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醫(yī)院護(hù)理基護(hù)試題及答案
對(duì)于正在準(zhǔn)備醫(yī)院招聘考試的考生來說,多做一些真題反復(fù)練習(xí)、熟悉題型是很有必要的,因此小編特為各位考生收集了這套醫(yī)院護(hù)理基護(hù)試題及答案,希望可以對(duì)各位考生有幫助。
醫(yī)院護(hù)理基護(hù)試題及答案 1
一、問答題 (每空10分。共30分)
1.簡(jiǎn)述影響疼痛的因素有哪些?
2.護(hù)患溝通中如何建立良好的第一印象?
3.給藥時(shí)應(yīng)遵循哪些原則?
二、單選題 (每題1分 共30分)
1. 靜脈輸液時(shí)造成病人急性肺水腫發(fā)生的原因是:
A. 輸入致熱物質(zhì) B. 輸液速度過快 C. 長(zhǎng)時(shí)間輸入高濃度藥液 D. 輸液過程中無人守護(hù)
2. 下列哪項(xiàng)不會(huì)影響護(hù)士職業(yè)角色化的過程:
A. 社會(huì)文化 B. 職業(yè)教育 C. 角色行為自我調(diào)控 D. 年齡
3. 下列哪項(xiàng)不是護(hù)患溝通的主要目的:
A. 收集資料 B. 積累科研資料 C. 治療或輔助治療 D. 建立和改善護(hù)患關(guān)系
4. 特殊治療膳食不包括:
A. 糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 潰瘍病膳食 D. 血液病膳食
5. 塞里(Selye H.)認(rèn)為,壓力是人體對(duì)任何加諸于他的需求所作的:
A. 特異性反應(yīng) B. 非特異性反應(yīng) C. 應(yīng)激 D. 防衛(wèi)
6. 可放置冰袋降溫的部位是:
A. 枕部、肘窩 B. 頸部、腹部 C. 腋窩、胸部 D. 頭頂、腹股溝
7. 特配膳食不包含:
A. 老年膳食 B. 肝臟病膳食 C. 兒科膳食 D. 藥膳
8. 下列哪項(xiàng)是人體必需脂肪酸:
A. 賴氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亞油酸
9. 護(hù)患交談中護(hù)士的語言應(yīng)除外:
A. 運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語 B. 通俗 C. 簡(jiǎn)明 D. 易懂
10. 關(guān)于護(hù)理診斷的描述方式,錯(cuò)誤的是:
A. 問題+癥狀+原因 B. 問題+原因 C. 原因+癥狀 D. 問題(某些健康的護(hù)理診斷)
11. 以下哪一種飲食有利于壓瘡的預(yù)防:
A. 高蛋白,高維生素 B. 低鹽,低蛋白 C. 高脂肪,低維生素 D. 高脂肪,低蛋白
12. 下列哪項(xiàng)食物不富含維生素A:
A. 動(dòng)物肝臟 B. 全奶 C. 豆類 D. 水果
13. 使用約束具時(shí),不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是:
A. 使用前向病人和家屬解釋使用目的 B. 扎緊約束具,防止滑脫
C. 安置病人的肢體處于功能位 D. 記錄約束具使用的原因
14. 低鹽飲食每天供鹽量為:
A. 2~3 g B. 3~4 g C. 1~2 g D. 1.5 g
15. 孫先生,60歲。因骨折臥床已3周,體質(zhì)虛弱,近日骶尾部皮膚出現(xiàn)水皰并有破潰,上面附有少量黃色滲出液,護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期:
A. 淤血紅潤(rùn)期 B. 炎性浸潤(rùn)期 C. 淺度潰瘍期 D. 壞死潰瘍期
16. 護(hù)理人員在給病人做口腔護(hù)理時(shí),宜采取下列哪種距離:
A. 親密的距離 B. 個(gè)人的距離
C. 社會(huì)的距離 D. 公眾的距離
17. 依據(jù)賽里的壓力學(xué)說,下列哪項(xiàng)不是人體對(duì)壓力原的反應(yīng)分期:
A. 警覺期 B. 否認(rèn)期 C. 抵抗期 D. 衰竭期
18. 護(hù)理診斷中“S”的含義是:
A. 健康問題 B. 診斷定義 C. 相關(guān)因素 D. 臨床癥狀和體征
19. 發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)患者排出濃茶樣尿液,主要是因?yàn)槟蛞褐泻校?/p>
A. 大量陳舊血液 B. 膽紅素 C. 淋巴液 D. 血紅蛋白
20. 護(hù)理理念的基本要素是:
A. 個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì) B. 人、健康、疾病、護(hù)理
C. 健康、疾病、環(huán)境、護(hù)理 D. 人、健康、環(huán)境、護(hù)理
21. 道德自律與道德他律的正確關(guān)系是:
A. 道德自律是條件B. 道德他律是基礎(chǔ) C. 兩者之間的關(guān)系是統(tǒng)一的 D. 兩者之間沒有聯(lián)系 22. 楊女士,50歲,因患尿毒癥而入院,患者精神萎靡,食欲差,24小時(shí)尿量80 ml.下腹部空虛,無脹痛,請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是:
A. 尿潴留 B. 少尿 C. 無尿 D. 尿失禁
23. 確定護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)注意:
A. 護(hù)理診斷是關(guān)于病人疾病所引起的生理問題 B. 一個(gè)疾病只有一項(xiàng)護(hù)理診斷
C. 一項(xiàng)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)護(hù)理問題 D. 一項(xiàng)護(hù)理診斷說明一種病理改變
24. 萬女士,因“腦出血”3日,目前昏迷,其機(jī)體活動(dòng)功能為:
A. 1度 B. 2度 C. 3度 D. 4度
25. 在一系列正常規(guī)則的脈搏中,出現(xiàn)一次提前而且較弱的脈搏,其后有一個(gè)較正常延長(zhǎng)的間歇,此脈搏稱為:
A. 脈搏短絀 B. 緩脈 C. 洪脈 D. 間歇脈
26. 屬于主觀方面的健康資料是:
A.體溫39℃ B. 胸悶、氣短 C.呼吸急促 D. 口唇發(fā)紺
27. 臨床護(hù)理工作中,按其工作內(nèi)容進(jìn)行分工的工作模式是:
A. 責(zé)任制護(hù)理 B. 功能制護(hù)理 C. 個(gè)案護(hù)理 D. 小組護(hù)理
28. 何種元素具有與鐵互相干擾吸收的作用:
A. 鋅 B. 鈣 C. 磷 D. 鎂
29. 屬于客觀方面的健康資料是:
A. 疼痛 B. 愉快 C. 水腫 D. 乏力
30.
