有關(guān)調(diào)解協(xié)議書錦集9篇
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，協(xié)議使用的情況越來越多，簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢？以下是小編精心整理的調(diào)解協(xié)議書10篇，歡迎大家分享。
調(diào)解協(xié)議書 篇1
申請(qǐng)人：_______市________酒業(yè)有限責(zé)任公司；
地址：________市_____區(qū)______路______號(hào)；
法定代理人：田________，董事長。
被申請(qǐng)人：______市________有限責(zé)任公司；
地址：_______市______區(qū)_____路_____號(hào)；
法定代表人：周_______，總經(jīng)理。
申請(qǐng)人_______市_______酒業(yè)有限責(zé)任公司（以下簡稱“申請(qǐng)人”）與被申請(qǐng)人_______市_____有限責(zé)任公司（以下簡稱“被申請(qǐng)人”），于XX年6月25日在被申請(qǐng)人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請(qǐng)人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請(qǐng)人經(jīng)銷。申請(qǐng)人售給被申請(qǐng)人“______牌”白酒每件價(jià)格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。第一次供貨時(shí)間是XX年6月30日，數(shù)量為100件。被申請(qǐng)人于XX年7月15日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后，申請(qǐng)人應(yīng)于收到貨款的10天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒，交貨地點(diǎn)為被申請(qǐng)人所在地_____路_______號(hào)的______倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請(qǐng)人付定金2萬元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時(shí)，由_____市仲裁委員會(huì)仲裁。XX年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請(qǐng)人向______市仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。_______市仲裁委員會(huì)依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理，并主持了調(diào)解。
申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人本著互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、解除XX年6月25日簽訂的《購銷合同》。
二、被申請(qǐng)人退還未售出的“______牌”白酒110件，由被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)送到申請(qǐng)人所在地的_______倉庫。運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
三、申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人2萬元人民幣的定金，由申請(qǐng)人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請(qǐng)人的貨款和其他費(fèi)用。依此結(jié)算，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間的債權(quán)債務(wù)得以清結(jié)。
四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共4000元人民幣已由申請(qǐng)人支付，申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)XX元人民幣，被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)XX元人民幣，被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)部分從申請(qǐng)人應(yīng)返還給被申請(qǐng)人1萬元人民幣中扣除�？鄢鄣�8000元人民幣由申請(qǐng)人在驗(yàn)收被申請(qǐng)人退還“_______牌”白酒的當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。
五、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請(qǐng)人送仲裁庭一份。申請(qǐng)人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：_____市____酒業(yè)有限責(zé)任公司
法定代理人：田_____________________
申請(qǐng)人：_______市______有限責(zé)任公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
調(diào)解協(xié)議書 篇2
原告(出租人)：______ 身份證號(hào)碼：_____________
原告代理人：______ 身份證號(hào)碼：_____________
被告(承租人)：______ 身份證號(hào)碼：_____________
原告______訴被告______房屋租賃合同糾紛一案[案號(hào)______民一初字第___號(hào)]，在人民法院主持調(diào)解下，雙方經(jīng)平等協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、將雙方于20____年8月15日簽訂的.《房屋租賃合同》第四條變更為：“第四條 該房屋基礎(chǔ)租金自20____年10月1日起調(diào)整為每月人民幣伍仟伍佰元整，每年人民幣陸萬陸仟元整。自20____年10月1日起，年租金按每年三千元計(jì)算增長。租金按年結(jié)算，乙方在每年10月1日之前，以匯款方式向甲方指定賬戶支付下年度租金。甲方的指定賬戶為，賬號(hào) ：___________，開戶行：_________，戶名：_________。”
