孩子正確補(bǔ)鈣的方法

　　全民補(bǔ)鈣在當(dāng)代中國(guó)是一大營(yíng)養(yǎng)奇觀，如果寶寶吃母乳或奶粉時(shí)令其服鈣劑，就不是奇觀，而是隱患。

　　一、美國(guó)醫(yī)生不給寶寶補(bǔ)鈣

　　我的學(xué)生來(lái)找我，奇怪她女兒、5個(gè)月的奕奕（化名）從美國(guó)回到中國(guó)缺鈣了。她的寶寶一直吃母乳，腦后頭發(fā)有點(diǎn)少，晚上愛(ài)出汗。在美國(guó)，醫(yī)生說(shuō)與缺鈣無(wú)關(guān)，頭發(fā)慢慢會(huì)長(zhǎng)好，被子蓋薄一點(diǎn)就不出汗了�？芍袊�(guó)醫(yī)生說(shuō)她的寶寶缺鈣嚴(yán)重，必須補(bǔ)鈣。我告訴她枕禿、愛(ài)出汗與缺鈣可能有關(guān)，但不意味著必然缺鈣。

　　中國(guó)醫(yī)生特別喜歡給寶寶補(bǔ)鈣，我們?cè)诒本┏菂^(qū)調(diào)查了218個(gè)家長(zhǎng)，其中202人在給孩子補(bǔ)鈣，147個(gè)寶寶4個(gè)月前就開(kāi)始補(bǔ)鈣，到6個(gè)月，高達(dá)86%的寶寶在補(bǔ)鈣，這樣做大多是醫(yī)生的建議。而這些寶寶不是吃母乳、就是喝奶粉，根本不需要補(bǔ)鈣。

　　中國(guó)人吃鈣的確少，那是因?yàn)椴缓饶��？墒俏┠虨槭车膶殞殢暮稳扁}呢？哺乳動(dòng)物，包括人類(lèi)，靠母乳哺育后代，生生不息。這是大自然的天成，提倡純母乳喂養(yǎng)才是真正的回歸自然。出于對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的一知半解、也出于對(duì)后代的倍加呵護(hù)之心，很多醫(yī)生建議人工補(bǔ)鈣，用意雖好，但并不合乎自然規(guī)律，也不科學(xué)，更沒(méi)有更好地保護(hù)寶寶。

　　二、亂補(bǔ)鈣，可能影響發(fā)育

　　不像一些醫(yī)生所說(shuō)，鈣補(bǔ)多了就會(huì)排泄出去，沒(méi)有不良影響。過(guò)量的鈣會(huì)減少鐵和鋅等營(yíng)養(yǎng)素的吸收，增加缺鐵和缺鋅的風(fēng)險(xiǎn)；缺鋅可以導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩，鐵吸收差，使本來(lái)鐵供給就不足的嬰兒更容易發(fā)生貧血。不當(dāng)補(bǔ)鈣還會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，干擾鈉等元素排泄的平衡，對(duì)腎功能及其發(fā)育不利。

　　此外，寶寶從出生到兩歲這個(gè)階段，不僅是身體生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，也是寶寶的小身體學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)均衡的重要階段。如果從小吃慣了“高鈣”，長(zhǎng)大后，一旦鈣供給不上，可能比別人更容易缺鈣；或者依賴(lài)上“高鈣”，又增加了腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

　　也許，給寶寶補(bǔ)鈣的媽媽們并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么不好的情況。的確，醫(yī)學(xué)對(duì)寶寶過(guò)量補(bǔ)鈣的危害還沒(méi)有定論，因?yàn)槭澜缟现挥兄袊?guó)出現(xiàn)了這種不該發(fā)生的情況，其影響恐怕還要過(guò)很多年才能看出來(lái)。估計(jì)對(duì)多數(shù)人的危害有限，但問(wèn)題是有沒(méi)有必要讓寶寶冒未知傷害的風(fēng)險(xiǎn)？

　　三、寶寶何時(shí)該補(bǔ)鈣

　　6個(gè)月以?xún)?nèi)需要多少鈣，是根據(jù)寶寶吃多少母乳、其中的含鈣量多少?zèng)Q定的。所以寶寶喝飽母乳，鈣也就夠了。現(xiàn)代技術(shù)制造的配方奶粉，成分模仿母乳，按其說(shuō)明吃，不需要額外補(bǔ)鈣。媽媽奶水不足，應(yīng)該用配方粉補(bǔ)足，也不需補(bǔ)鈣。

