醫(yī)生實習報告合集10篇

　　在當下社會，大家逐漸認識到報告的重要性，其在寫作上具有一定的竅門。為了讓您不再為寫報告頭疼，下面是小編為大家整理的醫(yī)生實習報告10篇，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)生實習報告 篇1

　　骨科，是我實習的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎；看到了護理工作的崇高，懂得了護患關系的重要。

　　還記得進入骨科的第一天，我第一時間被帶去了一般治療室，指定我先暫時跟著一位正在嫻熟配藥的唐老師，她是我在骨科接觸的第一個老師，很年輕，工作也顯得格外游刃有余，她一邊配藥一邊教我——手把手的教，就這樣她第一個把我的理論變成了實踐，深深的印入了我的腦海，以至于在后來的一天，護士長突然問及我時，我居然還不由自主的一邊學著她當時教我的樣子比劃著，一邊回答“一看，二倒，三搖，四擰，五再看”好似手中正有那么一瓶液體配著一樣，當時我滿足極了，心想：老師還真把我的理論變成了實踐，把死知識變成了活的運用印在了我的腦海里。

　　過了兩天，護士長楊老師把我安排給李老師帶，當時還說“她是我們定科實習的同學，你就親自帶帶，有可能將來成為我們的同事……”當時聽了這話，我倍感親切與溫暖，突然意識到實習不是在為別人做事，而是在為自己做事，這就更應該好好努力實習，常跟著老師學操作學臨床知識和淘臨床經驗。李老師給人感覺特別親切，她也很博學，臨床經驗豐富極了，經常帶著我們去做各種操作，并一一詳細為我們講解。。她更是那么嚴謹，記得有一次我問她“為什么200ml液體是加5ml鉀，250ml是加7。5ml鉀”她先是淡淡一笑告訴我“我們都是這么配的啊�！贬t(yī)生是這么開的而且你查對時發(fā)現(xiàn)不是這樣就要多問問哦�！蔽颐靼姿�的意思說這是經驗，可我想這不僅是經驗，而且是可以計算的，我便開始思考計算的方法，可還沒等我想出來，她便在我們另一個上班日給我開始了她的講解，我聽著很茫然，因為我腦子里似乎隱約有那么一個公式可以計算，所以拼命在回想，便沒有認認真真聽她辛苦查閱資料后的仔細講解，我有些不好意思，可她卻又一次耐心的給我講解起來，我終于明白了，突然那個公式也跳了出來，我欣喜若狂，和她交換了我的想法，她欣然德爾笑了，笑得那么親切。

　　在這段短暫得實習時間里，我收獲了許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下很不錯的基礎�？傊�再感謝人民醫(yī)院培養(yǎng)我，我將以更積極主動得工作態(tài)度，更扎實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責！

醫(yī)生實習報告 篇2

　　我是從濟南市中心醫(yī)院實習的，實習工夫不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好，倒不是因為醫(yī)院不好，主要原因還是自己實習態(tài)度和工夫問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習。

　　實習態(tài)度

　　現(xiàn)在想想實習態(tài)度真的很重要，這關系到你的實習效果。剛開始進科的時分真的是很認真心態(tài)也很好，真的是本著來學東西的心態(tài)。

　　記得剛到泌尿外科時分，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時分感覺很充實，感覺能學到很多東西，那時分什么不會也去問老師。但是伴著工夫的推移，加上得復習考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習結束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位，實習的時分肯定要養(yǎng)成良好的實習態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習的時分養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。

　　面子問題

　　不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句�？纯磁赃叺耐瑢W，愛問愛思考的往往都學到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實習或者某些科室實習的機會可能就一次。以至于當時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習完了以后各奔東西了，老師還會認識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學到N多真知識。

　　貴在堅持

　　那句俗話：說起來輕易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。

　　轉折點

　　說說實習過程中自我感覺的心態(tài)輕易發(fā)生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右：這時分對科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經把握的差不多了，很多同學就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師以至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學需要考研，就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習，認真去學東西，后幾個月塌下心來復習考研，畢竟咱沒有分身術，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了，實習的時分可以選擇性的實習自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做，詳細要和組長商量了，相信應當能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時分都回到了軌道上來，一般沒有不去實習的了(還有找工作的)，這時分需要調整一下自己的實習態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習了，不要因為不學這個專業(yè)就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有一次，實習了就是一次收獲。

