【推薦】賠償協(xié)議書范文匯編九篇
在充滿活力,日益開放的今天,協(xié)議起到的作用越來越大,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧,下面是小編精心整理的賠償協(xié)議書9篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
賠償協(xié)議書 篇1
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范本格式
甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:年齡:性別:
身份證號(hào): 住院號(hào):
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi): 元;
2、誤工費(fèi): 元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;
4、陪護(hù)費(fèi): 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;
6、殘疾用具費(fèi): 元;
7、喪葬費(fèi): 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;
9、交通費(fèi): 元;
1 籍貫:住 址:
10、住宿費(fèi): 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi): 元(不超過2人)
合計(jì): 元
五、 償款給付時(shí)間:
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人:代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
2
賠償協(xié)議書 篇2
甲方: 身份證號(hào)碼:
乙方: 身份證號(hào)碼:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就 賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費(fèi)用 元整。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方:(簽字) 年 月日 乙方:(簽字) 年 月日 見證方:(簽字)年 月日
賠償協(xié)議書 篇3
甲方: xxx,男,漢族, 年 月 日,住 省 市 路3號(hào)院,身份證地址: 省 縣 鎮(zhèn) 村 9號(hào)。系受害人丈夫。
xxx,男,漢族, 年 月 號(hào),住址同上。系受害人兒子。 乙方: ,女, 年 月 號(hào),身份證 。
xx年 月 日, 駕駛豫 8號(hào)寶馬牌小型越野客車沿 路北行至 路口,因操作失誤,先后共撞十輛車輛,后撞上 等六人,其中 經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達(dá)成如下內(nèi)容。
一、乙方需賠償甲方 萬賠償金,前期需先行支付 萬,現(xiàn)已支付 萬,剩余 于協(xié)議簽訂后當(dāng)即結(jié)清,剩余 0萬作為押金,本押金押于 律師事務(wù)所。
賠償金6 萬元是甲方的全部損失,包括但不限于:喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),以及財(cái)產(chǎn)損失等。
此款項(xiàng)為雙方解決本次事故一次性、終結(jié)性的賠償款項(xiàng)。甲方收到賠償款后,不得再以任何理由要求乙方承擔(dān)任何形式的賠償。
二、乙方支付46.5萬元后,甲方當(dāng)即給乙方出具事故諒解書。若乙方違背上述條款,甲方將不予出具諒解書并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書并出庭作證,應(yīng)雙倍返還乙方支付的費(fèi)用。
三、甲方應(yīng)配合乙方辦理事故保險(xiǎn)理賠所需手續(xù),提供有關(guān)證明資料(如:診斷證明、社區(qū)居住證明、死亡證明、戶口注銷證明、村委會(huì)出具的下葬證明等相關(guān)證明)。
四、乙方將 0萬元押金交于 律師事務(wù)所后 0日內(nèi),甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料, 0萬元押金歸乙方,賠償協(xié)議書甲方所收費(fèi)用也應(yīng)返還乙方。
五、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若甲方提供的資料不真實(shí)而造成不能按城市標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算死亡賠償金,而按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分。
六、乙方在開庭時(shí)甲方必須出庭作證,并當(dāng)庭表示諒解乙方,要求法院對(duì)乙方處于緩刑,如有違背 0萬元押金歸乙方。
七、甲方出具諒解書,乙方立即將 0萬元押金打到 律師事務(wù)所賬戶后,甲方將諒解書交給乙方。
八、甲方收到乙方5 萬之后,給乙方開出收據(jù)證明,以證明5 萬已收到。本案終結(jié)后,剩余 0萬由 律師事務(wù)所轉(zhuǎn)交給甲方;甲方收到 0萬元后給乙方開出收據(jù)。案件終結(jié)同時(shí)本調(diào)解賠償協(xié)議聲明作廢
九、以上本協(xié)議書甲乙雙方須嚴(yán)格共同遵守,如有一方違約,后 果自負(fù),承擔(dān)全部法律責(zé)任。
十、本協(xié)議一式4分,甲乙雙方各一份,雙方律師各一份。
甲方簽字生效: 乙方簽字生效: 律師簽字生效: 律師簽字生效:
律師事務(wù)所(蓋章) 律師事務(wù)所(蓋章)
年 月 日
賠償協(xié)議書 篇4
甲方:中國聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)通信有限公司承德市分公司
乙方:,身份證號(hào):
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,就乙方在甲方營業(yè)廳摔傷事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)元。甲方于簽訂本協(xié)議后日內(nèi)支付上述賠償款。
2、甲方賠償?shù)囊陨腺r償項(xiàng)目包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)。
3、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方上述費(fèi)用后,今后乙方自行承擔(dān)一切后果,不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。
4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時(shí),須向甲方出具收條,并將所有的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方。
5、本協(xié)議一式二份,自雙方簽字或蓋章之日生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
日期:日期:
賠償協(xié)議書 篇5
甲方(賠償義務(wù)人):_________
身份證編號(hào):__________________
乙方(賠償權(quán)利人):_________
身份證編號(hào):__________________
乙方于______年______月______日過街時(shí)被甲方騎自行車撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報(bào)警后,______交警______局調(diào)節(jié)為雙方各負(fù)一半責(zé)任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、乙方因甲乙雙方過錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)甲乙雙方各負(fù)50%的責(zé)任。如造成乙方殘疾,乙方有權(quán)要求甲方負(fù)傷殘費(fèi),需進(jìn)一步協(xié)商解決。
2、經(jīng)醫(yī)院檢查,治療方案為:保守療法,目前經(jīng)______醫(yī)院急診科診斷需治療三個(gè)月,需要一個(gè)人全天護(hù)理,期間護(hù)理費(fèi):______元人民幣。(大寫:______人民幣)。
3、因甲方造成乙方骨折,喪失勞動(dòng)能力,退休返聘為______:每月工資:______人民幣。(大寫:______人民幣)。
4、營養(yǎng)費(fèi)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費(fèi)用為:______元。
5、乙方因甲、乙雙方過錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復(fù)查,由此產(chǎn)生的費(fèi)用(醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi))由甲、乙雙方共同承擔(dān),各負(fù)責(zé)費(fèi)用的50%.
