醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習報告
在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,報告對我們來說并不陌生,其在寫作上有一定的技巧。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲?以下是小編收集整理的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習報告,歡迎閱讀與收藏。
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要在較短的時間內(nèi)學(xué)好這些知識,如果不采取一些有效的方法來進行學(xué)習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節(jié),曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實習的經(jīng)驗,本章將進一步和同學(xué)們談?wù)動嘘P(guān)搞好實習的方法,相信這些方法同樣能夠為同學(xué)們搞好實習起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,這是今后進一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話?梢运酒婕暗降膬(nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習
實習學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認為是學(xué)疾病,臨床上許多同學(xué)對于遇見一個少見病,發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實際上是同學(xué)們實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關(guān)于實習學(xué)什么?教員的觀點則認為:實習學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學(xué)習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學(xué)們在實習應(yīng)該在學(xué)習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點,就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結(jié),而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側(cè)重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了?傊,在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循,因此同學(xué)們在實習中應(yīng)該有意識地總結(jié)這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會使臨床實習在有效的實習時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學(xué)科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對于正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學(xué)們在實習時應(yīng)該學(xué)會善于找特點。
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在這2個月實習時間里,我們的收獲很多很多,總結(jié)報告只能用書面的形式匯報出我們在醫(yī)院實習的具體方面,但是卻很難表達出我們在醫(yī)院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎(chǔ)?傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴,也感謝江蘇大學(xué)給我們這次實習的寶貴機會。
回想剛來實習的時候,解放軍軍官老師給我們分配科室的時候,我和俞良,王琳娜,王佳音同學(xué)被分到了內(nèi)科門診,于是開始了我們?yōu)槠趦蓚月的實習生活,帶我們的老師是周家合老師,一位安徽醫(yī)科大畢業(yè)的醫(yī)生,他跟我們的年齡差不多大。所以比較談的來。我們在內(nèi)科門診接觸了好多病人。房顫,腸炎,普通感冒,結(jié)合我們在書本上學(xué)到的知識,使我們對這個病更深一層的了解。在工作之余,周老師跟我們暢談世界杯,又為實習相對枯燥的工作增添了幾分趣味。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,努力培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
在內(nèi)科病房的實習經(jīng)歷也是很有意義的。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。在病房我們接觸了護士們的工作環(huán)境。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全“,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的.實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德
在病房實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準時交接班,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
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首先,我想談一下實習的意義。作為一名學(xué)生,我想學(xué)習的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更好。
再次,我要總結(jié)一下自己在實習期間的體會。在實習期間,通過在生產(chǎn)現(xiàn)場觀摩,經(jīng)過專業(yè)人員的講解,了解了微生物發(fā)酵技術(shù)在制藥、釀酒和作為生物菌肥等方面的在作用。參觀實習是對自己在學(xué)校學(xué)習的補充,這次實習讓我對《發(fā)酵工程》這門學(xué)科有了更深的認識,親眼看見了發(fā)酵的設(shè)備,及其整個的生產(chǎn)流程,對這三個企業(yè)有了初步的理解,讓我對好氧發(fā)酵、厭氧液體發(fā)酵、厭氧固體發(fā)酵等過程中的滅菌、制種、放大、發(fā)酵控制、檢測、生產(chǎn)流程等以及生化藥物的提取、精制、冷凍干燥、包裝等生物分離工程獲得了感性認識,建立了從理論到實際的跨越。也對傳統(tǒng)的白酒釀造工藝有了進一步的了解,對釀酒時制曲、原料的選取與處理、配料攪拌及烝酒蒸糧、入窖發(fā)酵等工藝過程有了直觀的認識。另外還參觀了微生物肥料生產(chǎn)的工藝流程,看到了發(fā)酵罐的罐體及一些管路,對微生物發(fā)酵的用途又多了一份理解。
在這次實習當中,我領(lǐng)悟到不論什么時候都要充分發(fā)揮自己學(xué)習的主觀能動性,要主動的去學(xué)習,只有這樣才能正真的實現(xiàn)實習的目的。
通過這次實習讓我認清了自己的很多不足和缺點。第一個就是缺乏實際操作的經(jīng)驗。因為自己缺乏經(jīng)驗,很多問題而不能分清主次。第二是態(tài)度仍不夠積極。在平時的實驗課程中僅僅能夠完成布置的工作,若沒有工作做時就會松懈,不能做到主動學(xué)習。通過這一段時間的實習,從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實習中所學(xué)到的知識,期望在未來的工作中把學(xué)到的理論知識和實踐經(jīng)驗不斷的應(yīng)用到實際工作中來,充分展示我的個人價值和人生價值,為實現(xiàn)自我的理想和光明的前程而努力。
總而言之,通過這幾天的實習使我受益良多,我也衷心地感謝學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和老師的支持與鼓勵,并且向?qū)嵙晢挝坏臒崆榻哟硎境绺叩木匆猓⑾M院竽苡懈嗟臋C會讓我們在實踐中提高專業(yè)水平。
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光陰流轉(zhuǎn),又是一年五月花開,一年的實習即將告一段落,這一年的時間作為人生中第一次的實習,從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別,期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導(dǎo)、提點,讓我從中獲益良多。
