牙齒缺損怎么修補(bǔ)牙

　　一、有什么方法修復(fù)牙齒呢

　　單個(gè)牙齒缺損，可以選擇可摘義齒或者固定義齒修復(fù)，各有特點(diǎn)，首先可摘義齒費(fèi)用較低，基本不磨或者極少的磨鄰牙，并有隱形義齒等比較美觀的修復(fù)方式，但是由于可摘義齒有基托，所以佩戴的時(shí)候感覺(jué)不是很舒服。固定義齒一般是做固定橋，也就是一顆牙齒缺損，要用兩邊的鄰牙做基牙，制作三顆牙齒的連冠，這樣才能固定義齒，一般選擇烤瓷冠，費(fèi)用較高，舒適度較高，但是對(duì)鄰牙有一定損傷。

　　單個(gè)牙齒缺損，如果頜骨條件良好，全身狀況良好的話，還可以考慮做種植牙，這是近些年發(fā)展很快的一種修復(fù)方式，最大的優(yōu)點(diǎn)就是既不用損傷鄰牙，也可以達(dá)到固定義齒的美觀和舒適，

　　如果是牙列缺損或者全口牙齒缺失，可以選擇全口義齒修復(fù)，建議到口腔修復(fù)科進(jìn)行治療，一般是靠基托吸附在口腔黏膜上，利用大氣壓來(lái)達(dá)到穩(wěn)定，舒適度一般，在咀嚼或者張大口的時(shí)候有移動(dòng)的可能。

　　二、牙齒掉了一顆到底需要補(bǔ)嗎

　　牙齒出現(xiàn)自行脫落的情況，可能為之前存在牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮而牙齒松動(dòng)，也可能為存在根尖周炎引起的。如果存在對(duì)應(yīng)咬合牙，應(yīng)該進(jìn)行鑲牙修復(fù)或種植牙修復(fù)治療措施。以免對(duì)應(yīng)牙齒出現(xiàn)伸長(zhǎng)移位脫落的情況。同時(shí)及時(shí)到醫(yī)院口腔科檢查是否存在牙周炎引起的，需要及時(shí)采取治療措施。

　　1、窩洞制備

　　窩洞由洞壁洞緣洞角構(gòu)成制備窩洞的原則是：①除凈病變組織否則會(huì)造成繼發(fā)齲;②保護(hù)牙髓和健康牙齒組織;③建立良好的固位形(即能維持充填體在窩洞中不脫落不松動(dòng)的形狀)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀)以免充填體折斷脫落和不密合而造成繼發(fā)齲

　　2、充填

　　隔離唾液消毒窩洞調(diào)配充填材料填入窩洞中即時(shí)雕刻外形要注意除去超過(guò)咬合面過(guò)高的部分以免造成醫(yī)源性的咬合創(chuàng)傷鄰面不能留有充填物的懸突以防刺激牙齦引起炎癥

　　充填材料的選用 充填材料應(yīng)當(dāng)具有無(wú)毒耐磨有抗壓強(qiáng)度充填后體積不改變與窩洞密合不被唾液腐蝕或溶解操作簡(jiǎn)便及色澤美觀等性能但目前尚無(wú)完全符合上述性能的材料只能依據(jù)牙齒缺損部位受力大小和美觀的要求等選用較為合宜的充填材料一般在后牙多用銀汞合金在前牙特別是影響美觀的部位多選用樹(shù)脂類(lèi)。

　　口腔檢查:

　　在補(bǔ)牙前，牙科醫(yī)師會(huì)對(duì)患者口腔進(jìn)行全面的檢查，對(duì)患者的口腔健康狀況進(jìn)行全面的了解及適當(dāng)?shù)奶幚�，并根�?jù)患者齲齒的數(shù)量、療位、齲病的病變程度制定最佳的補(bǔ)牙修復(fù)方案。

