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醫(yī)院院感述職報(bào)告

時(shí)間:2024-11-22 09:51:22 登綺 述職報(bào)告 我要投稿
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醫(yī)院院感述職報(bào)告(通用7篇)

  隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升,我們都不可避免地要接觸到報(bào)告,通常情況下,報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。那么一般報(bào)告是怎么寫的呢?以下是小編精心整理的醫(yī)院院感述職報(bào)告,希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)院院感述職報(bào)告(通用7篇)

  醫(yī)院院感述職報(bào)告 1

  即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告,同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測與控制,無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會(huì)會(huì)議,發(fā)布一次院感簡訊。

  院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作:

  一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

  根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

  二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控

  在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場所的.管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。

  三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查

  1至9月份,全院共出院的xx例病例,院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,結(jié)果表明:醫(yī)院感染率1.04%,例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.15%,各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

  四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

  為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養(yǎng)56份,物體表面采樣培養(yǎng)41份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份,消毒液采樣培養(yǎng)47份,消毒物品采樣培養(yǎng)12份,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份,合格率100%。

  對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,使其合格率達(dá)100%。

  五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理

  按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度,各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況,制定具體落實(shí)措施。

  醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院xx例病例,使用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者247例,菌檢者142例,抗生素使用率34.26%,二聯(lián)及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

  院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  六、院感培訓(xùn)及考核

  進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。

  七、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查

  第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人64人,調(diào)查64人,接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,無院感漏報(bào)。上半年對(duì)3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查,漏報(bào)率為0。

  八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

  為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,xx年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,全部合格。

  醫(yī)院院感述職報(bào)告 2

  承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我工作的信任,委以重任,讓我任職院感辦主任一職,我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大,院感工作責(zé)任重大,而我資歷淺,管理能力欠缺,但我會(huì)努力適應(yīng),加強(qiáng)管理和溝通能力,與各科室配合好,共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找不足,改進(jìn)工作,現(xiàn)將一年來個(gè)人思想、工作表現(xiàn)述職如下,不妥之處請批評(píng)指正。

  一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),不斷提高政治素養(yǎng)。

  在完成本職工作的同時(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育,完善學(xué)習(xí)筆記,通過學(xué)習(xí),提升了自身政治素養(yǎng),更加堅(jiān)定了政治理想。在工作中,謹(jǐn)遵我院院訓(xùn),堅(jiān)持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行工作職責(zé),服從醫(yī)院安排,完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作;紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,不干與工作無關(guān)的事,時(shí)刻提醒自己,要起好模范帶頭作用。

  二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,完善相關(guān)資料。

  學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)條例,《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會(huì)議紀(jì)要等相關(guān)資料。

  三、根據(jù)院感安全要求,細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

  根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,并和科室人員一起,發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。

  四、定期和不定期對(duì)科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。

  每周不定期對(duì)各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查,每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查,查出的問題及時(shí)反饋給科室,要求立即進(jìn)行整改,并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

  五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。

  為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份,合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份,合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96份,合格率96%;醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份,合格率88%;無菌物品采樣培養(yǎng)39份,合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份,合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份,合格率90%。院感科對(duì)于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改,并重新做了采樣培養(yǎng),合格率為100%。

  六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。

  每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查,每月院感質(zhì)量檢查時(shí),每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核,考核結(jié)果全院通報(bào),從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

  七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測

  1.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例,全年上報(bào)院感病例7例,院內(nèi)感染率0.08%。

  2.根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查,在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法,調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫,每月翻閱病例,查看病人,看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況,防止院感病例漏填漏報(bào),全年漏報(bào)院內(nèi)感染病例1例。

  3.在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)監(jiān)測,主要是針對(duì)疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測,通過目標(biāo)監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素,從而制定有針對(duì)性的預(yù)防措施,降低感染率。全年ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。

  八、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理

  醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合,參與臨床合理使用抗菌藥物的`管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,并對(duì)ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,每月向全院通報(bào)結(jié)果。

