【推薦】賠償協(xié)議書(shū)范文集合6篇
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,用到協(xié)議的地方越來(lái)越多,簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫(xiě)呢?下面是小編精心整理的賠償協(xié)議書(shū)6篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:XXX,男,20xx年X月X日出生,XXX幼兒園學(xué)生。
甲方法定監(jiān)護(hù)人:XXX
乙方:XXX幼兒園,地址:XXX,營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼:XXX 負(fù)責(zé)人:XXX
幼兒園投資人:XXX
20xx年X月X日(星期X)X時(shí)X分,在X(幼兒園具體地址)乙方辦學(xué)場(chǎng)所內(nèi)X,因?yàn)橐曳焦ぷ魅藛T疏于看護(hù)管理,甲方在XXX過(guò)程中摔倒,致其面部著地嘴部磕傷,瞬間鮮血直流,經(jīng)查看,甲方磕掉X顆牙齒。事后,甲方在乙方老師的陪護(hù)下到X醫(yī)院就診治療。現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方愿一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等合計(jì)人民幣元。(除乙方已經(jīng)支付過(guò)的X元醫(yī)療費(fèi)外,乙方自愿再賠償甲方元。)上述費(fèi)用,在簽訂本協(xié)議之時(shí),由乙方一次性支付給甲方。
二、因甲方是四歲兒童,經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷,此次磕傷會(huì)導(dǎo)
致甲方在換牙期長(zhǎng)出的新牙出現(xiàn)畸形,需在換牙期時(shí)進(jìn)行多次矯正手術(shù)進(jìn)行修復(fù)才能正常發(fā)育。因這次事故導(dǎo)致甲方在換牙期期間預(yù)計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、矯正費(fèi)等治療的必要費(fèi)用,均由乙方承擔(dān),以醫(yī)院發(fā)票為支付依據(jù)。
三、因?yàn)榫嗉追綋Q牙期還有3年左右的時(shí)間,期間如發(fā)生甲方停業(yè)、終止?fàn)I業(yè)等情形,換牙期期間所需醫(yī)療費(fèi)、矯正費(fèi)等必要費(fèi)用,均由乙方投資人承擔(dān)該筆費(fèi)用。
四、本協(xié)議非一次性終結(jié)處理協(xié)議,乙方需履行完此次賠償義務(wù)和支付完甲方換牙期時(shí)的矯正費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用后,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,均是雙方真實(shí)的意思表示,且公平、合理。
六、甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方應(yīng)以此為據(jù),全面履行本協(xié)議。
甲方:XXX乙方:XXX幼兒園
甲方法定監(jiān)護(hù)人:XXX負(fù)責(zé)人:
電話:投資人: XXX電話: XXX電話:
年 月 日 年 月 日
向乙方要以下材料:
1.營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、辦學(xué)批準(zhǔn)文件(看看是否有)
2.投資人身份證復(fù)印件
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣 元。
二、付款時(shí)間: 。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由慚方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,具有法律效力。雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議。
九、其他:
甲方: 乙方:
監(jiān)護(hù)人 監(jiān)護(hù)人:
20xx年 月日
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:
乙方:
泰安市環(huán)湖路六標(biāo)段交叉施工中,甲方對(duì)乙方已施工完畢的管線、綠化帶造成損害。經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就 管線維修和綠化帶恢復(fù) 賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方人工費(fèi)、機(jī)械費(fèi)、材料費(fèi)、苗木等合計(jì)人民幣 元。
二、雙方責(zé)任和義務(wù)
1、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
2、甲乙雙方交叉施工,應(yīng)注意友好配合。甲方今后應(yīng)注意保護(hù)乙方施工的成品保護(hù)。
3、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式三份,雙方各執(zhí)一份,證明人一份。經(jīng)三方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方: 乙方: 證明人(旅游經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)):
20××年7月20日
保證書(shū)
泰安市環(huán)湖路六標(biāo)段綠化施工中,我方已施工完畢的`管線、綠化帶被損害,已達(dá)成賠償協(xié)議。收到賠償款后,此事處理即告終結(jié)。保證就此事不再以任何形式和任何理由向 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。發(fā)生其他問(wèn)題由我方自行承擔(dān), 對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方(賠償義務(wù)人):
委托代理人:
聯(lián)系方式:
乙方(賠償權(quán)利人):身份證號(hào):150429199007262520 委托代理人:
鑒于:
因廣告牌導(dǎo)致的人身?yè)p害賠償責(zé)任,法律上可能由設(shè)計(jì)人、施工人以及所有人、管理人承擔(dān)連帶責(zé)任。甲方賠付的責(zé)任已經(jīng)包含廣告牌所有人及管理人中國(guó)移動(dòng)通信集團(tuán)北京有限公司(以下稱“相關(guān)方”)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。故甲方積極履行賠付義務(wù)后,將不涉及相關(guān)方的任何法律責(zé)任。
20xx年10月18日20時(shí)許,乙方步行途經(jīng)北京市豐臺(tái)區(qū)木樨園橋東南曦大廈C座門(mén)口時(shí),因遭遇大風(fēng)天氣,被臵于樓頂?shù)挠杉追街谱靼惭b并維護(hù)的廣告牌砸傷(具體傷情以醫(yī)院診斷報(bào)告為準(zhǔn))。乙方受傷后,甲方積極履行救助義務(wù),立即將乙方送至北京天壇醫(yī)院及積水潭醫(yī)院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費(fèi)用如下:1、住院費(fèi):65018.64元(住院發(fā)票);2、10月19日付醫(yī)雜費(fèi):
4000元(簽收);3、11月7日付醫(yī)雜費(fèi):2500元 (×××簽收);4、11月23日付醫(yī)雜費(fèi):4000元( 簽收);5、12月2日付醫(yī)雜費(fèi):7000元( 簽收);7、10月26日--11月16日付護(hù)工費(fèi)、飯費(fèi)合計(jì)1990元 (醫(yī)院收據(jù))。以上合計(jì):人民幣84508.64元(上述費(fèi)用已涵蓋上述費(fèi)用已涵蓋醫(yī)療費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等費(fèi)用)。
20xx年11月19日病情穩(wěn)定后出院,F(xiàn)甲乙雙方就賠償相關(guān)事宜,經(jīng)充分友好協(xié)商,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,供雙方共同遵守:
一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)中確定乙方八級(jí)傷殘規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乙方進(jìn)行賠償。
二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費(fèi)用的基礎(chǔ)上,再一次性支付乙方人身?yè)p害賠償款項(xiàng)【包括但不限于醫(yī)療費(fèi)(包括后續(xù)治療費(fèi))、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)用、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)以及精神損害撫慰金等】共計(jì)壹拾伍萬(wàn)圓(¥:15萬(wàn)元)人民幣。
