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賠償協(xié)議書

時(shí)間:2024-08-31 14:11:43 林強(qiáng) 賠償協(xié)議書 我要投稿

賠償協(xié)議書(精選15篇)

  現(xiàn)如今,協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。擬起協(xié)議來就毫無頭緒?以下是小編精心整理的賠償協(xié)議書,希望對大家有所幫助。

賠償協(xié)議書(精選15篇)

  賠償協(xié)議書 1

  甲方:________公司

  乙方:________,性別________,年齡________,身份證號:________________

  住址:________________,聯(lián)系電話:________________。

  乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的'原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

  一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)________元;其他費(fèi)用________元,共計(jì)________元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)________元取得。

  二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

  三、違約責(zé)任:

  因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

  甲方:________乙方:________

  時(shí)間:________________時(shí)間:________________

  賠償協(xié)議書 2

  協(xié)議編號:

  甲方:

  乙方:

  乙方地址: 市(縣) 鎮(zhèn)(鄉(xiāng)) 村 組 乙方身份證號碼:

  根據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并經(jīng)乙方村委會證明,現(xiàn)就甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)的地上青苗以及其它地上附著物(以下統(tǒng)稱“地上物”)的一次性補(bǔ)償,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、經(jīng)村委會證明乙方有權(quán)與甲方簽訂本協(xié)議、并且有權(quán)領(lǐng)取屬于乙方所有權(quán)或管轄權(quán)范圍內(nèi)各項(xiàng)地上物的所有補(bǔ)償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協(xié)議。

  二、在甲方建設(shè)用地范圍內(nèi),乙方享有補(bǔ)償權(quán)利的全部內(nèi)容如下:

  以上青苗等補(bǔ)償款合計(jì)(小寫):¥: 元(大寫):人民幣:元。乙方簽字: (蓋章)。

  三、甲乙雙方共同對甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)償?shù)膬?nèi)容和情況進(jìn)行核實(shí)并予以公示;如果公示之后無人對乙方的權(quán)利人身份、乙方的

  家庭代表身份、補(bǔ)償?shù)臄?shù)量、補(bǔ)償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權(quán)利、乙方領(lǐng)取補(bǔ)償款的權(quán)利等事項(xiàng)提出異議,則甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的補(bǔ)償金額,自本協(xié)議簽訂之日起 3日內(nèi),一次性支付給乙方。乙方收到全部款項(xiàng)后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項(xiàng)給乙方。

  四、協(xié)議實(shí)行后,其地上物的'所有權(quán)歸甲方。由甲方處置。未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得對已補(bǔ)償?shù)那嗝鐦淠痉N植區(qū)域內(nèi)的土地再進(jìn)行種植和利用。

  五、簽署本協(xié)議時(shí),乙方應(yīng)向甲方提供其作為補(bǔ)償權(quán)利人的證明資料,包括身份證、家庭戶口本,農(nóng)村土地承包協(xié)議(證明其對相關(guān)土地耕作經(jīng)營權(quán)利的書面文件),建筑物產(chǎn)權(quán)證明等。

  六、村委會作為本協(xié)議的見證方,對乙方的合法村民身份、被補(bǔ)償?shù)厣衔锏乃袡?quán)人之代表身份以及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、補(bǔ)償金額發(fā)放等相關(guān)事宜,給予見證、監(jiān)督和證明。

  七、本協(xié)議如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成可以向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式貳份,甲乙方各執(zhí)一份。

  甲方(蓋章): 乙方(簽名):

  代表人簽字: 代表人簽字:

  簽訂日期: 年 月 日

  賠償協(xié)議書 3

  甲方: ,身份證號: ,家庭住址:

  乙方: ,身份證號: ,家庭住址:

  ___年___月___日,因甲方的裝修師傅(身份證號:___,家庭住址:____)在貼地板磚給房間地面澆水時(shí),水漏到了乙方家里,造成了乙方家里木地板、墻面等不同程度的損壞。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,就賠償問題自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方房屋坐落于____,房產(chǎn)證號為____,產(chǎn)權(quán)人為____。

  二、根據(jù)乙方的陳述,乙方房屋的受損情況為____:

  三、甲方一次性賠償乙方人民幣共計(jì)元整(小寫¥____元),賠償款包括房屋因漏水造成的'乙方房間內(nèi)移動物和不可移動物的所有損失及維修費(fèi)用、誤工費(fèi)用。

  四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字、捺手印后生效。雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  年 月 日

  賠償協(xié)議書 4

  甲方:用人單位

  乙方:(死者配偶、子女、死者父母)

  鑒于:

