調(diào)解和好協(xié)議書范本
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。協(xié)議到底怎么寫才合適呢?以下是小編精心整理的調(diào)解和好協(xié)議書范本,希望能夠幫助到大家。
調(diào)解和好協(xié)議書范本1
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):____________
申請(qǐng)人:________,男,____年____月____日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè):____廠操作工。
被申請(qǐng)人:________,男,____年____月____日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè):____廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況:____________
____年____月____日晚7時(shí)左右,________在____廠工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。________在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1)由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
2)________一次性補(bǔ)償________誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)________元;
3)________與________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的`方式、地點(diǎn)、期限:
1)本協(xié)議簽定之時(shí),由________一次性支付給申請(qǐng)人________現(xiàn)金_______元。
2)在________年____月____日前,由________為________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人:________(簽名或蓋章)
調(diào)解員:________(簽名)
____年____月____日(人民調(diào)解委員會(huì)。
調(diào)解和好協(xié)議書范本2
甲方代表:_______,性別____,出生年______月________,民族,職業(yè)____,住址_______________,身份證號(hào)______________,聯(lián)系電話:________________;
乙方________,性別:男,出生年______月________,民族,職業(yè)____,住址________________,身份證號(hào)_____________,聯(lián)系電話:________________;
糾紛簡要情況:____________
經(jīng)雙方當(dāng)事人申請(qǐng),________鄉(xiāng)社會(huì)矛盾糾紛調(diào)處中心組織雙方對(duì)此糾紛進(jìn)行調(diào)處,經(jīng)協(xié)商,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:____________
本協(xié)議一式____份,雙方當(dāng)事人、_______及____鄉(xiāng)社會(huì)矛盾糾紛調(diào)處中心各存一份,自雙方簽字之后生效。
當(dāng)事人簽名:________(蓋章)
當(dāng)事人簽名:________(蓋章)
調(diào)解員簽名:________
在場(chǎng)人簽名:________
矛盾糾紛調(diào)處中心
____年____月____日
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