6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個(gè)月后需復(fù)查,如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象,需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等各負(fù)責(zé)全部費(fèi)用的50%.
7、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,經(jīng)______市交警______局公正,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警______局一份。
甲方簽字:__________________
乙方簽字:__________________
見證單位:__________________
時(shí)間:______年______月______日
賠償協(xié)議書 篇6
甲方:xxx代表人:xxx身份證號(hào):xxx電話:xxx
乙方:xxx代表人:xxx身份證號(hào):xxx電話:xxx
20xx年2月25日早晨,乙方為甲方運(yùn)貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成人民幣的損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣。
二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方。
三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。:
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
五、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字:xxx
乙方代表人簽字:xxx
日期:年月日
賠償協(xié)議書 篇7
甲方:
乙方:
年月日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫:)。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:乙方:
日期:日期:
賠償協(xié)議書 篇8
賠償義務(wù)人(甲方):張xx,
身份證號(hào):________
賠償權(quán)利人(乙方):李xx,
身份證號(hào):________
全權(quán)委托代理人:_______,身份證號(hào):________(與乙方直系親屬關(guān)系)。
20xx年x月x日x時(shí)x分,乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運(yùn)摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對(duì)此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊(duì)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,張xx對(duì)過錯(cuò)行為負(fù)此事故的主要責(zé)任,李xx對(duì)過錯(cuò)事實(shí)負(fù)有次要責(zé)任,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、事故車賠償費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共合計(jì)人民幣_(tái)___拾____萬元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣_(tái)___拾____萬元(¥________元)整。
二、乙方投保的`交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),由甲方委托訴訟代理人向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機(jī)關(guān)備案一份。
賠償義務(wù)人(甲方):________賠償權(quán)利人(乙方):________
見證人:________
20____年9月11日
賠償協(xié)議書 篇9
甲方(賠償義務(wù)人)地址: 代表人:
乙方(賠償權(quán)利人)地址: 代表人:
證明人:地址:
鑒于:
20xx年1月18 日中午1:30分左右,甲方因放火燒殘?jiān),致使乙方杉木苗遭受損失,為了妥善解決相關(guān)事宜,彌補(bǔ)乙方遭受到的損失,現(xiàn)甲方拿出自己山林向乙方進(jìn)山林對(duì)換及補(bǔ)種賠償。經(jīng)過甲、乙雙方協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議,供雙方共同遵守:
第一條 關(guān)于山林的對(duì)換和補(bǔ)種問題:
1、造成乙方的杉木苗損失,分為大、小兩片林地,一切損失由甲方承擔(dān)責(zé)任,大杉木苗林地,由甲方拿出自己的山林向乙方進(jìn)行山林對(duì)換賠償。
2、小杉木苗林地,由甲方在乙方原來的土地上補(bǔ)種新杉木苗,并且由甲方撫育三年保證新苗的存活后交給乙方撫育和使用。
3、另外對(duì)換后甲方拿出乙方被燒壞的三顆大杉木苗給乙方任挑選一顆作為額外補(bǔ)償。
第二條 關(guān)于山林對(duì)換后的土地使用權(quán)問題:
1、甲、乙雙方對(duì)換的后的山林及土地使用權(quán),由原來村委分配的使用者,變更為現(xiàn)在對(duì)換后的使用者所有,也就是變更后的甲方和乙方。
2、甲、乙雙方變更后的土地使用權(quán)是終生使用,不得任何一方反悔。
第三條 關(guān)于山林對(duì)換后的位置所在地:
1、甲方:a處:上抵乙方水田角方路、下抵引水溝、左抵乙方水田角站巖、右抵乙方水田角站巖,b處:上抵乙方田外坎站巖、下抵甲方斜坡交界、左抵乙方水田外坎站巖、右抵乙方大路口站巖。
2、乙方:東抵龐先林家山林斜坡交界、南抵龐先林家水田圍墻、西抵王發(fā)靜家山林盤路,北抵吳天學(xué)家山林方路。
第四條 其他
1、自簽訂協(xié)議書之日起,甲、乙雙方不得已任何借口為理由反悔。
2、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方(簽字):_________
年 月 日
乙方(簽字):
年 月 日
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