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保險理賠調(diào)解協(xié)議書（通用10篇）
在發(fā)展不斷提速的社會中，很多情況下我們需要用到協(xié)議書，簽訂協(xié)議書能夠較為有效的約束違約行為。什么樣的協(xié)議書才是有效的呢？以下是小編為大家整理的保險理賠調(diào)解協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
保險理賠調(diào)解協(xié)議書 1
甲方：________________________
乙方：________________________
甲、乙雙方就__________年______月______日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達成以下調(diào)解意見：
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的`營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金________元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。
甲方：________________
乙方：________________
______年______月______日
保險理賠調(diào)解協(xié)議書 2
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____.
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與_X駕駛的車牌為“___”貨車相撞，致_X受傷。_X受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，______已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫：貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的.賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方：__________
甲方：__________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
保險理賠調(diào)解協(xié)議書 3
甲方：
乙方：
______年 ______月 ______日 ______時 ______分，于________________駕駛小客車(內(nèi)乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國道交叉口西________________________公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成________________________搶救無效死亡�，F(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。
二、甲方將上述________________萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的`方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
______年______ 月______ 日
保險理賠調(diào)解協(xié)議書 4
甲方：___________________________ 協(xié)議編號：___________________
身份證號碼：_____________________ 簽訂地址：___________________
乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日
身份證號碼：_____________________
_____年_____月_____日______時左右，甲方因_________________（原因）導(dǎo)致乙方受傷�，F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。
二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費、康復(fù)費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與該次事故有關(guān)的索賠的`最終和全部賠償數(shù)額。
四、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字后生效。
甲方（簽字）：____________________ 乙方（簽字）：____________________
授權(quán)代理人：（簽字） _____________ 授權(quán)代理人：（簽字）______________
地址：____________________________ 地址：____________________________
郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________
聯(lián)系電話：________________________ 聯(lián)系電話：________________________
保險理賠調(diào)解協(xié)議書 5
賠償義務(wù)人（簡稱甲方）：______，身份證號碼
賠償權(quán)利人（簡稱乙方）：______，身份證號碼：
依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書，供雙方謹守遵行：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣______元。
一次性賠償包含但不限于乙方的.醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾：
1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié)，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。
2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。
三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。
甲方：乙方：
電話：電話：
日期：
保險理賠調(diào)解協(xié)議書 6
甲方系_______________妻子系_______________父親系_______________母親系_______________兒子
乙方系_______________車駕駛員
丙方系_______________車所有人
一、事故發(fā)生時間：_______________;地點：_______________
二、事故概況：_______年________月________日中午，_______________駕駛_____________與_____________在_____________發(fā)生交通事故，_______________送__________醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在__________分局交通警察支隊的見證下，經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計__________萬元(小寫：_______________元)整，其中包括已預(yù)付人民幣__________萬元和剩余款項__________萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項，認同__________分局交通警察支隊所作的事故責(zé)任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的`費用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__________萬元，剩余款項__________萬元，待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，__________分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方_______________
乙方_______________
丙方_______________
___________年___________月_________日
保險理賠調(diào)解協(xié)議書 7
甲方：_________________
乙方：_________________
丙方：_________________
