口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告
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口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告1
見習(xí)目的:學(xué)習(xí)一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作;學(xué)習(xí)一些常見病的診斷方法; 豐富我的暑期生活。
見習(xí)地點(diǎn): 河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
見習(xí)經(jīng)歷及感受:
見習(xí)第1至第5天,我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始
了我的暑期見習(xí)之旅,期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識(shí)有限,但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下,我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如:在為患者治療時(shí),還要學(xué)會(huì)為患者解釋他們的病情,并向患者說明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生,從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛?傊,我們要學(xué)會(huì)做到“讓病人明白的看病!
我在口腔科見習(xí)的過程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因?yàn)檠例X內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥,導(dǎo)致牙齒脹痛(有些因?yàn)闋可嫱磿?huì)使整個(gè)頭部都有疼痛感)。使病人難過不已。
根管治療一般要分幾次治療。因?yàn)橐话慊颊吒軆?nèi)的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥,把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣,在清除根管內(nèi)組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是:1。用牙鉆鉆開牙齒,打開牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下,待有突破感時(shí),說明已經(jīng)打開了牙髓腔。許多病人因?yàn)檠例X內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后,這些有炎癥的組織可排出,所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時(shí)正常現(xiàn)象,而疼痛感則會(huì)消失或大大減輕;2。清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是,如果清除時(shí)患者感到劇烈疼痛,則說明根管內(nèi)組織尚未完全壞死,這時(shí)就向前面說的,先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內(nèi)組織時(shí),用拔髓針伸入牙根管,旋轉(zhuǎn)180°,然后拔出。根管內(nèi)組織就會(huì)被拔髓針拉出;3。測(cè)量根管的數(shù)量、深度。并用對(duì)應(yīng)的擴(kuò)大針把根管擴(kuò)大;4。用牙膠尖填充根管;5。用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習(xí)期間沒有拔阻生牙的,聽說拔那個(gè)挺費(fèi)勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡(jiǎn)單,如果用力不均勻會(huì)把牙弄碎從而增加手術(shù)難度,而且也會(huì)給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下,我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種:組織麻醉和必蘭麻。用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí),針管需從對(duì)側(cè)第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米,回抽注射器,沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長(zhǎng)度,再次回抽注射器,如果沒有血回流,則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長(zhǎng)度,再次回抽注射器,若沒有血回流,則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙的周圍的.牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴(kuò)散,然后即可開始拔牙。
另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng),讓我受益匪淺。
見習(xí)的第6天,我去了外二科(胸腹外科)學(xué)習(xí)。早上先是開晨會(huì)。各個(gè)醫(yī)生把各患者的情況,醫(yī)療方案和計(jì)劃一一說明。遇到復(fù)雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關(guān)乎患者生命健康問題,所以這里給我的第一印象就是非常嚴(yán)謹(jǐn)。晨會(huì)后是每天例行的查房,老師帶著我去給他的每個(gè)病人換藥,詢問患者情況,囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅(jiān)持那么認(rèn)真的去對(duì)待每一個(gè)病人并不是一件容易的事。
在老師的帶領(lǐng)下,我有幸參與了一次給一位做過腹腔引流的患者把引流管的過程。雖說操作不是很復(fù)雜,但這卻讓我深刻的體會(huì)到了“臺(tái)上1分鐘,臺(tái)下十年功”。因?yàn),在病人身上操作時(shí)是容不得一點(diǎn)錯(cuò)誤的。
見習(xí)的最后一天我去了病理室。在這里我有幸看到了病例切片的制作全過程:從病人的組織取材,然后用蠟固定,待蠟塊完全冷卻后切薄,然后把切出來的薄片放到熱水水面上過一下,用載玻片撿起,然后放到高溫(幾十度)環(huán)境下加熱二十分鐘左右,然后脫蠟,染色,滴兩滴樹脂,即可用蓋玻片封住。
此外,我還在老師的講解下觀察了一些病人的病例切片,不過由于知識(shí)不夠,老師說的大部分我都沒聽懂,也看不明白。不過,相信隨著不斷的學(xué)習(xí),我一定能夠掌握更多的知識(shí)的。
我的見習(xí)之旅已經(jīng)結(jié)束了,回想一下見習(xí)的整個(gè)過程,我深深的體會(huì)到了作為一名未來的醫(yī)生,我們的身上背負(fù)著巨大的使命和責(zé)任。無數(shù)病患的生命健康都掌握在我們手上。因此我要努力學(xué)好專業(yè)知識(shí),為日后能成為一名“大醫(yī)”做好充分的準(zhǔn)備。
口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告2
見習(xí)時(shí)間:
1月11日—1月25日
地點(diǎn):
xx鎮(zhèn)醫(yī)院
主題:
在口腔科見習(xí)半個(gè)月
調(diào)查報(bào)告:
在口腔科見習(xí)半月20xx年1月11號(hào)一20xx年1月25號(hào)
學(xué)到的知識(shí):
1、認(rèn)識(shí)器械、材料及它們的用法。
2、了解了其他常見病的護(hù)理及預(yù)防原則。
3、熟悉了常用醫(yī)療無菌,污染物品的處理方法。
4、積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。
5、門診病歷的書寫方法。
臨床經(jīng)驗(yàn):
1、做根管治療時(shí)患者若張嘴時(shí)間過長(zhǎng),可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2、加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3、瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長(zhǎng)期排膿,有死骨形成。
5、若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會(huì)慢慢消退。
6、最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。
7、前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。
8、擴(kuò)管時(shí)若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識(shí):
1、口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。
2、拔牙時(shí)除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應(yīng)詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染