  九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

  不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。

  十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

  全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,并對(duì)暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄,未發(fā)生不良后果。

  十一、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作

  根據(jù)我院實(shí)際情況,逐步定期開展對(duì)重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作,盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。

  十二、存在的問題和不足

  1、由于本人專業(yè)知識(shí)有限,接觸院感工作時(shí)間較短,工作經(jīng)驗(yàn)欠缺,專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng),對(duì)院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報(bào)率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。

  2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對(duì)院感工作了解不深入,履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高,院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。

  3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙,加之人員緊缺,沒有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記,較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識(shí)不夠,認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要,只是上級(jí)部門檢查時(shí)應(yīng)付一下即可,有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識(shí)。

  4、臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感病例缺乏正確認(rèn)識(shí),認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染,故全年出院病例8012例,僅上報(bào)感染病例7例。

  5、通過對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測,有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個(gè)別科室對(duì)手衛(wèi)生重視不夠,洗手液未普遍使用。

  6、通過定期和不定期檢查,現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí),部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識(shí)缺乏,如不知道醫(yī)療垃圾分類,不知道無菌溶液開啟后有效期等。

  7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)淡薄,培訓(xùn)力度不夠。

  8、重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理,還未達(dá)標(biāo),存在一定的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五官科的感控管理存在漏缺,交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。

  十三、改進(jìn)措施

  1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏,在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo),多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),拓展我的專業(yè)知識(shí)面,以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn),通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì),掌握院內(nèi)感染的新知識(shí)、新技術(shù)。

  2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé),使院感工作制度落在實(shí)處。

  3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)及考核,年計(jì)劃重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。

  4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé),并考核。

  5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看,防止漏填漏報(bào)。

  6、繼續(xù)開展目標(biāo)監(jiān)測,年在感控科和外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,全年ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定,希望繼續(xù)實(shí)現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。

  7、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測,把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點(diǎn)項(xiàng)目,年起,手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應(yīng)的處罰。

  8、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通,多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討,發(fā)現(xiàn)弊端,改進(jìn)工作中的不足,在溝通中共同進(jìn)步。

  9、針對(duì)各科室的特點(diǎn),重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),考慮院內(nèi)感染涉及科室較多,檢查出的問題多而瑣碎,科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進(jìn)不大,感控工作積極性不高,感控科缺乏執(zhí)行力,希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤,對(duì)做的好的科室給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì),調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性,使感控工作能更好的落到實(shí)處。

  10、對(duì)于在此期間,我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足,如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作,還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持;查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長的重視和支持。

  院內(nèi)感染工作很重要,但也很瑣碎,需要全院職工共同努力,相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,各位同事的配合下,我院的院內(nèi)感染工作定會(huì)蒸蒸日上的!

  醫(yī)院院感述職報(bào)告 3

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們:

  大家好!我是xx,負(fù)責(zé)醫(yī)院的院感工作。過去的一段時(shí)間里,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和各科室的積極配合下,我努力履行院感防控職責(zé),為保障醫(yī)療安全、預(yù)防和控制醫(yī)院感染做了大量工作,現(xiàn)將工作情況述職如下:

  一、工作內(nèi)容與成果

  完善制度與流程

  修訂并完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等一系列核心制度,確保院感防控工作有章可循。同時(shí),根據(jù)最新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,優(yōu)化了各項(xiàng)操作流程,如手衛(wèi)生流程、器械消毒流程等,使醫(yī)護(hù)人員的操作更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

  組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行制度和流程的培訓(xùn)學(xué)習(xí),培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到xx%,通過理論考核和現(xiàn)場操作考核等方式,強(qiáng)化了大家對(duì)院感知識(shí)的理解和掌握,確保制度和流程能夠有效執(zhí)行。

