賠償協(xié)議書精選15篇15篇
在生活中，協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。我敢肯定，大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的，下面是小編為大家收集的賠償協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
賠償協(xié)議書1
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方愿一次性賠償給甲方醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補助費、精神撫慰金等合計人民幣五萬元整。
二、付款時間：自本協(xié)議雙方簽字之時，乙方將賠償款以現(xiàn)金的`方式一次性交付給甲方。
三、上述費用支付給甲方后，由甲方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關(guān)系。
四、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。
五、乙方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因本次賠償事故的結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān)，乙方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
甲方：____ 乙方：____
____年____月____日
賠償協(xié)議書2
甲方:
1、______，______之子
2、______，______之夫。身份證號碼:________________
3、______，______之母。身份證號碼:________________
乙方:
____有限職責(zé)公司
法定代表人:______，職務(wù):____。
丙方:______，身份證號碼:
甲方羅____之妻陳____系乙方工人，因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪_(dá)___支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:
________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元，支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
三、違約職責(zé):
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的`，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每一天50元)、公證費、律師費。
四、擔(dān)保條款:
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方帶給擔(dān)保。
甲方簽字:________時間:____________
乙方簽字蓋章:________時間:____________
丙方簽字:________時間:____________
賠償協(xié)議書3
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
乙方之子_______,在甲方工地開車運輸土方時,由于地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝.經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進(jìn)行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無效死亡補償?shù)氖乱?并達(dá)成如下協(xié)議:
一本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實:
1罹難者姓名: 身份證號:
無配偶無子女
父親姓名: 身份證號:
母親姓名: 身份證號:
2雙方確認(rèn)________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無效死亡.
3雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認(rèn)可.
二協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補償.補
三________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實全額承擔(dān).
四參照并根據(jù)國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金.一次性死亡賠償金(工亡補助費).供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費).誤工費.交通費.住宿等相關(guān)補助和精神撫慰金等全部費用共計:___________________.
五上述補償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時分兩次向乙方支付:1.簽訂本協(xié)議后支付___________,2___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________.
六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的`上述補償項目和數(shù)額為一次性補償?shù)淖罱K意見,本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無爭議.
七本協(xié)議一式叁份,甲方.乙方.見證方各壹份,效力相同.經(jīng)各方簽蓋章后生效,任何一方均不反悔.
甲方簽: 乙方簽:
見證人簽:
本協(xié)議書書簽訂地點:
簽訂時間: 年 月 日
賠償協(xié)議書4
甲方：________________，_______族，住址：______________，身份證號:______________。電話:______________。
乙方：__________有限公司，注冊地址：______________，法定代表人:______________，聯(lián)系電話：______________。
甲方在乙方處工作，_______年_______月_______日發(fā)生工傷，導(dǎo)致肺葉被切除一葉、氣管斷裂以及身體多處骨折，未進(jìn)行傷殘鑒定，事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通，現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后個自然日內(nèi)，向受害人甲方支付賠償款共計_____元(大寫：__________)。此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償，包括但不限于：__________醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金以及一次性傷殘就業(yè)補助金等。
二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費用，甲方就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘賠償金等全部費用，有權(quán)向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意，現(xiàn)一次性了斷。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的'一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________乙方：__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
賠償協(xié)議書5
甲方：
乙方：
乙方的親屬在甲方工地上干活，在工作過程中不慎墜樓死亡，現(xiàn)雙方就賠償問題達(dá)成協(xié)議如下：
