現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書通用8篇

　　在學(xué)習(xí)、工作生活中，協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛，簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。一般協(xié)議是怎么起草的呢？以下是小編收集整理的現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書，歡迎閱讀與收藏。

現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書1

　　甲方：_______建筑勞務(wù)有限公司

　　乙方：_______

　　丙方：20______________年______________月______________日，甲方派遣_____________________(系班組員工)到____________工地工作時不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)已康復(fù)出院。甲方已墊付醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用共計(jì)元。現(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動關(guān)系于20______________年______________月__________日解除。

　　二、勞動關(guān)系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪待遇、生活護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)(含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費(fèi)等)、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元。

　　三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個工作日內(nèi)支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報(bào)銷事宜后5個工作日內(nèi)支付。甲方支付款項(xiàng)以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(zhǔn)。(注：甲方可委托其他公司或個人支付。)乙方指定銀行帳號:。

　　四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報(bào)銷事宜，索賠報(bào)銷款由甲方收益。

　　五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)力。

　　七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位(以及該工地所有相關(guān)單位和人員)提出任何條件和要求。

　　八、雙方無其他任何爭議。丙方_____________(系班組負(fù)責(zé)人)為本協(xié)議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任。

　　九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實(shí)意思的表示。

　　十、本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。

　　甲方：_______乙方：_______丙方：_______

　　日期：_______日期：_______日期：_______

　　附：_____________________身份證復(fù)印件

現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書2

　　編號：

　　當(dāng)事人______________ 性別_____ 年齡_____ 身份證件及號碼_______________________ 工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________ 家庭住址________________________________________________________________________ 當(dāng)事人______________ 性別_____ 年齡______ 身份證件及號碼_______________________ 工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________ 家庭住址________________________________________________________________________

　　主要事實(shí)：

　　經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　本協(xié)議自雙方簽字之時起生效，并當(dāng)場履行，公安機(jī)關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。

　　當(dāng)事人（簽名）：

　　當(dāng)事人（簽名）：

　　辦案民警：

　　年 月 日

　　（第一聯(lián)：存根；第二聯(lián)：送當(dāng)事人；第三聯(lián)：送當(dāng)事人）

現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書3

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　侵權(quán)事實(shí)與理由：

　　1、侵權(quán)方施占強(qiáng)與受害方樂建軍、鄭艷君夫婦從20______________年5月起，由于施占強(qiáng)修建房屋的事實(shí)兩家成為正式的'靠墻鄰居關(guān)系。樂建軍、鄭艷君夫婦房屋位置位于四川省崇州市懷遠(yuǎn)鎮(zhèn)泉水村2組114號。施占強(qiáng)修建房屋地址位于受害方房屋左手邊；修建方式為靠墻修建。

　　2、侵權(quán)人施占強(qiáng)從20______________年5月分開始動土修建房屋；從動土之日起受害人房屋地基被松動房屋下沉受到傷害，開始裂縫；導(dǎo)致受害人152.7平米基礎(chǔ)建筑面積的房屋整體受損�，F(xiàn)房屋估價在45―50萬元之間。

　　3、現(xiàn)就調(diào)解之日起查看房屋受損情況如下：

　　A、一樓廁所、衛(wèi)生間、廚房、屋檐、臥室、前廳等均受到不同程度損害；最厲害的兩處已經(jīng)墻體整體裂縫、承重墻磚體破損；有多處地方已經(jīng)透光。

　　B、二樓后房，前廳門道整體受損。

　　C、房屋不能在原基礎(chǔ)承重墻體上繼續(xù)修建；如要修建也得以施占強(qiáng)的的墻壁做為共墻來使用。

　　D、據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)咨詢結(jié)果表明；房屋下沉?xí)r間最厲害的范圍在新修建房屋一年左右；受害方在未來一年內(nèi)房屋的受損程度無法預(yù)知；不排除有重大受損的可能。

　　E、由于施占強(qiáng)與受害方的房屋屬于靠墻修建；之前受害方的排水空間被占用；排水成為雙方的共同問題需要解決。

　　F、二樓陽光篷由于侵害方在修建過程中出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p害；化糞池由于侵害方的修建蓋于地基之下。

　　就以上問題；受害方與侵權(quán)方多次協(xié)調(diào)未果。今在鎮(zhèn)政府和村委的共同參與下達(dá)成以下調(diào)解內(nèi)容：

　　1、由侵權(quán)人施占強(qiáng)一次性賠償受害人樂建軍、鄭艷君由于房屋破損所帶來的損失：萬元；作為給受害方帶來不便的損失和后期修補(bǔ)房屋時的費(fèi)用。

