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壓力大易生病的原因
工作壓力大、心理負(fù)擔(dān)重、情緒緊張,為何易生病?上?茖W(xué)家經(jīng)數(shù)年研究發(fā)現(xiàn):免疫系統(tǒng)細(xì)胞信號(hào)傳令兵nf-κb被抑制是重要因素之一,這就首次發(fā)現(xiàn)了交感神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)細(xì)胞信號(hào)通路間的對(duì)話渠道,揭示了交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控免疫系統(tǒng)的潛在分子機(jī)制。前天出版的國際權(quán)威雜志《分子細(xì)胞》,以編者推選論文的形式,發(fā)表了上?茖W(xué)家的這一研究成果。
在國際上首次發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象的是中科院上海生命科學(xué)院生化與細(xì)胞所裴鋼院士及其學(xué)生高華、孫悅博士等。高華對(duì)這種現(xiàn)象作了生動(dòng)的比喻:β-arrestin2是休止蛋白,如果說平時(shí)β-arrestin2還只是在nf-κb的道路上伸出一條腿,讓nf-κb絆一跤;遇到緊急情況時(shí),它干脆就搶占了nf-κb的路,讓nf-κb走不成。而免疫系統(tǒng)中許多基因,如應(yīng)急反應(yīng)、腫瘤發(fā)生、細(xì)胞增殖和分化等,則必須接到nf-κb的傳令后才會(huì)表達(dá)。由于nf-κb不能順利傳令,免疫系統(tǒng)臨陣就少了一支生力軍,免疫力自然就會(huì)下降。
闡明交感神經(jīng)系統(tǒng)如何調(diào)控免疫系統(tǒng),是項(xiàng)具有國際水平的重要突破。據(jù)介紹,許多重要疾病如腫瘤或免疫性疾病的發(fā)生,都是由細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)失誤所致。因此,近10多年來,細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)成為國際生命科學(xué)界的研究熱點(diǎn)。g蛋白偶聯(lián)受體作為最大的受體家族,成為目前全球四成暢銷藥的靶點(diǎn)。β2腎上腺素受體是一種在體內(nèi)廣泛分布的g蛋白偶聯(lián)受體,是交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控免疫系統(tǒng)的主要承擔(dān)者,但其調(diào)控分子機(jī)制以往并不清楚。
人格障礙在臨床有不同的表現(xiàn)形式,依研究的習(xí)慣,大致有以下幾種類別:
(1)反社會(huì)人格障礙:也稱無情型人格障礙,是對(duì)社會(huì)危害最大的一類。這類人行為不符合社會(huì)規(guī)范,從小就表現(xiàn)逃學(xué)、說謊、打架、欺負(fù)小同學(xué)、違反校規(guī)。長大后曠工,常鬧事,不遵守廠規(guī)和社會(huì)常規(guī)。他們脾氣暴躁,感情冷酷而膚淺,無任何責(zé)任感,做事無計(jì)劃,沖動(dòng)好斗,具有高度攻擊性,最終常觸犯法律,給社會(huì)和他人造成傷害的同時(shí)也損害了自己。
(2)偏執(zhí)型人格障礙:較多見于男性。這類人固執(zhí),心胸狹窄,敏感多疑,總懷疑周圍人對(duì)自己有敵意,傲慢,嫉妒心強(qiáng),這類人易發(fā)生偏執(zhí)型精神病。
(3)分裂樣人格障礙:這類人情感冷淡,人際關(guān)系有明顯缺陷,他們常使人感覺古怪,不可理喻,不修邊幅或穿戴奇特,行為不合時(shí)宜。在人群中他們孤僻,不合群,不與人交往,甚至退縮,活動(dòng)能力差,無進(jìn)取心。這類人童年就有此類跡象,終生如此。
(4)循環(huán)型人格障礙:較多見于女性。循環(huán)型人格障礙以心境良好和悲傷交替出現(xiàn)為特征。心境良好進(jìn)他們精神振奮,充滿信心,熱情而好交往,但做事有始無終,常作出大量的計(jì)劃,而很少付諸于行動(dòng)或堅(jiān)持到底。而悲傷時(shí)他們表現(xiàn)情緒低落,悲觀失望,辦事無信心,寡言少語,自感精力不足,做事困難而吃力。也有部分病人是以其中一種情況為主。