二、房屋租賃的其他內(nèi)容，仍按原房屋租賃合同履行。
三、本和解協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，原告將被告20xx年XX月X日郵寄的郵政儲(chǔ)蓄銀行匯款單原件還給被告謝彬，以便支付今年租金。原告若不返還的，被告將不向原告支付租金。
四、今年租金(20___.10.1—20___.9.30)人民幣陸萬陸仟元整由被告于本和解協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)匯入原告上述指定賬戶。
五、除上述約定之外，雙方無其他爭議。
六、本協(xié)議壹式叁份，雙方各執(zhí)壹份，法院留存壹份，自雙方簽字后生效。
原告：_________ 被告：_________
代理人：_________
20____年____月____日 20____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書 篇3
甲方：_________
乙方：__________
事故概括：
____年____月____日____時(shí)左右，____駕駛____號(hào)____車在________時(shí)，由____向____行駛的________車發(fā)生碰撞，造成兩車受損的交能事故。就此事故賠償事宜、本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方損失費(fèi)____元整(￥：____元)，另甲方支付乙方從____年月日起至車修好期間的停車費(fèi)，每停車天____元整(￥：____元)計(jì)算，修車、拖車等費(fèi)用一切由甲方承擔(dān)。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，后果與甲方無任何關(guān)系。
三、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此保證不以任何形式、任何理由就此次事故向甲方要求其他任何費(fèi)用
四、甲方履行付款義務(wù)后，就此事處理即告終，甲乙雙方之間不在有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí)，乙方不再追究甲方任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完成滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效，本協(xié)議一式____份，甲乙雙方每人各執(zhí)____份。
甲方代表：____________
乙方代表：____________
____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書 篇4
甲方：
醫(yī)院地址：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
乙方：
性別：
年齡：
身份證號(hào)碼：
住址：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬（若非患者本人，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。）
甲、乙雙方就患者（身份證號(hào)碼：）于年月日至年月日因診治在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號(hào)）期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、（簡述治療經(jīng)過）。
2、（患者的現(xiàn)狀）。
3、（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）。
4、（醫(yī)療事故的原因）。
5、級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定確認(rèn)醫(yī)療事故等級(jí)：。
6、甲方已經(jīng)告知乙方醫(yī)療糾紛經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故后，其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決爭議的所有合法途徑，如：向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)；向法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療爭議其所享有的上述權(quán)利。
7、賠償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療事故向乙方一次性賠償人民幣元。
8、乙方自甲方給付賠償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何責(zé)任。
9、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則需向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
10、本協(xié)議以下列文件作為附件，為本協(xié)議不可分割的一部分：
（1）乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件；
�。�2）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
11、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
12、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）乙方：（簽字）
（患者本人）
（患者父母）
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（委托代理人）
年月日年月日
調(diào)解協(xié)議書 篇5
甲方： 身份證號(hào)碼：
乙方： 身份證號(hào)碼：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就 賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費(fèi)用 元整。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：（簽字） 年 月日
