醫(yī)療賠償申請書
在現(xiàn)在社會,用到申請書的地方很多,申請書是我們平時提出請求的一種書信。那么一般申請書是怎么寫的'呢?以下是小編精心整理的醫(yī)療賠償申請書,希望能夠幫助到大家。
平羅縣衛(wèi)生局:
本人魏光華20xx年6月26日不慎將"右肱骨內(nèi)髁斯脫性骨折",住平羅縣中醫(yī)院外二科手術(shù)治療期間,平羅縣中醫(yī)院對患者極不負責,錯誤引導患者,致患者生命健康而不顧,不按《職業(yè)醫(yī)師法》行醫(yī)、治療。
患者主治大夫司紅兵剝奪患者選擇權(quán)、知情權(quán),外請縣醫(yī)院已被平羅縣衛(wèi)生局停止在平羅縣醫(yī)院手術(shù)大夫丁躍華為其做手術(shù),司紅兵大夫在患者不知情的情況下請丁躍華大夫給患者手術(shù)已屬違法。
一小塊骨頭五次手術(shù)導致患者傷殘
一、受平羅縣衛(wèi)生局委托,由石嘴山市醫(yī)學會做出的醫(yī)療鑒定結(jié)論:"根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十五條:"本病例屬于四級醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔主要責任。"
二、受平羅縣鑫源律師事務(wù)所委托,由石嘴山市第二人民醫(yī)院司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論:"魏光華之傷殘評定為玖級傷殘。"
申請人請求平羅縣衛(wèi)生局以《民事辦案簡明手冊》第五章醫(yī)療事故的賠償?shù)谒氖邨l之規(guī)定:"雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h的應(yīng)當制作協(xié)議書。
協(xié)議書應(yīng)當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因,雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級及協(xié)商確定的賠償金額等,并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。"
請求事項:
1、患者即申請人請求平羅縣中醫(yī)院的上級主管部門平羅縣衛(wèi)生局制作賠償協(xié)議書,并陳述醫(yī)療事故的原因。
2、請求平羅縣衛(wèi)生局對平羅縣中醫(yī)院醫(yī)療事故的賠償金額計算標準拿出法律依據(jù)。
3、請求平羅縣中醫(yī)院法定代表在協(xié)議書上簽名蓋章。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
【醫(yī)療賠償申請書】相關(guān)文章:
醫(yī)療賠償協(xié)議書08-10
醫(yī)療賠償協(xié)議書范本03-27
關(guān)于醫(yī)療賠償協(xié)議書范本03-15
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書08-10
醫(yī)療損害賠償協(xié)議書06-13
醫(yī)療賠償簡單版協(xié)議書12-28
醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書09-21