賠償協(xié)議書15篇(合集)

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，需要使用協(xié)議的場合越來越多，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。擬起協(xié)議來就毫無頭緒？以下是小編為大家收集的賠償協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

賠償協(xié)議書1

　　甲方：_____________(以下簡稱甲方)

　　乙方：_____________(以下簡稱乙方)

　　甲方之子____________生前與乙方系夫妻關(guān)系。______年______月______日，____________不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者____________、____________、____________、____________及相應(yīng)的保險公司中國**財產(chǎn)保險股份有限公司____________支公司、____________財產(chǎn)保險股份有限公司____________分公司告上法庭，經(jīng)____________縣人民法院“(______)______民一初字第____________”審理后，____________財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決，向____________市中級人民法院提起上訴。

　　______年______月______日“(______)______民一終字第______號”判決：_____________

　　1、____________財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元

　　2、中國______財產(chǎn)保險股份有限公司____________支公司____________元

　　3、____________賠償____________元

　　4、______賠償____________元。四項合計__________________元。

　　經(jīng)過一年的法律維權(quán)，事情已基本結(jié)束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的.悲痛中擺脫出來，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲方之子**生前與乙方親生女**的監(jiān)護撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達成如下協(xié)議：

　　1、應(yīng)甲方的強烈要求乙方同意將______的監(jiān)護扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方，由甲方監(jiān)護撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后，____________的監(jiān)護權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。

　　2、一審原告訴求**的扶養(yǎng)費______元從賠償金中提出乙方由于無固定職業(yè)，生活拮據(jù)，每月支付____________撫養(yǎng)費______元，至____________18周歲，共15年計____________元，從乙方應(yīng)得賠償款中扣除，二項合計____________元，應(yīng)單獨存放，由甲方管理用于**的生活費用。

　　3、事故發(fā)生后，______已付____________元，______已付____________元，____________已付____________元，合計____________元，由甲方保管，扣除醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出，下剩____________元。

　　4、終審判決肖用兵多支付賠償金____________元______多支付賠償金____________元以及____________墊付的____________元，合計____________元應(yīng)從賠償金中扣除。其中：___________多支付賠償金____________元，______墊付的____________元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負責返還____________多支付賠償金____________元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負責返還。

　　5、賠償金____________元扣除______的扶養(yǎng)費____________元以及醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出______元，下剩元由甲乙雙方按三份平分，每人得____________元。

　　6、乙方從應(yīng)得的賠償金____________元中扣除______的撫養(yǎng)費____________元，加應(yīng)付**多支付賠償金____________元，實得______元。

　　7、本協(xié)議未盡事項，由雙方共同協(xié)商解決。

　　8、本協(xié)議一式______份，甲乙雙方各持一份，鑒證機關(guān)存一份，協(xié)議簽字后生效。

　　甲方：_____________乙方：_____________

　　____________年______月______日

賠償協(xié)議書2

　　甲方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯(lián)系電話：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯(lián)系電話：

　　甲乙雙方因人身傷害賠償糾紛到達如下協(xié)議：

　　1、事情經(jīng)過：年月日乙方因與甲方產(chǎn)生口角，乙方就召集一些人員在甲方上班工廠門口等待甲方下班，準備給甲方“教訓”一下。甲方因害怕出廠被打，故電話向朋友求救。甲方朋友到廠門口后，當即與乙方及乙方召集來的朋友產(chǎn)生口角，雙方打架。后甲方叫來的朋友(甲方不知是哪位打了乙方，因為當時甲方仍在廠里，不敢出來。)將乙方打傷。現(xiàn)制定本協(xié)議，針對該傷害的賠償事宜進行約定。

　　2、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣元(大寫：元)，該賠償款包括醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。

　　3、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。()乙方不得向甲方再提起任何民事權(quán)利請求(索賠)，包括向人民提起刑事附帶民事訴訟或單獨提起民事訴訟。