記得第一個實習科室是神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科作為這所醫(yī)院的重點?疲罩蔚牟∪朔N類繁雜。在這里,我開始學(xué)會了一名醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院里所必須的基本常識,從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練,也開始一點一點的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實際臨床的交匯的通道,看到了書本里的文字一點一滴都化作現(xiàn)實成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實,我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈,在這里我突然發(fā)現(xiàn)過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望,日夜顛倒的作息時間,無所謂雙休節(jié)假日的漫長無期的工作日,無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧,還有現(xiàn)如今社會中各種惡劣的詆毀與嘲弄,還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實不公,可一旦工作來臨,依舊打起一百二十分的精神,盡心盡力,兢兢業(yè)業(yè),我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著,但在醫(yī)院里一天天的度過,我從最初對暴躁的患者的畏懼,到中間氣郁,再到后來的從容應(yīng)對,我突然想起金庸先生武俠中
最為經(jīng)典的一句話:俠之大者,為國為民;也許如今的醫(yī)護人員竟如古謂俠客事了拂衣去,深藏身與名,所求的不過是做好自己所應(yīng)做的。古語有言天變不足畏,祖宗不足法,人言不足恤,在自己準備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔負職責的臨床醫(yī)師的同時,也在心里期盼著有人能看到這個群體的努力與不易,讓這個有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。
在心內(nèi)科的第二天就遇見了病人突發(fā)室顫的事件,所有人都快速的沖進了病房中搶救病人,在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職,不慌不亂,讓我深刻的體會到醫(yī)院內(nèi)獨特的秩序與紀律,每個人都在遵守著醫(yī)學(xué)行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應(yīng)對。我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場中突然明白這就是醫(yī)學(xué)行業(yè)無論百年千年的都要探求的目的,無論是實驗室里,工廠里還是醫(yī)院里,無數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術(shù),讓我對那些對于我來說是那么遙不可及的科學(xué)家們第一次真正的滿懷敬意,也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識之人多活一刻。
在普外科里,再一次看到老師們一日復(fù)一日似乎無盡頭的手術(shù),甚至看到了從上午十點到第二天凌晨四點的連臺手術(shù)。然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁,記得有一位病人在我在科室內(nèi)報到時就已經(jīng)是全腹部的皮膚潰爛,腹內(nèi)腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴大的縫線針孔中片片流淌出來,每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時對著已經(jīng)心里清楚最終結(jié)果的家屬不知何言以對,無論是家屬還是醫(yī)護人員都明白無力回天的事實;看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感,有些事情我們依舊無力施為,無可奈何,無可奈何。
急診科可以說是整個醫(yī)院里最為繁忙而又復(fù)雜的一個科室,接待著社會中五花八門的人,有因為犯罪被押送體檢的犯人,有意圖不軌的癮君子,有病情突發(fā)的意外,有各種原因?qū)е碌幕蚱胀ɑ螂x奇的外傷,有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛,有生命體征全無的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯綜復(fù)雜的人物事件中提煉出真正的病情真相,一位偵探未必要懂得如何懸壺濟世,但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。
然而在這一年的實習生活中也報有遺憾,作為一名中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生在一所西醫(yī)院中對中醫(yī)的接觸不得不說是實在有限,在西醫(yī)為主流的社會中可以感受到人們甚至是同行業(yè)人的對中醫(yī)的看低,而很可能中醫(yī)院校的學(xué)生在走出學(xué)校后就將學(xué)校里辛苦所學(xué)的中醫(yī)完全置之腦后,但愿自己可以有機會見識兵學(xué)習到中醫(yī)的臨床知識,亦免于最后雖學(xué)而不致用的結(jié)果。
“欲為醫(yī)者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語人之疾病。不然,則如無目夜游,無足登涉!苯(jīng)歷一年的實習后,我深刻的體會并了解到作為一名醫(yī)學(xué)生的道路依舊任重而道遠,最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導(dǎo)我的老師。
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我從20xx年5月22日至20xx年5月22日在xxx醫(yī)院實習;叵脒@一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系,這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學(xué)到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學(xué)會了怎樣把理論和臨床實際相結(jié)合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學(xué)術(shù)講座及實習生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動,學(xué)習如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學(xué)習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術(shù),每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術(shù)時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質(zhì),同樣重要的一點就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應(yīng)該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學(xué)生,而是要學(xué)會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡最大努力把理論知識與臨床實際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們?nèi)コ惺,病人態(tài)度不好,我們更多是應(yīng)該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言,他說醫(yī)生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀。語言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發(fā)了,就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應(yīng)從患者的角度出發(fā),病無大小,都應(yīng)認真對待,態(tài)度誠懇,為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心?偠灾,醫(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有能力就能做好工作,更要有良好的服務(wù)態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對待病人,這是醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫(yī)治,認真地以知識和經(jīng)驗服務(wù)于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關(guān)心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫(yī)生要坐得住、聽得進,逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心,關(guān)心幫助病人,有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟拮據(jù),藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應(yīng)盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。