  死者姓名( 性別,出生______年____月____日,公民身份證號, )系甲方員工,于 20____ 年 月 日因 疾病送醫(yī),并于20____年 月 日醫(yī)治無效死亡。為妥善解決死亡善后事宜,甲方現(xiàn)以工亡標(biāo)準(zhǔn),并依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費(fèi)用與乙方達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  1、乙方已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,十分清楚十分明白本協(xié)議所約定的權(quán)利義務(wù),并在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

  2、乙方承諾:乙方為所有有權(quán)賠償權(quán)利主體,若出現(xiàn)其它有權(quán)賠償權(quán)利主體,則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權(quán)利主體之間進(jìn)行再分配。

  3、協(xié)議雙方確認(rèn),死者治療費(fèi)用業(yè)已由甲方予以支付,F(xiàn)雙方協(xié)議甲方向乙方另行賠償 元,該費(fèi)用包括但不限于喪葬補(bǔ)助金元,供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補(bǔ)助金等 。

  4、除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

  5、具體賠償方式為:本協(xié)議生效后,由甲方于 內(nèi)向乙方指定銀行帳號支付全部賠償費(fèi)用。

  6、乙方指定帳號,開戶人: ,開戶行: ,開戶帳號:

  7、甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后,乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的`民事賠償要求。

  7、乙方不得在任何場合任何時(shí)間任何地點(diǎn)以任何方式詆毀、侮辱、損害甲方的企業(yè)形象;亦不得以任何形式向有關(guān)政府部門或司法機(jī)關(guān)申訴、投訴、仲裁或訴訟。

  8、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣_____元作為違約金。

  9、協(xié)議任何一方違約,則應(yīng)向協(xié)議相對方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、律師費(fèi)等。

  10、本協(xié)議各方當(dāng)事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時(shí),應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決,否則則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向甲方所在地法院提起訴訟。

  11、本協(xié)議一式 份,甲方執(zhí) 份,乙方執(zhí) 份。本協(xié)議雙方簽字蓋章后生效,未盡事宜,雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力;

  12、乙方須提供乙方身份證、結(jié)婚證、戶口本等可以證明死者繼承人的身份的證件作為本協(xié)議附件。

  甲方:

  法定代表人或授權(quán)代表簽字: 簽訂日期: 年 月 日 乙方:

  簽訂日期: 年 月 日

  賠償協(xié)議書 5

  甲方:

  住所:

  法定代表人:

  乙方:

  性別:

  民族:

  住址: 身份證號碼: 鑒于甲、乙雙方于 年 月 日簽訂《經(jīng)銷合同書》,為解決乙方經(jīng)銷甲方產(chǎn)品期間所產(chǎn)生的市場遺留問題,現(xiàn)依照《合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的`規(guī)定,遵照平等自愿、誠實(shí)信用、協(xié)商一致的原則,經(jīng)過充分協(xié)商,就乙方經(jīng)銷甲方產(chǎn)品期間所產(chǎn)生市場遺留問題償事宜達(dá)成如下協(xié)議,并承諾共同遵守。

  一、經(jīng)甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,乙方自愿放棄 年 月 日至年 月 日經(jīng)銷甲方產(chǎn)品期間因履行《經(jīng)銷合同書》所享有所有的權(quán)利。

  二、在互諒互讓的基礎(chǔ)上,由甲方給予乙方社保一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,共計(jì)人民幣 元(¥ 元)。

  三、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金在本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)由甲方一次性支付給乙方。乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙雙方在 年 月 日至20年 月 日經(jīng)銷甲方產(chǎn)品期間所產(chǎn)生市場遺留問題全部予以解決,乙方不再要求甲方承擔(dān)任何有關(guān)市場遺留及《經(jīng)銷合同書》所約定的義務(wù)和責(zé)任。乙方自愿放棄法律所賦予的的相關(guān)權(quán)利。

  四、乙方在收到上述款項(xiàng)后,雙方就乙雙方在 年 月 日至20年 月 日經(jīng)銷甲方產(chǎn)品期間所產(chǎn)生市場遺留問題全部予以解決,乙方自愿放棄就該關(guān)市場遺留及履行《經(jīng)銷合同書》所享有的仲裁、訴訟權(quán)利,乙方不再就該市場遺留及履行《經(jīng)銷合同書》申請勞動爭議仲裁、訴訟。

  五、甲、乙雙方應(yīng)遵守本協(xié)議之約定,否則由違約方向守約方支付相當(dāng)于補(bǔ)償金數(shù)額的違約金。

  六、本協(xié)議一式兩份,甲乙方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或者蓋章后即生效。

  甲方:

  乙方簽字:

  法定代表人:

  委托代理人:

  年 月 日

  年 月 日

  賠償協(xié)議書 6

  甲方:身份證號碼:

  乙方:身份證號碼:

  乙方駕駛___車于_____年____月_____日____時(shí)左右經(jīng)_____旁與_______駕駛的摩托車發(fā)生碰撞,造成____輕微擦傷。