　　科室選擇

　　說說關鍵時期的實習�？赡芎髞韽土暱佳械臅r分很多同學會選擇不去科室實習，自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習，這幾個科室總共可能也就2 3周的實習工夫，但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時分皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因為學外科閱讀片子是必不可少的，真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放棄，當然前提有幾個：

　　①考研

　�、谶@個科室不是你想學的專業(yè)

　　③這個專業(yè)專業(yè)性極強

　�、軐嵙暤暮蟀腚A段。

醫(yī)生實習報告 篇3

　　在骨科實習的一個月里，大大小小的手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，通過這些手術以及術后的處理，使我學到了很多。不僅有技術上的，還有人文關懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度

　　有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的�？墒牵�當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，

　　呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?

　　手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士 又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。

　　我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他的期望的!

醫(yī)生實習報告 篇4

　　一、基本資料

　　唐某，21歲，在校大二學生。出生于農村，由于是家里長女，家里對她期望比較大。小學在農村上學，學習在當地很優(yōu)秀，家里為了給她創(chuàng)造更好的學習環(huán)境，小學以后就轉到了城里讀書。性格內向，平時學習認真刻苦，愛好寫作。

　　二、主要問題

　　【內容概要】

　　案主從小學以后到現(xiàn)在一直人際關系面很窄，想改進人際關系，但又不知如何去做，在人際方面一直很困擾，很想改變這種狀況。

　　【案主自述】

　　我從小就不愛說話，轉學以后，看到自己和城里孩子無論從哪反方面差距都很大。不由自主得產生一種自卑感，他們活潑好動，聰明，驕傲，口才好;而我死板，內向，不健談，我覺得我和他們相處很難，總感覺他們不會喜歡我這種性格的人。有時候我很羨慕他們，朋友多，總能快快樂樂的學習生活，而我一直朋友少的可憐，總是那么屈指可數的一兩個，所以寂寞與內心矛盾一直伴隨著我。我很不滿足于現(xiàn)狀，，總想改變一下自己的性格，因為我發(fā)現(xiàn)自己的性格總讓我不快樂，郁郁寡歡�？山�山易改，秉性難移啊!自己交往方面又比較被動，想改變又一直找不到正確可行的方法，實在是矛盾極了。

　　我和異性交往是我最頭疼的事情，我和異性說話容易臉紅，所以我總是避免和他們交往，因為我怕他們發(fā)現(xiàn)我這個毛病。至今我和說過話的男生也沒幾個，我越是躲避，就對異性從心理就越是有一種排斥感，所以和他們越走越遠，有很多和我好幾年同學的男生恐怕還不知到班里有我這么個人。

　　三、問題分析

　　1案主孤僻：不能打破自己設置的心理障礙，敞開心扉，用坦蕩、真摯的感情去贏得別人的理解和友誼

　　2案主多疑：這種人應拋棄成見，多與朋友開誠布公地交流感情，樹立正確的認識能力，才能克服交往中的“無端愁緒”。

　　3安主靦腆：靦腆有三種情況：一是生性內向、沉靜。二是由于過于自愛，過于重視自己的言行。三是在旅途中曾遭受某種挫折，而變得消極被動。對第一種情況，要加強性格鍛煉，對第二、第三種情況，要改變觀念，樹立生活的信心，并培養(yǎng)交際技巧。

　　4案主自卑：自卑的人并不一定表現(xiàn)為能力差，相反是自已期望過高，不切實際，因此必然容易導致失敗。

　　5冷漠心理：人對與自己無關的人和事一概冷漠對待，甚至錯誤地認為言語尖刻、態(tài)度孤傲，高視闊步，就是自己的“個性”，致使別人不敢接近自己，從而失去了更多的朋友。

　　6排他心理：人類已有的知識、經驗以及思維方式等，需要不斷地更新，否則就會失去活力，甚至產生副效應。排他心理恰好忽視了這一點，它表現(xiàn)為抱殘守缺，拒絕拓展思維，促使人們只在自我封閉的狹小空間內兜圈子。

　　7案主也有很多優(yōu)點，如，細心，認真，可愛單純等

　　四、服務模式

　　1、心理與社會模式

　　該模式強調個人的成長受生理的.心理的和社會的三方面因素的影響，三個因素也相互作用，案主不能被看成是一個獨立自存的個體，其面臨的困難是本人同時受內在心理生理因素和外在因素影響的結果，在分析求助者的問題是要把求助者問題產生的背景和現(xiàn)狀聯(lián)合起來考慮，既要重視求助者問題形成的原因，又要重視求助者當前的人格強度。

