設(shè)計(jì)方案集合四篇
為了確保我們的努力取得實(shí)效,常常需要提前進(jìn)行細(xì)致的方案準(zhǔn)備工作,一份好的方案一定會(huì)注重受眾的參與性及互動(dòng)性。方案應(yīng)該怎么制定才好呢?下面是小編為大家整理的設(shè)計(jì)方案5篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

設(shè)計(jì)方案 篇1
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】
1、會(huì)認(rèn)“譴、惰、俗”等七個(gè)字,會(huì)寫“洪、暴、猛”等11個(gè)字。
2、積累文中喜歡的句子。
3、感情朗讀課文,感受文中體現(xiàn)出的鄉(xiāng)親們美好的情感。
【教學(xué)準(zhǔn)備】
錄音機(jī)、小黑板。
【教學(xué)過程】
第一課時(shí)
一、出示課題
《搭石》,請(qǐng)同學(xué)們自己讀一讀課題,你有什么問題嗎?(學(xué)生可能會(huì)提什么是搭石?搭石有什么用?在什么地方搭石頭?為什么要搭石頭等相關(guān)問題)教師針對(duì)學(xué)生的問題進(jìn)行歸納,整理出幾個(gè)主要問題。
二、請(qǐng)同學(xué)們帶著這些問題讀一讀課文,注意讀準(zhǔn)字音,并且在自己讀明白的地方或者讀不懂的地方做上記號(hào)
1、指名讀課文,相機(jī)出示“譴責(zé)、俗語(yǔ)、協(xié)調(diào)有序、人影綽約”等詞,指導(dǎo)讀準(zhǔn)字音。
2、誰來讀一讀你已經(jīng)讀懂的句子或者自然段?
如果學(xué)生讀到一自然段,相機(jī)指導(dǎo)學(xué)生勾畫并讀一讀寫搭石的句子。
三、出示掛圖
“看,這就是人們過小溪時(shí)踩踏的搭石。就是這一塊塊普普通通的石頭,卻聯(lián)結(jié)著鄉(xiāng)親們美好的情感!闭(qǐng)大家再讀一讀課文,看看哪些詞語(yǔ)或者句子能讓你體會(huì)到鄉(xiāng)親們的美好情感,把他們劃出來。
小黑板相機(jī)出示幾個(gè)重點(diǎn)句:
“上了年歲的人,無論怎樣急著趕路,只要……直到滿意了才肯離去!
上了年歲的人為什么會(huì)這么做呢?有什么感受?(指名說感受,抓住重點(diǎn)詞語(yǔ)“無論、只要、一定、踏幾個(gè)來回、直到”)你能把自己的感受通過朗讀表現(xiàn)出來嗎?
(引導(dǎo)學(xué)生說出自己不同的感受,讀出自己的體會(huì)來。)
“如果有兩個(gè)人面對(duì)面同時(shí)走到溪邊,總會(huì)……人們把這看成是理所當(dāng)然的事!
什么是“理所當(dāng)然的事”?舉幾個(gè)生活中理所當(dāng)然的事說一說。師歸納:對(duì),像同學(xué)們剛才所說的都是理所當(dāng)然的事,都是我們每個(gè)人不講任何條件都應(yīng)該做的事,是做了以后不求回報(bào)的事。那么課文中指什么事是理所當(dāng)然的?說說你的感受,再帶著自己的感受讀一讀。和小組同學(xué)演一演。
四、鄉(xiāng)親們有什么樣的美好情感呢?誰能用自己的話說一說
第二課時(shí)
1、上節(jié)課我們學(xué)習(xí)了課文,感受到了鄉(xiāng)親們美好的情感。同學(xué)們?cè)谏弦惶谜n還在其他一些不明白的地方做了記號(hào),今天咱們繼續(xù)學(xué)習(xí)課文,把你還沒讀懂的地方提出來。
(引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系上下文讀懂“緊走搭石慢過橋” 的俗語(yǔ),體會(huì)景之美。)