  加強(qiáng)監(jiān)測與反饋

  開展了全面的醫(yī)院感染監(jiān)測工作,包括環(huán)境微生物監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測以及重點(diǎn)科室的目標(biāo)性監(jiān)測等。定期收集、分析監(jiān)測數(shù)據(jù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感風(fēng)險(xiǎn)隱患。例如,通過對(duì)某科室空氣微生物的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)細(xì)菌超標(biāo)情況,立即組織調(diào)查原因,采取加強(qiáng)通風(fēng)、清潔消毒等措施后,細(xì)菌數(shù)恢復(fù)正常范圍。

  每月編制院感監(jiān)測報(bào)告,向醫(yī)院管理層和各科室反饋監(jiān)測結(jié)果,對(duì)存在的問題提出整改建議,并跟蹤整改落實(shí)情況。本年度共發(fā)出監(jiān)測報(bào)告xx份,提出整改建議xx條,整改完成率達(dá)到xx%。

  強(qiáng)化消毒隔離措施

  監(jiān)督各科室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,確保醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌質(zhì)量。對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管,從器械回收、分類、清洗、消毒、滅菌到發(fā)放,全程跟蹤檢查,保障無菌物品的安全供應(yīng)。

  加強(qiáng)對(duì)病房、門診等區(qū)域的環(huán)境消毒管理,指導(dǎo)保潔人員正確使用消毒劑和消毒方法,定期對(duì)環(huán)境表面進(jìn)行采樣檢測,確保消毒效果達(dá)標(biāo)。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)患者的隔離管理,根據(jù)疾病的傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,防止交叉感染的發(fā)生。

  醫(yī)療廢物管理

  完善醫(yī)療廢物管理制度,明確醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存和處置的流程和要求。組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理培訓(xùn),提高大家對(duì)醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識(shí)和管理意識(shí)。

  加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物暫存處的管理,定期檢查設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行情況,確保醫(yī)療廢物得到安全、規(guī)范的處置。本年度共監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理xx次,發(fā)現(xiàn)并糾正問題xx個(gè),醫(yī)療廢物的分類收集準(zhǔn)確率達(dá)到xx%以上,交接登記完整率達(dá)到xx%。

  二、存在問題與改進(jìn)措施

  部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感防控工作的重視程度仍然不夠,存在手衛(wèi)生依從性不高、消毒隔離措施執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。

  改進(jìn)措施:加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)教育,創(chuàng)新培訓(xùn)方式方法,如采用案例分析、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式,提高培訓(xùn)效果。同時(shí),加大監(jiān)督檢查力度,將院感防控工作納入科室績效考核體系,對(duì)違反規(guī)定的個(gè)人和科室進(jìn)行嚴(yán)肅處理,以提高醫(yī)務(wù)人員的重視程度和自覺性。

  院感監(jiān)測工作還存在一些薄弱環(huán)節(jié),如個(gè)別科室的監(jiān)測數(shù)據(jù)收集不及時(shí)、不準(zhǔn)確,對(duì)監(jiān)測結(jié)果的分析和應(yīng)用不夠深入等。

  改進(jìn)措施:進(jìn)一步完善院感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),明確各科室監(jiān)測人員的職責(zé)和任務(wù),加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)。建立健全監(jiān)測數(shù)據(jù)審核機(jī)制,確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性。加強(qiáng)與臨床科室的溝通與協(xié)作,深入分析監(jiān)測結(jié)果,為臨床診療提供有價(jià)值的`參考依據(jù),促進(jìn)院感防控工作的持續(xù)改進(jìn)。

  三、未來工作計(jì)劃

  持續(xù)加強(qiáng)院感防控知識(shí)的培訓(xùn)與宣傳,提高全院醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識(shí)和技能水平,營造良好的院感防控氛圍。

  進(jìn)一步完善院感監(jiān)測體系,拓展監(jiān)測范圍和深度,引入信息化管理手段,提高監(jiān)測工作的效率和質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警院感風(fēng)險(xiǎn)。