3、拔牙后不能漱口,因?yàn)樽詠硭泻性S多細(xì)菌。
口腔小手術(shù)飲食問題:
(1)術(shù)后2x4小時(shí),進(jìn)食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術(shù)后4小時(shí)至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術(shù)后三天開始進(jìn)食高蛋白飲食。
總結(jié):
在口腔科實(shí)習(xí)的半個(gè)月學(xué)到了很多知識(shí).明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性.見到了xxx病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),體會(huì)了整體護(hù)理實(shí)施的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)了對(duì)常見藥物的計(jì)量用法。進(jìn)一步學(xué)習(xí)了對(duì)齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和身為一個(gè)醫(yī)師的基本工作職責(zé).時(shí)間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關(guān)愛及教育。在今后的學(xué)習(xí)中我會(huì)繼續(xù)努力,爭(zhēng)取理論結(jié)合實(shí)踐,早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。
口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告3
將近1個(gè)月的口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中本人始終堅(jiān)持"在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)"的理念,樹立愛傷觀念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對(duì)醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng)。實(shí)習(xí)期間在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會(huì)診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準(zhǔn)確的采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強(qiáng),能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不純熟,尚待完善。
口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告4
在今天這個(gè)社會(huì),就業(yè)問題就似乎總是圍繞在我們的身邊,成為說不完的話題。為了拓展自身的知識(shí)面,擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面,增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn),鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會(huì),能夠適應(yīng)國(guó)內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題,我來到了一家口腔醫(yī)院,開始了我這個(gè)假期的社會(huì)實(shí)習(xí)。
由于以前在一家口腔診所見習(xí)過,為了能夠接觸多的患者.能夠全面了解口腔常見病.疑難病的診斷和治療,以及見識(shí)高端的診療儀器.積累豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)。,還有。我們?cè)鯓硬拍馨颜n本上的知識(shí)靈活恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用到生活、工作當(dāng)中去,成為對(duì)別人對(duì)社會(huì)有用的人才?我們?cè)鯓硬拍苓m應(yīng)當(dāng)今飛速發(fā)展的社會(huì),怎樣才能確定自己的人生坐標(biāo),實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值呢?抱著這種想法,我又走進(jìn)了口腔醫(yī)院。在那里,我接受了更為有用的醫(yī)學(xué)知識(shí),和每天接受實(shí)習(xí)操作的機(jī)會(huì),增強(qiáng)了我的操作能力,使我更邁向成功。
古人曰:“逝者如斯夫,不舍晝夜”。短暫又難忘的實(shí)習(xí)旅程就像白駒過隙般,飛速而逝,而這其間的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一應(yīng)俱全,在每日緊張充實(shí)的工作環(huán)境中不覺間已經(jīng)走過了一個(gè)月的實(shí)習(xí)期,回首這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期,內(nèi)心充滿著激動(dòng),也讓我有著無限的感慨。
一.實(shí)習(xí)目的
通過口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)及實(shí)習(xí)操作技能,使我對(duì)口腔的常見病.多發(fā)病。有了全面的認(rèn)識(shí)。,并結(jié)合所學(xué)的知識(shí)能夠進(jìn)行初步診斷和治療,還簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)了某些口腔粘膜疾病,學(xué)會(huì)了拔牙術(shù).牙髓治療術(shù).根管治療術(shù),會(huì)簡(jiǎn)單使用x線片照射機(jī),認(rèn)識(shí)了口腔工藝技術(shù)等,使我對(duì)學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)打下了堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
二.實(shí)習(xí)時(shí)間
xx年x月x日
三.實(shí)習(xí)地點(diǎn)
口腔醫(yī)院
四.實(shí)習(xí)心得及內(nèi)容
通過三個(gè)星期的實(shí)習(xí),從對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的孤陋寡聞,到初窺門徑,再到對(duì)口腔知識(shí)的全面認(rèn)識(shí),深刻了解,使我從中學(xué)習(xí)了很多,人也更加成熟。
第一周,我培養(yǎng)的是對(duì)口腔醫(yī)療器戒基本認(rèn)識(shí),及配合老師做一些治療,學(xué)會(huì)科室內(nèi)消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過的醫(yī)療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡(jiǎn)單的口腔工藝技術(shù)如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是對(duì)前來就診的患者做一些簡(jiǎn)單的詢問.交流,給每位醫(yī)生平均安排患者人數(shù),安撫患者情緒。從旁協(xié)助每位醫(yī)生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡(jiǎn)單的治療如潔牙術(shù),幼齒拔出術(shù),松動(dòng)的恒牙切牙,側(cè)切牙等拔出術(shù)。
第三周主要是了解牙齒的常見病多發(fā)病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。
通過學(xué)習(xí)口腔的基本知識(shí),接觸患者,了解患者的就診情況,并通過自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和對(duì)所了解的常見病。多發(fā)病為其講解,進(jìn)而使患者有初步的了解。這一階段的學(xué)習(xí)不僅僅掌握了口腔專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí),接觸了患者,最重要的是這一階段對(duì)自己臨床處理方法的影響,增加了經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)了學(xué)校學(xué)不到的東西。
通過這次社會(huì)實(shí)習(xí),了解了口腔專業(yè)完全不是印象中的那麼簡(jiǎn)單,無聊。相反,口腔專業(yè)是一門要去認(rèn)真去了解學(xué)習(xí),并且深研究,不斷學(xué)習(xí),不斷深造的科學(xué)。為解決千千萬萬牙病患者痛苦,造福群眾,使口腔專業(yè)在社會(huì)發(fā)展更先進(jìn)。更國(guó)際化。我相信我國(guó)的口腔專家及研究人員會(huì)使我國(guó)將來口腔疾病減少,甚者將來不在需要口腔醫(yī)生,人人無牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫(yī)學(xué)專家們一樣為造福社會(huì)人民而努力。
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