2、就在這美麗的山村,清澈的小溪中那一塊塊,一排排的搭石,聯(lián)結(jié)著故鄉(xiāng)的小路,更聯(lián)結(jié)著鄉(xiāng)親們美好的情感。在這個(gè)美麗的世界上,到處都洋溢著美好的情感,你們看,一個(gè)承諾也溫暖了許許多多面臨重重困難的人們,請(qǐng)大家自己讀一讀小黑板上出示的短文《一個(gè)承諾》!斑@是美國(guó)東部的—個(gè)風(fēng)雪交加的夜晚,推銷員克雷斯的'汽車壞在了冰天雪地的山區(qū),野地四處無人,克雷斯焦急萬分,因?yàn)槿绻荒茈x開這里,他就只能活活凍死。這時(shí),一個(gè)騎馬的中午男子路過此地,他二活沒說,就用馬將克雷斯的小車?yán)鲅┑,拉到一個(gè)小鎮(zhèn)上。當(dāng)克雷斯拿出錢對(duì)這個(gè)陌生人表示感謝時(shí),中年男子說:“我不要求回報(bào),但我要你給我一個(gè)承諾,當(dāng)別人有困難時(shí),你也盡力去幫助他!痹诤髞淼娜兆永锟死姿箮椭嗽S多人,并且將那位中年男子對(duì)他的要求同樣告訴了他所幫助的每一個(gè)人。6年后,克雷斯被一次驟然發(fā)生的洪水圍困在一個(gè)小島上,一位少年幫助了他。當(dāng)他要感謝時(shí),少年竟然說出了那句克雷斯永遠(yuǎn)也不會(huì)忘記的話,“我不要求回報(bào),但是我要求你一個(gè)承諾……”克雷斯的心里頓時(shí)涌起了一股暖流!
3、課文中,你最喜歡哪些句子?請(qǐng)自己再讀一讀,然后抄下來。
(播放背景音樂:愛的奉獻(xiàn)。)
4、各學(xué)習(xí)小組自學(xué)生字,對(duì)容易出錯(cuò)的字相互提醒。
設(shè)計(jì)方案 篇2
教學(xué)內(nèi)容:
精讀課文《白楊》
教學(xué)要求:
1、通過不同的人和事,揭示了怎樣做人的道理。
2、在初步了解課文思想內(nèi)容的基礎(chǔ)上,抓住重點(diǎn)詞句、有一定含義的句子,聯(lián)系上下文,多揣摩,多體會(huì),不斷提高閱讀能力。有不懂的或感興趣的問題,提出來和大家討論。
教學(xué)重點(diǎn):
理解含義深刻的句子,學(xué)會(huì)做人的道理。
教學(xué)難點(diǎn):
體會(huì)句子含著的意思。
教學(xué)目標(biāo):
1.掌握生字,理解新詞,弄清含義深刻的句子。
2.有感情地朗讀課文。背誦相關(guān)段落。
3.理解課文內(nèi)容,體會(huì)作者表達(dá)的思想感情,學(xué)習(xí)邊疆建設(shè)者哪兒需要就在哪兒扎根作貢獻(xiàn)的崇高品質(zhì);領(lǐng)悟作者借物喻人的表達(dá)方法,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)表自己的見解。
教學(xué)重點(diǎn):
了解白楊樹有哪些特點(diǎn);體會(huì)爸爸借白楊表白自己的心的句子;領(lǐng)悟作者借物喻人的表達(dá)方法。
教學(xué)準(zhǔn)備;
戈壁、白楊的錄像(或掛圖)及重點(diǎn)字句的投影,配樂朗讀錄音帶。
課時(shí)安排:
2課時(shí)。
教學(xué)過程:
第一課時(shí)
一、導(dǎo)入新課,板書課題
白楊樹是我國(guó)西北極普通的一種樹,庭前屋后,道路旁邊隨處可見。它既不像松樹那樣四季長(zhǎng)青,也沒有柳樹那樣清新嫵媚,更不能與觀賞樹木相提并論。也許,我們平時(shí)根本沒有注意它們是,假如你在茫茫的戈壁上看到白楊的時(shí)候,你會(huì)是怎樣的心情?作家袁鷹就抑制不住自己的激情,為我們寫出了一篇寓意深刻的散文《白楊》。(板書課題。)
二、播放課件。(課文配樂錄音,戈壁、白楊的影像或圖片。)
作者對(duì)白楊樹的喜愛之悄,尤其是對(duì)大戈壁上的白楊樹的贊美敬佩之惰。衛(wèi)士這個(gè)詞形象地寫出了白楊傲然挺立的樣子。
2.白楊生長(zhǎng)在什么地方?課文怎樣描寫那里的環(huán)境的?
(1)學(xué)生指出詞語(yǔ)并稈詞。(茫茫、戈壁、渾黃一體。)
(2)集體朗誦。
3.課文為什么要描寫白楊生長(zhǎng)的環(huán)境?