  此事故經(jīng)雙方當(dāng)事人私下協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  1、乙方一次性賠償給甲方醫(yī)藥費(fèi)1500.00元(大寫:壹仟伍佰元整)。

  2、此事故一次性處理完畢,今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔(dān),與對方或交警部門無關(guān)。

  3、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效,望共同遵守。

  甲方簽字:________

  乙方簽字:________

  _____年____月_____日

  賠償協(xié)議書 7

  一、協(xié)議雙方

  甲方:______________________班級:______________________

  乙方:_______________________班級:______________________

  根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《最高人民法院<關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題>的解釋》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議:

  二、事故事實(shí)____________________________________________

  三、協(xié)議事項(xiàng)

  1.甲方向乙方預(yù)支付處理此次事故的.費(fèi)用人民幣____________元,此筆賠償款用于醫(yī)療的所有項(xiàng)目及費(fèi)用。

  2.乙方在收取甲方損害賠償金后,在治療結(jié)束后須將所有的醫(yī)療費(fèi)用、病歷資料、鑒定結(jié)論等全部交給甲方,由甲方核實(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  3.本協(xié)議達(dá)成后,如預(yù)支付的款項(xiàng)與醫(yī)療費(fèi)用不符,甲方有權(quán)追回多余款額,乙方有權(quán)進(jìn)行追償。

  四、違約責(zé)任

  因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由當(dāng)?shù)嘏沙鏊馨笇徖怼?/p>

  五、協(xié)議簽署欄

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

  賠償協(xié)議書 8

  甲方:

  身份證:

  乙方:

  身份證:

  甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的.相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

  1、雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

  2、甲方會向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的營養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣_____元。

  3、此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

  4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

  6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

  甲方:

  ______年____月____日

  乙方:

  ______年____月____日

  賠償協(xié)議書 9

  甲方:

  乙方:

  乙方于3月左右到甲方處務(wù)工,4月工作期間因操作不慎,致使左手受傷,甲方充分考慮到乙方工作不易,確已受傷,乙方充分尊重甲方的關(guān)心和積極,雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議,供雙方遵守:

  一、乙方基于本次受傷的醫(yī)療費(fèi)全部由甲方承擔(dān),即不讓乙方基于本次受傷醫(yī)療支付任何醫(yī)療費(fèi),但乙方也承諾,基于本次醫(yī)療不占用收益任何醫(yī)療費(fèi)用。

  二、基于充分協(xié)商,由甲方支付乙方誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營業(yè)費(fèi)、停工留薪期待遇、一次性傷殘補(bǔ)助金、精神損失費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、傷殘賠償金等各項(xiàng)合計(jì) 元。自甲乙雙方簽署本協(xié)議后2日內(nèi)支付。

  三、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。甲乙雙方均承諾簽署本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的'表示,明白簽署本協(xié)議的法律后果,若甲方反悔的,除支付上述費(fèi)用外,應(yīng)賠償乙方5萬元,若乙方反悔的,除本協(xié)議對乙方繼續(xù)有約束力外,還應(yīng)賠償甲方5萬元。若因本協(xié)議發(fā)生糾紛,由資陽仲裁委員會仲裁。本協(xié)議簽字生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  甲方簽字蓋章:

  乙方簽字:

  年 月 日

  賠償協(xié)議書 10

  甲方:____ ,男,____年____月____日出生,____族,身份證號碼:____,住____。

  乙方:____,男,____年____月____日____出生,____族,身份證號碼:____,住____。

  ____年____月____日,____因,在被扭送過程中造成被害人重傷。____年____月____日,____因涉嫌罪被刑事拘留。

  由于____的過錯(cuò)行為,給受害人造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失,對此,____深有悔意,F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以資雙方共同信守:____________

  一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)以及各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣____元。

  二、甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日付清上述賠償款項(xiàng)。甲方付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本案所產(chǎn)生的債權(quán)債務(wù)關(guān)系了結(jié)。乙方同意不再要求人民法院制作調(diào)解書。

  三、本著化解矛盾、和諧相處的態(tài)度,應(yīng)甲方之請,乙方同意對____的`傷害行為給予諒解,同意并請求人民法院對____的行為減輕處罰。

  四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,由雙方各執(zhí)一份,呈交人民法院存檔一份。

  五、甲、乙雙方均已詳細(xì)閱讀上述協(xié)議條款,確認(rèn)上述條款系甲、乙雙方真實(shí)意思表示。

  侵害人或家屬:____

  受害人:____

  簽約地點(diǎn):____

  簽約時(shí)間:____

  賠償協(xié)議書 11

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《合同》,約定由乙方向甲方按期提供合格的造紙?jiān)O(shè)備,由于乙方現(xiàn)提供的設(shè)備有明顯的缺陷,設(shè)備到廠驗(yàn)收不合格;同時(shí)乙方未按合同按期供貨影響了安裝進(jìn)度。為了妥善解決相關(guān)事宜,減少乙方因此而造成的損失,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條關(guān)于設(shè)備缺陷的問題