三、多選題 (每題1分 共10分)
1. 護(hù)士在與病人交談中,提問應(yīng)注意:
A. 問題說得簡(jiǎn)單而清楚
B. 不問對(duì)方難回答的問題 C. 語言要通俗易懂
D. 一次問兩個(gè)問題 E. 在安靜的環(huán)境下提問
2. 最常見的咯血原因不正確的是
A、支氣管擴(kuò)張 B、慢性支氣管炎 C、肺結(jié)核
D、支氣管肺癌 E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄
3. 促進(jìn)排痰的措施有:
A霧化吸入 B胸部叩擊 C體位引流 D氣道濕化 E機(jī)械吸痰
4. 對(duì)于尿失禁病人,正確的護(hù)理措施包括:
A. 用接尿器接尿 B. 保持皮膚清潔干燥 C. 必要時(shí)留置導(dǎo)尿管
D. 控制病人飲水,減少尿量 E. 理解、安慰、鼓勵(lì)病人
5. 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有:
A. 一血多用 B. 針對(duì)性強(qiáng) C. 不良反應(yīng)少 D. 便于運(yùn)輸和保存 E. 無須進(jìn)行交叉配血
6. 以下哪些人群是發(fā)生壓瘡的高危人群:
A. 水腫病人 B. 身體瘦弱、營養(yǎng)不良者 C. 大小便失禁者 D. 煩躁病人 E. 咳嗽病人
7. 護(hù)理記錄應(yīng)做到:
A. 及時(shí) B. 準(zhǔn)確 C. 客觀 D. 連續(xù) E. 完整
8. 人體營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)包含:
A. 體重指數(shù) B. 體重 C. 肌肝升高指數(shù) D. 蛋白質(zhì)質(zhì)量指標(biāo) E. 免疫指標(biāo)
9. 糖尿病的慢性并發(fā)癥有:
A大血管病變 B酮癥酸中毒 C微血管病變 D白內(nèi)障 E糖尿病足
10. 下列哪些物質(zhì)可以提高人體對(duì)鐵的吸收:
A. 維生素D B. 維生素C C. 維生素B2 D. 肉魚禽因子 E. 維生素A
四、是非題
1.病人需要的共性化特點(diǎn)包括錯(cuò)綜復(fù)雜性、不可預(yù)料性和不穩(wěn)定性。
2. 食管的第三個(gè)狹窄常為異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。
3.二甲雙胍應(yīng)在餐前半小時(shí)服用,以達(dá)到最佳藥效。
4.肢體可移動(dòng)位置但不能抬起,肌力程度為3級(jí)。
5.高濃度氧療的吸氧濃度在60%以上。
6.服用多潘立酮等促進(jìn)胃動(dòng)力藥物應(yīng)指導(dǎo)病人在每次餐后半小時(shí)或睡前服用。
7.通常成人氣管插管的深度為22㎝±2㎝.
8.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收中毒一般在6—8小時(shí)發(fā)病。
9. 糖尿病病人運(yùn)動(dòng)宜在餐后1—1.5小時(shí)。
五、填空題 (每空1分 共20分)
1.影響健康的主要因素包括:生物因素、環(huán)境因素、______________ 以及___________________.
2.護(hù)患溝通的目的:_______________、______________________、治療或輔助治療。
3.在醫(yī)療護(hù)理中,醫(yī)護(hù)人員常用____________ 距離向病人解釋檢查或治療,此距離為 _____________ 厘米。
4.血液由___________ 和 ____________ 兩部分組成。
5.醫(yī)院感染的基本條件是:感染源、______________ 、_______________ .
6.休克病人應(yīng)采取____________ 臥位,即病人頭胸部抬高10°—20°,下肢抬高_(dá)_____________ .
7. 輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即讓病人取____________ 臥位并______________ .
8.正常人24小時(shí)尿量約______________ml,少尿?yàn)?4小時(shí)尿量少于___________ml.
9.常見的輸液反應(yīng)有:發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、______________、_______________.
10.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn):收縮壓____________mmHg,舒張壓___________mmHg.
答案
一、問答題 (共20分)
1、(5分) 年齡、社會(huì)文化背景、個(gè)人經(jīng)歷、個(gè)性心理特征、情緒、注意力、疲乏
2.(7分)①自我介紹:包括主動(dòng)向病人介紹自己的姓名和職務(wù)或身份。
②記住病人的姓名,選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼。
、劢榻B護(hù)理單元:包括介紹科室的環(huán)境結(jié)構(gòu)、病房設(shè)備的使用、飲食安排、探視陪護(hù)制度等,這有助于消除病人對(duì)環(huán)境的陌生感。
、茏⒁馔庠谛蜗螅簝x表、舉止、表情等外在形象對(duì)良好第一印象的形成至關(guān)重要。
3.(8分)①根據(jù)醫(yī)囑給藥:給藥中護(hù)士必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,不得擅自更改,如有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)了解清楚后方可給藥,避免盲目執(zhí)行。
②嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度:三查:操作前、操作中、操作后查(查七對(duì)的內(nèi)容)
七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。
③安全正確用藥:合理掌握給藥時(shí)間、方法,藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用,避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向病人解釋,以取得合作,并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo),提高自我合理用藥的能力。對(duì)易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物,使用前應(yīng)了解過敏史,必要時(shí)做過敏試驗(yàn),使用中加強(qiáng)觀察。
、苊芮杏^察反應(yīng):用藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng),做好記錄。
、莅l(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處理。
二、是非題 (每題1分 共10分)
1. √ 2.x 3.x 4. x 5. √ 6. x 7. √ 8. x 9. √
三、單選題 (每題1分 共30分)
1、B 2、D 3、B 4、B 5、B
6、D 7、B 8、D 9、A 10、C
11、A 12、C 13、B 14、A 15、C