張寶根 ，因于 20xx 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵礦鋼結(jié)構(gòu)罐體制作過程中從高處墜落，經(jīng)醫(yī)院120當(dāng)場搶救無效確認(rèn)死亡。 張寶根于年 月 日出生，其原身份證號碼為：
一、其供養(yǎng)親屬情況如下：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人生活費、，交通費，住宿費，精神撫慰金等各項費用計人民幣 萬元。
三、付款時間與辦法：甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后 ，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收據(jù)。
四、上述費用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、
任何理由就 張寶根 死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主 張權(quán)利。以后因此事衍生的`結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七 、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八 、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九 、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔，以后雙方就此事互不追究。
十、 本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
甲 方：
乙 方：
鑒證機關(guān)（蓋章）
20xx年1月16日
賠償協(xié)議書6
甲方：
法人：
乙方：
學(xué)生：
事實及理由：
現(xiàn)甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則，就發(fā)生于20____年9月28日乙方在甲方塑膠運動場上體育課時意外摔傷一事，達(dá)成賠償協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣3500元,大寫（叁仟伍佰元整）。
二、賠償時間，定于20____________年____月____日前，由甲方一次性支付給乙方。
三、上述費用甲方支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的.方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方：
乙方：
________年____月____日
________年____月____日
賠償協(xié)議書7
甲方：1、羅XX，陳XX之子。
2、羅XX，陳XX之夫。身份證號碼：………。
3、倪XX，陳XX之母。
乙方：XX有限責(zé)任公司
法定代表人：洪XX，職務(wù)：XX。
丙方：洪XX，身份證號碼：………。
甲方羅XX之妻陳XX系乙方工人，因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生事故，因醫(yī)治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）
二、賠償金額：
乙方向甲方之倪XX支付賠償金壹萬元；向甲方之羅XX、羅XX支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔(dān)上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限：
20xx年6月30日前支付倪XX全部賠償金壹萬元，支付羅XX、羅XX部分賠償金伍萬元；20xx年5月21日前支付羅XX、羅XX剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
四、違約責(zé)任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的.兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
五、擔(dān)保條款：
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。
甲方簽字：乙方簽字蓋章：丙方簽字：
時間：時間：時間：
賠償協(xié)議書8
__________________（簡稱甲方）
代表人：__________________
__________________村村民____________________________________（簡稱乙方）
代表人：__________________
________縣________造紙廠因在________村_________________________________村民承包土地旁排放污水，對____畝耕地造成很大影響�，F(xiàn)根據(jù)______縣環(huán)衛(wèi)局（98）27號文件指示精神，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、根據(jù)縣環(huán)衛(wèi)局（98）27號文件之規(guī)定，甲方一次賠償乙方損失費_________元。
二、為了照顧乙方的實際困難，甲方給乙方增加補助費_________元。以上兩項共計_________元。
三、甲方通過協(xié)商及合法手續(xù)將乙方的所有耕地買下，并在縣郊區(qū)給乙方買下住房各___套，且安排其子女在造紙廠就業(yè)，今后乙方不得向甲方提出額外要求索取新的'賠償。
四、乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂之日起，限___天時間，搬出現(xiàn)住地及騰讓耕地，搬出后，甲方即行付款。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，雙方自覺履行。
________縣________造紙廠（公章）
代表人：____________（簽章）
________村村民_________________________________（簽字蓋章）
________年____月____日
賠償協(xié)議書9
甲方：______________身份證號：______________
乙方：______________身份證號：______________
就乙方在20xx年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務(wù)酒店房受傷一事，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下共識：
一、鑒于乙方受傷時，甲方存在照顧不力的情形，甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。
二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權(quán)利主張（包括民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任）。
三、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字生效，甲、乙方各執(zhí)一份，廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。
甲方：______________乙方：______________
____年____月____日____年____月____日
賠償協(xié)議書10
甲方：___
乙方：___
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與(乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方____年__月__日至____年__月__日，共月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的'結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金______元整。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：___