為了告訴我們白楊生長(zhǎng)的環(huán)境惡劣,白楊的生命力強(qiáng),以此來烘托白楊不畏艱難的品格。
4.認(rèn)識(shí)白楊的內(nèi)在性格。
(1)從作者描寫白楊的外形(外在)特點(diǎn)中,引起了我們對(duì)白楊的興趣,你想知道白楊為什么長(zhǎng)得這么直,長(zhǎng)得這么高大嗎?
(1)投影爸爸的回答,教師朗讀,學(xué)生小聲練習(xí)。
(3)討論:爸爸為我們介紹了白楊樹的什么特點(diǎn)?
(直面高大,生命力強(qiáng),堅(jiān)強(qiáng)不屈等等。)
5.分角色朗讀,品味文字。
6.領(lǐng)會(huì)白楊的象征意義。
(1)出示投影:爸爸只是向孩子們介紹白楊樹嗎?不是的,他也在表白著自己的心。
表白是什么意思?
(2)默讀課文(亦可小聲讀),思考:爸爸的心是什么?
(3)同桌或小組討論。
7.出示提示,點(diǎn)撥題目(投影或掛圖):
(1)爸爸在哪兒工作?那里的條件怎樣?
(2)爸爸和白楊有哪些相似的`地力??
(3)爸爸為什么要接孩子到新疆讀書,而且將來再念中學(xué)?
(4)爸爸的心是什么?
8.學(xué)生回答。教師小結(jié):爸爸勉勵(lì)自己要像白楊一樣,建設(shè)邊疆,扎根邊疆。也希望孩子們像他-?樣,哪里需要,就在哪里生根。
教師板書:爸爸的心愿:建設(shè)邊疆,扎根邊疆。
9.教師小結(jié)。
由以上分析可知:(1)白楊樹具有頑強(qiáng)的生命力,它不畏懼惡劣的環(huán)境,不畏懼艱難,哪里需要就在哪里牛根。邊疆建設(shè)者也同白楊一樣,生活在艱苦惡劣的環(huán)境中,在需要自己的地方頑強(qiáng)生長(zhǎng),作出貢獻(xiàn);(2)課文先寫環(huán)境,又寫白楊樹的外在特點(diǎn),接著通過爸爸的回答,寫了白楊樹的內(nèi)在特點(diǎn),三者的內(nèi)在聯(lián)系非常緊密。環(huán)境的惡劣襯托白楊樹的頑強(qiáng),由白楊樹的外形引出白楊樹內(nèi)在的品質(zhì),由環(huán)境到樹,再由環(huán)境、樹到人,課文的敘述條理非常清楚。
第二課時(shí)
一、復(fù)習(xí)提問。
1.白楊象征什么?
2.討論:爸爸的心愿是什么?爸爸的心愿能實(shí)現(xiàn)嗎?你從哪兒看出來的?
提示點(diǎn)撥:
(1)爸爸摟著孩子,望著窗外的白楊,沉思什么?
(1)爸爸為什么嘴角又浮起一絲微笑?
(3)一棵高大的白楊暗指什么?兒棵小樹又指誰?小樹正迎著風(fēng)沙成長(zhǎng)起來的含義是什么?
(4)小結(jié):爸爸看到白楊,想到自己的孩子就要到邊疆落戶,于是他想,怎樣才能將孩子培養(yǎng)得像白楊一樣。當(dāng)他看到幾棵小白楊正迎著風(fēng)沙成長(zhǎng)起來時(shí),他欣慰地笑了。因?yàn)樗吹搅私ㄔO(shè)邊疆后繼有人。他堅(jiān)信他的孩子也會(huì)像白楊一樣,茁壯成長(zhǎng),扎根邊疆。
二、總結(jié)全文。
1.課文中還多次寫到爸爸的神態(tài),請(qǐng)找出這些詞語(yǔ)。
出神 沉思 微笑 嚴(yán)肅 沉思 微笑
2.爸爸的神態(tài)為什么會(huì)有這些變化?聯(lián)系全文,說說他神態(tài)變化時(shí)的心理活動(dòng)。
三、識(shí)記生字、生詞。
1.出示投影片,學(xué)生填空練習(xí):
(1)車窗外是茫茫的大( )。
(2)天和地的界限并不那么( ),都是渾黃一體。
(3)爸爸只是向孩子( )白楊樹嗎?