(5)強(qiáng)迫型人格障礙:男性較多見,他們常以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,凡事追求完美,否則就焦慮不安。做事要先計(jì)劃,且考慮問題過于詳細(xì),按部就班。平時(shí)禁拘謹(jǐn)小心,辦事猶豫不果斷,缺乏自信,事后愛反復(fù)檢查,追究細(xì)節(jié),此類型與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的發(fā)生有關(guān)。
(6)癔癥型人格障礙:女性較多見。這類人日常行為夸張、做作,表情生動(dòng),暗示性和依賴性極強(qiáng),極其情緒化,情感不穩(wěn)定,待人似乎很熱情,但感情膚淺、不真誠,很難長久與人保持良好的社會(huì)關(guān)系。高度自我中心,總是想盡辦法引起他人的注意,耐不住寂寞,盼望生活像演戲一樣熱鬧而富于刺激。這類人有時(shí)為了引起他人的注意與翔,會(huì)采取過激行為。
(7)沖動(dòng)型人格障礙:這類人顯著的特點(diǎn)是有高度的沖動(dòng)性。他們常因一些不必要的小事而大發(fā)雷霆,情緒激烈可到狂暴的程度,甚至喪失控制,做出傷人、毀物或自傷的行為。發(fā)作間歇期情緒不穩(wěn)定,可伴有空虛感和厭惡感。
在精神科門診經(jīng)常接觸的問題是幫助家屬判斷她的家人是否患了精神病,為什么提出這樣問題的人比較多呢?其原因之一是一般人缺乏關(guān)于精神疾病的醫(yī)學(xué)常識(shí),原因之二是有些精神活動(dòng)很容易識(shí)別其是否正常,有些則很不容易識(shí)別,即使是有經(jīng)驗(yàn)的精神科醫(yī)師也不能一眼就做出判斷。
橫向的對(duì)比是將病人和與之條件相同的人進(jìn)行比較,舉一個(gè)最簡單的例子,比如幼兒對(duì)父母都有依賴性,他們睡覺、外出要有父母陪伴,這是正常的現(xiàn)象,而二十幾歲的人在睡覺和外出時(shí)都不會(huì)讓父母陪伴,如果二十幾歲的人還對(duì)父母有幼兒般的依賴性顯然是不正常的。再如青年人正處于朝氣蓬勃、雄心壯志的時(shí)期,而當(dāng)一個(gè)年輕人整日閉門不出,無任何打算,安于現(xiàn)狀,那么可能是不正常了。就與體溫和血壓的正常值一樣,是因?yàn)槎鄶?shù)人的標(biāo)準(zhǔn)體溫就是這樣。體溫的數(shù)值正常的標(biāo)準(zhǔn)是37攝氏度,高于這個(gè)數(shù)值就是體溫不正常。有時(shí)人們認(rèn)為有些人怪,所謂怪就是與大多數(shù)人不一樣。從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度看,就是離開平均數(shù)的偏差達(dá)到了一定的程度,是屬于正態(tài)分布的兩極。
縱向的對(duì)比是與本人的過去相比,例如病人在性格、興趣、接人待物、生活習(xí)慣、工作或?qū)W習(xí)的態(tài)度等方面有無改變。比如一個(gè)有文化修養(yǎng)、彬彬有禮的人,逐漸變得不修邊幅、不知廉恥、當(dāng)街大小便,肯定是精神狀態(tài)有了問題。再如一個(gè)人即往樂觀、豁達(dá)、積極進(jìn)取,但是近一段時(shí)間以來無精打采,對(duì)什么都無興趣,對(duì)自己也缺乏自信,認(rèn)為自己什么都不好,對(duì)不起大家,則可能是情緒發(fā)生了問題。對(duì)于病人的這些變化,與病人生活在一起,相處最為密切的家屬、同事、同學(xué)的感受是最清楚的。
既是一個(gè)人患病以后,他的精神活動(dòng)也并不是都不再正常,常常是正常和不正常的精神活動(dòng)交織在一起,交錯(cuò)出現(xiàn)。有些病人不正常的活動(dòng)只是偶爾出現(xiàn),或者僅在某種場合下出現(xiàn),比如某些人有嫉妒妄想,除了懷疑其妻有外遇以外,病人在儀表、談吐、工作等方面都未顯現(xiàn)出不正常,但是回家后卻打罵妻子,將妻子鎖在家中,這些行為就不正常。
心理學(xué)家李心天教授認(rèn)為,從心理學(xué)的角度判斷一個(gè)人精神活動(dòng)是否正常大致要從三個(gè)方面進(jìn)行考慮:第一是看他的所作所為是否符合他所生活的環(huán)境對(duì)他提出的要求,他的談吐和各種行為能否被常人理解,有沒有明顯離奇和出格的地方,這就是從心里與環(huán)境的統(tǒng)一性看問題。第二是看他的精神活動(dòng)自身,即各種心理活動(dòng)過程之間,他的認(rèn)識(shí)過程、內(nèi)心體驗(yàn)和意志活動(dòng)是否協(xié)調(diào)一致。第三是看個(gè)性特征是否具有相對(duì)的穩(wěn)定性,并且在他的各種心理活動(dòng)過程和全部行為中,這種個(gè)性特征都能表現(xiàn)的恰當(dāng)、連貫,這就是說從自身心理活動(dòng)的同一性看問題。
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