　　理論假設：

　　(1)、“人在情境中”，認為人的行為是由內在的心理因素和外在的環(huán)境因素相互作用導致的;

　　(2)、個人過去的經驗影響今時的一切;

　　(3)、重視專業(yè)關系的建立;

　　(4)、重視當前的壓力;

　　(5)、以實現(xiàn)潛能和完善人格為治療目標。

　　2、人本主義治療模式

　　該理論強調以創(chuàng)造和諧接納和真誠的合作輔導關系為中心。

　　理論假設：

　　(1)人的本性是善良的;

　　(2)人有與他人和諧相處的愿望和能力，而且有自我成長自我實現(xiàn)大的內在動力(動機、需求)和潛能;

　　(3)深信每個人都可以挖掘發(fā)展自己的潛能，是獨立自主，達到自我實現(xiàn);

　　(4)強調每個人都有尊嚴價值，都應無條件的獲得尊重;

　　(5)強調人的理性自立負責任。

　　五、服務計劃

　　【工作目標】

　　與案主建立良好的專業(yè)關系以對案主產生治療性的效果，使其更好認識自己與別人，增強其人際交往的能力，使其更好的融入社會。

　　【工作安排】

　　1、接觸案主，運用人本主義療法與案主建立初步的專業(yè)關系;

　　2、進一步得到案主的信任，促使案主了解她現(xiàn)在的生活，并給予鼓勵支持和建議等影響性，提供信息等，技巧;

　　3、充分得到案主的信任，深層次挖掘案主內心的情感表達，以更有利于問題的解決;

　　4、尋找其他可利用的資源，例如學校同學等社會資源共同協(xié)助案主成長發(fā)展，并做好結案的準備;

　　5、通過案主觀念和行為的改變，總結評估案主已取得的成就。

　　六、服務過程

　　(一)：探訪案主，了解案主基本資料。我通過與她的聊天了解到了她的一些情況，生于農村，性格內向，沉默寡言，不善交際。通過幾次的溝通，我與唐某建立了專業(yè)關系。

　　(二)和案主熟悉后，我建議案主走出自己的封閉世界，自信一些，積極一些，熱情一些，放寬心去接納不同性格的人，試著去認識一些人，沒有人會排斥別人的友善的。

　　(三)為了幫助唐某，滿足他的交往需要，我采取一系列措施：(1)和老師聯(lián)系，引導他多參加集體活動和工作，在集體中實現(xiàn)與同學的交流，讓同學了解她，改變對她已行成的古怪的，內向的印象。(2)針對他細心，愛好寫文章的特點，鼓勵陸某參加他們學校的寫作協(xié)會。由于她文筆好，我建議她把以前她寫的一些東西帶到協(xié)會與同學們分享，他還主動給其他同學提供一些資料和寫作知識，為了保證效果，他每次都翻閱很多的資料，精心準備，受到同學的歡迎和贊揚，一種成就感悠然而生，同時也交了不少朋友，很多同學還經常向她借書約她出去玩呢，其中也有異性。

　　(四)通過與家長的電話交談中，我了解到平時唐某一直住�；丶遗c家長交流的時間和機會太少，不能及時了解孩子在學校的活動以及思想方面的波動，家長感到只要給他吃好、穿好滿足他物質方面的需求就行了，而忽略了孩子的精神方面的需求，孩子已經長大了，不是父母的私有財產，是一個擁有獨立人格的人，需要得到別人的尊重。交談完后，父母與陸某進行了一次長談，承認在教育中的不足之處，希望能與唐某多多交流。

　　(五)處理分別情緒，結案。

　　七、效果評估

　　通過一段時間與案主的溝通與交流、以及幫助，案主有了很大進步，逐漸擺脫了自卑，冷漠等情緒。雖然與計劃目標有所差距，但案主能夠正確的認識自己與他人了，并開始以正確的心態(tài)去面對人際交往了。

　　八、工作感受

　　1每個人都是有潛力的，是可以改變的，即使是“江山易改，秉性難移”，只要我們發(fā)揮主觀能動性，相信自己，結合客觀環(huán)境，揚長補短，塑造自我，發(fā)展自己。

