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交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易版

時(shí)間:2022-05-26 11:40:50 調(diào)解協(xié)議書(shū) 我要投稿
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交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易版(通用6篇)

  在生活中,各種協(xié)議書(shū)頻頻出現(xiàn),簽訂協(xié)議書(shū)可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議書(shū)呢?下面是小編幫大家整理的交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易版(通用6篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易版(通用6篇)

  交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易版1

  甲方:

  乙方:

  男 漢族 __歲 __省 __縣 __鄉(xiāng) __村人。

  女 漢族 __歲 __省 __縣 __鄉(xiāng) __村人。

  ____年__月__日,乙方____人乘坐甲方__縣____公司的__號(hào)大客車(chē),大客車(chē)在__路段發(fā)生交通事故,(詳情見(jiàn)__公交認(rèn)(____ )第__號(hào))造成乙方__人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下:

  1、乙方于____ 年__月__日住院至____ 年__月__日出院,住院__天,共花去醫(yī)療費(fèi):__元,住院期間護(hù)理費(fèi): _ = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi)_15= 元,誤工費(fèi):出院后按__個(gè)月計(jì)算 ×_= 元,合計(jì)人民幣_(tái)_元大寫(xiě):__萬(wàn)__仟__佰__拾__元__角__分整,由甲方先行支付。

  2、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院,住院__天,共花去醫(yī)療費(fèi):__元,住院期間護(hù)理費(fèi): _ = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) _15=元,誤工費(fèi):出院后按 個(gè)月計(jì)算 _ = 元,合計(jì)人民幣_(tái)_元大寫(xiě):__萬(wàn)__仟__佰__拾__元__角__分整,由甲方先行支付。

  3、乙方____人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的.權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。

  4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方: 乙方:

  ____年__月__日

  交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易版2

  甲方:_____ (肇事者)

  委托代理人:_____

  乙方:_____ (受害方)

  委托代理人:_____

  _____年_____月_____日_____時(shí)左右,甲方駕駛_____號(hào)_____車(chē),在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致_____不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫(xiě)):_____圓整(_____元整)。

  二、死者_(dá)____ 的尸體由其家屬自行安葬。

  三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

  四、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的`追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

  五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,主觀惡意小,社會(huì)危害輕,按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則,本著治病救人的精神,乙方對(duì)甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門(mén)對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。

  六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。

  七、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

  甲方:_____

  乙方:_____

  見(jiàn)證方:_____

  簽約日期:_____年_____月_____日

  交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易版3

  原告方:______________

  被告方:______________

  原告________訴被告________有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

  一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為:死亡賠償金____元、原告________生活費(fèi)________元、原告________生活費(fèi)____元、原告____生活費(fèi)____元、喪葬費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、交通費(fèi)____元、住宿費(fèi)____元和貨物運(yùn)費(fèi)損失____元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟____佰____拾____元____角____分整(小寫(xiě):________元)。

  現(xiàn)本著互諒互讓的'原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟整(小寫(xiě):________元)。

  二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě):________元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。

  如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi),則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟____佰____拾____元____角____分整(小寫(xiě):________元)支付原告方賠償費(fèi)用。

  三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。

  四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

  甲方(簽字):____________乙方(蓋章):____________

  代理人(簽字):____________代理人(簽字):____________

  簽約日期:______年______月______日  簽約日期:______年______月______日

  交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易版4

  甲方:__________身份證號(hào):____________

  乙方:__________身份證號(hào):____________

  事故原因:20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎(chǔ)上,達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

  一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫(xiě):____________),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用________元(大寫(xiě):________)人民幣。

  二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

  三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的.格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

  四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手。篲_________簽字時(shí)間:20____年____月____日

  乙方簽字(手。篲_________簽字時(shí)間:20____年____月____日

  交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易版5

  甲方:___________ 身份證號(hào):___________________________

  委托代理人:_________________

  乙方:___________ 身份證號(hào):___________________________

  委托代理人:_____________________

  20____年____月____日,在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發(fā)生剮蹭,導(dǎo)致乙方________________。經(jīng)甲方積極協(xié)助,乙方已入住______________醫(yī)院。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)_______醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的'一再要求下,同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

  現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方支付乙方醫(yī)藥費(fèi)____元(¥___________元);

  二、此費(fèi)用一次性付清;

  三、乙方與甲方簽訂此協(xié)議后,乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責(zé)任及刑事責(zé)任在內(nèi)的一切追索權(quán)。

  此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警隊(duì)留存一份,簽字生效。

  甲方:__________________ 乙方:___________________

  年 月 日

  交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易版6

  甲方:黃__,男,____市東湖區(qū)人,身份證號(hào):

  ____市____針織制衣廠,地址:____市郊區(qū)____鄉(xiāng)。

  法定代表人:葉____,系該廠廠長(zhǎng)

  乙方:代____,男,____市____區(qū)人,身份證號(hào):

  秦____,女,____市____區(qū)人,身份證號(hào):

  戴____,女,2周歲,系代____與秦____之女

  事發(fā)經(jīng)過(guò):20____年5月7日21時(shí)10分,黃__駕駛____市____針織制衣廠所有的牌號(hào)為贛A____號(hào)小客車(chē)在解放東路____鎮(zhèn)____村段由西向東行駛至道路左側(cè),與代____無(wú)證駕駛(后載秦____、戴____)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成代____、秦____、戴____倒地受傷、車(chē)輛受損的`交通事故。該起事故后經(jīng)____區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,黃__負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見(jiàn)《湖公交認(rèn)字[20____]第0____號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)》)。

  今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383.87元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034.8元(共計(jì)49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車(chē)修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整(80000.00元)。

  二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無(wú)關(guān)。

  三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件:

 。1)代____的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (2)秦____的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

 。3)戴____的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

 。4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)張,金額為 元)。

  四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。

  五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,戴____由其法定監(jiān)護(hù)人代____或者秦____代簽。

  六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)留一份存檔。三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。

  甲方簽字(工廠蓋章):乙方簽字(按手。

  簽訂地點(diǎn):____市公安交通管理局____大隊(duì)

  簽訂時(shí)間:________年____月____日

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