乙方：___
見證人：___
____年__月__日
賠償協(xié)議書11
甲方（雇傭方）：
身份證號碼：
住址：
乙方（被雇傭方）：
身份證號碼：
住址：
乙方系甲方雇傭工，因工作原因發(fā)生工傷事故。為妥善解決今后乙方工傷賠償及善后有關(guān)事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、賠償責(zé)任：
甲方一次性向乙方支付補償金人民幣伍萬元。在甲方支付上述費用后，乙方放棄向甲方主張任何賠償費用的'權(quán)利。
二、違約責(zé)任：
1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的標(biāo)準(zhǔn)為對方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟損失，包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費用，包括訴訟費、律師服務(wù)費、調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費和住宿費等。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
見證人（簽字）：
簽訂時間： 年 月 日
賠償協(xié)議書12
甲方：__x性別:x民族：x年齡：__身份證號：____戶口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號戶口性質(zhì)：__x聯(lián)系電話：__x
乙方：__x性別:x民族：x年齡：__身份證號：____戶口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號戶口性質(zhì)：__x聯(lián)系電話：__x
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，對于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件，在經(jīng)過__醫(yī)院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣_____元，大寫：)痊愈的基礎(chǔ)上，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后x日內(nèi)，乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣x元(大寫：)，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的'簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽之日起生效。
甲方(簽)：__x乙方(簽)：：__x
證明人：_________
(村級以上)村民調(diào)解委員會(公章)：調(diào)解委員簽：
____年x月x日
賠償協(xié)議書13
甲方：(賠償人姓名)
乙方：(受償人姓名)
甲乙雙方就發(fā)生于x年x月x日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達(dá)成以下協(xié)議：
一、就此事，甲向乙賠償幣x元(大寫)，其中包括：
醫(yī)療費：x元，誤工費：x元，護(hù)理費：x元，住院伙食補助費：x元，交通費：x元，傷殘賠償金：x元，被扶養(yǎng)人生活費：x元，后續(xù)治療費：x元。
二、以上賠償，定于x年x月x日前，由甲方一次性支付給乙方。
三、甲方付清以上賠償款項后，乙方不再就此問題向提起刑事附帶民事訴訟。
四、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字后生效。如果甲方到時不能付清此賠償款項，則本協(xié)議作廢。
五、本協(xié)議書一項兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
______年___月____日______年___月____日
賠償協(xié)議書14
甲方：____________
乙方：____________
乙方的親屬在甲方工地上干活，在工作過程中不慎墜樓死亡，現(xiàn)雙方就賠償問題達(dá)成協(xié)議如下：
張寶根，因于______年______月______日在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵
礦鋼結(jié)構(gòu)罐體制作過程中從高處墜落，經(jīng)醫(yī)院120當(dāng)場搶救無效確認(rèn)死亡。張寶根于______年______月______日出生，其原身份證號碼為：______。
一、其供養(yǎng)親屬情況如下：
父親：姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______ 。
家庭住址______ 。
身份證號碼______ 。
母親：姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______ 。
家庭住址______ 。
身份證號碼______ 。
妻子：姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______ 。
家庭住址______ 。
身份證號碼______ 。
子女：姓名______年齡______出生日期______職業(yè)______ 。
家庭住址______ 。
身份證號碼______ 。
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費、精神撫慰金等各項費用計人民幣______萬元。
三、付款時間與辦法：甲方將上述______萬元于本協(xié)議簽訂后，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收據(jù)。
四、上述費用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款后，此事的.處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔，以后雙方就此事互不追究。
十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
甲方：____________
乙方：____________
鑒證機關(guān)（蓋章）______
______年______月______日
賠償協(xié)議書15
甲方：（_____運輸公司及其“船號”）及其負(fù)責(zé)人或合伙人
乙方：受害人_________之第一順序繼承人
______年_____月_____日_____時_____分許，“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒，船員_________失蹤，已下落不明達(dá)______天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，都認(rèn)為應(yīng)按船員_________死亡進(jìn)行賠償處理，現(xiàn)就相關(guān)的事項，自愿達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費（和贍養(yǎng)費），交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣___________元。
二、付款時間及辦法（含有關(guān)條件）：_____________
三、保險費事項：________________
四、工資事項：__________________
五、向法院申請宣告死亡事項：___________
六、搜尋尸體事項：______________
七、資料的提供事項：____________
本協(xié)議書一式________份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：_________
乙方：_________
______年_____月_____
簽約地點:_________
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