　　2作為家長，我們不僅要關心孩子的物質生活，也要走入他們的精神世界與心理空間，了解她們，為他們排優(yōu)解難，以促進他們更好的成長。

　　3在做個案時不僅要充分了解案主，也要積極挖掘案主身邊資源，以便更好幫助案主解決問題。

　　4針對不同情景，不同問題，要靈活運用兩種模式，或注意兩種模式的綜合運用。

　　5在每次做個案前都要做好充分準備，以便于更有效進行工作。

　　6要特別注意循序漸近，讓案主從簡單到復雜，一步一步來，先從簡單做起，增加她的成就感，讓案主感覺事情不像看起來那么難，以防給案主造成壓力，知難而退。

　　7在談話中要合理，靈活運用各種技巧，如，表達同理心，主動傾聽，讓案主盡情宣泄，在每次做個案結束時都要給案主適當建議，為案主做引導。

　　8做個案后要及時評估，以便下次揚長補短。

醫(yī)生實習報告 篇5

　　XX年11月9日，星期五，陰轉多云，又到每周忙碌的周五，有常規(guī)王智彪教授查房，下午2點講座學習，5點讀片，6點關于子宮良性疾病的座談會，晚上7:30分yy語音等一系列熟悉而又充滿熱情的期待，累并快樂著。

　　上午8點交班較平時提前20分鐘，會上汪煉院長多次強調我院重點發(fā)展的人文關懷服務，現(xiàn)代五星級醫(yī)生的發(fā)展目標，同時再次規(guī)范“一幫一”的負責制度——要求每一名患者由住院期間的主管醫(yī)生終身負責制，從醫(yī)患關系發(fā)展到朋友關系，不管曾經的患者是否疾病與否，應當繼續(xù)關注患者現(xiàn)狀，從朋友角度關心患者的健康狀態(tài)。這一點得到王智彪教授的充分肯定，再次強調要給廣大患者建立一個充滿人文關懷的國際化醫(yī)院的宗旨。

　　接下來是護士長的一番話，這個故事感動了在場的每一個人。一名剛從學校畢業(yè)的小石護士，她是一名來自印尼的子宮肌瘤患者的責任護士。這位來自印尼的患者由于地域差異，以及重慶地區(qū)最近天氣驟冷的緣故，她的衣物不足以保暖，這一點讓小石護士看在眼里記在心里。第二天她就從家里將自己的衣服，而且是自己很喜歡的衣物帶到醫(yī)院親自交給患者，同時將患者不方便清洗的外套帶回家自己洗。一個小小的，不經意的舉動讓我們深感佩服與敬畏。海扶醫(yī)院這樣自然流露的點滴感人故事還有很多，比如：主管醫(yī)生每天堅持給所負責的患者打回訪電話，醫(yī)務工作者們親自到床旁關心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心詳細地大查房，外地患者離院時醫(yī)院派車將之送到火車站或機場……這些已經是海扶醫(yī)院的常規(guī)作息，我打心眼里羨慕這里的患者，因為在這里有很多真心關心愛護她們的朋友。

　　生活在這里的每一天都會有點滴的細節(jié)感動著我，小石護士感動了我，很多就診的患者也感動著我。今天查房時一名子宮肌瘤患者的故事讓我感動，更是震驚。她是來自福建的患者，就診前經過大量的資料收集以及通過99子宮網群友里的對話，她及其丈夫堅定了來重慶海扶醫(yī)院治療的決心。在這個過程中，患者丈夫了解到超聲消融是一個新技術，群友對話中一些治療過后的患者有對之肯定的，有持保留態(tài)度的，有仍然否認這項技術的。經過認真的分析之后，他們毅然做出了決定，堅持來做超聲消融治療。假如這個故事到此為止了，或許你會說每一名就診的患者都是感動的。的確，每一名患者都是感動的，因為她們有一顆敢于接受新事物的心，敢于嘗試新技術與疾病抗爭的決心，她們都很勇敢。