  加強(qiáng)與其他醫(yī)院的交流與合作,學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)的院感防控經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),不斷提升我院的院感防控水平。

  積極參與醫(yī)院的質(zhì)量管理工作,將院感防控與醫(yī)療質(zhì)量、患者安全緊密結(jié)合,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力保障。

  總之,院感工作是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的重要組成部分,我將繼續(xù)努力,不斷提高自身業(yè)務(wù)能力和管理水平,扎實(shí)做好院感防控各項(xiàng)工作,為保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全貢獻(xiàn)自己的力量。

  謝謝大家!

  醫(yī)院院感述職報(bào)告 4

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們:

  我謹(jǐn)向大家呈上我在醫(yī)院院感工作崗位上的述職報(bào)告。院感防控如同醫(yī)院運(yùn)行的安全衛(wèi)士,關(guān)乎每一位患者和醫(yī)護(hù)人員的健康福祉,責(zé)任重大且使命光榮。

  在制度建設(shè)與執(zhí)行方面,我對(duì)醫(yī)院感染管理制度進(jìn)行了全面梳理與細(xì)化,新增了針對(duì)新型傳染病防控的專項(xiàng)預(yù)案,確保在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)能迅速響應(yīng)。組織全院開展制度學(xué)習(xí)活動(dòng),采用線上線下相結(jié)合的培訓(xùn)模式,累計(jì)培訓(xùn)人次達(dá)xx,并通過嚴(yán)格的考核機(jī)制,使制度知曉率達(dá)到xx%以上。在日常監(jiān)督中,對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、ICU等的制度執(zhí)行情況進(jìn)行定期與不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,有效保障了制度的落地生根。

  監(jiān)測工作是院感防控的重要依據(jù)。我主導(dǎo)建立了多維度的監(jiān)測體系,除常規(guī)的環(huán)境、物表、手衛(wèi)生監(jiān)測外,還開展了對(duì)多重耐藥菌感染患者的主動(dòng)篩查與跟蹤監(jiān)測。通過信息化平臺(tái)對(duì)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)收集與分析,大大提高了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與時(shí)效性。例如,在對(duì)某季度的環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)深入分析后,發(fā)現(xiàn)某病區(qū)的空氣凈化系統(tǒng)存在潛在風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)安排維護(hù)與升級(jí),成功避免了可能的院感爆發(fā)。本年內(nèi)共完成各類監(jiān)測樣本采集與分析xx余份,為精準(zhǔn)防控提供了有力的數(shù)據(jù)支持。

  消毒隔離措施的落實(shí)是院感防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)對(duì)消毒產(chǎn)品的規(guī)范管理,嚴(yán)格審核消毒產(chǎn)品的資質(zhì)與有效性,確保全院使用的消毒產(chǎn)品均符合國家標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作流程進(jìn)行優(yōu)化,引入先進(jìn)的消毒滅菌設(shè)備與質(zhì)量追溯系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了對(duì)每一件消毒滅菌器械的全程監(jiān)控。在病房管理方面,推廣標(biāo)準(zhǔn)化的終末消毒流程,采用新型高效消毒劑,顯著提高了消毒效果。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)患者陪護(hù)及探視人員的管理,通過宣傳教育與門禁管控,減少了外來人員帶來的院感風(fēng)險(xiǎn)。

  醫(yī)療廢物管理關(guān)乎生態(tài)環(huán)境與公共安全。我組織修訂了醫(yī)療廢物管理細(xì)則,明確了各科室在醫(yī)療廢物分類、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的.職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范化建設(shè),完善了防滲漏、防鼠、防蚊蠅等設(shè)施。定期與環(huán)保部門及醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),確保醫(yī)療廢物的安全轉(zhuǎn)運(yùn)與無害化處理。全年醫(yī)療廢物分類準(zhǔn)確率達(dá)到xx%以上,轉(zhuǎn)運(yùn)及時(shí)率達(dá)到xx%。