根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)友好協(xié)商，甲乙丙三方同意就甲方所屬單位的_________________保險事宜達成如下協(xié)議：
1、甲方作為投保方，負責(zé)保險統(tǒng)一管理工作的組織和協(xié)調(diào)，在丙方協(xié)助下與乙方簽訂確定承保和理賠條件的保險合作協(xié)議。甲方所屬單位直接管理的項目部作為該保險的具體投保人。乙方與其所屬分支機構(gòu)作該保險的保險人。
2、固定投保人負責(zé)各具體項目的統(tǒng)一投保管理工作并繳納保費。具體投保人是保險的具體參與者，是履行保險合同的實體，是保險涉及投保和索賠等所有保險事項的實際處理者。乙方按協(xié)議的承保條件承保甲方_________________保險業(yè)務(wù)。
3、甲方根據(jù)標的情況如實填寫《投保單》，并將《投保單》傳真給丙方，然后由丙方站在24小時內(nèi)以傳真的方式通知所在地乙方的分支機構(gòu)出具保險單和保險費發(fā)票，并在三個工作日內(nèi)把保險單和保險費發(fā)票以特快專遞的形式送達給丙方，同時將保險單副本直接送到甲方項目部。
4、甲方所屬單位有案協(xié)議約定的時限和保險費發(fā)票列明的金額交納保險費的義務(wù)，保險費按年/月/周為周期進行結(jié)算。由丙方向甲方所屬單位提供本結(jié)算周期內(nèi)所有投保項目的投保單和保險費發(fā)票原件，甲方所屬單位在收到保險單和保險費發(fā)票后，對保險費進行匯總，在三個工作日內(nèi)將保險費劃至丙方指定的銀行。丙方在收到保險費后的五個工作日，向乙方出單部門全額結(jié)付保險費。
5、乙方有向丙方支付保險經(jīng)紀費的義務(wù)，支付標準和支付方式按照乙方出具的《承諾函》中協(xié)議去執(zhí)行。
6、乙方在參照其在參照《建筑工程團體意外傷害保險條款》格式條款的基礎(chǔ)上，根據(jù)本協(xié)議的條款，對保險期限內(nèi)屬于保險責(zé)任范圍的，由乙方給予賠償。
7、本保險協(xié)議關(guān)于責(zé)任范圍、除外責(zé)任、賠償處理、雙方權(quán)利及義務(wù)等內(nèi)容可以參照乙方《建筑工程團體意外傷害保險條款》格式條款，如果甲、乙、丙三方針對本協(xié)議簽訂了補充協(xié)議，則以補充協(xié)議為準。
8、乙方有權(quán)不承擔(dān)保險單出具之日起至未繳納保險費期間發(fā)生的一切意外事故所導(dǎo)致的賠償責(zé)任，保險單效力自動終止。直至投保人按規(guī)定交納保險費之日起，保險單才能自動復(fù)效。
9、自投保人保險費劃出之日起，就視為乙方已經(jīng)收到保險費，乙方要承擔(dān)保險費在保險合同各方劃轉(zhuǎn)期間的保險責(zé)任。
10、丙方協(xié)助甲方所屬單位辦理投保、索賠與保險相關(guān)的事宜。
11、本協(xié)議具有不排他性，不影響甲方及其所屬單位在該類業(yè)務(wù)上與其他保險公司合作，甲方對于業(yè)務(wù)規(guī)范和提供給乙方的承保份額不做任何保證。丙方將根據(jù)乙方的承保及理賠服務(wù)質(zhì)量，動態(tài)安排乙方的承保份額。
12、協(xié)議的解除未經(jīng)甲方同意，乙方不得解除本保險協(xié)議。無論本協(xié)議是否被解除，乙方及其分支機構(gòu)在本協(xié)議有效期間內(nèi)出具的'保險單，在保險單列明的保險期間內(nèi)，本協(xié)議的所有條款針對該保險單持續(xù)有效。
13、保密事宜本協(xié)議三方將對所有相關(guān)的非公開信息采取實行嚴格的保密措施，并僅限用于協(xié)議有關(guān)的目的，而不得為任何其他目的加以利用。本協(xié)議三方對于因簽署和履行本協(xié)議而獲得的或在合作過程中接觸到的、對方提供或告知的尚未公眾所知悉的下列信息(“保密信息”)，應(yīng)當(dāng)嚴格保密：
(1)本協(xié)議的各項條款；
(2)有關(guān)本協(xié)議的談判；
(3)項目的有關(guān)各項信息；
(4)本協(xié)議三方各自的其他商業(yè)秘密；
14、爭議處理三方之間的一切由本協(xié)議而引起的爭議應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商的方式解決，如果協(xié)商不成，可通過仲裁機構(gòu)仲裁或向本協(xié)議簽署地人民法院提起訴訟。
15、協(xié)議有效期本協(xié)議有效期為一年，在協(xié)議期滿后，如果三方無異議，本協(xié)議可自動順延。如果任何一方有異議，由三方協(xié)商解決，若無法達成一致，則本協(xié)議自動終止。乙方及其分支機構(gòu)在本協(xié)議有效期間內(nèi)出具的保險單，在保險單列明的保險期間內(nèi)，本協(xié)議的所有條款針對該保險單持續(xù)有效。
16、本協(xié)議自甲乙丙各方簽字蓋章之日起即生效。
17、本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。
甲方：_________________(蓋章)法人代表或授權(quán)代表簽章：_________________時間：_________________
乙方：_________________(蓋章)法人代表或授權(quán)代表簽章：_________________時間：_________________
丙方：_________________(蓋章)法人代表或授權(quán)代表簽章：_________________時間：_________________
保險理賠調(diào)解協(xié)議書 8
甲方：______
乙方：______
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，甲方（永安財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司）就乙方（被保險人重慶金科物業(yè)管理有限公司）______年______月______日，乙方業(yè)主楊世國在乙方所轄項目（即金科天籟城）區(qū)域內(nèi)倒入水池致死事故保險理賠一案達成如下保險賠付協(xié)議：
1、本次楊世國人身傷亡事故屬于乙方向甲方投保公眾責(zé)任保險的保險責(zé)任，甲方對本次事故承擔(dān)保險理賠義務(wù)。
2、就本次事故造成的被保險人對第三者楊世國人身傷亡賠付金______元（______元整），甲方同意向乙方（被保險人）一次性賠付額為______元整。
3、甲方向乙方支付完上述第2項款額后，該賠案（賠案號：______）即為完結(jié)。
本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：______
乙方：______
______年______月______日
保險理賠調(diào)解協(xié)議書 9
甲方：_____，男，漢族，__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號面包車駕駛員。
乙方：_____，女，漢族，__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年___月__日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的`醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費__元、護理費____元、住院伙食補助費__元、復(fù)查費__元等費用，合計____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：____________
__年__月__日
乙方(簽字)：________
__年__月__日
保險理賠調(diào)解協(xié)議書 10
甲方：________________
乙方：________________
雙方在平等自愿、誠實信用、公平合理的基礎(chǔ)上，就甲方工傷保險待遇賠償一事，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下一致意見：
1、雙方勞動合同于______________________________。
2、乙方依法支付甲方一次性傷殘補助金工傷醫(yī)療補助金_______________元、一次性傷殘就業(yè)補助金_______________元。上述款項由乙方于________年________月________日之前一次性支付給甲方。
3、雙方確認雙方之間的所有勞動權(quán)利義務(wù)均已經(jīng)處理完畢，今后雙方不再與任何爭議，如有權(quán)利，互相放棄，如有義務(wù)，互不承擔(dān)。
4、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_______________乙方：_______________
日期：_______________日期：_______________
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