三、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后,乙方有責(zé)任向甲方提供其在就醫(yī)期間發(fā)生的所有原始單據(jù)、鑒定意見(jiàn)書(shū)及相關(guān)材料。
四、甲方在本協(xié)議簽訂之日起2日內(nèi),將前述賠償款項(xiàng)打入乙方提供卡號(hào)的銀行卡內(nèi),乙方在確認(rèn)收到款項(xiàng)后,為乙方出具具有法律效力的收條。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后,乙方就自己遭受的人身?yè)p害無(wú)權(quán)再向甲方及相關(guān)方提出任何賠償要求,甲乙雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后,乙方同意不再以本協(xié)議第二條項(xiàng)下所列費(fèi)用項(xiàng)目以任何理由、任何方式向甲方及相關(guān)方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償責(zé)任,乙方同意不再追究甲方以及相關(guān)方的任何其他法律責(zé)任。
七、甲方按照本協(xié)議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬(wàn)圓人民幣后,甲方以及相關(guān)方與乙方有關(guān)該事件的人身?yè)p害賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系終結(jié)。
八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,并且在完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
十、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,乙方委托代理人各留存一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:乙方:
負(fù)責(zé)人:
。ㄊ跈(quán)代表)
年 月 日
。ㄊ跈(quán)代表)年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方(用人單位):
乙方(工亡職工近親屬):配偶 _____(姓名) ,身份證號(hào)碼__________;父親_____ (姓名) ,身份證號(hào)碼__________;母親_____ (姓名),身份證號(hào)碼
_____ ;長(zhǎng)子女_____ (姓名),身份證號(hào)碼或出生日期_____;次子女_____ (姓名),身份證號(hào)碼或出生日期_____ ;_____ (姓名),身份證號(hào)碼或出生日期_____;
乙方系甲方工亡職工_____ (姓名),_____年 _____ 月_____日_____時(shí) _____分許,(填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定為工傷和視同工傷的具體情形),經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議,共同遵守執(zhí)行:
一、甲方賠償工亡職工_____ (姓名)工亡待遇共計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫(xiě)),包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金,在本協(xié)議生效后一次性付清。
二、乙方將依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險(xiǎn)公司為工亡職工_____ (姓名)所投商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利和商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利,乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時(shí)提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)拒不提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件,甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。
三、甲方應(yīng)支付工亡職工_____ (姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,憑授權(quán)委托書(shū)從甲方領(lǐng)取,委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取。
四、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費(fèi)用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應(yīng)當(dāng)支付的工亡職工_____ (姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險(xiǎn)待費(fèi)用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權(quán)拒付。
五、乙方對(duì)甲方支付工亡職工_____ (姓名)的工亡待遇,自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進(jìn)行分配,甲方無(wú)權(quán)也無(wú)義務(wù)予以干涉。
六、本協(xié)議沒(méi)有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。
七、甲方若違反本協(xié)議約定,不按時(shí)足額支付工亡待遇,應(yīng)按未支付金額的日萬(wàn)分之五向乙方承擔(dān)違約金。 乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的,除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外,還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起,按每日萬(wàn)分之五向甲方支付違約金,并解除本協(xié)議,由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。
八、本協(xié)議自簽訂之日起生效,至甲方從社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險(xiǎn)待遇金和從商業(yè)保險(xiǎn)公司領(lǐng)取完理賠款項(xiàng)后失效。共一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)和商業(yè)保險(xiǎn)公司各一份,效力相同。
各方當(dāng)事人簽字蓋章: 甲方(公章) 法定代表人(簽字) 乙方(簽字): 委托代理人(簽字): 見(jiàn)證方(簽字或蓋公章) 簽訂日期:
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)范本格式
甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:年齡:性別:
身份證號(hào): 住院號(hào):
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi): 元;
2、誤工費(fèi): 元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;
4、陪護(hù)費(fèi): 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;
6、殘疾用具費(fèi): 元;
7、喪葬費(fèi): 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;
9、交通費(fèi): 元;
1 籍貫:住 址:
10、住宿費(fèi): 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi): 元(不超過(guò)2人)
合計(jì): 元
五、 償款給付時(shí)間:
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人:代理人:
日期: 日期:
見(jiàn)證人:
日期:
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
2
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