糾紛調(diào)解協(xié)議書集錦15篇
在當(dāng)今社會(huì)生活中,協(xié)議使用的情況越來越多,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?下面是小編為大家收集的糾紛調(diào)解協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
糾紛調(diào)解協(xié)議書1
甲方: (肇事者),委托代理人:
乙方: (受害方),委托代理人:
年月日時(shí)左右,甲方駕駛 號車,在處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致 不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的'原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫): 整( 元整)。
二、死者 的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會(huì)危害輕,按照構(gòu)建和諧社會(huì)
的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
糾紛調(diào)解協(xié)議書2
甲方:X醫(yī)院
乙方(患者或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名:
性別:
年齡:
住址:
住院號:
經(jīng)過調(diào)解,X醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方。
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。
四、違約責(zé)任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金X元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
20xx年X月XX日
糾紛調(diào)解協(xié)議書3
甲方代表:王XX
乙方代表:王XX
調(diào)解事由:
乙方在沒跟甲方協(xié)商下,利用塑料水管從歸顯(水源地名)進(jìn)行引水,甲方想阻攔乙方,但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過,就私下把乙方的水管砍成若干節(jié),甲乙雙方從而發(fā)生爭議。現(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解,雙方同意后,達(dá)成如下協(xié)議:
一、 甲方照價(jià)賠償乙方的塑料水管。
二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎),在此建一個(gè)小水池,甲乙雙方再從小水池進(jìn)行引水,雙方的水管必須保持同一高度,乙方(王XX、王XX)必須在自家安裝自動(dòng)水塔。
三、 乙方在每年的陽歷3月至9月份期間,只能作為家庭飲用水,不能用作其它(如:養(yǎng)魚等),更不能浪費(fèi)水。
四、 乙方引來的水只允許王XX、王XX兩家飲用。
如有一方違反協(xié)議,雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。
此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,XX鄉(xiāng)政府保存一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
調(diào)解人員簽字:
20xx年xx月xx日
糾紛調(diào)解協(xié)議書4
甲方代表:公民身份號碼:
乙方:公民身份號碼:
鑒于:
1、年月日時(shí)許,甲方代表于附近用餐,因,因言語不和,甲方代表與乙方發(fā)生爭吵并于爭執(zhí)過程中造成乙方受傷;
2、甲方代表的過錯(cuò)行為,已經(jīng)給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財(cái)產(chǎn)損失,對此,甲方代表深表歉意并決心悔改。
有鑒于此,現(xiàn)甲方代表與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:
1、甲方代表對自己的違法行為給乙方造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求乙方予以寬恕。
2、甲方代表一次性賠償乙方財(cái)產(chǎn)損失(包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計(jì)人民幣萬元(大寫:整)。
3、甲方代表應(yīng)在本協(xié)議經(jīng)公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項(xiàng)。甲方代表付清上述賠償款項(xiàng)后,甲方代表與乙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事責(zé)任。乙方在此之后發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復(fù)查等)均與甲方代表無關(guān),由乙方自行負(fù)責(zé)。
4、上述款項(xiàng)支付后,乙方不再要求。
5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度,對甲方代表的行為給予諒解,并同意請求公安機(jī)關(guān)對本案作調(diào)解處理,不再請求公安機(jī)關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任。