(4)他們只知道爸爸在( )工作。
2.請(qǐng)幾位同學(xué)說出戈、晰、介、疆等寧識(shí)記字形的方法。
3.在練習(xí)本上寫幾遍本課的生字。
四、總結(jié)寫法。
借物喻人。
五、延伸探討。
1.孩子到新疆后都干f些什么?
2.以后新疆會(huì)變成什么樣子?
六、播放朗讀錄音,學(xué)生小聲跟讀。
七、練習(xí)朗讀、背誦。
設(shè)計(jì)方案 篇3
一.投資案匯總
1.公司簡(jiǎn)介:
經(jīng)營(yíng)部門:1.婚紗攝影部2.婚禮慶典部
經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目:婚紗攝影,個(gè)人寫真.全家福,婚禮慶典
經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì):前臺(tái)兼大堂經(jīng)理(店長(zhǎng))1名,門市接待2名化妝師1名,化妝助理2名,攝影師1名,攝影助理1名,數(shù)碼師2名
(約10-16人組成經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì))
2.資金需求與預(yù)計(jì)用途
預(yù)計(jì)總投入資金30萬:
(1)影棚:佳能5d1臺(tái)(28-105鏡頭)20000,尼康d80一臺(tái)6000影室燈2組8只10000,背景架及背景+實(shí)景建筑5000,道具5000
(2)數(shù)碼后期及選片:電腦4臺(tái)12000,小型打印機(jī)1臺(tái)持續(xù)供墨500,后期制作設(shè)備及相冊(cè)3000
(3)化妝禮服部:婚紗禮服10000化妝品首飾20xx
(4)裝修:門頭裝修約10000,門市部樣片樣冊(cè)20xx元,空調(diào)3臺(tái)約9000,音樂系統(tǒng)3000,接待桌3000化妝禮服部裝修5000
攝影部裝修預(yù)計(jì)20000
(5)廣告策劃:前期30000(包括請(qǐng)老師上門策劃培訓(xùn)及各類印刷資料,單據(jù),考慮1期電視報(bào)紙等媒體……)
(6)房租(100000)
其他:工商稅務(wù)600,電話,寬帶及網(wǎng)路1000,開業(yè)慶典用品及禮儀5000,
預(yù)算外投資資金(包括秀場(chǎng)設(shè)備.工裝……)約10000
周轉(zhuǎn)流動(dòng)資金:30000(主要用于前3月員工工資等)
3.投資報(bào)酬率
回收期間:預(yù)計(jì)1年,婚紗攝影部平均月營(yíng)業(yè)額保守估計(jì)8萬利潤(rùn)25%-40%
注;面對(duì)品種繁多的數(shù)碼設(shè)備產(chǎn)品,我們必須制定一個(gè)全面的數(shù)碼計(jì)劃,以便設(shè)備一步到位,并要降低數(shù)碼投資的風(fēng)險(xiǎn)性,避免不必要、不到位的投資,造成財(cái)力、物力、人力的浪費(fèi)。 投資數(shù)碼影樓時(shí),我們建議您切記不要盲目投資、應(yīng)慎重考察!