乙方：（簽字） 年 月日
見證方：（簽字）年 月日
調(diào)解協(xié)議書 篇6
甲方：高三.4班 田 瑾 乙方：高一.3班 張舒奇
事由：20xx年11月14日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。
根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議：
1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)營養(yǎng)費(fèi)由甲方承擔(dān)，一次性付給甲方醫(yī)藥費(fèi) 1000 營養(yǎng)費(fèi) 300 ;
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛; 3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當(dāng)事人： 監(jiān)護(hù)人： 乙方當(dāng)事人： 監(jiān)護(hù)人：
調(diào)解人：
戶縣第八中學(xué) 20xx年9月22日
調(diào)解協(xié)議書 篇7
甲方：_建筑勞務(wù)有限公司
乙方：×××
丙方：×××年月日，甲方派遣×××(系班組員工)到××××××××××××工地工作時(shí)不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)已康復(fù)出院。甲方已墊付醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用共計(jì)元�，F(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系于年月日解除。
二、勞動(dòng)關(guān)系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪待遇、生活護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)(含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費(fèi)等)、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元。
三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷事宜后5個(gè)工作日內(nèi)支付。 甲方支付款項(xiàng)以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(zhǔn)。(注：甲方可委托其他公司或個(gè)人支付。) 乙方指定銀行帳號(hào):。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷事宜，索賠報(bào)銷款由甲方收益。
五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)力。
七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位(以及該工地所有相關(guān)單位和人員)提出任何條件和要求。 八、雙方無其他任何爭議。丙方×××(系班組負(fù)責(zé)人)為本協(xié)議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任。
九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實(shí)意思的表示。
十、本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方：乙方：丙方：
日期：日期：日期：
附：×××身份證復(fù)印件
調(diào)解協(xié)議書 篇8
一 、項(xiàng)目概述
1. 項(xiàng)目名稱：林權(quán)糾紛調(diào)解
2. 辦理單位：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心或事管中心
3. 辦理窗口：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心或事管中心
4. 法定時(shí)限：45個(gè)工作日
5. 承諾時(shí)限：40個(gè)工作日
6. 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)：不收費(fèi)
7. 辦理電話：
8. 投訴電話：（028）83678890
二、法定依據(jù)
1.《林木林地權(quán)屬爭議處理辦法》（1996年林業(yè)部發(fā)布）；第四條 林權(quán)爭議由各級(jí)人民政府依法作出處理決定。 林業(yè)部、地方各級(jí)人民政府林業(yè)行政主管部門或者人民政府設(shè)立的林權(quán)爭議處理機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱林權(quán)爭議處理機(jī)構(gòu)）按照管理權(quán)限分別負(fù)責(zé)辦理林權(quán)爭議處理的具體工作。 第十三條 林權(quán)爭議發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)主動(dòng)、互諒、互讓地協(xié)商解決。經(jīng)協(xié)商依法達(dá)成協(xié)議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在協(xié)議書及附圖上簽字或者蓋章，并報(bào)所在地林權(quán)爭議處理機(jī)構(gòu)備案；經(jīng)協(xié)商不能達(dá)成協(xié)議的，按照本辦法規(guī)定向林權(quán)爭議處理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?zhí)幚怼?/p>
2.《林木和林地權(quán)屬登記管理辦法》（20xx年國家林業(yè)局令第1號(hào)）第二條 縣級(jí)以上林業(yè)主管部門依法履行林權(quán)登記職責(zé)。
3. 省政府政務(wù)服務(wù)管理辦公室《關(guān)于印發(fā)〈加強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）便民服務(wù)中心建設(shè)的意見〉的通知》（川府政管〔20xx〕8號(hào)）。
三、辦理程序