　　然而這個故事有了新的情節(jié)，讓我震驚。這名來自福建的子宮肌瘤患者不僅有很多朋友勸解她不要來重慶治療，甚至她的妹妹，是一名婦產科主任，更是強烈反對她考慮超聲消融治療。談到這里，我不得不說一說目前一些醫(yī)務工作者對于hifu技術的認識是欠清晰的，這里不細談。我更多的是震驚，假如我是這名患者，遇到這樣的情況，我需要多大的勇氣和決心才會做出這樣的決定，當身邊所有人都反對我的做法時，我需要多大的勇氣才能堅持自我！或許我會向作為婦產科主任的妹妹妥協(xié)，或許我沒有勇氣嘗試新技術，或許我會瞻前顧后考慮許久。然而，我們的患者做到了，她堅持了自己的想法，邁出了堅定的一步，她的堅持和決心令我十分佩服，心生敬畏。在這里我表示感謝，感謝患者朋友們的支持與信任，你們的信任是我們繼續(xù)前進最大的動力與希望。

　　下午5點多這名患者復查mr的片子回來了，大家一起讀片時特別關注了她的結果，從mr上看消融情況不錯，我們?yōu)橹�感到欣慰，她的不虛此行更是增添了我們勇往直前的信念與信心。此時，心中莫名的感動油然而生，或許作為海扶醫(yī)生就是生活在感動里，我們需要感動自己，并創(chuàng)造更多的感動送給患者朋友們。

醫(yī)生實習報告 篇6

　　實習的日子對于每一個醫(yī)學生都會是難以忘懷的，因為在這差不多270多個日子里，我們盡力去學習，去發(fā)現(xiàn)，去探索，去感悟作為一個合格醫(yī)生的責任與義務，誠然我們會遇到許許多多的困難，但這在我們坎坷的人生當中又算得了什么呢？嫣然一笑后我們還將走下去。

　　從20xx年7月1日我們一起離開了學校， 回想著離開生活了二年多的學校，來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。然而自從進入醫(yī)院實習的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，作為一名實習醫(yī)生，我們需要學習的太多，需要接受的挑戰(zhàn)也會更加的艱巨，但這一切對于滿懷希望的我們來說，都不是問題。我們深信我們會做好從一名醫(yī)學生到實習醫(yī)生的蛻變；深信我們會出色的完成我們的實習任務；深信我們將會是一名合格的實習醫(yī)生；深信我們的路會走得更穩(wěn)、更好、更遠。

　　我和四班的兩個女生安排到了急診科實習。帶我的老師剛工作了十幾年， 年齡和我相差也不是很多，在知識探討上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的，它關系到我實習的效果和成果，就是因為自己不懂才來實的，師生關系很僵硬，我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備，不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子，效果好收獲大啊。由于這個科室是我的第一個科室，所以一切的病歷書寫都是從這個科室開始的，如大病歷、病程記錄、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、住院病歷首頁、出院結賬通知單、出院小結等等，記得當時科室里的實習生也比較多，所以尚衛(wèi)民主治醫(yī)師就針對病歷書寫規(guī)范重頭到尾給我們講啦一遍，以致于以后其他科室的病歷書寫得心應手。

　　骨外科是我們覺得最為充實的一個科室，我學會了常規(guī)的清創(chuàng)術、換藥、包扎，熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術，則跟隨老師認真觀看手術過程以及做好助手，熟悉了一些手術器械和一些常規(guī)手術的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟王群主任醫(yī)師做一個“旋髂深”，看到王主任精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情，不禁嘖嘖稱贊。因為病人是個外傷的重癥病人，除了股骨頸骨折之外，還有髕骨粉碎性骨折，清楚的記得當時就為固定已經四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針，雖然主任技術嫻熟，但是做完整個手術也花了整整4個多小時，下臺以后已經是下午2點多了，整個人腿都是僵硬的，肚子也餓過頭了?一方面感嘆作為醫(yī)生的不易，一方面也感受著醫(yī)生的崇高。同時，在這個科室我也體會到單獨接管病人的責任感與成就感。

　　在這將近九個月里，我也慢慢地進行著從一個醫(yī)學生到實習醫(yī)師的蛻變，九月的修行，九月的磨練，已經沒有了初出校門走上工作崗位的新奇，也沒有了剛剛開始實習工