二.公司基本資料
1.公司的緣起:
xx婚慶發(fā)起人張xx于20xx年創(chuàng)辦xx喜慶社,本著“以人為本”的經(jīng)營(yíng)思路,在穩(wěn)步經(jīng)營(yíng),投資6萬,年盈利7萬以上
因考慮婚慶市場(chǎng)的淡季時(shí)間過多,浪費(fèi)大量的時(shí)間,現(xiàn)預(yù)備投資婚紗攝影,成立xx婚紗婚慶公司
2.企業(yè)文化:影樓企業(yè)文化是指在一定的歷史條件下,影樓及其員工在經(jīng)營(yíng)和變革的實(shí)踐中逐漸形成的共同理想、作風(fēng)、價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則,是一種具有影樓企業(yè)個(gè)性的信念和行為方式。
影樓企業(yè)文化通常是由企業(yè)的精神文化(企業(yè)精神是影樓企業(yè)價(jià)值觀的核心)、企業(yè)的制度文化(企業(yè)法規(guī).企業(yè)的經(jīng)營(yíng)制度.企業(yè)的管理制度和經(jīng)營(yíng)觀念)、企業(yè)的行為文化(企業(yè)經(jīng)營(yíng)、教育宣傳、人際關(guān)系活動(dòng)、文娛體育活動(dòng))和企業(yè)的物質(zhì)文化(服務(wù)環(huán)境的改造.文化設(shè)施建設(shè))等四個(gè)層次構(gòu)成的
3.xx企業(yè)文化主導(dǎo):細(xì)心.熱心.誠(chéng)心.信心
4.各項(xiàng)手續(xù)及其日程表(籌備……)
三.公司組織
1.籌備期間籌備處組織:現(xiàn)由張xx主要負(fù)責(zé)
2.公司組織系統(tǒng)圖預(yù)擬:
3.主要經(jīng)理人張xx
4.股東:
四.股權(quán)結(jié)構(gòu)
婚紗攝影部引資10萬,公司發(fā)起人張xx投資20萬
股份劃分:每投資10萬占公司股份30%余10%技術(shù)股歸張xx所有
注:本次融資股份劃分僅限婚紗攝影部,不包括婚慶部
五.業(yè)務(wù)內(nèi)容
1.產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)分析:銷售企劃方案、市場(chǎng)調(diào)查、制定營(yíng)銷及廣告計(jì)劃、品牌年度整合,營(yíng)銷傳播策劃與設(shè)計(jì)、影樓vi設(shè)計(jì)
2.產(chǎn)業(yè)之競(jìng)爭(zhēng)狀況:贏得時(shí)間,空間,我們要個(gè)性人性經(jīng)營(yíng),以品質(zhì)為根本,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為原則,給當(dāng)?shù)匦氯艘宰罴训幕榧喯M(fèi)場(chǎng)所
3.行銷策略介紹:
(1):理念:要讓我們跟對(duì)手的競(jìng)爭(zhēng)變的毫無意義,以創(chuàng)新為中心,強(qiáng)調(diào)如何尋找或開創(chuàng)無人競(jìng)爭(zhēng)的,全新的市場(chǎng)空間和全新的商機(jī)。讓我們店里的每個(gè)員工對(duì)每一個(gè)顧客,每一個(gè)路過的人強(qiáng)調(diào)說你是當(dāng)?shù)刈畎舻钠髽I(yè),你有一批最棒的.員工,有最好的后期效果,有最好的營(yíng)業(yè)氛圍,真誠(chéng)服務(wù)顧客,感動(dòng)顧客,感動(dòng)消費(fèi),力爭(zhēng)行銷最高境界
(2):服務(wù)廳及選片廳,服務(wù)突出愛心.耐心.細(xì)心.更要結(jié)合整體氛圍營(yíng)造
(3):價(jià)格表(待定)
4.未來2年依產(chǎn)品銷貨收入預(yù)計(jì)(包括各項(xiàng)假設(shè))略
5.拓展業(yè)務(wù)
6.異業(yè)聯(lián)盟:集中當(dāng)?shù)氐拇笃放粕碳业膹?qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,打造當(dāng)?shù)鼗榧喌谝黄放?/p>
7.營(yíng)銷策略:傳統(tǒng)秀場(chǎng)行銷,非秀場(chǎng)儲(chǔ)蓄卡系統(tǒng)行銷,城鄉(xiāng)覆蓋地毯式行銷,網(wǎng)絡(luò)營(yíng)……
六.技術(shù)與生產(chǎn)
1.關(guān)鍵技術(shù)說明與來源:培訓(xùn)內(nèi)容涉及數(shù)碼攝影的基礎(chǔ)知識(shí)、流程講解、門市接待、數(shù)碼化妝、數(shù)碼攝影技巧、數(shù)碼美工制作技術(shù),電腦硬件的使用及維護(hù),應(yīng)有專人具體負(fù)責(zé)
2.生產(chǎn)與制造
影樓投資只是成功的基礎(chǔ),影樓成功還須不斷的創(chuàng)新、完善和積累。影樓是一個(gè)不斷創(chuàng)新、完善、積累的企業(yè),只有真正意義上的與其他影樓有所不同、影樓才能成為成功的典范。我相信這些成功經(jīng)驗(yàn)對(duì)我的投資經(jīng)營(yíng)有所啟發(fā),也深信我能經(jīng)營(yíng)成功。