　　2、由于侵權(quán)方施占強(qiáng)的行為侵犯了受害人樂建軍夫婦房屋的相鄰權(quán)已經(jīng)成為事實(shí)；為解決雙方今后房屋修建和共同排水防水問題經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成方案為；侵權(quán)方同意并承諾今后如果受害人修建或修復(fù)房屋時可以使用侵權(quán)人的墻體做為共墻修建和使用；同時排水、防水問題由侵權(quán)方承擔(dān)。

　　3、由于地基下沉受害方后期房屋的受損程度具有不可預(yù)見性；如果以后房屋出現(xiàn)無法修復(fù)的狀況；責(zé)任由侵權(quán)人承擔(dān)。

　　4、今后受害人清理化糞池時，侵害方需要無條件配合。

　　本侵權(quán)協(xié)議書一式三份；經(jīng)雙方當(dāng)事人、調(diào)解人簽章后生效。由雙方當(dāng)事人、調(diào)解人各持一份。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　日期：_______

現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書4

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　鑒于患者曾于年月日至年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　某市20______________年度職工平均工資：___元。

　　某市20______________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：__元。

　　某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：__元。

　　第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法（略）

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　日期：_______

現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書5

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　糾紛主要事實(shí)、爭議事項(xiàng)：

　　20______________年8月5日，姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發(fā)生矛盾糾紛。經(jīng)村委工作人員勸說，雙方同意調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、姚法林使用土地歸姚文興使用（姚文興的輔助房店門前的地塊）。

　　2、姚文興輔助房店后頭的土地計(jì)13.8平方米歸姚法林使用；如今后土地征用歸姚文興所有。

　　3、姚法林提出要求姚文興在30天內(nèi)圍墻重砌。同時，要求姚法林建筑石子及時用掉。

　　4、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字即調(diào)解員簽字，調(diào)委會蓋章后具有法律約束，雙方當(dāng)事人應(yīng)按照約定履行。

　　履行方式、時限：本協(xié)議一式叁份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　日期：_______

現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書6

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　案由：20______________年_______月_______日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報(bào)案后于20______________年10月10日及時趕現(xiàn)場進(jìn)行尸表檢驗(yàn)。經(jīng)檢驗(yàn)，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、投毒等人為因素，經(jīng)征求死者家屬意見，不作醫(yī)學(xué)鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會于20______________年10月11日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人親宿在煤礦現(xiàn)場調(diào)處，死者親屬申請法律援助并獲得批準(zhǔn)，自愿達(dá)成善后處理協(xié)議書。

　　一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理；

　　二、死者趙石成在煤礦工作多年，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業(yè)工亡和意外死亡的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，由大水昝煤礦付給補(bǔ)償費(fèi)71.6萬元（柒拾壹萬陸仟元整）、（安葬、包裹及其他費(fèi)用）；

　　三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領(lǐng)尸離礦，擇日安葬；

　　四、補(bǔ)償款分兩次付清，20__年10月11日18時付30萬元（叁拾萬元整），剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領(lǐng)款時應(yīng)出具身份證復(fù)印件及收據(jù)為證；

　　五、本協(xié)議自簽字之日生效，今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產(chǎn)、生活；

　　六、本協(xié)議書雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力；

　　七、本協(xié)議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當(dāng)事人各一份。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　日期：_______

現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書7

　　編號：

　　當(dāng)事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼 工作單位及職業(yè) ___________________ 家庭住址 __________________________ 當(dāng)事人 _________ 性別_____年齡____身份證件及號碼工作單位及職業(yè)___________________家庭住址 主要事實(shí)：

　　經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　本協(xié)議自雙方簽字之時起生效，并當(dāng)場履行，公安機(jī)關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。

　　當(dāng)事人（簽名）：

　　當(dāng)事人（簽名）：

　　被邀參加調(diào)解人辦案民警：

　�。ü�安機(jī)關(guān)印章）

　　年 月 日

　　(第一聯(lián)：存根；第二聯(lián)：送當(dāng)事人；第三聯(lián)：送當(dāng)事人)

現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書8

　　編號：_____________

　　當(dāng)事人_________，性別_____，年齡____

　　身份證件及號碼：_____________

　　工作單位及職業(yè)：___________________

　　家庭住址：__________________________

　　當(dāng)事人：_________：性別_____年齡____

　　身份證件及號碼：____________

　　工作單位及職業(yè)___________________

　　家庭住址：____________

　　主要事實(shí)：____________

　　經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　本協(xié)議自雙方簽字之時起生效，并當(dāng)場履行，公安機(jī)關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。

　　當(dāng)事人（簽名）：________________________

　　當(dāng)事人（簽名）：________________________

　　被邀參加調(diào)解人辦案民警：____________（公安機(jī)關(guān)印章）

　　____________年：____________月：____________日

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