　　作時的沖動，留下的只有平靜。有時候想象是多么美好，可惜現(xiàn)實卻是那樣的現(xiàn)實。我努力去做一個好醫(yī)生，我努力每天微笑著去面對我的病人，努力做到耐心細致而不急躁，努力做到工作扎實而不出錯。在各位“同事”面前，我是一個勤快認真的晚輩；在病人面前，我是一個溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實習的一年，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學會了擺正心態(tài)。因為年輕，我就要比別人做得更多；因為年輕，我就應該勇于接受挑戰(zhàn)；因為年輕，就要學會面對別人的挑剔。下面我就談談，可以詮釋為我的一些感悟：1、病史采集要的重要性：作為一名合格的實習醫(yī)師，應該采集病史以獲得第一手的資料，來作為疾病診斷的重要依據，而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎，在接診過程中，實習醫(yī)師對病史一般詢問得仔細，但由于缺乏臨床經驗，容易忽視其他病史的詢問，這樣在考慮診斷時，往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀，先入為主，只見樹木而不見森林。所以我認為啊，完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的，有經驗的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子，想到其他病史，善于抓住重點，并對有價值的線索主動追問，全面辨證的分析問題。所以在我實習的后期，我在接診過程中不怕麻煩，按照問診內容（一般項目、主訴、現(xiàn)病史、過去史、個人史、月經生育史、婚姻史、家族史）一一問到，聯(lián)系病人主訴的各種細微情況，細致地分析患者目前的病情的聯(lián)系，從而做出比較正確的判斷。2、經常性的體格檢查及分析實驗數據：在長期的實習過程中，我發(fā)現(xiàn)一個十分有趣的現(xiàn)象，某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時不碰自己（主要指不進行體格檢查）。我也承認，病人在住院的第一天詢問病史時，醫(yī)師會對患者進行一整套的體格檢查，但是之后體格檢查就不那么積極了（大多數病人在住院期間只進行一次體格檢查），這樣做其實有3大壞處：（1）、病人會認為醫(yī)生不負責；（2）、容易對經管病人的病情造成耽誤；（3）、容易養(yǎng)成懶惰的習慣，不利于醫(yī)生業(yè)務上的提高。綜上所述，不難推敲出在實習期間我們要養(yǎng)成嚴謹負責的工作作風，從小事做起，至少要做到1、每天早晨上班之前對所經管病人進行詢問和查體，并將實驗室送來的檢查結果貼到病歷夾里，為8點之后的上級醫(yī)師查房做好必要的準備，如果發(fā)現(xiàn)異常變化，分析后向上級醫(yī)師匯報，并請上級醫(yī)師指導；2、下午下班之前再次對所經管病人查房，了解病人治療后的病情變化，向病人交代注意事項。3、完成每日的病程記錄，保證至少4次/日的病房走訪，危重病人更要經常去探視。

　　人們都說付出了必有回報，但是我們付出了是不求回報的。相反，可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業(yè)，就要為其盡我所能，因為從醫(yī)是我無悔的選擇。當如此緊張的醫(yī)患關系困擾著我們的時候；當世人以惡魔天使形容我們的時候；我們神圣的使命感告訴我們：除人類之病痛，助健康之完美。是的，當H1N1突然襲來之時，我們的同仁們沖在了最前線，在這沒有硝煙的戰(zhàn)場上，用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴，用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們，請相信我們吧，如果真的有那么一天，我們也會“挽狂瀾于既倒，扶大廈之將傾”，讓這生命的火種，絢爛精彩，生生不息！

　　我剛到兒科，黑朝霞老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國有個傳統(tǒng)，尊師重道，老師走在前，我在后。當老師和病人溝通的時候，我就認真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結果我就回答了三點了，雖然內容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅強過來了，以后就沒什么顧濾了，查完

　　房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什么治療。接下來的實習時間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質，ECG，X片?等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸（生理和病理性黃疸），急慢性支氣管炎，貧血?等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個兒科醫(yī)生，一定要會診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了（呵呵?老師挺默契哦）我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時間就過了兩月。

　　時間像奔馬過隙，我就轉到了外科實習，時間為三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生，而現(xiàn)在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候，老師已經帶了一個實習生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫(yī)院實習，手術并不多見，而且人們都是這樣說的，手術室的護士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈?寸尺難買寸光陰，為不浪費時間，平時我只有多看看書了，也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時看到老師沒帶，但是他們的地位和技術都是讓病人相服的，我們是實習生啊，必須帶上，這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。

　　最后我在內科實習了，我比較緊張，認真，因為時間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病?等等，都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情，平時沒事就多關心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時給病人測次血壓聽聽心音，有時候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因為自己的理論知識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯，自己學到的東西很滿意，但心里還不是很踏實，臨床醫(yī)學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實習的經驗，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫(yī)生。