16、A 17、B&首頁 上一頁 1 2 3 4 下一頁 尾頁 3/4/4
18、D 19、D 20、D
21、C 22、C 23、C 24、D 25、D
26、B 27、B 28、A 29、C
四、多選題 (每題2分 共20分)
1、ABCE 2、ABCDE 3、ACD 4、ABCE 5、ABCD
6、ABC 7、ABCDE 8、ABCDE 9、BD 10、BCD
五、填空題(每空1分 共20分)
1.生活方式 醫(yī)療保健服務(wù)
2.收集資料 建立和改善護(hù)患關(guān)系
3. 個(gè)人 50—120
4. 血漿 血細(xì)胞
5.傳播途徑 易感人群
6. 中凹 20°—30°
7. 左側(cè) 頭低足高
8. 1000—2000 400
9. 靜脈炎 空氣栓塞
10. ≥140 ≥90
醫(yī)院護(hù)理基護(hù)試題及答案 2
一、 [A1 型題 ]
1、近代護(hù)理學(xué)的形成是在
A 、16 世紀(jì)B、 17 世紀(jì)C、 18 世紀(jì) D 、19 世紀(jì)E、 20 世紀(jì) 1、D2、 C3、 D4、 D5、 A
2、不傷害原則是指:
A. 不使病人身體受到傷害 B. 不使病人心理受到傷害
C. 不使病人身體、心理受到傷害 D. 不使病人權(quán)益受到傷害
3、將每年的 5 月 12 日定為國際護(hù)士節(jié),因?yàn)檫@一天是
A 、南丁格爾創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校的日期
B 、南丁格爾獎(jiǎng)宣布設(shè)立的日期
C、南丁格爾接受英國政府獎(jiǎng)勵(lì)的日期
D、南丁格爾出生的日期
E 、南丁格爾逝世的日期
4、護(hù)理學(xué)的宗旨是
A 、救死扶傷
B 、全心全意為人民服務(wù)C、滿足病人需要
D 、維護(hù)和促進(jìn)健康,提高人類健康水平E、減輕病人痛苦,實(shí)施整體護(hù)理
5、護(hù)理的對(duì)象是
A 、所有的人
B 、健康的人C、患病的人D、有殘疾的人E、有心理障礙的人
6、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為
A 、生物、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
B 、生物、心理醫(yī)學(xué)模式
C、生物醫(yī)學(xué)模式
D 、生物、生理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
E、生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
7、有關(guān)整體護(hù)理內(nèi)涵的敘述,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A 、護(hù)理對(duì)象是所有的人
B 、護(hù)理工作地點(diǎn)僅在醫(yī)院C、服務(wù)于人的生命全過程
D 、實(shí)施全身心護(hù)理E、重視人與環(huán)境的平衡
8、護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里一門
A 、自然學(xué)科
B 、社會(huì)學(xué)科C、人文學(xué)科 D 、行為學(xué)科 E 、綜合性應(yīng)用學(xué)科
9、整體護(hù)理的核心實(shí)質(zhì)是
A 、以預(yù)防疾病為中心
B 、以護(hù)理工作為中心C、以病人為中心 D 、以病房管理為中心
E、以人的健康為中心
10、世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義不包括下列哪項(xiàng)
A 、軀體沒有疾病
B 、有完整的生理狀態(tài)C、有完整的心理狀態(tài) D 、有一定的勞動(dòng)力
E、有社會(huì)適應(yīng)能力
11、關(guān)于護(hù)士的思想道德素質(zhì)內(nèi)容,應(yīng)除外
A 、為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神
B、慎獨(dú)的修養(yǎng)
C、人道主義精神
D 、較強(qiáng)的自控能力E、忠于職守的精神
12、護(hù)士應(yīng)具備的科學(xué)素質(zhì)要求是
A 、具有熱愛祖國的獻(xiàn)身精神
B 、具有全心全意為人民心身健康服務(wù)精神
C、具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)
D 、具有實(shí)事求是勇于鉆研業(yè)務(wù)的精神E、具有不怕吃苦的忍耐精神
13、護(hù)士雙手托握治療盤時(shí),肘關(guān)節(jié)應(yīng)與軀干成C
A 、60°
B 、 45°C、 90°D、30°E、70°
14、護(hù)士走路時(shí),應(yīng)步履輕盈,自然前后擺臂,擺臂時(shí)前后不應(yīng)超過
A 、45°
B 、 30°C、 20°D、10°E、25°
15、根據(jù)奧瑞姆的自理理論,護(hù)士教給病人胰島素注射方法屬哪種補(bǔ)償系統(tǒng)
A 、完全補(bǔ)償系統(tǒng)
B 、部分補(bǔ)償系統(tǒng)C、護(hù)理教育系統(tǒng) D 、支持教育系統(tǒng)E、自理防御系統(tǒng)
16、紐曼系統(tǒng)模式中抵抗防線的特性是
A 、緩沖和過濾激源
B 、保護(hù)正常防線的完整性C、位于機(jī)體最外層D、是機(jī)體防御系統(tǒng)的主體
E、維持機(jī)體基本結(jié)構(gòu)的正常
17、奧瑞姆的護(hù)理學(xué)說其基本精神是研究人的
A 、文化需要
B 、信仰需要C、家庭需要 D 、自理需要E、社會(huì)需要
18、以下哪項(xiàng)不屬于壓力源中的心理社會(huì)因素
A 、人際關(guān)系緊張
B 、遷居C、離婚 D 、懷孕E、考試
19、當(dāng)個(gè)體經(jīng)受某種壓力時(shí),調(diào)整自己的態(tài)度去認(rèn)識(shí)和處理情況,屬于
A 、生理適應(yīng)
B 、心理適應(yīng)C、文化適應(yīng)D、社會(huì)適應(yīng)E、技術(shù)適應(yīng)
20、人適應(yīng)各種壓力的層次不包括
A 、生理層次
B 、心理層次C、社會(huì)文化層次D、技術(shù)層次E、專業(yè)層次
21、按照馬斯洛的“人的基本需要層次論”,生理需要滿足后,則應(yīng)滿足21、B22、 C23、 E24、D25、B
A 、社會(huì)需要
B 、安全需要C、愛的需要D、自尊需要E、自我實(shí)現(xiàn)的需要
22、人的心理防御機(jī)制不包括
A 、否認(rèn)B、壓抑C、代償D、轉(zhuǎn)移 E 、升華
23、下列哪一項(xiàng)不屬于佩普勞的人際關(guān)系模式中的護(hù)患關(guān)系分期
A 、熟悉期
B 、確定期C、開拓期 D 、解決期E、結(jié)束期
24、與患者交談過程中,可引起溝通障礙的是
A 、與交談?wù)呓?jīng)常保持目光接觸
B 、交談過程中適當(dāng)保持沉默C、用復(fù)述強(qiáng)調(diào)患者陳述的關(guān)鍵內(nèi)容
D 、交談過程中隨意更換話題E、適時(shí)輕輕撫摸患者
25、對(duì)發(fā)熱病人的詢問,正確的是
A 、“發(fā)熱前有寒戰(zhàn)嗎?”
B 、“您發(fā)熱時(shí)還有哪些不適?”C、“您體溫上升都在下午嗎?”
D 、“體溫是弛張熱型嗎?”E、“您發(fā)熱時(shí)有無頭痛?”