6、若甲方代表支付上述款項(xiàng)后,乙方不履行本協(xié)議相關(guān)之規(guī)定(包括繼續(xù)要求對傷情進(jìn)行鑒定、以任何方式主動(dòng)要求公安機(jī)關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任等情況),乙方應(yīng)將上述款項(xiàng)退還甲方代表。
7、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效。
本協(xié)議一式四份具有同等法律效力,由雙方各執(zhí)一份,公證處留存一份、呈交區(qū)公安局存檔一份。
。ㄒ韵聼o正文)
甲方代表:
乙方:
糾紛調(diào)解協(xié)議書5
甲方:__省__市貿(mào)易公司
地址:__省__市__路__號
法定代表人:王__ 職務(wù):經(jīng)理
乙方:__省__縣__路__號
法定代表人:于__ 職務(wù) :經(jīng)理
當(dāng)事人雙方自愿提請__市仲裁委員會(huì)按照《中華人民共和國仲裁法》規(guī)定,仲裁如下爭議:
雙方于20xx年3月簽定購銷鮮蘑合同。
在合同履行中,因買方對賣方提供的鮮蘑質(zhì)量等級提出異議,導(dǎo)致雙方發(fā)生爭議,經(jīng)協(xié)商不成。
雙方一致同意選擇__市仲裁委員會(huì)依據(jù)《中華人民共和國仲裁法》及該會(huì)仲裁規(guī)則對雙方合同中涉及蘑菇的質(zhì)量等級和雙方如何繼續(xù)履行合同作出裁斷。
甲方:__貿(mào)易公司(蓋章) 乙方:__縣__公司(蓋章)
法定代表人:王__ 法定代表人:于__
附注:
仲裁協(xié)議書,是指雙方當(dāng)事人之間訂立的表示自愿將他們已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的,依法可以仲裁解決的合同糾紛和其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛,提交仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行評判和裁決的法律文書。
根據(jù)《仲裁法》第21條規(guī)定,當(dāng)事人申請仲裁,必須訂立仲裁協(xié)議。
仲裁協(xié)議書是仲裁協(xié)議的一種形式。
仲裁協(xié)議書既是爭議雙方當(dāng)事人請求仲裁的書面意思表示,也是仲裁機(jī)構(gòu)解決爭議問題的前提條件。
寫作要點(diǎn)
首部:
1、標(biāo)題。
居中寫明:“仲裁協(xié)議書”。
2、當(dāng)事人的簡況。
當(dāng)事人是個(gè)人的,寫明個(gè)人簡況,包括姓名、性別、出生年月日、職業(yè)、工作單位及職務(wù)、住址;是法人或其他組織的,寫明法人或組織名稱、處所、,另行寫明法定代表人或負(fù)責(zé)人的姓名、處所、另行寫明法定代表人或負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)。
稱呼,各方當(dāng)事人可用原合同中的稱謂,也可主要重新標(biāo)注甲乙丙丁各方稱呼。
正文:
正文重點(diǎn)是有關(guān)仲裁條款的內(nèi)容,按《仲裁法》第16條第2項(xiàng)規(guī)定有下列三項(xiàng):一是請求仲裁的意思表示;二是仲裁事項(xiàng);三是選定的仲裁委員會(huì),
尾部:
1、雙方或幾方當(dāng)事人簽字蓋章。
2、訂立協(xié)議日期。
糾紛調(diào)解協(xié)議書6
事故時(shí)間:
年月日時(shí)
事故地點(diǎn):
市路當(dāng)事人情況:張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式李四(駕駛員):
事故經(jīng)過:何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見公交認(rèn)字(200)第號)經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)幣多少,由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。
當(dāng)事人簽字:年月日
相關(guān)法律知識:
交通事故調(diào)解書的效力《道路交通安全法》第七十四條規(guī)定:“對交通事故損害賠償?shù)臓幾h,當(dāng)事人可以請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解,也可以直接向提起民事訴訟。經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解,當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的,當(dāng)事人可以向提起民事訴訟!笨梢姡晒步还懿块T調(diào)解賠償,不是解決交通事故損害賠償爭議的必經(jīng)程序,也不是訴訟的前置程序。調(diào)解協(xié)議不具有法律上的強(qiáng)制力,靠雙方自覺履行,其中任何一方不履行或不完全履行,各方當(dāng)事人均可向提起訴訟。同時(shí),根據(jù)《民事訴訟法》第二百零七條和最高《關(guān)于適用;民事訴訟法;若干問題的意見》第二百五十四條、第二百五十六條的規(guī)定,可以申請強(qiáng)制執(zhí)行的法律文書包括:發(fā)生法律效力的判決、裁定、調(diào)解書、支付令以及仲裁裁決書、債權(quán)文書。而其中的調(diào)解書是指由制作的生效調(diào)解書,而不包括公安交管部門的調(diào)解書。鑒于上述規(guī)定,若對方反悔起訴至,你可以將交通事故調(diào)解書作為證據(jù)提交給,由依法審判。
糾紛調(diào)解協(xié)議書7
甲方(公司):
乙方(員工):
茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。