  設(shè)備缺陷有:1、烘缸表面有多個(gè)洞眼,其中最大的洞眼直徑1cm以上;2、膠輥表面不平整,有多處凹陷;3、網(wǎng)籠有毛刺,不平滑。

  甲方接受乙方有以上缺陷的設(shè)備,但附有如下條件:

  1。乙方必須保證該設(shè)備安裝后能夠正常使用,否則,乙方應(yīng)另行重新更換新的無缺陷的設(shè)備,另行更換設(shè)備所產(chǎn)生的一切費(fèi)用和損失由乙方承擔(dān)。

  2。自驗(yàn)收合格之日起一年內(nèi),如該設(shè)備出現(xiàn)質(zhì)量問題,甲方有權(quán)更換,乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失。

  第二條關(guān)于未按期供貨的問題

  按合同約定是20__年5月5日前全部到貨,實(shí)際到貨為20__年5月18日,延誤的時(shí)間較長,已嚴(yán)重影響安裝進(jìn)度和甲方的生產(chǎn)經(jīng)營計(jì)劃。

  第三條關(guān)于賠償問題:

  由于該設(shè)備到廠延期并到廠驗(yàn)收不合格,乙方同意賠償甲方:

  1。延期交貨產(chǎn)生的'損失費(fèi)用:_________元。

  2。返修、降級使用的費(fèi)用:_________元。

  第四條爭議的解決及其他

  1。本協(xié)議各方當(dāng)事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時(shí),應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書面協(xié)議,則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

  2。本協(xié)議可根據(jù)各方意見進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充,由此形成的補(bǔ)充協(xié)議,與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自雙方在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。

  甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________代表人(簽字):_______代表人(簽字):_______ _________年____月____日_________年____月____日

  賠償協(xié)議書 12

  甲方(單位):

  乙方(雇員):_____

  身份證號:_____乙方于_____年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。_____年_____月_____日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為工傷賠償協(xié)議。

  2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)120____元(大寫:人民幣壹萬貳仟元),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

  3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣120____元(大寫:壹萬貳仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

  4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的'方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方(蓋章)簽字:

  乙方(手印)簽字:

  日期:_____年_____月_____日

  日期:_____年_____月_____日

  賠償協(xié)議書 13

  用人單位:_____

  勞 動 者:姓名:_____ ,身份證號:_____,電話:_____ 根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。

  第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右,_____在__________ ,做______________________________ 工作時(shí),發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

  第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的'一次性補(bǔ)償。

  第三條 經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

  (1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________ ;

  (2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________ ;

  (3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為:_______________ ;

  (4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣:_______________。

  對于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

  第四條 本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  第五條 本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  第六條 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  第七條 本協(xié)議為工傷賠償處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽章: 乙方簽字:

  時(shí)間: 時(shí)間:

  見證人:

  附:乙方身份證復(fù)印件

  賠償協(xié)議書 14

  甲方:姓名________,籍貫________,身份證號:________,聯(lián)系方式:________。

  乙方:姓名________,籍貫________,身份證號:________,聯(lián)系方式:________。

  在________年____月____日__時(shí)__分許,____與____在____地點(diǎn)____發(fā)生交通事故,導(dǎo)致____受傷(或死亡),車輛不同程度受損。具體情況詳見責(zé)任認(rèn)定書編號為______的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書。

  經(jīng)過調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜自愿協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:

  一、甲方應(yīng)當(dāng)一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等經(jīng)濟(jì)損失,共計(jì)__________元。

  二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方所需的.證據(jù)材料應(yīng)由乙方在協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜結(jié)果與乙方無關(guān)。

  三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方對其他責(zé)任互相不進(jìn)行追究。

  四、本協(xié)議是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示不公平等情況。

  五、本協(xié)議在雙方簽署并蓋章后即時(shí)生效。

  六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  ________年____月____日

  賠償協(xié)議書 15

  甲方: ____,性別____,民族,________年____月____日出生,職業(yè)____,現(xiàn)住____ ,身份證號碼____ ,聯(lián)系電話:____ 。

  乙方:____ ,性別____,民族,________年____月____日出生,職業(yè)____,現(xiàn)住____ ,身份證號碼 ____,聯(lián)系電話:____ 。

 。ㄈ缫环綖槠笫聵I(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

  年____月____日晚上 點(diǎn),甲方因,致使乙方受傷,后乙方在醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。

  二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞。?/p>

  三、________年后,乙方不再因此事追究甲方 的'任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  見證人:

  ____年____月____日

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