26、有關(guān)“護(hù)理程序”概念的解釋,哪項(xiàng)不妥26、 E27、 B28、D29、C30、A
A 、是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問題的工作方法
B 、其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對(duì)象的健康
C、是以系統(tǒng)論為理論框架 D 、是有計(jì)劃、有決策與反饋功能的過程
E、是由估計(jì)、診斷、計(jì)劃、實(shí)施四個(gè)步驟組成
27、下列收集的資料,哪項(xiàng)屬于客觀資料
A 、我的頭疼
B 、咽部充血C、感到頭暈D、睡眠不好,多夢(mèng)E、感到惡心
28、以下哪項(xiàng)不屬于收集患者資料的內(nèi)容
A 、患者的年齡、民族、職業(yè)
B 、患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與反應(yīng)C、患者的手術(shù)史、過敏史
D 、家庭成員婚戀史E、患者的生活方式
29、屬于病人一般資料的是
A 、心率、血壓、脈搏、呼吸
B 、患病史、婚育史、藥物過敏史C、姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)D、性格特征、情緒狀態(tài)、康復(fù)信心E、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境
30、病人評(píng)估資料的主要來源是
A 、病人本身
B 、病人家屬C、保健人員D、醫(yī)療記錄E、各種檢查報(bào)告
31、護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對(duì)31、 E32、A33、D34、C 35、E
A 、患者的疾病
B 、患者的疾病病理過程C、患者疾病潛在的病理過程
D 、患者疾病的病理變化E、患者疾病所作出的行為反應(yīng)
32、護(hù)理診斷的排列順序,正確的標(biāo)準(zhǔn)是
A 、按病情的輕重緩急確定先后順序B、按病人癥狀出現(xiàn)的先后排列C、以病人的主述為標(biāo)準(zhǔn)
D 、以護(hù)士的工作程序順序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)E、無具體規(guī)定
33、以下哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的名稱
A 、體液過多
B 、營養(yǎng)失調(diào)C、活動(dòng)耐力下降D、急性胰腺炎E、體溫過高
34、以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷不妥
A 、營養(yǎng)高于機(jī)體需要量:與進(jìn)食過多有關(guān)
B 、皮膚完整性受損:與長(zhǎng)期臥床有關(guān)
C、眼球突出:與甲亢有關(guān) D 、自理能力喪失:與手術(shù)全麻有關(guān)E、便秘:與生活方式改變有關(guān)
35、在護(hù)理診斷陳述的PES 公式中,字母 E 代表
A 、診斷名稱
B 、臨床表現(xiàn) C、實(shí)驗(yàn)室檢查 D、診斷依據(jù)36、以下對(duì)護(hù)理目標(biāo)的描述,正確的是 36、A 37、
C 38、 B A 、住院期間病人不發(fā)生便秘 B 、3 天內(nèi)護(hù)士應(yīng)解除病人便秘
E、相關(guān)因素
39、C40、E
C、住院期間病人大便正常
D 、3 天內(nèi)病人的習(xí)慣性便秘得到糾正E、住院期間應(yīng)使病人保持大便通暢
37、下列有關(guān)護(hù)理目標(biāo)的敘述,哪項(xiàng)不正確
A 、一個(gè)目標(biāo)只針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷
B 、制定的目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行C、目標(biāo)的主語可以是病人,也可以是護(hù)士
D 、目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量E、目標(biāo)是護(hù)理的結(jié)果而不是護(hù)理的過程
38、以下哪項(xiàng)不符合制定護(hù)理措施的要求
A 、護(hù)理措施要具體切合實(shí)際
B 、護(hù)理措施要與護(hù)士人數(shù)相適應(yīng)C、護(hù)理措施應(yīng)與其他醫(yī)療措施相一致
D 、護(hù)理措施制定允許患者及家屬參與E、護(hù)理措施應(yīng)按護(hù)理目標(biāo)而定
39、屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是
A 、分析資料
B 、提出護(hù)理診斷C、確定護(hù)理目標(biāo) D 、實(shí)施護(hù)理措施
40、以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的評(píng)價(jià)內(nèi)容
A 、護(hù)理診斷是否正確
B 、護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否C、護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因E、評(píng)價(jià)患者反應(yīng)
D 、有無新的健康問題
E、修訂診斷目標(biāo)和措施
41、門診就診順序應(yīng)先 4 1、B42、B 4 3、A44、E45、 E
A 、掛號(hào)B、預(yù)檢分診C、測(cè)體溫D、提供檢驗(yàn)單E、衛(wèi)生宣教
42、急診室護(hù)理工作的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)做到
A 、經(jīng)濟(jì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化
B 、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、高效能C、技術(shù)化、制度化、科學(xué)化
D 、專業(yè)化、制度化、高效能
E 、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、高效能
43、下列哪項(xiàng)不屬于急診留觀室的護(hù)理工作
A 、住院登記,建立病歷
B 、填寫各種記錄單C、及時(shí)處理醫(yī)囑
D 、做好心理護(hù)理
E 、做好晨晚間護(hù)理
44、下列哪項(xiàng)不屬于門診候診室護(hù)士的工作職責(zé)
A 、按掛號(hào)順序安排就診
B 、扼要了解病情C、隨時(shí)觀察候診者的病情變化
D 、科普宣教
E 、候診者多時(shí)應(yīng)幫助醫(yī)生一起參加診治
45、病室環(huán)境舒適的要求,以下何項(xiàng)不符
A 、室溫 18~22°
B 、室內(nèi)相對(duì)濕度為50%~60%C、定時(shí)通風(fēng),每次約30min
D 、午休和睡眠時(shí)室內(nèi)光線宜柔和暗淡E、病室內(nèi)不宜放置鮮花盆景
46、保持病區(qū)環(huán)境安靜,下列措施哪項(xiàng)不妥46、B47、E48、 D49、C50、B
A 、推平車進(jìn)門,先開門后推車
B 、醫(yī)務(wù)人員講話應(yīng)附耳細(xì)語C、輪椅要定時(shí)注潤(rùn)滑油
D 、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿軟底鞋E、病室門應(yīng)釘橡膠墊
47、病室通風(fēng)的目的與下列哪項(xiàng)無關(guān)
A 、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度
B 、增加氧含量C、降低空氣中微生物的密度 D 、保持空氣新鮮
E、避免噪音的刺激
48、在傳染病房,污染的手可觸碰
A 、工作服
B 、隔離衣內(nèi)面C、口罩 D 、避污紙E、水龍頭
49、鋪麻醉床操作,錯(cuò)誤的步驟是