  然而,工作中也存在一些挑戰(zhàn)與不足。部分基層醫(yī)護(hù)人員在院感防控意識(shí)上仍存在薄弱環(huán)節(jié),對(duì)一些新的防控要求理解不夠深入。對(duì)此,我計(jì)劃進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度,采用分層培訓(xùn)、個(gè)性化培訓(xùn)等方式,提高培訓(xùn)的針對(duì)性與有效性。此外,院感監(jiān)測的信息化建設(shè)雖然取得了一定進(jìn)展,但仍存在數(shù)據(jù)整合不夠完善、預(yù)警功能不夠智能等問題。未來將加強(qiáng)與信息部門的合作,投入更多資源進(jìn)行信息化系統(tǒng)的升級(jí)改造,提升監(jiān)測工作的智能化水平。

  展望未來,我將繼續(xù)秉持嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度,不斷學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的院感防控經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步完善我院的院感防控體系。加強(qiáng)與各科室的溝通協(xié)作,形成全院上下共同參與院感防控的良好局面。同時(shí),積極參與科研工作,探索院感防控的新方法、新技術(shù),為提升醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量和安全水平貢獻(xiàn)更大的力量。

  感謝領(lǐng)導(dǎo)與同事們在過去的時(shí)間里對(duì)我工作的支持與信任,我將不忘初心,砥礪前行,守護(hù)好醫(yī)院這片凈土。

  謝謝大家!

  醫(yī)院院感述職報(bào)告 5

各位領(lǐng)導(dǎo)、同仁:

  大家好!我是醫(yī)院院感防控崗位的xx,以下是我對(duì)近期工作的述職匯報(bào)。

  在過去的一段時(shí)間里,我始終將院感防控工作視為保障醫(yī)療安全的核心任務(wù),致力于構(gòu)建全方位、多層次的院感防控網(wǎng)絡(luò)。

  首先,在培訓(xùn)教育領(lǐng)域,我積極組織各類院感培訓(xùn)活動(dòng)。針對(duì)不同層級(jí)的醫(yī)務(wù)人員,設(shè)計(jì)了差異化的培訓(xùn)課程。對(duì)于新入職員工,開展了院感基礎(chǔ)知識(shí)入門培訓(xùn),涵蓋醫(yī)院感染的基本概念、常見傳播途徑以及基礎(chǔ)防護(hù)措施等內(nèi)容,幫助他們快速建立院感防控意識(shí)。對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員,則側(cè)重于更新最新的.院感防控指南、法規(guī)以及臨床實(shí)踐中的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題,如多重耐藥菌感染的防控策略、新型消毒技術(shù)的應(yīng)用等。累計(jì)舉辦培訓(xùn)講座xx場,培訓(xùn)人數(shù)達(dá)全院醫(yī)務(wù)人員的xx%以上。同時(shí),為了檢驗(yàn)培訓(xùn)效果,組織了多次理論與實(shí)踐操作考核,整體考核成績較以往有顯著提升,平均成績提高了xx分。

  其次,在監(jiān)測環(huán)節(jié),我進(jìn)一步拓展了院感監(jiān)測的廣度和深度。除了對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室等重點(diǎn)科室進(jìn)行常規(guī)的目標(biāo)性監(jiān)測外,還將監(jiān)測范圍擴(kuò)大到了一些容易被忽視的區(qū)域,如門診輸液室、康復(fù)治療區(qū)等。通過定期采集環(huán)境樣本、患者標(biāo)本以及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生樣本等,進(jìn)行微生物檢測和分析。例如,在對(duì)門診輸液室的監(jiān)測中,發(fā)現(xiàn)部分輸液椅扶手表面細(xì)菌菌落數(shù)超標(biāo),經(jīng)過深入調(diào)查,發(fā)現(xiàn)是清潔消毒流程執(zhí)行不規(guī)范所致。及時(shí)調(diào)整清潔消毒方案后,再次監(jiān)測結(jié)果達(dá)標(biāo)。本周期內(nèi)共采集各類監(jiān)測樣本xx份,有效監(jiān)測數(shù)據(jù)為及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感隱患提供了有力支撐。