一、對于xxxxx之違紀(jì)事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的'做法確實(shí)給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意,對乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況,及目前的實(shí)際處境,乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金,金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用,已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)助。
三、本協(xié)議書簽訂后,甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)對雙方間的勞動(dòng)爭議案件提出撤回申請,并向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請裁定文書,乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用,將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開立的銀行存折,甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng),乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng),甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方:
日期: 年 月 日
乙方:
日期: 年 月 日
糾紛調(diào)解協(xié)議書8
一.當(dāng)事人:
李振江 (以下簡稱乙方)
。ㄒ韵潞喎Q甲方)
二.調(diào)解人(與當(dāng)事雙方無利益關(guān)系):
三.調(diào)解地點(diǎn):
四.調(diào)解時(shí)間:
年 月 日 時(shí) 分
五.事由:
20xx-3-2乙方應(yīng)甲方要求到甲方住處修蓋房屋,跌落導(dǎo)致頭部嚴(yán)重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20xx-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20xx-6-21到醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水,主治醫(yī)生要求再作一次引流手術(shù)。因手術(shù)費(fèi)用較高,雙方就此產(chǎn)生爭議。(具體細(xì)節(jié)在此不作詳述,可參見病歷檔案及醫(yī)囑)
六.結(jié)論:
20xx-7-30乙方再次復(fù)查,確診需要手術(shù)且病情隨時(shí)有可能惡化。但甲方不愿承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,而乙方又無經(jīng)濟(jì)能力,在此情況下,甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第 項(xiàng)執(zhí)行:
1》甲方即日起承擔(dān)所有相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用為乙方治療直至頭部損傷康復(fù),康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)依主治醫(yī)生判斷及相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)告單為準(zhǔn)!并自己負(fù)責(zé)二次報(bào)銷及費(fèi)用領(lǐng)取事宜,乙方配合;
2》甲方支付乙方第二次手術(shù)費(fèi)用:伍萬元整(含本屬于乙方的貳萬貳仟元),術(shù)后康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用:貳萬元整;考慮甲方輕濟(jì)并不寬松,乙方的誤工費(fèi)用就不算在其中了;共計(jì)人民幣:柒萬元?紤]甲方經(jīng)濟(jì)并不寬松,但乙方病情確實(shí)有惡化風(fēng)險(xiǎn),在生命大于一切的情況下:
1.甲方先一次性支付乙方手術(shù)費(fèi)用:伍萬元;
2.康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用:貳萬元可以一到二個(gè)月內(nèi)付清,最晚自協(xié)議生效后60天;
3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費(fèi)用需要均與甲方再無任何關(guān)系;
4.第二次手術(shù)成功與否,費(fèi)用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無任何關(guān)系;
5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費(fèi)用;
6.此項(xiàng)后續(xù)費(fèi)用報(bào)銷及領(lǐng)取事宜由乙方自行解決,甲方不再參與也不得干涉!
3》其它方案:
七.以上決議望當(dāng)事雙方全力執(zhí)行!如有違約者;消積執(zhí)行者等其它有礙協(xié)議執(zhí)行的情況發(fā)生,雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成,則依法仲裁!!
八.此協(xié)議如有與國家相關(guān)法律相沖突的地方依國家法律為準(zhǔn)!
九.此協(xié)議一式兩份,當(dāng)事雙方各持一份,簽字蓋章后即刻生效!