A 、換鋪清潔被單
B 、按要求將橡膠單和中單鋪于床頭、床中部C、蓋被縱向三折于門同側(cè)床邊
D 、枕橫立于床頭,開口背門
E 、椅子置于門對(duì)側(cè)床邊
50、為在全身麻醉下做下肢手術(shù)的病人準(zhǔn)備床單位(被套式),下述哪項(xiàng)正確
A 、將床上臟的被單換為清潔被單B、床頭、床尾各鋪一橡膠中單和中單
C、蓋被三折于一側(cè)床邊,開口背門
D、枕頭平放于床頭,開口背門
E、椅子置于接受病人一側(cè)的床尾
51、急救藥品和各種搶救設(shè)備應(yīng)“五定”,其中哪項(xiàng)錯(cuò)誤51、 E52、C53、 A54、 B55、B
A 、定數(shù)量品種
B 、定放置地點(diǎn)C、定人保管D、定期消毒滅菌及檢查維修E、定時(shí)使用
52、肝炎病人入院時(shí)自己的衣服應(yīng)
A 、包好后存放
B 、交給家屬帶回C、消毒后存放 D 、日光暴曬后存放E、消毒后交病人保管
53、一般病員入院,值班護(hù)士接住院處通知后,應(yīng)先
A 、準(zhǔn)備病床單元
B 、迎接新病員C、填寫入院病歷D、通知醫(yī)生E、通知營養(yǎng)室
54、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護(hù)士首先應(yīng)
A 、填寫各種卡片
B 、通知醫(yī)生,配合搶救,測(cè)量生命體征C、詢問病史,評(píng)估發(fā)病過程
D 、通知營養(yǎng)室,準(zhǔn)備膳食E、介紹病室病友
55、一般病人入院初步護(hù)理,下述哪項(xiàng)不妥
A 、接住院處通知后將備用床改為暫空床
B 、排列入院病歷,最上面是住院病歷封面
C、在體溫單 40~42℃之間用紅筆縱寫入院時(shí)間
D、測(cè)量體重并填寫在體溫單上
E、向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法
56、危重病人入院護(hù)理,下列哪項(xiàng)可在最后進(jìn)行56、D57、C58、E59、C60、A
A 、測(cè) T、 P、 R、BP
B 、準(zhǔn)備搶救用物C、報(bào)告醫(yī)生 D、介紹常規(guī)標(biāo)本留取法E、配合搶救后作好記錄
57、門診發(fā)現(xiàn)肝炎病人,護(hù)士應(yīng)立即
A 、安排提前就診
B 、轉(zhuǎn)急診治療C、轉(zhuǎn)隔離門診治療 D 、給予衛(wèi)生指導(dǎo)E、問清病史
58、關(guān)于出院護(hù)理,錯(cuò)誤的是
A 、辦理出院手續(xù)
B 、通知病人和家屬C、協(xié)助病人整理用物 D 、介紹出院后注意事項(xiàng)E、停止給藥
59、關(guān)于出院病人床單位處理,錯(cuò)誤的是
A 、污被服撤下,送洗
B 、被褥暴曬 6h C、床、床旁桌椅用洗滌劑擦洗
D 、臉盆、痰杯用消毒液浸泡
E 、鋪備用床
60、出院護(hù)理的“衛(wèi)生指導(dǎo)”,下列哪項(xiàng)概念的陳述不妥
A 、單純普及衛(wèi)生常識(shí)B、包括飲食指導(dǎo)C、包括休息指導(dǎo)
D 、包括復(fù)診指導(dǎo)E、必要時(shí)給予功能鍛煉指導(dǎo)
61、用紫外線消毒病室,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的61、D62、C63、 B64、 E65、A66、C
A 、臥床患者佩帶墨鏡
B 、病室應(yīng)先做清潔工作C、擦凈燈管表面灰塵 D 、燈亮后計(jì)時(shí)E、照射 30min
62、傳染病患者出院時(shí)的終末消毒處理,錯(cuò)誤的是
A 、患者洗澡、換清潔衣褲
B 、個(gè)人用物經(jīng)消毒方可帶出病區(qū)C、被服及時(shí)送洗衣房清洗
D 、室內(nèi)空氣可用噴灑消毒E、病床、桌椅可用噴灑消毒
63、排列出院病歷,體溫單的上面是
A 、檢驗(yàn)報(bào)告單
B 、醫(yī)囑單C、病史及體格檢查D、護(hù)理記錄單E、住院病歷封面
64、用平車搬運(yùn)腰椎骨折患者,下列措施哪項(xiàng)不妥
A 、車上墊木板
B 、先做好骨折部位的固定C、宜用四人搬運(yùn)法 D 、下坡時(shí)頭在后
E、讓家屬推車,護(hù)士在旁密切觀察
65、用平車搬運(yùn)患者,下述正確的是
A 、搬運(yùn)腰椎骨折患者,平車上放置木板
B 、上坡時(shí),患者頭部在平車后端
C、下坡時(shí),患者頭部在平車前端
D、進(jìn)門時(shí),用平車前端輕輕將門撞開
E、暫停輸液,以免針頭脫出
66、護(hù)士采用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床上向平車移動(dòng)時(shí)順序?yàn)?/p>
A 、下肢,臀部,上身
B 、上身,下肢,臀部C、上身,臀部,下肢
D 、臀部,下肢,上身
E 、臀部,上身,下肢
二、[X型題 ]
67、現(xiàn)代護(hù)理經(jīng)歷的三個(gè)主要發(fā)展階段是67、ABC68、 ABCD69、ABCDE70、 ABCD71、ABDE
A 、以疾病為中心
B 、以病人為中心C、以人的健康為中心D、以護(hù)理程序?yàn)橹行?/p>
E、以預(yù)防疾病為中心
68、南丁格爾對(duì)護(hù)理的貢獻(xiàn)是
A 、首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理事業(yè)
B 、創(chuàng)建了世界上第一所護(hù)士學(xué)校C、提出重視患者身心的需要
D 、撰寫護(hù)理著作E、提出了責(zé)任制護(hù)理的工作方法
69、護(hù)理工作的范疇包括
A 、基礎(chǔ)護(hù)理
B 、專科護(hù)理C、護(hù)理科研D、護(hù)理教育E、社區(qū)護(hù)理
70、以人的健康為中心的護(hù)理階段的特點(diǎn)為
A 、護(hù)士有獨(dú)立處理人類健康問題反應(yīng)的能力
B 、護(hù)理實(shí)踐中系統(tǒng)化貫徹護(hù)理程序
C、重視繼續(xù)教育發(fā)展高等教育
D、強(qiáng)調(diào)護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)中的應(yīng)用科學(xué)
E、強(qiáng)調(diào)護(hù)士獨(dú)立行使醫(yī)學(xué)治療的權(quán)利
71、護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念包括
A 、人B、環(huán)境C、疾病D、健康E、護(hù)理
72、護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括
A 、熱愛護(hù)理事業(yè),具有奉獻(xiàn)精神
B 、品質(zhì)高尚,有較高的慎獨(dú)修養(yǎng)
C、有穩(wěn)定的情緒和自控能力
D、有高度責(zé)任心,慎言守密
E、儀容、妝飾端莊適度
73、對(duì)護(hù)士?jī)x表的要求有
A 、著裝整潔合體,大方高雅
B 、修飾適度,以淡妝為宜C、站立時(shí)頭正頸直,挺胸收腹
D 、坐椅時(shí)落座于椅面的2/3~3/4 處E、端治療盤時(shí)雙手握托,肘關(guān)節(jié)成90°貼近軀干
74、護(hù)士語言行為規(guī)范的要求包括
A 、規(guī)范性
B 、情感性C、保密性D、可信性 E 、實(shí)用性
75、紐曼系統(tǒng)模式的觀點(diǎn)是
A 、人是一個(gè)與環(huán)境相互作用的開放系統(tǒng)
B 、健康是各種需要不受干擾的滿足狀態(tài)
C、環(huán)境是所有影響人的內(nèi)外因素的總合
D、護(hù)理的任務(wù)是減輕壓力源造成的危害
E、三級(jí)預(yù)防可維持系統(tǒng)健康穩(wěn)定
76、基本需要層次理論對(duì)護(hù)理工作的意義是
A 、幫助護(hù)士識(shí)別服務(wù)對(duì)象未滿足的需要
B 、預(yù)測(cè)病人的需要達(dá)到預(yù)防的目的
C、幫助護(hù)士理解病人的言行
D、幫助護(hù)士識(shí)別問題的輕、重、緩、急
E、系統(tǒng)地評(píng)估和收集病人資料