  再者,消毒滅菌工作是院感防控的關(guān)鍵防線。我嚴(yán)格把控消毒產(chǎn)品的準(zhǔn)入關(guān),對(duì)全院使用的消毒劑、滅菌劑等進(jìn)行嚴(yán)格篩選和審核,確保其質(zhì)量和安全性符合國家標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理,規(guī)范器械清洗、消毒、滅菌的操作流程,引入先進(jìn)的質(zhì)量追溯系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了對(duì)每一把手術(shù)器械從回收、清洗、包裝、滅菌到發(fā)放全過程的信息化管理,確保每一個(gè)環(huán)節(jié)都可追溯、可查詢。同時(shí),在全院范圍內(nèi)推廣新型消毒技術(shù),如紫外線消毒機(jī)器人在病房終末消毒中的應(yīng)用,有效提高了消毒效率和效果。

  在醫(yī)療廢物管理方面,我協(xié)同后勤部門完善了醫(yī)療廢物管理流程。明確了各科室醫(yī)療廢物分類收集的標(biāo)準(zhǔn)和要求,采用不同顏色的垃圾袋和標(biāo)識(shí)進(jìn)行區(qū)分,便于識(shí)別和管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管,確保醫(yī)療廢物在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不發(fā)生泄漏、遺撒等情況。定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù),保證其符合環(huán)保要求。本年內(nèi)醫(yī)療廢物分類收集準(zhǔn)確率達(dá)到xx%以上,轉(zhuǎn)運(yùn)過程違規(guī)事件發(fā)生率為零。

  盡管取得了一定的成績,但工作中仍存在一些不足之處。例如,在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),院感防控應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)速度和協(xié)調(diào)效率還有待提高。部分科室在執(zhí)行院感防控措施時(shí),存在時(shí)松時(shí)緊的現(xiàn)象,持續(xù)性有待加強(qiáng)。針對(duì)這些問題,我將進(jìn)一步優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)演練,提高應(yīng)急響應(yīng)能力。同時(shí),加大對(duì)科室院感防控工作的日常監(jiān)督檢查力度,建立長效監(jiān)督機(jī)制,確保各項(xiàng)防控措施得到持續(xù)、有效的落實(shí)。

  展望未來,我將繼續(xù)努力,不斷提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和管理能力,緊跟國內(nèi)外院感防控領(lǐng)域的前沿動(dòng)態(tài),積極探索創(chuàng)新院感防控模式和方法,為醫(yī)院的醫(yī)療安全保駕護(hù)航,為患者和醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造更加安全、可靠的醫(yī)療環(huán)境。

  謝謝大家!

  醫(yī)院院感述職報(bào)告 6

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們:

  大家好!我在此向大家匯報(bào)我在醫(yī)院院感工作方面的情況。

  一、工作概況

  院感工作旨在預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)獲得性感染,保障患者與醫(yī)護(hù)人員的健康安全。我積極投身于各項(xiàng)院感防控任務(wù),包括制度完善、培訓(xùn)教育、監(jiān)測評(píng)估、消毒管理以及醫(yī)療廢物處置等關(guān)鍵環(huán)節(jié),致力于構(gòu)建一個(gè)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、高效的院感防控體系。

  二、主要工作成果

  制度建設(shè)與完善

  對(duì)醫(yī)院感染管理制度進(jìn)行了全面修訂與更新,新增了多項(xiàng)針對(duì)特殊科室和新型診療技術(shù)的感染防控細(xì)則,使制度體系更加細(xì)化、全面,適應(yīng)性更強(qiáng)。

