協(xié)商解決。若協(xié)商未果,可向甲方住所地人民法院提起訴訟。

  十、其他事項

  十一、合同生效及份數(shù)

  本合同自雙方簽字并蓋章之日起生效。本合同一式_____份,甲方_____份,乙方_____份。

  甲方:乙方:

  負責人或授權(quán)代理人:法定代表人或授權(quán)代理人:

  簽定日期:20____年__月__日

  商品買賣合同標準版7

  甲方(賣方):______________ 合同編號:_____________

  簽訂地點:________________

  乙方(買方):______________ 簽訂時間:_____________

  甲乙雙方根據(jù)《合同法》、《消費者權(quán)益保護法》及有關(guān)法律、法規(guī),經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本合同。

  第一條乙方按下表所列要求購買甲方商品:

  商品名稱貨號規(guī)格質(zhì)地顏色單位單價數(shù)量金額

  合計金額:___萬___仟___佰___拾___元___角___分

  備注:甲方預(yù)收乙方定金_________元,乙方尚欠甲方貨款_________元。

  第二條質(zhì)量要求:

  甲方所出售的商品必須符合國家標準( )、行業(yè)標準( )、企業(yè)標準( )(由甲乙雙方選擇一種標準,在括號內(nèi)打√)。

  第三條驗收方法:

  乙方足額付給甲方貨款,甲方按第一條表格所列要求交付商品。

  第四條違約責任:

  甲方不能按期交貨,每逾期一天,按總貨值的____%償付乙方違約金。收付定金的,甲方不能履行合同,雙倍償還乙方定金;若乙方不能履行合同,無權(quán)要求返還定金。

  第五條爭議解決:

  本合同在執(zhí)行中如發(fā)生爭議或糾紛,甲乙雙方先自行協(xié)商或提請有關(guān)部門調(diào)解解決,解決不成時,按以下第( )項處理。

 。1)申請青島仲裁委員會仲裁;

  (2)依法向人民法院提起訴訟。

  第六條其它約定事項:

  ___________________________________。

  第七條本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽章之日起生效。

  合同執(zhí)行期間,如有未盡事宜,甲乙雙方協(xié)商另訂附則,所有附則均與本合同有同等法律效力。

  甲方(蓋章):__________ 乙方(簽名):_________

  經(jīng)辦人:________________身份證:_______________

  聯(lián)系電話:______________ 聯(lián)系電話:_____________

  ________年_____月_____日

  商品買賣合同標準版8

  甲方(賣方):______________

  合同編號:_____________

  簽訂地點:________________

  乙方(買方):______________

  簽訂時間:_____________

  甲乙雙方根據(jù)《合同法》、《消費者權(quán)益保護法》及有關(guān)法律、法規(guī),經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本合同。

  第一條:乙方按下表所列要求購買甲方商品:商品名稱貨號規(guī)格質(zhì)地顏色單位單價數(shù)量金額合計金額:___萬___仟___佰___拾___元___角___分(:_____________)備注:甲方預(yù)收乙方定金_________元,乙方尚欠甲方貨款_________元。

  第二條質(zhì)量要求:甲方所出售的商品必須符合國家標準()、行業(yè)標準()、企業(yè)標準()(由甲乙雙方選擇一種標準,在括號內(nèi)打√)。

  第三條驗收方法:乙方足額付給甲方貨款,甲方按

  第一條表格所列要求交付商品。

  第四條違約責任:甲方不能按期交貨,每逾期一天,按總貨值的____%償付乙方違約金。收付定金的,甲方不能履行合同,雙倍償還乙方定金;若乙方不能履行合同,無權(quán)要求返還定金。

  第五條爭議解決:本合同在執(zhí)行中如發(fā)生爭議或糾紛,甲乙雙方先自行協(xié)商或提請有關(guān)部門調(diào)解解決,解決不成時,按以下第()項處理。

  (1)申請青島仲裁委員會仲裁;()

  (2)依法向人民法院提起訴訟。()

  第六條其它約定事項:___________________________________

  第七條本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽章之日起生效。合同執(zhí)行期間,如有未盡事宜,甲乙雙方協(xié)商另訂附則,所有附則均與本合同有同等法律效力。

  甲方(蓋章):__________

  乙方(簽名):_________

  經(jīng)辦人:________________

  身份證:_______________

  聯(lián)系電話:______________

  聯(lián)系電話:_____________

  ________年____月____日

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