新生兒肺炎怎么辦

　　導讀：新生兒肺炎怎么辦，這是很多新手媽媽都感到很棘手的問題。如果家里寶寶不幸染上新生兒肺炎要怎么辦呢。小編馬上為你講解新生兒肺炎怎么做。

　　肺炎高發(fā)是因護理不到位

　　最近一段時間，新生兒中肺炎高發(fā)。醫(yī)院新生兒科小病人中，半數以上是肺炎。那么多新生寶寶患上肺炎，卻不是天氣太冷被“凍”的，很多寶寶都是被“熱”出來的。天氣一冷，爸爸媽媽都給小寶寶穿得很厚，房間內空調溫度開得也很高，導致寶寶體溫過高。新生兒尤其是早產兒體溫調節(jié)功能差，加之開空調導致室內空氣干燥，易使寶寶發(fā)生呼吸道黏膜感染，導致肺炎等疾病。新生兒肺炎是新生兒時期最常見的一種嚴重呼吸道疾病。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。

　　新生兒肺炎的癥狀

　　新生兒肺炎早期的表現多為呼吸急促、費力、不規(guī)則，咳嗽、吐唾沫等，患病的寶寶口周、鼻周會有不同程度的發(fā)青。有時寶寶就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察，就會發(fā)現寶寶的呼吸很快（大于45次/分），甚至可能伴有吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷等呼吸困難的表現。

　　新生兒肺炎最有價值的癥狀是患兒口吐泡沫，這是新生兒咳喘的一種表現形式，其他表現有精神萎靡或煩躁不安，拒奶，嗆奶等。如果媽媽有急產、胎膜早破等情況，就要特別注意寶寶以上的這些情況。同時，如果媽媽和寶寶密切接觸過近期曾經患上呼吸道感染的人，這種情況下寶寶也需要特別看護。

　　新生兒肺炎可分為產前感染和出生后感染，感染多來自孕婦。出生后發(fā)生的各種肺炎起病較晚，癥狀比較典型，但也可體溫正常。因此，家長一定要多注意，不要以為體溫沒升，就沒有事。要及時發(fā)現嬰兒的異樣，然后及時送往醫(yī)院。

　　室溫一般不低于20度

　　新生兒是比較特殊的時期，一般是從剪斷臍帶到28天以內的孩子。這個時期的孩子身體狀況都比較弱，發(fā)生疾病和死亡率都比較高的。護理、喂養(yǎng)都要注意。冬天生的孩子最重要的問題就是保暖問題。

　　一般新生兒的室溫在22到24度比較合適，不低于20度，尤其不能低于18度。因為新生兒期的孩子護理、換尿布、洗澡、喂奶，動來動去的機會特別多，熱度的散失也比較快。所以平常的溫度是22到24度，洗澡時要26到28度，這是足月的孩子，不算早產兒，早產兒還要高一點。一般冬季比較干燥，開暖氣時，需要放一點水增加室內的濕度。

　　新生兒家庭通風很關鍵

　　有些新生兒家庭，從早到晚都不通風，這樣病毒、細菌不容易被排出去。屋內通風時，可以把孩子抱到另外一間屋，這樣讓門窗開一開，讓空氣換一換。

　　新生兒抵抗能力差，親戚朋友來到家中后總喜歡抱抱親親。為了避免感染，這時一定要謝絕，否則很可能導致疾病。如果母親有感冒癥狀，但沒有發(fā)燒，可以放心哺乳，但是家中要做好通風。

　　新生兒肺炎怎么辦

　　1、一般治療

　　保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。

　　加強護理和監(jiān)護，注意保暖。保持室內空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

　　2、抗生素

　　新生兒出生后一旦發(fā)現呼吸增快即開始抗生素治療：細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據病原菌選用抗生素：

　�。�1）金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林（氨芐青霉素）。

　�。�2）B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨芐西林（氨芐青霉素）和青霉素治療3天，再改用大劑量青霉素，療程10—14天。

　�。�3）革蘭陰性菌：銅綠假單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥者，可選用第三代頭孢菌素；腸道桿菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨芐西林

　　（4）李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林（氨芐青霉素）。

　�。�5）衣原體肺炎：首選紅霉素，劑量為每天50mg/kg，共 2—3周。

　　（6）厭氧菌感染：首選甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注。

　�。�7）病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林（病毒唑）霧化吸入3—7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）靜脈滴注。

　　3、供氧

　　重癥并發(fā)呼吸衰竭者，可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。

　　對于低氧血癥，可因情況進行供氧，維持血氧在6。65—10。7kPa（50—80mmHg），不超過16。0kPa（120mmHg）。

　　4、對癥處理

　　根據具體病癥進行對癥處理，如煩躁、驚厥者及時進行鎮(zhèn)靜、止痙體溫不升者應保溫等。

　　5、支持療法

　�。�1）增強抗病能力：輸新鮮血或血漿，每次10ml/kg，根據病情可少量多次應用，用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/（kg·d），可用3—5天。

　�。�2）保證營養(yǎng)及液量：保證營養(yǎng)供給，維持水、電解質平衡。

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