七:設(shè)備清單:略
八:裝修及設(shè)備圖紙:略
九:1期開業(yè)企劃案:略
十:管理制度:略
設(shè)計(jì)方案 篇4
所以,流行病學(xué)(epidemiology)是人們?cè)诓粩嗟赝:θ祟惤】祰?yán)重的疾病作斗爭(zhēng)中發(fā)展起來的,流行病學(xué)是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素,并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。
本期我們來一同了解流行病學(xué)研究的常用方法:
流行病學(xué)的研究方法分類有多種,按研究性質(zhì)分為描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究和理論性研究。
描述性研究是通過調(diào)查或觀察的方法將疾病、健康或其他衛(wèi)生事件真實(shí)地展現(xiàn)出來,描述事件在不同時(shí)間、地點(diǎn)、人群的分布特征,同時(shí)為研究病因提供線索。
分析性研究是流行病學(xué)病因研究的主要方法,在描述性研究提出的病因假設(shè)基礎(chǔ)上,應(yīng)用分析性研究檢驗(yàn)病因假設(shè),其基本方法可分為病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究。
實(shí)驗(yàn)性研究是通過人為控制某些研究因素,在人群中進(jìn)行實(shí)驗(yàn),以驗(yàn)證病因及評(píng)價(jià)防治措施的效果,即采用控制變量法,做驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)研究和預(yù)防疾病措施的探索嘗試。
理論性研究是流行病學(xué)研究的高級(jí)階段,它是在已知疾病流行或衛(wèi)生事件發(fā)生全過程中各因素相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上,采用多學(xué)科方法模擬疾病流行的過程,一方面可以預(yù)測(cè)可能發(fā)生的流行,另一方面可以篩選并檢驗(yàn)不同防治措施的效果。
現(xiàn)況研究
現(xiàn)況研究(existing circumstances research)是研究特定時(shí)期與特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)因素與疾病或健康狀況的關(guān)系;簡(jiǎn)單來說,就是是調(diào)查這個(gè)特定的人群中的每個(gè)人是否患病和是否具有某些相關(guān)變化或特征的情況,從而探索具有不同特征的暴露與非暴露組的患病情況或是否患病組的暴露情況,F(xiàn)況研究時(shí)所搜集的資料一般不是過去的危險(xiǎn)因素暴露情況或疾病情況,也不是借此觀察將來的暴露于疾病情況,只是特定時(shí)期特定群體的情況,所以又命名為橫斷面研究(cross-sectional study)。
病例對(duì)照研究
病例對(duì)照研究(case-control study),就是比較患某病者與未患該病的對(duì)照者既往暴露于某個(gè)(或某些)可能危險(xiǎn)因素的百分比差異,以判斷這(些)因素與該病有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的觀察性研究方法。是以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例,以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照,通過詢問,實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史,搜集既往各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史,測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組中各因素的暴露比例,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),去探索這些因素與疾病之間是否存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)聯(lián)。在評(píng)估了各種偏差偏倚對(duì)研究結(jié)果的影響之后,再借助病因推斷,推論某個(gè)或某些暴露因素是疾病的危險(xiǎn)因素,而達(dá)到探索和檢驗(yàn)疾病病因假說的目的。
這是一種回顧性的,由結(jié)果探索病因的研究方法,是在疾病發(fā)生之后去追溯假定的病因因素的方法;是分析流行病學(xué)最基本、最重要的研究類型之一,使用和理解病例對(duì)照研究是現(xiàn)代流行病學(xué)方法學(xué)的一個(gè)重要進(jìn)展。
特點(diǎn)信息:
在疾病發(fā)生后進(jìn)行,研究時(shí)疾病已經(jīng)發(fā)生;