77、促進(jìn)病人適應(yīng)的方法有
A 、幫助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境B、協(xié)助病人保持良好的自我形象C、協(xié)助病人建立良好的人際關(guān)系
D 、協(xié)助病人適應(yīng)角色E、給予病人積極的藥物治療
78、語言性溝通的技巧有
A 、選用合適的對(duì)方能理解的詞語B、語速適宜,快慢得當(dāng)C、注意語調(diào)聲調(diào)
D 、適當(dāng)使用幽默語言E、注意交流時(shí)間的選擇和話題的相關(guān)性
79、交流過程中沉默的意義是
A 、給病人思考的空間
B 、讓病人感到對(duì)方在用心聽他的講述
C、給護(hù)士思考進(jìn)一步交流的內(nèi)容及方式
D、有助于病人宣泄自己的情感
E、有助于護(hù)士提出護(hù)理診斷
80、在治療性溝通過程中引導(dǎo)病人交談的有效提問方法是
A 、多使用閉合式問題
B 、一次可提2~3 個(gè)問題C、提問時(shí)語言簡(jiǎn)單、明確
D 、盡量使用對(duì)方熟悉的語言E、不問對(duì)方難以回答的問題
81、能促進(jìn)護(hù)患雙方進(jìn)行有效溝通的行為是
A 、及時(shí)反饋
B 、觀察病人反應(yīng)C、不中途打斷談話D、全神貫注地傾聽
E、及時(shí)更正病人不正確的觀念
82、護(hù)士與病員進(jìn)行語言交流時(shí)要做到
A 、全神貫注
B 、認(rèn)真傾聽C、觀察反應(yīng) D 、適當(dāng)反饋E、真誠,不隱誨病情
三、[A2 型題 ]
83、患兒, 2 歲,因肺炎入院治療7 天,現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),但時(shí)常哭鬧不安,這種情況下最適宜的交流技巧是
A 、交流意見
B 、親切撫摸
C、細(xì)語安慰
D 、仔細(xì)傾聽
E、沉默不語
84、李某,近來工作中遇到許多不愉快的事,為了使自己保持心情愉快,他有空看小說,有意識(shí)地不去想這些煩惱的事。李某的行為在心理適應(yīng)防衛(wèi)機(jī)制中屬于
A 、否認(rèn)
B 、壓抑
C、補(bǔ)償
D 、轉(zhuǎn)移
E、升華
85、張某,女, 30 歲,乳癌入院,?奁箲]不安,以下哪項(xiàng)是首選的護(hù)理措施
A 、注射鎮(zhèn)靜劑 B 、通知主管醫(yī)生C、通知家屬探視D、允許家屬陪伴E、讓其傾訴并給予安慰
86、劉某因患“嚴(yán)重精神分裂癥”而入院治療,護(hù)士應(yīng)按何種護(hù)理活動(dòng)給予幫助
A 、全補(bǔ)償B、部分補(bǔ)償C、指導(dǎo)D、教育E、支持
87、男性病人,昏迷,評(píng)估確認(rèn)病人存在以下護(hù)理問題,你認(rèn)為優(yōu)先應(yīng)解決的問題是
A 、便秘 B、語言溝通障礙C、清理呼吸道無效D、皮膚完整性受損E、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
88、女性, 14歲,因急性心肌炎入院,護(hù)士進(jìn)行評(píng)估收集資料,其中屬于主觀資料是
A 、心動(dòng)過速、發(fā)熱
B 、感覺心慌、發(fā)熱、疲乏C、心悸、疲乏、周身不適
D 、氣促、心動(dòng)過速、發(fā)熱E、氣促、感覺心慌、心率快
89、胡先生,自感全身不適前來就診,急診護(hù)士發(fā)現(xiàn)他面色蒼白,出冷汗,呼吸急促,主訴腹痛劇烈。醫(yī)生處理后,胡先生被留住觀察室,護(hù)士評(píng)估病人時(shí),下述哪項(xiàng)是客觀資料
A 、面色蒼白
B 、感到惡心C、腹痛難忍 D 、睡眠不佳E、心慌不適
90、對(duì)常規(guī)新住院病人,在值班醫(yī)生未到達(dá)前護(hù)士首先應(yīng)
A 、測(cè)生命體征,建立靜脈通路B、向病人及家屬了解病情,耐心解釋
C、記錄病人來院時(shí)間,病情變化
D、抽血樣本
E、收集資料,評(píng)估病人
91、患者劉某,入院后責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行收集資料,以下哪一方法不妥
A 、通過醫(yī)生病歷獲得體格檢查的健康資料B、通過與患者交談獲得其健康資料
C、通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料
D、通過與患者家屬交談獲得一定的信息
E、通過閱讀化驗(yàn)報(bào)告獲得客觀的健康指標(biāo)
92、陸先生, 72 歲,因右下肢股骨頸骨折入院,給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位。病人情緒緊張,主訴患肢疼痛,評(píng)估病人后,護(hù)士應(yīng)首先解決的健康問題是
A 、軀體移動(dòng)障礙
B 、焦慮 C、生活自理缺陷 D 、疼痛 E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
四、[A3/A4型題 ]
。1~2 題共用題干)
劉某,女性,45 歲,教師,因工作勞累致“心絞痛”發(fā)作而急診入院。(按馬斯洛“人的基本需要層次論”來說明)
93、患者目前需要滿足哪一層次需要
A 、生理B 、安全C、愛與歸屬 D 、尊重E、自我實(shí)現(xiàn)
94、患者在住院過程中,床邊擺滿了親朋好友送來的鮮花,使她滿足了哪一層次的需要
A 、生理B 、安全C、愛與歸屬 D 、尊重E、自我實(shí)現(xiàn)
。3~5 題共用題干)
劉某,女, 32 歲,因卵巢腫瘤住院手術(shù),整日愁眉不展,不思飲食。護(hù)士通過交談,為病人進(jìn)行心理護(hù)理。
95、為交談作準(zhǔn)備,收集資料,以下哪項(xiàng)不需要收集
A 、家人對(duì)病人的態(tài)度B 、家人對(duì)工作的態(tài)度C、病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí) D 、病人的文化背景E、家庭經(jīng)濟(jì)狀況
96、交談開始,護(hù)士用下列哪一種提問較合適
C、您為什么經(jīng)常流淚
A 、看來您有心事,能與我談?wù)剢?/p>
B 、您知道患什么病嗎
D 、您情緒不好,是害怕手術(shù)嗎E、您近來心情不愉快,是嗎
97、交談過程中,劉某因?qū)Σ∏閾?dān)憂而傷心地哭泣,此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取何種溝通方式以表示對(duì)病人的尊重和理解
A 、目光注視病人
B 、暫離開,讓病人情緒平靜C、安慰病人,阻止其悲傷
D 、鼓勵(lì)病人盡快說出悲傷的其他原因E、陪伴病人,沉默片刻
五、[B1 型題 ]
。98~100 題共用備選答案)
A 、基本需要層次理論
B 、壓力—適應(yīng)理論C、適應(yīng)模式 D 、保健系統(tǒng)模式E、人際關(guān)系模式
98、馬斯洛
99、羅伊
100、佩普勞
參考答案
一、[A1型題 ]1、 D2、C3、 D4、 D5、A6、 E7、B8、E9、 E10、D
1 1、 D12、D13、 C 1 4、B15、 D16、 E17、 D18、D19、 B20、E21、 B22、C
23、 E24、D25、 B26、 E27、 B28、D29、C30、 A31、 E32、A33、D34、C
35、 E36、A37、C38、 B39、 C40、E 4 1、B42、 B 4 3、 A44、E45、 E46、B
47、 E48、D49、C50、 B51、 E52、C53、A54、 B55、B56、D57、C58、 E
59、 C60、A61、 D62、C63、 B64、E65、A66、 C
二、[X 型題 ]67、ABC68、ABCD69、 ABCDE70、ABCD71、 ABDE72、ABCDE73、ABCDE
74、ABE75、ABCDE76、ABCDE77、ABCD78、ABCDE79ABCD80、CDE81、ABCD82、ABCD
三、[A2型題 ]83、B84、 D85、 E86、A 87、C88、 C89、 A90、E91、 A92、 B
四、[A3/A4 型題 ]93、 A94、C95、 B96、 A97、 E
五、[B1 型題 ]98、A99、C100、E
