調(diào)解協(xié)議書(shū)范文匯編7篇
在日常生活和工作中,很多地方都會(huì)使用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。大家知道協(xié)議的格式嗎?以下是小編幫大家整理的調(diào)解協(xié)議書(shū)8篇,歡迎大家分享。
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:×××人民醫(yī)院
乙方:死者家屬。
患者,×××女,52歲,住××××,因病于20xx年11月15日16:00收入二內(nèi)科,因搶救無(wú)效于16:35分高死亡,家屬對(duì)其治療措施持有異議而與院方發(fā)生糾紛,家屬方不同意行司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定程序,要求與院方協(xié)調(diào)解決問(wèn)題,經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)主持協(xié)商調(diào)解,達(dá)成以下協(xié)議:
1、甲方一次性給與糾紛調(diào)解費(fèi)壹萬(wàn)四千元作為本次糾紛的最終了解。
2、本調(diào)解協(xié)議書(shū)是雙方真是意思的表達(dá),時(shí)間了解后,雙方不得以任何理
由尋釁滋事,再次提出任何要求,否則,由違約方承擔(dān)一切后果。
甲方 乙方
年月日年月日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇2
甲方: 年齡: 住址: 身份證號(hào)碼:
乙方: 年齡: 住址: 身份證號(hào)碼:
丙方:
丁方:
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就20xx年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
一、各方確認(rèn)甲方于20xx年**月 日在工作 中于 工地受傷,后丙方墊付甲方 萬(wàn)元用于其治療康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);
二、甲方于20xx年**日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,即 方責(zé)任為 %, 方責(zé)任為 %, 方責(zé)任為 %;
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫(xiě): 萬(wàn)元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫(xiě): 萬(wàn)元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見(jiàn)證人一份,各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
丙方:
丁方 :
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:高三.4班 田 瑾 乙方:高一.3班 張舒奇
事由:20xx年11月14日早晨打水的過(guò)程,田瑾暖瓶破碎無(wú)意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張舒奇已基本痊愈。
根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長(zhǎng)協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議:
1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)由甲方承擔(dān),一次性付給甲方醫(yī)藥費(fèi) 1000 營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 300 ;
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛; 3、經(jīng)調(diào)解,雙方無(wú)爭(zhēng)議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當(dāng)事人: 監(jiān)護(hù)人: 乙方當(dāng)事人: 監(jiān)護(hù)人:
調(diào)解人:
戶縣第八中學(xué) 20xx年9月22日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:(肇事方) 身份證號(hào)碼: 乙方:(受害方) 身份證號(hào)碼: 丙方(調(diào)解方或見(jiàn)證方)
一、交通事故基本情況
(一)事故概況及責(zé)任認(rèn)定
。ǘ┍敬问鹿试斐扇藗麚p失和財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用如下:
人傷損失:
財(cái)產(chǎn)損失:
上述費(fèi)用共計(jì) 元。
二、雙方協(xié)商情況
雙方協(xié)商的依據(jù)為:《中華人民共和國(guó)民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、《中華人民共和國(guó)合同法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。經(jīng)長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南中心支公司 主持調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議:
(一)乙方因本次事故產(chǎn)生的.費(fèi)用,甲方自愿賠償乙方共計(jì)元,該款項(xiàng)履行后,甲方自愿按長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司 濟(jì)南中心支公司核定后費(fèi)用共計(jì) 元,支付到甲方賬戶,賬號(hào): 開(kāi)戶行 。
。ǘ└鞣疆(dāng)事人就本次事故保險(xiǎn)公司不予賠付的項(xiàng)目及金額自愿放棄賠償,對(duì)賠款金額、賠款支付方式及支付對(duì)象無(wú)任何糾紛與異議。
三、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:
(一)、以上損害賠償金由甲方現(xiàn)場(chǎng)一次性向乙方支付 元(大寫(xiě): )。
(二)、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)向甲方出具一次性損害賠償金總額 元的收條,乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于丙方處。
四、法律效力與違約責(zé)任