  推動(dòng)制度的有效實(shí)施,組織全院范圍的制度解讀會(huì)議xx次,深入各科室進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)與答疑xx余次,確保每一位醫(yī)務(wù)人員都能準(zhǔn)確理解并遵守相關(guān)規(guī)定。

  培訓(xùn)與教育

  制定了系統(tǒng)的院感培訓(xùn)計(jì)劃,涵蓋院感基礎(chǔ)知識(shí)、消毒隔離技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)防護(hù)等多個(gè)方面。通過線上課程、線下講座、實(shí)操演練等多種形式開展培訓(xùn)活動(dòng),全年累計(jì)培訓(xùn)時(shí)長達(dá)到xx小時(shí),培訓(xùn)人次超過全院醫(yī)務(wù)人員的xx%。

  培訓(xùn)效果顯著,在后續(xù)的考核評(píng)估中,醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)平均得分較培訓(xùn)前提高了xx分,手衛(wèi)生依從性從原來的xx%提升至xx%。

  監(jiān)測與數(shù)據(jù)分析

  強(qiáng)化醫(yī)院感染監(jiān)測工作,建立了包括環(huán)境微生物監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等多維度的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

  定期對(duì)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理與深入分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的院感風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。例如,通過對(duì)某時(shí)間段內(nèi)醫(yī)院感染病例的分析,發(fā)現(xiàn)某科室某種手術(shù)術(shù)后感染率略有上升,經(jīng)深入調(diào)查,發(fā)現(xiàn)是手術(shù)器械消毒環(huán)節(jié)存在操作不規(guī)范現(xiàn)象,及時(shí)糾正后感染率恢復(fù)正常。本年內(nèi)共完成各類監(jiān)測報(bào)告xx份,為院感防控決策提供了有力的數(shù)據(jù)支持。

  消毒與隔離管理

  嚴(yán)格規(guī)范消毒產(chǎn)品的采購與使用流程,對(duì)全院使用的消毒劑、滅菌劑等進(jìn)行定期質(zhì)量抽檢,確保其消毒效果符合要求。

  加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心和各科室消毒工作的監(jiān)督管理,重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等高危區(qū)域的消毒隔離措施落實(shí)情況。通過推廣標(biāo)準(zhǔn)化的消毒操作流程和先進(jìn)的消毒設(shè)備,如過氧化氫低溫等離子滅菌器的'應(yīng)用,有效提高了消毒質(zhì)量與效率。

  醫(yī)療廢物管理

  完善醫(yī)療廢物管理制度,明確各環(huán)節(jié)的責(zé)任人員與操作規(guī)范。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物分類收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)和暫存的全過程監(jiān)管,確保醫(yī)療廢物得到安全、無害化處理。

  組織醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)培訓(xùn)與應(yīng)急演練,提高相關(guān)人員的應(yīng)急處置能力。全年醫(yī)療廢物分類收集準(zhǔn)確率達(dá)到xx%以上,轉(zhuǎn)運(yùn)過程無安全事故發(fā)生。

  三、存在的問題與改進(jìn)措施

  存在問題

  部分科室在院感防控工作中存在僥幸心理,對(duì)一些細(xì)節(jié)問題重視不夠,如個(gè)別醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不徹底、消毒記錄填寫不規(guī)范等。

  院感監(jiān)測工作的信息化水平有待提高,數(shù)據(jù)收集與分析過程仍存在一定的人工干預(yù),導(dǎo)致效率不高且可能存在數(shù)據(jù)偏差。

  面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),院感防控物資儲(chǔ)備的動(dòng)態(tài)管理不夠精準(zhǔn),物資調(diào)配的及時(shí)性和合理性有待加強(qiáng)。

  改進(jìn)措施

  加強(qiáng)對(duì)科室的監(jiān)督檢查力度,建立常態(tài)化的巡查機(jī)制,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)通報(bào)并要求限期整改,同時(shí)將院感防控工作納入科室績效考核體系,與績效獎(jiǎng)金掛鉤,以提高科室的重視程度。