研究對(duì)象按發(fā)病與否分成病例組與對(duì)照組;
被研究因素的暴露狀況,是回顧性獲得;
若按因果關(guān)系進(jìn)行分析,結(jié)果已發(fā)生,由果推因;
根據(jù)兩組暴露率或暴露水平的比較分析暴露與疾病的聯(lián)系。
病例對(duì)照研究所需樣本量小,病例易獲取,因此工作量相對(duì)小,所需人力、物力較少,易于進(jìn)行,出結(jié)果快;可以同時(shí)對(duì)一種疾病的多種病因進(jìn)行研究;適合于對(duì)病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長(zhǎng)的疾病進(jìn)行研究;在某些情況下,還可以對(duì)治療措施的療效與副作用做出初步的評(píng)價(jià)。但是,這種研究方法易出現(xiàn)回憶偏倚,有較多的混雜因素不好控制;選擇對(duì)象、暴露與疾病的時(shí)間先后等問題都難以判斷,沒有辦法確定暴露組與非暴露組疾病的`發(fā)病率;不適于研究人群中暴露比例很低的因素。
近年來病例對(duì)照研究得到越來越廣泛的應(yīng)用,它是流行病學(xué)研究,特別是病因?qū)W研究的一個(gè)得心應(yīng)手的工具。常用于在疾病的病因未明時(shí),探索疾病的可疑危險(xiǎn)因素;通過精良的病例對(duì)照研究來驗(yàn)證病因假設(shè);并且提供進(jìn)一步研究的線索。
隊(duì)列研究
隊(duì)列研究(Cohort study)的對(duì)象大多是有特定生活經(jīng)歷的人群及其中的個(gè)人。其基本原理是在一個(gè)特定人群中選擇所需的研究對(duì)象,根據(jù)目前或過去某個(gè)時(shí)期是否暴露于某個(gè)待研究的危險(xiǎn)因素,或其不同的暴露水平而將研究對(duì)象分成不同的組,如暴露組和非暴露組,高劑量暴露組和低劑量暴露組等,隨訪觀察一段時(shí)間,檢查并登記各組人群待研究的預(yù)期結(jié)局的發(fā)生情況,比較各組結(jié)局的發(fā)生率,從而評(píng)價(jià)和檢驗(yàn)危險(xiǎn)因素與結(jié)局的關(guān)系。
基本特點(diǎn):
屬于觀察性研究:暴露是否客觀、自然存在于研究人群的,不可隨機(jī)分配。
設(shè)立對(duì)照組:把非暴露組或暴露的低水平組作為對(duì)照。
在時(shí)序上是由“因”到“果”,屬于前瞻性研究。
由于研究對(duì)象是根據(jù)研究開始時(shí)是否暴露分組的,并隨訪觀察研究結(jié)局的發(fā)生情況。因此,能準(zhǔn)確計(jì)算結(jié)局的發(fā)生率,并估計(jì)暴露人群發(fā)生某結(jié)局的危險(xiǎn)程度,從而判斷兩者之間的因果關(guān)系。
根據(jù)特定條件不同分類:
出生隊(duì)列:是指特定時(shí)期內(nèi)出生的一組人群;
暴露隊(duì)列:泛指具有某種共同暴露或特征的一組人群,如某個(gè)時(shí)期進(jìn)入某工廠工作的一組人。
根據(jù)人群進(jìn)入隊(duì)列時(shí)間不同分類:
固定隊(duì)列:是指人群都在某一固定時(shí)間或一個(gè)短時(shí)期之內(nèi)進(jìn)入隊(duì)列,之后對(duì)他們進(jìn)行隨訪觀察,直到觀察期結(jié)束,成員沒有因?yàn)榻Y(jié)局事件以外的其它原因退出,也不再加人其他新隊(duì)員,及在觀察期內(nèi)保持隊(duì)列相對(duì)固定。
動(dòng)態(tài)隊(duì)列:即在某隊(duì)列經(jīng)過確定后,原有的隊(duì)列成員可以不斷退出,新的觀察對(duì)象可以隨時(shí)加人。
研究類型:
前瞻性隊(duì)列研究:是隊(duì)列研究的基本形式。研究對(duì)象的分組是根據(jù)研究對(duì)象現(xiàn)時(shí)的暴露狀況而定的,此時(shí)研究的結(jié)局還沒有出現(xiàn),需前瞻觀察一段時(shí)間才能得到。
歷史性隊(duì)列研究:研究對(duì)象的分組是根據(jù)研究開始時(shí)研究者已掌握的有關(guān)研究對(duì)象在過去某個(gè)時(shí)點(diǎn)的暴露狀況的歷史資料作出的。
雙向性隊(duì)列研究:也稱混合性隊(duì)列研究,即在歷史性隊(duì)列研究的基礎(chǔ)上,繼續(xù)前瞻性觀察一段時(shí)間,它是將前瞻性隊(duì)列研究與歷史性隊(duì)列研究結(jié)合起來的一種模式,因此,兼有前瞻性隊(duì)列研究和歷史性隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn),且相對(duì)地在一定程度上彌補(bǔ)了各自的不足。
隊(duì)列研究作為分析流行病學(xué)主要的方式方法之一,現(xiàn)在常用于檢驗(yàn)病因假設(shè),研究疾病自然史,評(píng)價(jià)預(yù)防效果以及新藥上市后的監(jiān)測(cè)。
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