　　4、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方所受到的`傷害輕微，乙方愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動向機關(guān)申請撤回報案，能夠推薦機關(guān)對案件給予終止偵查且推薦不移送起訴。

賠償協(xié)議書3

　　甲方：

　　乙方：

　　___年___月___日時分許，在經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方對乙方進行道義上的'賠償處理�，F(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計幣____元。

　　二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件)：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的方式后果與甲方無關(guān)。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔任何責任。

　　五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

　　九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　十、其它：

　　甲方：(簽字)蓋章乙方：(簽字)見證人：(簽字)

　　___年___月___日

賠償協(xié)議書4

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、乙方愿一次性賠償給甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、精神撫慰金等合計人民幣五萬元整。

　　二、付款時間：自本協(xié)議雙方簽字之時，乙方將賠償款以現(xiàn)金的'方式一次性交付給甲方。

　　三、上述費用支付給甲方后，由甲方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關(guān)系。

　　四、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。

　　五、乙方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因本次賠償事故的結(jié)果亦由甲方自行承擔，乙方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　九、甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

　　甲方：____ 乙方：____

　　____年____月____日

賠償協(xié)議書5

　　甲方：________

　　乙方：________

　　當事人情況

　　甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

　　乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

　　時間經(jīng)過

　　________________________________________________________________________________________

　　越詳細越好，時間、地點、雙方駕駛的車型、行走的方向最好都寫明> 經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：

　　________________________________________________________________ 此協(xié)議一式兩份，由雙方各保留一份。

　　本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效。

　　當事人簽字：________ ________

　　________年________月________日

　　律師：

　　交通事故賠償協(xié)議書樣本：

　　甲 方：

　　身份證號碼：

　　住 址：

　　聯(lián)系電話：

　　乙 方：

　　身份證號碼：

　　住 址：

　　聯(lián)系電話：

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　年 月 日 時 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方 受傷，車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定：雙方負 責任。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

　　二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

　　五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

　　道路交通事故賠償項目的賠償標準：

　　人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項目方面增加了康復(fù)費、后續(xù)治療費兩項，并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現(xiàn)在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定：

　　(一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。

　　(二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費。

　　(三)受害人死亡的賠償項目包括：除第1項費用外，還包括賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

　　(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

　　一、本市道路范圍內(nèi)發(fā)生機動車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故，當事人對交通事故事實及成因無爭議，可自行協(xié)商處理，但有本通告第八條中第三十四、三十

　　五、三十六項情形的，不適用自行協(xié)商處理。當事人之間自行協(xié)商損害賠償事宜的，應(yīng)首先填寫事故事實以上部分內(nèi)容后，可以即行撤離現(xiàn)場，恢復(fù)交通。

　　二、填寫《當事人自行解決交通事故協(xié)議書》，要字跡工整、項目齊全，填寫后交

　　各方當事人。

　　三、時間一欄，使用阿拉伯數(shù)字，要精確到分。

　　四、地點一欄，填寫至某區(qū)(縣)、某路(或路口)、某街的'具體地點。

　　五、代碼A、B是指事故當事人。

　　六、姓名一欄，填寫前須核對駕駛證等證件。

　　七、駕駛證檔案編號或住址一欄，填寫駕駛證檔案編號或現(xiàn)住址。

　　八、電話一欄，填寫隨時可以聯(lián)系的電話號碼。

　　九、交通方式一欄，填寫車種(如：大客、小貨、小客等)。

　　十、車號一欄，填寫前須核對車輛牌照和行駛證等證件，并如實填寫。對于黑色牌照的號牌，應(yīng)在號碼后注明(黑牌)。

　　十一、保險公司名稱或保險憑證號一欄，填寫保險公司名稱或者保險憑證號碼。

　　十二、事故事實一欄，按照當事各方的過錯行為，參照《通告》第八條中的規(guī)定，分別填寫各方當事人過錯序列號。當事人無過錯的，在“當事人B 有”下劃線上填寫“沒”字。填寫完畢后當事人簽名確認。