  加大對(duì)院感監(jiān)測信息化建設(shè)的投入,引入先進(jìn)的院感監(jiān)測信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集、實(shí)時(shí)傳輸與智能分析,提高監(jiān)測工作的準(zhǔn)確性與時(shí)效性。

  完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案中的物資管理部分,建立物資儲(chǔ)備動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫,加強(qiáng)與物資供應(yīng)商的溝通與合作,確保在緊急情況下能夠快速、合理地調(diào)配物資。

  四、未來工作計(jì)劃

  持續(xù)深化院感防控知識(shí)培訓(xùn),創(chuàng)新培訓(xùn)模式,如開展院感防控知識(shí)競賽、案例分享會(huì)等活動(dòng),進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的參與度與積極性,鞏固和提升培訓(xùn)效果。

  加強(qiáng)與其他醫(yī)院的院感防控交流與合作,定期組織院際交流活動(dòng),學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和防控技術(shù),促進(jìn)我院院感防控水平的不斷提升。

  積極探索院感防控的科研工作,結(jié)合臨床實(shí)踐,開展關(guān)于醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析、新型消毒技術(shù)研發(fā)等方面的研究課題,為院感防控提供更多的理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。

  總之,院感防控工作永無止境,我將繼續(xù)努力,不斷提升自身業(yè)務(wù)能力和管理水平,為醫(yī)院的安全穩(wěn)定運(yùn)行貢獻(xiàn)自己的力量。

  謝謝大家!

  醫(yī)院院感述職報(bào)告 7

  本人自20xx年4月進(jìn)入院感辦主持醫(yī)院感染管理工作,在各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持幫助和共同努力下,在醫(yī)院感染管理工作方面開展了一些工作,現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報(bào)如下:

  一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

  及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新知識(shí),學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)資料,《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置。

  二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測

  按照規(guī)范做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集,包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時(shí)給予指導(dǎo),幫助找原因,提出改進(jìn)措施,對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,對(duì)不合格的'燈管及時(shí)督促護(hù)士長進(jìn)行更換。在20xx年下半年我在供應(yīng)室開展了B-D實(shí)驗(yàn),并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),順利開展了高壓蒸汽滅菌監(jiān)測工作,對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行,從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

  三、手衛(wèi)生目標(biāo)性監(jiān)測

  根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度,統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液,七步洗手標(biāo)志牌。定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法,并把醫(yī)務(wù)人員手采樣作為目標(biāo)性監(jiān)測,實(shí)行了獎(jiǎng)懲制度,從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

  四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

  為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,我院院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測。

  五、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管

  院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各理類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接焚燒等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。

  六、教育培訓(xùn)

  隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高,院感知識(shí)的不斷更新,院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等專項(xiàng)培訓(xùn)和考試。圓滿完成本年度院感教育任務(wù)。

  七、加強(qiáng)院感質(zhì)量管理,提高控感質(zhì)量

  1、制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),并成立了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核小組,按季度對(duì)我院院感相關(guān)科室進(jìn)行考核,考核結(jié)果及時(shí)反饋到科室。

  2、根據(jù)人員的變動(dòng)重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員,并履行其職責(zé);科室成立院感質(zhì)量控制小組,每月對(duì)科室消毒隔離工作檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

  八、感受

  1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量控制工作的一個(gè)重要組成部分,是在孫偉院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下和各位領(lǐng)導(dǎo)同事的支持配合下進(jìn)行的,如果說在此期間工作中取得的一些成績,首先要?dú)w功于他們。在此對(duì)他們對(duì)我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

  2、對(duì)于在此期間,我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足,如耐藥菌監(jiān)測、清洗消毒滅菌集中化管理、生物監(jiān)測工作、感染病例綜合監(jiān)測還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持。

  3、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏,在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo),多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),拓展我的專業(yè)知識(shí)面,以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。

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