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胸外科護(hù)理試題及答案
要想在考試中考出理想成績(jī)，那么我們平常的練習(xí)就不能夠忽略了。下面是小編整理收集的胸外科護(hù)理試題及答案，歡迎閱讀參考！
一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）
1．外科疾病按病因分類(lèi)大致可分為
A．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形 B．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷
C．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障 D．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙 E．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙
2．下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因
A．劇烈嘔吐 B．高熱 C．腸梗阻 D．大面積燒傷 E．消化道瘺
3．等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是
A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化鈉C．平衡鹽溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氫鈉
4．低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是
A．心動(dòng)過(guò)速B．乏力、軟癱C．舒張期停搏D．腹脹、嘔吐 E．心電圖T波低平
5．代謝性酸中毒病人的呼吸變化是
A．淺而快 B．淺而慢C．深而快D．深而慢E．不規(guī)則
6.低血鉀癥時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)癥狀
A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐 C.神志淡漠或嗜睡D.心動(dòng)過(guò)緩 E.心律不齊，血壓下降
7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏 100次/分，血壓13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），應(yīng)考慮
A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是
8.休克時(shí)中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是
A.加快輸液 B.應(yīng)用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強(qiáng)心劑 E.血管擴(kuò)張劑
9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是
A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.對(duì)抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經(jīng)興奮．
10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)采取的主要措施為：
A、去忱平臥6-8小時(shí)B、抬高床頭300C、高半坐臥位 D、俯臥位 E、側(cè)臥位
11.以下哪一項(xiàng)是手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任
A.管理器械臺(tái)的傳遞器械 B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺(tái)和清洗器械 D.術(shù)前洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開(kāi)始和結(jié)束前，清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線
12、女性，52歲，胃切除術(shù)后8日，已拆線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等，應(yīng)首先考慮是
A傷口感染B切口縫合技術(shù)欠佳 C傷口完全裂開(kāi)D傷口部分裂開(kāi) E以上都不是
13、王先生，55歲，全麻術(shù)后末清醒，突然出現(xiàn)鼾音，這是什么問(wèn)題
A呼吸道被痰堵塞 B舌后墜 C喉痙攣 D即將醒來(lái) E以上都不是
14.手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備范圍，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.顱腦手術(shù)，剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣C.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線D.下腹部手術(shù)：自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線E.備皮范圍包括切口上、下各超過(guò)20厘米的整段肢體
15.手術(shù)后臥位，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.全麻術(shù)后未醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè)B.頸、胸、腹術(shù)后，一般取30～45°半臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲C.腰麻病人，去枕平臥 D.脊柱手術(shù)一般平臥硬板床 E.顱腦手術(shù)取平臥位
16. 關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確?
A精神狀態(tài)反映腦灌流情況 B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D尿量：成人在15ml／h以上說(shuō)明組織血液灌注良好 E中心靜脈壓正常值為0.49—
1.18kPa(5-12cmH2O)
17．鋪在臺(tái)面上的無(wú)菌巾的層數(shù)及無(wú)菌單應(yīng)下垂的長(zhǎng)度應(yīng)為：
A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是
18．鋪好的備用的無(wú)菌桌的有效期為：
A、
19．導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應(yīng)除外：
A、傷口深、窄 B、傷口內(nèi)壞死組織多C、傷口引流不暢D、傷口內(nèi)混有其他需氧菌
E、傷口周?chē)貉h(huán)旺盛
20.某嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外，應(yīng)特別注意
A.傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志
21.燒傷的急救，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.消除致傷的原因 B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.強(qiáng)酸燒傷，應(yīng)用強(qiáng)堿中和之
E.保持呼吸通暢，對(duì)頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)作氣管切開(kāi)
22．傷口包扎目的不包括：
A、保護(hù)傷口 B、減少污染 C、促進(jìn)血液循環(huán) D、固定敷料 E、有助止血
23．傷口裂開(kāi)后腸管脫出應(yīng)采取措施不正確的是：
A、立即還納入腹腔B、立即以無(wú)菌敷料覆蓋C、立即用相對(duì)清潔是敷料覆蓋 D、立即用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送
24．發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容：
A．注意觀察呼吸，防止窒息的發(fā)生 B．觀察血壓的變化，防止低血壓的發(fā)生C．觀察體溫變化，防止體溫過(guò)高或過(guò)低D．觀察神志，防止意識(shí)的改變 E．觀察輸液量，防止休克的發(fā)生
25.對(duì)于放療照射野的皮膚護(hù)理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤
A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激 D.常用碘酊，灑精消毒，預(yù)防感染 E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦
26.癌腫TNM分期法中，M代表
A.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤 C.繼發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
27.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束，送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因?yàn)?/p>
A.喉返神經(jīng)損傷 B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象 E.以上都不是
28.乳癌根治術(shù)后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的是
A.減少皮下積液B.加壓后可止痛 C.有利于患側(cè)肢體血運(yùn)改善 D.主要為了止血E.減少患側(cè)上肢水腫
29．腹外疝最重要的發(fā)病原因
A．慢性咳嗽B．長(zhǎng)期便秘C．排尿困難D．腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E·經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作
30．疝修補(bǔ)術(shù)后不正確的是
A．注意保暖，避免受涼 B．術(shù)后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微曲C.術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng)D．注意觀察有無(wú)傷口滲血 E．血壓平穩(wěn)后改半臥位
二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分） 請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。
1．頭面頸部手術(shù)后 天拆線。
2．燒傷病人創(chuàng)面護(hù)理,采取暴露療法時(shí),病室內(nèi)適宜的溫度為 0C，濕度為 %。
3．大面積燒傷病人的病程大致可分為 、 、 三期。
4．換藥的順序先換 ，再換 ，最后換 。
5．胃大部切除術(shù)后病常見(jiàn)的并發(fā)癥是 、 、
6．甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 ，預(yù)防關(guān)鍵在于 ，使病人基礎(chǔ)代謝率降至 以下再手術(shù)。
7．膿腫一旦診斷應(yīng)及時(shí) 。
8．手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周?chē)辽?cm以?xún)?nèi)的皮膚。
9．呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥，所以病人床旁常備 ，一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即行氣管切開(kāi)。
10．腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是 。
三、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）
1．應(yīng)從哪幾方面來(lái)觀察休克病人的臨床表現(xiàn)？
2．甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時(shí)可能出現(xiàn)的原因有哪些？應(yīng)如何處理？
3．簡(jiǎn)述損傷現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)措施。
4．簡(jiǎn)述化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。
四、病例分析（共12分）
男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，發(fā)病后嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物，體檢：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平臥屈膝被動(dòng)體位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），肝濁音界縮小，X線檢查膈下可見(jiàn)游離氣體。請(qǐng)問(wèn)：
1、最可能的診斷是什么？
2、治療原則是什么？
3、如何護(hù)理？
參考答案
單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）
二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分） 請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分
1．4-5
2．28-32 70
3．急性滲出期、急性感染期、修復(fù)期
4．清潔傷口、污染傷口、感染傷口
5．吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻、傾倒綜合征
6．甲狀腺危象，做好術(shù)前準(zhǔn)備，20%
7．切開(kāi)引流
8． 20
9．氣管切開(kāi)包和無(wú)菌手套
10．股疝
三、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）
1．觀察休克病人的病情：①神志；②血壓；③脈搏；④尿量；⑤皮膚黏膜顏色
和溫度；⑥口渴情況；⑦周?chē)h(huán)情況等幾方面。
2．①出血 ②喉頭水腫 ③氣管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
護(hù)理：加強(qiáng)巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，必要時(shí)吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開(kāi)術(shù)。
3．①迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；②保護(hù)創(chuàng)面，迅速隔離，創(chuàng)面用無(wú)菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；③預(yù)防休克，迅速補(bǔ)液，鼓勵(lì)病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進(jìn)行處理；④保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開(kāi)；⑤嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意病人安全。
4. 化學(xué)療法護(hù)理
1）用藥前查血象、肝腎功能
2）配藥后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用
3）保護(hù)靜脈（從遠(yuǎn)端開(kāi)始）
4）用過(guò)注射物品浸水中
5）防治并發(fā)癥
�、俜澜M織壞死（勿漏出血管外）
�、诠撬枰种疲好恐茯�(yàn)血1-2次（WBC 3×109/L↓血小板80×109↓）暫停放療
�、畚改c道反應(yīng)（輕—止吐藥 重—停藥）
④毛發(fā)脫落（預(yù)防－冰帽降溫）
�、莞文I損害（護(hù)肝、多飲水、堿化尿液）
⑥免疫下降（預(yù)防感染）
四、病例分析（共12分）
1．胃潰瘍并發(fā)急性胃穿孔
2．立即做好術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備急診手術(shù)
3．術(shù)前護(hù)理 ：禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓 ，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。
術(shù)后護(hù)理：①密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。
�、诒３治改c減壓通暢，觀察引流量及性狀。
③體位：平臥位，BP平穩(wěn)取半臥位
�、芑顒�(dòng)：第一天坐起輕微活動(dòng)，第2天床邊活動(dòng)， 第三天室內(nèi)活動(dòng)，預(yù)防術(shù)后腸粘連 ⑤飲食：術(shù)后一周，考慮改為流質(zhì)，少食多餐，二周后可進(jìn)軟食 。
�、薏l(fā)癥觀察和護(hù)理：術(shù)后胃出血 ；十二指腸殘端破裂； 胃吻合口破裂或瘺； 術(shù)后梗阻 ；傾倒綜合癥。
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