　　離開這個科室之后，我到了大內科。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸�？啤Ｔ谶@里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫(yī)院里面，使我有機會詳細 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習的同學主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一

　　寫完。 科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮，這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時，我就和同學來到病房詢問病情，囑咐患者一些注意事項，并和患者拉 家常，套近乎，病房內其樂融融。在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作。

　　“人命至貴，有貴千金”，我感覺到自己肩上的擔子很重，更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學好本領，哪怕條件有限，我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態(tài)度，盡量挽救生命。

　　在外科兩個月之后，我又相繼在心血管內科、 眼科、耳鼻喉科幾個月的時間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法。這些經歷對我的綜合能力有了很大的提升，尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。

醫(yī)生實習報告 篇7

　　我們xx屆的學生開始到醫(yī)院實習，有的同學經過應聘到本省或外省醫(yī)院實習了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實習了。在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有二十五個，而我就是學校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什么都得認真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認真實習，團結同學，為了解決有些同學沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實習了。

　　xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報到，剛離開生活了二年多的學校，來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年， 年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的，它關系到我實習的效果和成果，就是因為自己不懂才來實的，師生關系很僵硬，我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備，不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子，效果好收獲大啊。

　　我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國有個傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當老師和病人溝通的時候，我就認真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結果我就回答了三點了，雖然內容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅強過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什么治療。接下來的實習時間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質，ecg，x片和b超 等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血 等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個兒科醫(yī)生，一定要會診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵 老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時間就過了兩月。

醫(yī)生實習報告 篇8

　　一個充滿期望的實習醫(yī)生卻在沒有太多準備的情況下，毅然從廣州這個大都市坐上一輛去往一個人多人多說是窮鄉(xiāng)僻野的城市，這時，他無法想象這座城市有多 山拉卡 。本來就經驗不足的他，從小到大都在父母的襁褓下生活，此刻真的很難構想實習生的環(huán)境待遇，原本以為上次的下鄉(xiāng) 湛江之旅已經足夠體驗 人間疾苦 了，卻原來不是，世界之大超出意料的事情應有盡有。
　　來到這座城市，走進學校安排下的宿舍， 傾聽 周圍人群的話語，目睹自己經歷的這一短暫的時刻所發(fā)生的事情。宿舍的環(huán)境的確使他期待的心情一落千丈。市中心里面，醫(yī)院的對面，破舊的樓房的背后，巷子的最深處，一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實習生的眼球，此刻，不止是他一個人嚇呆了，大家也許也在 后悔 的情緒籠罩下渡過這個不完美而且?guī)�點怒氣的這一天周末。
　　他失落帶點害怕，醫(yī)院里面的保安說： 周圍很多吸毒的，而且經常有搶劫發(fā)生。就連接待他們的小甜甜老師都說： 這里的治安很一般，出入要小心，最好結伴而行。 頓時，他心里開始臭罵自己的母校，這里的一切勾起了他小時候的陰影。
　　似乎外表光鮮的大學也是掛著一層狼皮，根本無法從學生的實際出發(fā)，收了學費，發(fā)了畢業(yè)證就結束了這群學生的大學生涯。語音發(fā)音能力本來就不好的他，操著在廣州大家都能聽懂的廣東話，誰知道來到這里還是遭遇到了語言的障礙。
　　一個靠近廣州的城市，就連售貨員都說： 偏遠的地方，物價還這么貴。 或不知道城市里的人群是怎么生活的，可能也許在他們的眼里只有生存，大家心里黯然想著，
　　一直很有想法的他一時間很難接受如此的 款待 所以在他的腦中不停冒出出去租房的念頭，拿起手機，熟練地敲打弱小的鍵盤，按出租房的意愿發(fā)給廣州的朋友，上網查詢當地的房價，原來的他早已打電話回家向家里人說明了這里的一切，毫無疑問家里人支持了他的想法，然而他心里想著寧愿花多點錢都不想家里人為他的衣食住行所擔心。
　　原來的他還是有很多好朋友的，都很關心他的情況，只是一味地向他們抱怨，這時的他早已失去了冷靜下來的理智，盡管他平時很喜歡叫他人遇事要冷靜，此刻的他真的無法用理智來控制他的感性。
　　夜已深了，這群實習生經過一天的勞碌，大家都累了，但依然有人看著無網線的電腦一直到凌晨四點，他叫啊德。而他正在一旁的床上躺著按著手機上的鍵盤，依然在抱怨著，但是他無法提起勇氣打電話去臭罵學校的領導一頓，或許真的只有天涯了，深夜，他上了一次廁所，很黑.很冰冷，也很失落。
　　手機的鬧鐘響了，宿舍依然很暗，陽光無法鉆透小巷直達宿舍。于是他的無奈，他的失落又變成了更深的埋怨，但是他明白生活還是要繼續(xù)，他的夢想還很遠，他現(xiàn)在要解決的問題還是很多，這樣的環(huán)境不足以 消滅 他的信念，于是他在周杰倫的歌聲陪伴下，寫下了昨天的一切。
　　天色依然很暗，心情依然很憂傷。雖然大家都很明白 既來之，則安之。 這些大道理，但心里總不是很舒服，他更是有苦難言，為了擺脫困境，所以他決定去租房，找地產，找同學，找朋友，托關系，親自去看房，搬出去成了他當前唯一要解決的任務，或許這個問題沒有解決之前，他無法安下心來實習。
　　黑夜一直籠罩著這里房間，盡管是第二天早上已經到來了，坐上一部不知叫多少路的公共汽車，這群實習生開始了他們的第一天報道。半個小時的車程，對于這群經常在廣州生活的孩子來說根本起不了任何的副作用 。
　　來到了他們夢寐以求的醫(yī)院，誰知道醫(yī)院是面積卻掩蓋了來醫(yī)院就醫(yī)的人數，整個院子空蕩蕩的，沒有一絲的擠逼感。當然，他心里想著： 醫(yī)生就是為了人民的健康所生的，并不想太多的人因健康問題而到醫(yī)院就診。