　　十三、在賠償協(xié)議一欄，當事人達成賠償協(xié)議的，在賠償協(xié)議一欄簽名處簽名確認，并按下列方式填寫：

　　(一)當事各方同意到保險公司辦理索賠手續(xù)的，在“當事各方共同駕事故車到A保險公司辦理索賠手續(xù)”后畫“√”。

　　(二)當事各方同意修車的，在“ 日內(nèi)”填寫修復(fù)日期。

　　(三)當事各方達成賠款協(xié)議的，應(yīng)在“事故損失費 元”處，填寫賠償數(shù)額(須大寫)；在“付款情況 處”填寫已付或未付。

　　十四、當事人在現(xiàn)場未達成賠償協(xié)議的，可報警等候交通警察處理，或者持《當事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

賠償協(xié)議書6

　　乙方：

　　乙方于年月日未經(jīng)其許可，對其技術(shù)或者系統(tǒng)進行使用(修改)，導(dǎo)致甲方的損失，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成以下和解賠款協(xié)議書。

　　一、甲方同意在本協(xié)議簽訂時，一次性向乙方賠償貨損元(大寫：)。

　　二、賠款方式：現(xiàn)金()匯款()，匯款信息如下

　　戶名：

　　賬號：

　　開戶行地址：

　　三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關(guān)于該賠償事宜結(jié)束。

　　四、甲方按本協(xié)議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權(quán)利。

　　四、本協(xié)議第一條填寫金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可;

　　五、本協(xié)議一式二份，雙方當事人各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

　　甲方：(蓋章)乙方：(蓋章)

　　代表人：代表人：

　　身份證號碼：身份證號碼：

　　日期：日期：

賠償協(xié)議書7

　　協(xié)議人(以下簡稱甲方)：xxxxx廠

　　協(xié)議人(以下簡稱乙方)：xxx

　　乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎 受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療 日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計 元整(￥： 元);

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　____年____月____日

　　____年____月____日

賠償協(xié)議書8

　　甲方：

　　乙方： 男（女)， 出生日期： 年 月 日 ， 身份證號碼：

　　乙方 年 月 日到甲方工作，乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘�，F(xiàn)已康復(fù)出院。 年 月 日乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成 級傷殘。

　　本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方解除勞動關(guān)系一事，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下：

　　第一、 雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的.風險，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;

　　第二、鑒于該職工因工傷殘拾級，根據(jù)《工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)，公司決定向其支付如下工傷保險待遇：

　�。�1）一次性工傷醫(yī)療補助金（18個月青島市上年度職工月平均工資）

　　（2）一次性 傷殘就業(yè)補助金（30個月青島市上年度職工月平均工資）

　�。�3）其他各項費用

　　合計應(yīng)支付： 元

　　第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

　　第四、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關(guān)系;

　　第五、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

　　第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

　　第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　第八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;

　　第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書9

　　甲方：楊佳凱

　　乙方：謝樹榮

　　事實概述：于20xx年11月3日乙方謝樹榮跟甲方楊佳凱鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作，在11月3日下午6點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角，當時送經(jīng)大理學院附屬醫(yī)院診治，現(xiàn)已康復(fù)，醫(yī)療費共計（5143.38元）由甲方全部承擔。

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)楊佳凱（甲方）與謝樹榮（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元（大寫：陸仟元整）

　　二、付款時間及辦法：

　　三、上述費用支付給乙方后，不再與甲方有任何關(guān)系。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的'結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協(xié)議簽訂后，雙方當事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。

　　七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

　　九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

　　十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　二零一 乙方： 年 月 日 見證人：

賠償協(xié)議書10

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

　　乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

　　因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與__________駕駛的車牌為“_______________”貨車相撞，致__________受傷。__________受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，__________已基本康復(fù)。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用__________元(大寫：__________元整)由乙方支付;