十.此協(xié)議自簽訂之日起永久有效!!
甲方簽名: 乙方簽名:
簽訂日期: 簽訂日期:
手印: 手。
糾紛調(diào)解協(xié)議書9
立協(xié)議人:
xxxx建筑工程公司(下稱甲方)
xxxx百貨公司(下稱乙方)
xxxx建筑工程公司訴xxxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在xx區(qū)人民法院主持下,雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案,調(diào)解書已于xxx年10月16日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元,于xxx年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任。現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難,提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
(一)甲方同意變更xx區(qū)人民法院(xxx)x法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元,于xxx年10月26日前一次付清”的決定。
(二)乙方于xxx年12月30日前,付款43209. 26 iG;于20xx年3月 0日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計(jì) 算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份,交人民法院一份。
甲方:xx建筑工程,A公司(公章) 乙方:X X百貨公司(公章)
法定代表人:X X X(章) 法定代表人:X X X(章)
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
糾紛調(diào)解協(xié)議書10
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:_____醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人:__________
調(diào)解機(jī)構(gòu):__________
患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn):____________________
患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。
第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條:醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:__________(¥_____元)
第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條:本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名):
醫(yī)方代表人簽字:_____
醫(yī)方法定代表人(簽章):
患方簽字:
簽注日期:年月日
糾紛調(diào)解協(xié)議書11
甲方:_____醫(yī)院
乙方:______(患者或其家屬)
鑒于患者_(dá)_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
______職工平均工資: 元
______城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi): 元
______城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元
第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):______
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方以支付的全部款項(xiàng),且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
糾紛調(diào)解協(xié)議書12
甲方: ________醫(yī)院
乙方:________
鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下,雙方達(dá)成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。
一、乙方基本情況:
姓名:_________ 性別:_____ 年齡:_____ 身份證號碼:__________
二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí):
三、甲方整個(gè)治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償:
給予乙方一次性補(bǔ)償8萬元整,該補(bǔ)償費(fèi)用包含:
五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案, 在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
六、雙方聲明,甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,對協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。
七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:__________ 乙方(或授權(quán)代理人): __________
日期:__________ 日期:__________
糾紛調(diào)解協(xié)議書13
甲方:________________
法定監(jiān)護(hù)人:_________
乙方:________________
法定監(jiān)護(hù)人:_________
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就______年______月_______日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣______元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方:_________(簽字)
乙方:_________(簽字)
見證人:_______
_____年__月__日
糾紛調(diào)解協(xié)議書14
甲方:高三.4班田 瑾
乙方:高一.3班張舒奇
事由:20xx年11月14日早晨打水的過程,田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張舒奇已基本痊愈。 根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對雙方進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議:
1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)營養(yǎng)費(fèi)由甲方承擔(dān),一次性付給甲方醫(yī)藥費(fèi)1000營養(yǎng)費(fèi) 300 ;
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;
3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當(dāng)事人: 監(jiān)護(hù)人:
乙方當(dāng)事人: 監(jiān)護(hù)人:
調(diào)解人:
戶縣第八中學(xué)
20xx年9月22日
糾紛調(diào)解協(xié)議書15
甲方:***縣百貨公司;
法定代表人:***,系該公司董事長。
乙方:城關(guān)鎮(zhèn)***村民委員會(huì);
法定代表人:***,系該村村委會(huì)主任。
甲、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭議,經(jīng)過縣信訪局、城關(guān)鎮(zhèn)政府、縣國土資源局、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調(diào)下,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以**縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn),見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權(quán)歸甲方。
二、本協(xié)議的附件為**縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。
三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(¥55000×××元)。
四、甲方今后在**縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以**縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn))重建時(shí),乙方不得阻擋。
五、如一方反悔,不履行本協(xié)議及附件的義務(wù),自行承擔(dān)法律責(zé)任。
六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份,縣政府存檔二份,自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。
甲方:
乙方: **年十二月六日
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