第一步：申請(qǐng)人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)林權(quán)糾紛調(diào)處部門提交《林木林地權(quán)屬爭議處理申請(qǐng)書》
第二步：鄉(xiāng)鎮(zhèn)林權(quán)糾紛調(diào)處部門工作人員在承諾時(shí)限內(nèi)進(jìn)行受理審查，符合本級(jí)人民政府處理?xiàng)l件的，則做出受理決定，接受當(dāng)事人請(qǐng)求和相關(guān)舉證材料，組織處理。自受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)，將申請(qǐng)書的副本發(fā)送給林權(quán)爭議其他相關(guān)當(dāng)事人。相關(guān)當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)書副本之日起30日內(nèi)，向林權(quán)糾紛調(diào)處部門提交書面答復(fù)和有關(guān)材料。逾期未提交的，不影響林權(quán)糾紛調(diào)處部門根據(jù)有關(guān)權(quán)屬證明材料認(rèn)定糾紛事實(shí)。不屬于林權(quán)爭議或不符合本級(jí)人民政府調(diào)處條件的，則書面通知當(dāng)事人并說明不予受理理由。
第三步：鄉(xiāng)鎮(zhèn)林權(quán)糾紛調(diào)處部門在做出受理決定后，在聽取雙方當(dāng)事人對(duì)自己的主張的陳述的基礎(chǔ)上，組織相關(guān)人員到有林權(quán)爭議的地方進(jìn)行調(diào)查研究。通過現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，調(diào)閱檔案、走訪、詢問等方式，了解林權(quán)爭議產(chǎn)生的原因、經(jīng)過、歷史現(xiàn)狀等問題。并認(rèn)真收集書證、物證、視聽資料、證人證言、有關(guān)證據(jù)材料，匯總后作為調(diào)處依據(jù)�，F(xiàn)地調(diào)查取證時(shí)，應(yīng)通知雙方當(dāng)事人及有關(guān)人員到場(chǎng)，做好現(xiàn)場(chǎng)筆錄，并簽字蓋章。
第四步：通過調(diào)查、研究，在掌握有關(guān)證據(jù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)法律的有關(guān)規(guī)定，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)林權(quán)糾紛調(diào)處部門組織進(jìn)行調(diào)解。林權(quán)爭議在鄉(xiāng)鎮(zhèn)林權(quán)糾紛調(diào)處科室調(diào)解下達(dá)成協(xié)議的，由當(dāng)事人在協(xié)議書及附圖上簽字或者蓋章，并由調(diào)解人員署名，加蓋林權(quán)爭議處理機(jī)構(gòu)印章，報(bào)區(qū)農(nóng)業(yè)和林業(yè)局備案。
第五步：林權(quán)爭議經(jīng)調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)林權(quán)糾紛調(diào)處部門應(yīng)當(dāng)制作處理意見書（處理意見書應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人的姓名、職務(wù)、地址；糾紛的事由、各方的主張及出具的證據(jù)；林權(quán)糾紛調(diào)處機(jī)構(gòu)認(rèn)定的事實(shí)、理由和運(yùn)用的法規(guī)及政策規(guī)定；處理意見），并報(bào)同級(jí)人民政府作出決定。同級(jí)人民政府作出處理后，按照人民政府作出的處理決定，制作決定書，分送有關(guān)當(dāng)事人（當(dāng)事人之間達(dá)成的林權(quán)爭議處理協(xié)議或者人民政府作出的林權(quán)爭議處理決定，凡涉及國有林業(yè)企業(yè)、事業(yè)單位經(jīng)營范圍變更的，應(yīng)當(dāng)事先征得原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)同意）。
第六步：爭議雙方當(dāng)事人不服行政機(jī)關(guān)或者人民政府對(duì)林地、森林的所有權(quán)或者使用權(quán)作出的處理決定，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，對(duì)行政復(fù)議不服的，可在接到通知之日起一個(gè)月內(nèi)，向人民法院提起行政訴訟。
第七步：對(duì)無論何種方式解決林權(quán)爭議，鄉(xiāng)鎮(zhèn)林權(quán)糾紛調(diào)處部門都應(yīng)當(dāng)將有關(guān)資料立卷歸檔存查。
四、申報(bào)材料
《林木林地權(quán)屬爭議處理申請(qǐng)書》
五、前置條件
無
六、備注
無
七、權(quán)力事項(xiàng)類型
承諾件
八、辦理結(jié)果
其他
九、事項(xiàng)類型
服務(wù)事項(xiàng)
十、編碼
十一、網(wǎng)上預(yù)審
否
十二、表格
《林木林地權(quán)屬爭議處理申請(qǐng)書》
十三、是否上下協(xié)同（區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））
是（區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））
調(diào)解協(xié)議書 篇9
甲方：男（女）族 年 月 日出生身份證：住址： 電話：
委托代理人：
乙方：男（女）族 年 月 日出生，身份證：住址：
委托代理人：新疆 律師事務(wù)所。
甲方年月開始在乙方單位工作月日甲方按乙方要求完成了工作任務(wù)，但因乙方資金拮據(jù)甲方勞動(dòng)報(bào)酬未能及時(shí)支付引起糾紛，經(jīng)調(diào)解自愿達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議，望各方恪守。
1、乙方拖欠甲方勞務(wù)費(fèi)元，于本調(diào)解協(xié)議簽訂后及時(shí)付清。
2、本協(xié)議一式 份，協(xié)議雙方各執(zhí)一份，代理人一份。
甲方：（簽字蓋章）乙方：（簽字蓋章）
20xx年xx月xx日
委托代理人： （簽字蓋章）委托代理人： （簽字蓋章）20xx年xx月xx日
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