　　二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣__________元。(大寫：__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的.修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協(xié)議上簽后，乙方應(yīng)當場支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

　　六、甲、乙雙方簽后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。

　　甲方(兩人)：_______________ 乙方：_______________

　　_____年_____月_____ 日 _____年_____月____日

　　在場人簽：____________________

賠償協(xié)議書11

　　甲方：__________，注冊地址：__________，法定代表人：__________，聯(lián)系電話：__________。

　　乙方：________________，___族，住址：__________，身份證號：__________，聯(lián)系電話：__________。

　　乙方在甲方處工作，_____年_____月_____日乙方在出車過程中受傷，導(dǎo)致鎖骨骨折，事發(fā)后乙方入院治療，甲方已經(jīng)支付醫(yī)療費用，現(xiàn)甲乙雙方進行了充分溝通，就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿在本協(xié)議簽訂后立即向受害人乙方支付賠償款共計人民幣______元(大寫：____________元整)。此賠償數(shù)額是對乙方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償，包括但不限于：__________誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費等。

　　二、本協(xié)議是乙方請求賠償?shù)囊淮涡浴⒔K結(jié)性賠償協(xié)議，乙方自愿放棄起訴的權(quán)利，并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向甲方提出任何賠償要求。

　　三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意，現(xiàn)一次性了斷。

　　四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的.或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。

　　六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。

　　甲方：__________乙方：__________

　　_____年____月____日_____年_____月_____日

賠償協(xié)議書12

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于______年___月____日在吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：

　　一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫： 幣），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

　　二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計幣元（大寫： ）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

　　三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權(quán)利進行的'適當處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

　　四、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。

　　五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費用。

　　六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

　　七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

　　八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

　　本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

　　甲方簽字：乙方簽字：

　　______年___月____日______年___月____日

賠償協(xié)議書13

　　甲方： ， ， 年 月 日出生， 身份證編號： 。

　　乙方： ， ， 年 月 日出生， 身份證編號： 。

　　乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜， 甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

　　一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

　　二、發(fā)生在上海期間的`的喪葬費由甲方承擔。

　　三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣萬元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

　　協(xié)議人： 甲方： 乙方：

　　簽訂日期： 年 月 日

　　簽訂地點：

賠償協(xié)議書14

　　甲方：______________身份證號：______________

　　乙方：______________身份證號：______________

　　就乙方在20xx年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務(wù)酒店房受傷一事，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下共識：

　　一、鑒于乙方受傷時，甲方存在照顧不力的情形，甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。

　　二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權(quán)利主張（包括民事責任、行政責任和刑事責任）。

　　三、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字生效，甲、乙方各執(zhí)一份，廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。

　　甲方：______________乙方：______________

　　____年____月____日____年____月____日

賠償協(xié)議書15

　　甲方：_________身份證號：__________________________________________

　　乙方：_________身份證號：__________________________________________

　　經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達成以下協(xié)議：

　　一、事件簡要經(jīng)過

　　______年___月______日晚___時許，甲方車輛（車型：起亞牌____________車牌號：鄂_______________）與乙方車輛（車型：現(xiàn)代______車牌號：鄂_______________）在______公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故，雙方車輛嚴重受損，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭沖擊受傷），已送_______________中心醫(yī)院救治，目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后，______交警中隊已現(xiàn)場勘查，事故結(jié)果正在處理中，初步判定乙方負完全責任。

　　二、理賠條款

　　1、甲方要求乙方于______年___月______日______時前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費陸仟元，_____年___月______日______時前再付肆仟元，共計壹萬元。

　　2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的.4S店保修完好，達到甲方要求，并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發(fā)生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。

　　3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥，甲方有進一步追究乙方責任的權(quán)利。

　　三、違約責任

　　若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至判決，并追究乙方車主的責任。

　　四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。雙方簽字（蓋手�。┖笊�效。

　　甲方：乙方：

　　___年___月___日

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