醫(yī)院護(hù)理基護(hù)試題及答案 3
一、單項(xiàng)選擇題:(每題1分,共30分)
1.慢性腎功能不全時(shí),最能反映腎功能的指標(biāo)是()
(A)血漿尿素氮(B)血漿尿酸氮 (C)血漿肌酐
。―)高血鉀程度 (E)內(nèi)生肌酐清除率
2.使腎動(dòng)脈灌注壓下降的全身血壓是()
(A)低于40mmHg (B)低于50mmHg(C)低于70mmHg
。―)低于80mmHg (E)低于90mmHg
3.急性腎功能不全少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
(A)代謝性酸中毒(B)水中毒(C)氮質(zhì)血癥
。―)高鎂血癥(E)高鉀血癥
4.肝性腦病常見的誘因是()
(A)胃腸內(nèi)含氮物質(zhì)增多(B)糖類攝入增多(C)脂肪攝入增多
。―)上消化道大出血 (E)腸道內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)增多
5.血氨升高引起肝性腦病的主要機(jī)制是()
(A)影響大腦皮質(zhì)的興奮性及傳導(dǎo)功能(B)使乙酰膽堿產(chǎn)生過多
。–)使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不能正常活動(dòng)(D)使去甲腎上腺素作用減弱
。‥)干擾腦細(xì)胞的能量代謝
6.低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)對(duì)機(jī)體最主要的影響是()
(A)酸中毒 (B)氮質(zhì)血癥(C)循環(huán)衰竭
。―)腦出血 (E)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙
7.低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)()
(A)正常性酸性尿(B)正常性堿性尿(C)反常性酸性尿
。―)反常性堿性尿 (E)中性尿
8.臨床上對(duì)有低容量性低鈉血癥的患者原則上給予()
(A)高滲氯化鈉(B)10%葡萄糖液(C)低滲氯化鈉
。―)50%葡萄糖液(E)等滲氯化鈉
9.過量的胰島素引起低血鉀的機(jī)制是()
(A)醛固酮分泌過多,促進(jìn)腎排鉀增多
(B)腎小管遠(yuǎn)端流速增多,使腎重吸收鉀減少
(C)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
。―)鉀攝入不足
。‥)腹瀉導(dǎo)致失鉀過多
10.水腫時(shí)產(chǎn)生水鈉潴留的基本機(jī)制是()
。ˋ)毛細(xì)血管有效流體靜壓增加(B)有效膠體滲透壓下降
(C)淋巴回流障礙(D)毛細(xì)血管壁通透性升高
。‥)腎小球-腎小管失平衡
11.某患者術(shù)后禁食三天,僅從靜脈輸入大量的5%的葡萄糖液維持機(jī)體需要,此患者最容易發(fā)生()
(A)高血鉀(B)低血鉀(C)高血鈉(D)低血鈉(E)低血鈣
12.缺血-再灌注損傷最常見于()
。ˋ)心肌 (B)腦 (C)腎(D)腸(E)肝
13.心肌頓抑的最基本特征是缺血-再灌注后()
(A)心肌細(xì)胞壞死 (B)代謝延遲恢復(fù)(C)不可逆性結(jié)構(gòu)損傷
。―)收縮功能延遲恢復(fù)(E)心功能立即恢復(fù) 14.休克早期微循環(huán)的變化哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
。ˋ)微動(dòng)脈收縮 (B)微靜脈收縮(C)后微靜脈收縮
(D)動(dòng)靜脈吻合支收縮(E)毛細(xì)血管前括約肌收縮
15.有關(guān)發(fā)熱的概念下列哪項(xiàng)正確:()
。ˋ)體溫超過正常值 (B)由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起
(C)是臨床常見疾病 (D)由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致
。‥)發(fā)熱和過熱意思相同
16.下列哪項(xiàng)因素參與了應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病?()
(A)高容量性高鈉血癥 (B)水中毒 (C)代謝性酸中毒
。―)代謝性堿中毒 (E)以上都對(duì)
17.血液中緩沖揮發(fā)酸最強(qiáng)的緩沖系統(tǒng)是()
(A)HCO3-/H2CO3 (B)Pr-/HPr(C)HPO42-/H2PO4-
。―)Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2 (E)有機(jī)磷酸鹽
18.腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是()
(A)細(xì)胞外液緩沖(B)呼吸代償(C)細(xì)胞內(nèi)液緩沖
。―)腎臟代償 (E)骨骼代償
19.受體異常參與了下列那種疾病的發(fā)生?()
。ˋ)肢端肥大癥(B)重癥肌無力(C)霍亂
。―)巨人癥(E)假性甲狀旁腺功能減退癥
20.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者,因反復(fù)嘔吐入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH 7.49,PaCO2 48mmHg,HCO3- 36mmol/L,該病人酸堿失衡的類型是()
(A)代謝性酸中毒(B)代謝性堿中毒(C)呼吸性酸中毒
。―)呼吸性堿中毒(E)混合性堿中毒
21.發(fā)生MODS時(shí),機(jī)體最早受累的器官是()
。ˋ)肺臟(B)肝臟(C)腎臟(D)心臟(E)脾臟
22.在DIC的診斷中,關(guān)于D-二聚體的表述,哪一條是錯(cuò)誤的:()
(A)DIC診斷的重要指標(biāo)
。˙)D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產(chǎn)物
(C)D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白原的產(chǎn)物
。―)在原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí),血中FDP增高,但D-二聚體并不增高
(E)在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí),血中D-二聚體增高
23. DIC最主要的病理生理學(xué)特征是:()
(A)大量微血栓形成(B)凝血物質(zhì)大量被消耗
。–)纖溶過程增加 (D)溶血性貧血 (E)凝血功能失常
24.下列哪種基因的激活能抑制凋亡()
(A)野生型p53(B)Bcl-2 (C)Fas (D)ICE(E)Bax
25.心力衰竭最特征性的血流動(dòng)力學(xué)變化是()
。ˋ)肺動(dòng)脈循環(huán)充血 (B)動(dòng)脈血壓下降(C)心輸出量降低(D)毛細(xì)血管前阻力增大
(E)體循環(huán)靜脈淤血
26.下列哪種疾病可引起左室后負(fù)荷增大()
。ˋ)甲亢(B)嚴(yán)重貧血(C)心肌炎(D)心肌梗塞(E)高血壓病
27.下列哪種疾病引起的心衰不屬于低輸出性心衰()
。ˋ)冠心病 (B)心肌炎 (C)二尖瓣狹窄
。―)甲亢 (E)主動(dòng)脈瓣狹窄
28.下列哪項(xiàng)與心衰時(shí)心肌舒張功能障礙有關(guān)()
(A)肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙(B)心肌細(xì)胞凋亡、壞死
(C)胞外鈣內(nèi)流障礙 (D)鈣離子復(fù)位延緩
。‥)肌漿網(wǎng)Ca2+釋放量下降
29.呼吸衰竭發(fā)生腎功能不全的最重要機(jī)制是 ()
(A)缺氧直接損傷腎臟功能(B)反射性腎血管收縮
。–)并發(fā)心功能不全 (D)并發(fā)DIC (E)并發(fā)休克
30.肺源性心臟病的主要發(fā)生機(jī)制是 ()
(A)用力呼氣使胸內(nèi)壓升高,影響心臟舒張功能
(B)用力吸氣使胸內(nèi)壓降低,使心臟外負(fù)壓增加,影響心臟收縮功能
。–)缺氧、酸中毒導(dǎo)致肺小動(dòng)脈收縮
。―)血液黏度增加 (E)肺毛細(xì)血管床大量破壞。.