　　三、牙頸部楔狀缺損的病因

　　1.刷牙

　　這是發(fā)生楔狀缺損的主要原因，楔狀缺損又稱(chēng)為刷牙磨損。其理由是：①用力橫刷的人，常有典型和嚴(yán)重的楔狀缺損。②不發(fā)生在牙的舌面。③唇向錯(cuò)位的牙楔狀缺損常比較嚴(yán)重。④楔狀缺損的牙常伴有牙齦退縮。

　　2.牙頸部的結(jié)構(gòu)

　　牙頸部釉牙骨質(zhì)界處的結(jié)構(gòu)比較薄弱，易被磨去，有利于缺損的發(fā)生。

　　3.酸的作用

　　齦溝內(nèi)的酸性滲出物與缺損有關(guān)。臨床上有時(shí)見(jiàn)到齦緣下硬組織的缺損。

　　4.牙齒唇頰側(cè)頸部

　　是咬合力應(yīng)力集中區(qū)。長(zhǎng)期的咀嚼力，使牙體組織疲勞，于應(yīng)力集中區(qū)出現(xiàn)破壞。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.典型楔狀缺損由兩個(gè)平面相交而成，有的由三個(gè)平面組成,少數(shù)的缺損則呈卵圓形。缺損邊緣整齊，表面堅(jiān)硬而光滑，一般均為牙組織本色，有時(shí)可有程度不等的著色。

　　2.根據(jù)缺損程度，可分淺形、深形和穿髓形三型。淺形和深形可無(wú)癥狀，也可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏癥。深度和癥狀不一定成正比關(guān)系。穿髓形有牙髓病、尖周病癥狀，甚至發(fā)生牙齒橫折。

　　3.好發(fā)于第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出處，刷牙時(shí)受力大，次數(shù)多，一般有牙齦退縮。

　　4.隨年齡增長(zhǎng)，楔狀缺損有增加的趨勢(shì)，年齡愈大，楔狀缺損愈嚴(yán)重。

　　四、牙齒中間裂開(kāi)怎么辦

　　當(dāng)患者出現(xiàn)牙冠裂開(kāi)，一般是不會(huì)有特別疼痛感的，僅僅表現(xiàn)為牙齒表面粗糙。此時(shí)患者只需要到光華口腔，將銳利邊緣磨除，缺損部分也可通過(guò)牙齒的自身代謝來(lái)修復(fù)。

　　如果牙冠缺失較多，牙髓暴露在外，就會(huì)發(fā)生較為劇烈的疼痛，這類(lèi)牙裂就要拔除牙髓后再修復(fù)缺損的部分。 冠根聯(lián)合折裂是牙裂表現(xiàn)形式之一，就是牙齒折裂時(shí)牙冠和牙根同時(shí)折裂。此時(shí)牙髓往往暴露，并且其折裂部位深至齦下，牙周組織極易發(fā)生感染，產(chǎn)生膿腫，使疼痛加劇，因此，這種類(lèi)型折裂牙是需要拔除的。

　　如果患者牙齒斷裂將牙神經(jīng)暴露，癥狀比較明顯的話，要需要及時(shí)進(jìn)行處理的。否則牙神經(jīng)會(huì)有感染和壞死現(xiàn)象，進(jìn)一步影響到牙根周?chē)�的組織，形成病灶，后果將難以想象。對(duì)于暴露牙髓的患者，在沒(méi)有感染的情況下，可以直接做蓋髓術(shù);如果出現(xiàn)了炎癥的話，就需要做去髓治療和根尖誘導(dǎo)成型術(shù)，結(jié)束后才可以植牙，還原牙齒。

　　牙齒結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)是隱裂牙發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節(jié)不僅本身抗裂強(qiáng)度低，而且是牙齒承受正常力時(shí)，應(yīng)力集中的部位。   2.牙尖斜面愈大，所產(chǎn)生的水平分力愈大，隱裂發(fā)生的機(jī)會(huì)也愈多。

　　3.創(chuàng)傷力，當(dāng)病理性磨損出現(xiàn)高陡牙尖時(shí)，牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時(shí)所產(chǎn)生的水平分力也增加，形成創(chuàng)傷性力，使窩溝底部的釉板向牙本質(zhì)方向加深加寬，這就是隱裂紋的開(kāi)始。

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