　　枕禿、多汗、夜驚都不是判斷寶寶缺鈣的決定性依據(jù)。奕奕一直吃母乳，有時(shí)加一點(diǎn)配方奶粉，回國(guó)后補(bǔ)了兩個(gè)月的鈣，腦后的頭發(fā)稀疏依舊，因?yàn)樗�不缺鈣，枕禿也不是缺鈣引起的。

　　6個(gè)月以后，保證300克牛奶，或相當(dāng)量的奶制品；1-3歲，保證300-400克牛奶，或相當(dāng)量奶制品，再配合均衡的飲食，都不需要補(bǔ)鈣。寶寶奶制品吃得少、太偏食等情況下，才考慮使用鈣劑。補(bǔ)鈣量一般每天200-400毫克；鈣劑勿選含香精的品種，以免寶寶養(yǎng)成口味偏好香精的不良習(xí)慣。

　　四、孩子補(bǔ)鈣的誤區(qū)

　　誤區(qū)1、“是藥三分毒”，給孩子選擇保健品補(bǔ)鈣更安全

　　專(zhuān)家：保健品沒(méi)標(biāo)不良反應(yīng)≠無(wú)不良反應(yīng)。

　　市場(chǎng)上的兒童補(bǔ)鈣產(chǎn)品眾多，既有維生素，也有礦物質(zhì)類(lèi)；既有藥品也有保健品，選擇藥物補(bǔ)鈣還是保健品補(bǔ)鈣？這是不少父母的疑問(wèn)。藥品的生產(chǎn)需要經(jīng)過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，上市之前必須通過(guò)藥理學(xué)、毒理學(xué)和臨床試驗(yàn)才能投放市場(chǎng)。

　　作為具有治療和預(yù)防作用的藥品，它一定要標(biāo)明適應(yīng)癥，明確治療的作用，以及不良反應(yīng)。如此高標(biāo)準(zhǔn)的生產(chǎn)要求，補(bǔ)鈣藥品值得信賴(lài)。建議選擇針對(duì)兒童相應(yīng)年齡段的鈣劑，遵醫(yī)囑比較安全。

　　相對(duì)藥品而言，保健品只能起到保健、輔助治療的作用，并不是真正意義上的治療。同時(shí)，保健品一般沒(méi)有標(biāo)明不良反應(yīng)的癥狀，但并不代表完全沒(méi)有不良反應(yīng)。

　　誤區(qū)2、液體鈣更利于孩子吸收

　　專(zhuān)家：鈣劑溶解度高≠吸收快

　　值得注意的是，鈣的吸收率因人而異。如果是碳酸鈣類(lèi)，它的吸收先經(jīng)過(guò)胃酸的作用再被腸道吸收。如果孩子腸胃功能良好，胃酸分泌、胃蠕動(dòng)正常，鈣劑吸收速度快。

　　液體鈣劑溶解度好并不代表吸收快，主要看鈣劑里維生素d的含量。市面上的液態(tài)鈣軟膠囊主要由碳酸鈣、維生素d、明膠、純凈水、甘油組成。其中，對(duì)鈣吸收有積極作用的主要是維生素d,它能促進(jìn)小腸黏膜吸收鈣和腎小管對(duì)鈣的重吸收。不同形態(tài)的鈣，最終均以鈣離子的形式被腸道吸收，鈣劑溶解度高并不代表吸收快。

　　誤區(qū)3、孩子補(bǔ)鈣就會(huì)引起便秘，這是通病，無(wú)法避免

　　專(zhuān)家：補(bǔ)鈣安排在兩餐之間最合理。

　　碳酸鈣類(lèi)鈣劑經(jīng)過(guò)胃酸作用時(shí)，生成氯化鈣后到達(dá)腸道。其中15%被腸道吸收，85%跟食物中的草酸、植物酸、脂肪酸等結(jié)合成不溶性鈣化合物，如碳酸鈣、磷酸鈣等，堆積多了就形成便秘。

　　檸檬酸鈣水溶性較好，檸檬酸鈣離子能夠?qū)⑷梭w難以吸收的草酸鈣、磷酸鈣中的鈣離子分離出來(lái)，形成水溶性較好的檸檬酸鈣排出體外，有效防止便秘。給孩子補(bǔ)鈣的同時(shí)可以給孩子多喝水。補(bǔ)鈣的時(shí)間最好安排在兩餐之間，此時(shí)，食物對(duì)它的影響較小。再讓孩子做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增加胃腸蠕動(dòng)也能有效減少便秘。

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