二、名詞解釋:(每題4分,共20分)
1.uremia:
2.Shock
3.multipleorgan dysfunction syndrome, MODS
4.highoutput heart failure
5.a(chǎn)cuterespiratory disease syndrome, ARDS
三、簡(jiǎn)答題:(每題7分,共28分)
1.簡(jiǎn)述再灌注過程中氧自由基增多的機(jī)制
2.簡(jiǎn)述心力衰竭時(shí)心臟的代償反應(yīng)
3.簡(jiǎn)述II型呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病的發(fā)生機(jī)制
4.簡(jiǎn)述為什么孕婦患急性肝炎時(shí)特別易并發(fā)DIC?
四、問答題:(共22分)
1.試述慢性腎功能不全的水電解質(zhì)代謝障礙(10分)
2.論述肝性腦病時(shí)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)改變的原因及其作用機(jī)制(12分)
試卷答案
一、單項(xiàng)選擇題:
1 -5:E D E D E,6-10:C C E C E,11-15:B A D D B,16-20:C D B B B,16-20:A C E B C,21-25:E D D B C
二、名詞解釋:
1.尿毒癥是急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重的階段(1分),代謝終末產(chǎn)物和內(nèi)源性毒性物質(zhì)在體內(nèi)潴留,水、電解質(zhì)和酸堿平衡發(fā)生紊亂以及某些內(nèi)分泌功能失調(diào),從而引起一系列自體中毒癥狀,稱為尿毒癥。(3分)
2.休克是機(jī)體在嚴(yán)重的致病因素作用下,有效循環(huán)血量急劇減少、組織血液灌流嚴(yán)重不足,以致各重要生命器官和細(xì)胞功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程。
3.多器官功能障礙綜合征(0.5分),指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和休克時(shí)(0.5分),原無器官功能障礙的患者(1分)同時(shí)或在短時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)(1分)兩個(gè)以上器官系統(tǒng)的功能障礙(1分)。
4.心衰時(shí)心輸出量較發(fā)病前有所下降(2.0分),但其值仍屬正常,甚或高于正常,故稱為高輸出量性心力衰竭(2.0分)。
5.急性呼吸窘迫綜合征(1分),由于化學(xué)、物理、生物因素及全身性病理過程等引起的急性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷,肺泡通透性增加,常出現(xiàn)低氧血癥型呼衰(3分)。
三、簡(jiǎn)答題:
1.①黃嘌呤氧化酶途徑(3分):自由基生成酶增多;自由基生成底物增多②中性粒細(xì)胞過多(2分)③線粒體功能障礙(2分)
2. ①交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮-心率加快-心輸出量增加,實(shí)現(xiàn)代償(2.0分) 。
、谕ㄟ^心肌緊張?jiān)葱詳U(kuò)張-心臟擴(kuò)大-心腔容量增加-收縮力增強(qiáng)-心輸出量增加(2.0分).③心肌肥大的主要形式是向心性肥大和離心性肥大,肥大心肌收縮力增強(qiáng),同時(shí)可降低室壁張力降低竓氧量,減輕心臟負(fù)荷(3.0分)。
3. ①缺氧和酸中毒對(duì)腦血管的作用,使腦血管擴(kuò)張、腦血流量增加和腦水腫形成(4分)。
、谌毖鹾退嶂卸緦(duì)腦細(xì)胞的作用,使腦電波變慢,Y-氨基丁酸生成增加及溶酶體釋放,引起腦細(xì)胞功能抑制和神經(jīng)細(xì)胞損傷(3分)。
4.①肝功能受損后容易并發(fā)DIC的原因(1,2,3,4)(3.5分)
②孕婦血液處于高凝狀態(tài)原因(1,2,3)(3.5分)
四、問答題:
1.(1)鈉代謝障礙(2分):慢性腎功能衰竭的腎為“失鹽性腎”。尿鈉含量很高。正常人腎排鈉量和尿量完全無關(guān),而在腎炎患者腎排鈉與尿量密切相關(guān)。所有慢性腎功能衰竭患者均有不同程度的丟鈉,往往形成惡性循環(huán)而威脅患者生命。
(2)鉀代謝障礙(2分):慢性腎功能不全的病人,只要尿量不減少,血鉀可以長(zhǎng)期維持正常。大約半數(shù)慢性腎功能衰竭患者,直到終末少尿期血鉀濃度仍保持正常。值得注意的是,慢性腎功能衰竭時(shí)尿中排鉀量固定,和攝入量無關(guān),因此如攝入量超過排泄速度可很快出現(xiàn)致命的高鉀血癥。反之,如患者進(jìn)食甚少或兼有腹瀉則可出現(xiàn)嚴(yán)重的低鉀血癥。
(3)鈣和磷代謝障礙(6分):慢性腎功能不全時(shí),往往有血磷增高和血鈣降低。
、俑哐祝涸谀I功能不全早期,盡管腎小球?yàn)V過率逐漸下降,但血磷并不明顯升高。這是因?yàn)樵谀I小球?yàn)V過率下降時(shí)血磷暫時(shí)上升,但由于鈣磷乘積為-常數(shù),血中游離鈣為之減少,刺激甲狀旁腺分泌PTH,后者可抑制腎小管對(duì)磷的重吸收,使磷排出增多。嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)由于腎小球?yàn)V過率極度下降(低于30ml/min),繼發(fā)性PTH分泌增多已不能使磷充分排出,故血磷水平顯著升高。PTH的增多又加強(qiáng)溶骨活動(dòng),使骨磷釋放增多,從而形成惡性循環(huán)導(dǎo)致血磷水平不斷上升。
、诘脱}:在慢性腎功能不全時(shí)出現(xiàn)低血鈣,其原因:血磷升高:血漿[Ca]×[P]為一常數(shù),在腎功能不全時(shí)出現(xiàn)高磷血癥時(shí),必然導(dǎo)致血鈣下降。維生素D代謝障礙。血磷升高刺激甲狀旁腺C細(xì)胞分泌降鈣素,抑制腸道對(duì)鈣的吸收,促使血鈣降低。體內(nèi)某些毒性物質(zhì)的滯留可使小腸粘膜受損而使鈣的吸收減少。低血鈣可使Ca2+減少而出現(xiàn)手足搐搦
2.⑴.氨中毒導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)改變(4分)①興奮性神經(jīng)遞質(zhì)減少:谷氨酸減少,乙酰COA減少,從而使乙酰膽堿減少。②抑制性神經(jīng)遞質(zhì)增多:谷氨酸與氨結(jié)合生成谷氨酰胺從而使谷氨酰胺增多,γ-氨基丁酸異常(早期由于底物減少而減少,晚期由于底物增多且與氨的結(jié)合增多而增多)。
、.血漿氨基酸失衡:由于肝細(xì)胞滅活胰島素和胰高血糖素的功能降低,兩者濃度均增高,以胰高血糖素的增多更顯著,結(jié)果使組織的蛋白分解代謝增強(qiáng),致使大量芳香族氨基酸釋放入血;而由于胰島素水平增高,支鏈氨基酸進(jìn)入肌肉組織增多,血中含量減少。①正常神經(jīng)遞質(zhì)減少(2分):由于酪氨酸羥化酶受抑制,使苯丙氨酸轉(zhuǎn)化受阻,結(jié)果多巴胺和去甲腎上腺素減少。②假性神經(jīng)遞質(zhì)增多(4分):芳香族氨基酸脫羧酶及苯丙氨酸羥化酶被激活,苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為苯乙醇胺和羥苯乙醇胺增多。③中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)增多(2分):色氨酸增多,β-羥化酶活化,生成的5-羥色胺增多。
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