。ㄒ唬、乙方應(yīng)配合甲方提供其保險(xiǎn)公司必需的理賠材料,如因乙方不提供保險(xiǎn)公司理賠必需的理賠單證而導(dǎo)致實(shí)際賠款減少或?qū)е虏荒馨磿r(shí)拿到賠款的情況由乙方自行負(fù)責(zé)。
(二)、乙方同意就此次交通事故做一次性結(jié)案,雙方按此協(xié)議履行完畢后,此案就此了結(jié)。
(三)、乙方自愿放棄其他索賠權(quán)利及相關(guān)訴權(quán),如以后就該次交通事故賠償再產(chǎn)生任何后續(xù)費(fèi)用均與甲方無(wú)涉,由乙方自行負(fù)擔(dān)。
。ㄋ模、本協(xié)議書(shū)一經(jīng)雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。
五、其他事項(xiàng):
。ㄒ唬⒈緟f(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章(按手。┲掌鹕。
。ǘ⒈緟f(xié)議共三頁(yè),一式三份,當(dāng)事人各持一份,調(diào)解人持一份,三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字蓋章(手印): 聯(lián)系電話: 乙方簽字蓋章(手印): 聯(lián)系電話: 丙方簽字蓋章:
濟(jì)南中心支公司理賠經(jīng)理:
日期:
道路交通事故損害賠償憑證
今收到 因 賠付的
損害賠償費(fèi)共計(jì)人民幣 (大寫(xiě)) 元。
收款人簽名按手。
付款人簽名按手。
主持調(diào)解人:
年 月 日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇5
甲方:_建筑勞務(wù)有限公司
乙方:×××
丙方:×××年月日,甲方派遣×××(系班組員工)到××××××××××××工地工作時(shí)不慎受傷,經(jīng)醫(yī)院治療,現(xiàn)已康復(fù)出院。甲方已墊付醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用共計(jì)元,F(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系于年月日解除。
二、勞動(dòng)關(guān)系解除后,甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪待遇、生活護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)(含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費(fèi)等)、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元。
三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷(xiāo)事宜后5個(gè)工作日內(nèi)支付。 甲方支付款項(xiàng)以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(zhǔn)。(注:甲方可委托其他公司或個(gè)人支付。) 乙方指定銀行帳號(hào):。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷(xiāo)事宜,索賠報(bào)銷(xiāo)款由甲方收益。
五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)力。
七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)外,乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位(以及該工地所有相關(guān)單位和人員)提出任何條件和要求。 八、雙方無(wú)其他任何爭(zhēng)議。丙方×××(系班組負(fù)責(zé)人)為本協(xié)議見(jiàn)證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任。
九、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實(shí)意思的表示。
十、本協(xié)議一式叁份,甲方執(zhí)貳份,乙方執(zhí)壹份,經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方:乙方:丙方:
日期:日期:日期:
附:×××身份證復(fù)印件
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:某醫(yī)院
乙方:
鑒于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市200年度職工平均工資: 元。
某市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi): 元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。
第二條 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份, 甲、乙雙方各執(zhí)一份, 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:北京醫(yī)院 乙方:
代表:
日期: 日期:
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇7
調(diào) 解 協(xié) 議 甲方:×××(犯罪嫌疑人×××家屬)
乙方:×××(被害人本人或被害人×××家屬)
因×××致傷×××一事,現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議,共同遵守:
一、甲方就×××致傷×××,向乙方表示誠(chéng)摯的道歉;
二、甲方于20xx年4月×日前賠償×××各項(xiàng)損失×××元,此賠償為一次性解決問(wèn)題,以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人×××提出賠償;
三、乙方在收取甲方款項(xiàng)時(shí),須向甲方出具收據(jù),并出具諒解書(shū),請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)從輕處理×××;
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效,不得反悔。
本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,派出所留存一份。
甲方:×××
乙方:××× 20xx年4月×日
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