醫(yī)生實習報告 篇9

　　在骨科實習的一個月里，大大小小的手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班�？梢哉f，通過這些手術以及術后的處理，使我學到了很多。不僅有技術上的，還有人文關懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。

　　骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒?

　　對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的�？墒�，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?

　　手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。

醫(yī)生實習報告 篇10

　　一、見習時間：xx年8月

　　二、見習地點：省立醫(yī)院小兒血液內分泌科

　　三、見習內容：

　　1、門診見習(內分泌科)

　　2、病房見習(血液科)

　　四、見習總結：

　　看完奧運會的開幕式，便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫(yī)院，小兒內科的血液內分泌科。

　　血液內分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療，以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主�，F(xiàn)對其中部分病癥總結如下：

　　1、白血病

　　白血病為小兒常見的惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病，小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。

　　臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結腫大，骨關節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統(tǒng)等器官浸潤的相應癥狀。

　　一旦確診后應進行正規(guī)化療，化療期間應注意營養(yǎng)，加強支持療法。預防感染，化療間歇期定期到醫(yī)院復診，急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經積極規(guī)則治療后，生存期可顯著延長。

　　病例舉例：

　　14號床，畢**，男，3歲，診斷為白血病(all)

　　入院記錄：確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月余，為行化療入院。(第9次)

　　第一次入院記錄：患兒因“發(fā)熱10余天”入院�；純�10天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃以上，伴陣發(fā)性咳嗽，有痰不易咳出，無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規(guī)：wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細胞形態(tài)檢查示：骨髓增生明顯活躍，淋巴系異常增生，原、幼淋巴細胞占91%，粒、紅兩系明顯受抑制，全片未見巨核細胞，血小板散在少見。符合all-l3。

　　臨時醫(yī)囑單：(9：00am)生理鹽水100ml，法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性，頭孢唑月虧1.5g。

　　2、矮小癥

　　所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右)，平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。

　　原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進行生長激素治療，其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素，如家族性矮身材;宮內生長遲緩兒，成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。

　　五、見習感想：

　　見習時在病房時間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結果也不盡人意，見習期間有3名患兒復發(fā)，而且預后不良，給患者家庭帶來很大影響。

　　門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查�；純阂话阆冗M行簡單詢問，然后測量身高體重，根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長激素，爭取在患兒骨骼發(fā)育結束前增長到理想身高。

　　患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對年齡偏小的患者進行治療時，需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹慎，很多治療方案須根據病患的個體差異制定，而且患者家屬的關注程度

　　較高，對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高。

　　總之，要想由一名醫(yī)學生成長為一名合格的醫(yī)師，是需要付出更多的努力，各方面都應該嚴格要求自己。

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