實(shí)習(xí)安全責(zé)任書模板

實(shí)習(xí)安全責(zé)任書模板1

　　本人因__________自聯(lián)實(shí)習(xí) ，申請離校到_____實(shí)習(xí)，離校時(shí)間為20xx年2月至20xx年4月，并承諾如下：

　　1、本人將嚴(yán)格履行學(xué)院離校審批程序，經(jīng)學(xué)院相關(guān)部門審核比準(zhǔn)后才離校;

　　2、按規(guī)定時(shí)間到實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)，如需調(diào)換實(shí)習(xí)單位，需及時(shí)通知本人輔導(dǎo)員;

　　3、到崗兩天內(nèi)報(bào)告本人輔導(dǎo)員，并留下本人可即聯(lián)系的通訊方式，保證每周至少一次通過電話、QQ、短信等方式與輔導(dǎo)員保持聯(lián)系;

　　4、自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守實(shí)習(xí)單位和學(xué)校的規(guī)章制度，不做有損實(shí)習(xí)單位形象和學(xué)校聲譽(yù)的事情，不參與一切違法犯罪活動(dòng);

　　5、提高安全防范意識，因違章操作造成的本人及單位人員發(fā)生人身事故或給用人單位造成的財(cái)產(chǎn)損失，由學(xué)生本人和單位協(xié)商解決;

　　6、校外實(shí)習(xí)或途中，要特別注意人身安全，若出現(xiàn)交通安全等意外事故，本人全部責(zé)任;

　　7、學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束，應(yīng)按規(guī)定時(shí)間返校。如有其他原因不能返校的，需及時(shí)通知輔導(dǎo)員說明情況，在征得同意的`情況下才能延期返校，并辦理相關(guān)手續(xù)。如學(xué)生本人擅自延期返校，期間發(fā)生的安全事故或人生傷害、財(cái)產(chǎn)損失事故，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任;

　　8、學(xué)生實(shí)習(xí)期間，在校外發(fā)生違法犯罪、擾亂社會(huì)治安行為的事件，本人承擔(dān)全部責(zé)任;

　　9、學(xué)生實(shí)習(xí)期間，在學(xué)校管理職責(zé)范圍外，因?qū)W生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失事故的，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　本人將嚴(yán)格履行上述承諾，如有違反，愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并按學(xué)校相關(guān)規(guī)定接受處理。

　　學(xué)號： 班級：

　　學(xué)生簽字： 聯(lián)系電話：

　　家長簽字： 聯(lián)系電話：

　　輔導(dǎo)員簽字： 系簽字(蓋章)：

　　年 月 日

實(shí)習(xí)安全責(zé)任書模板2

　　針對目前社會(huì)治安、交通安全及其他不安全因素增多的實(shí)際，為確保學(xué)生有效的完成教學(xué)實(shí)習(xí)，成都理工大學(xué)工程技術(shù)學(xué)院土木工程系與實(shí)習(xí)學(xué)生就生產(chǎn)實(shí)習(xí)期間的安全達(dá)成如下共識，并簽定本安全責(zé)任書。

　　1.遵守國家法律、社會(huì)公德和校紀(jì)校規(guī)，遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律，言行不能有損大學(xué)生形象;

　　2.遵守交通法規(guī)，注意鐵路、公路交通安全;

　　3.認(rèn)真接受帶隊(duì)指導(dǎo)教師、工地指導(dǎo)教師的安全教育，進(jìn)入工地施工現(xiàn)場前，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)工地各項(xiàng)安全規(guī)章制度和安全措施，認(rèn)真聽取工程技術(shù)人員對工人班組的安全技術(shù)交底。

　　4.牢固樹立“安全第一、預(yù)防為主”的思想，熟識安全標(biāo)志，進(jìn)入施工現(xiàn)場要帶好安全帽，穿好工作鞋。

　　5.發(fā)現(xiàn)不安全隱患，要及時(shí)通知有關(guān)人員，同學(xué)之間要互相關(guān)照，不得只顧自己而不顧他人。

　　6.工地實(shí)習(xí)期間嚴(yán)禁吸煙喝酒，不得在工地作業(yè)區(qū)內(nèi)玩耍、嬉笑、追逐、打賭，以防無故相碰、意外滑倒和誤入危險(xiǎn)區(qū)域等。

　　7.注意休息和調(diào)養(yǎng)，防止生理和心理的過度疲勞。進(jìn)入現(xiàn)場時(shí)，要堅(jiān)持充沛體力。若有頭痛、頭暈、乏力、心率過快等病癥時(shí)，嚴(yán)禁進(jìn)入作業(yè)區(qū)域;有恐高癥的同學(xué)不得進(jìn)入高空作業(yè)區(qū)域。要善于穩(wěn)定情緒，控制自己。在情感激昂、心情不安、身心不支的情況下，不得進(jìn)入施工作業(yè)區(qū)域。

　　8.不得不懂裝懂、自作聰明、自以為是，未經(jīng)許可，不準(zhǔn)任意使用、觸動(dòng)規(guī)定外的機(jī)械裝置和電器設(shè)備，以防違章操作，電器漏電，而誘發(fā)事故。

　　9.要按規(guī)定使用勞保用品，如接觸毒性，腐蝕物品要戴隔離手套，在耀眼強(qiáng)光下操作要戴上墨鏡，出入黑暗場所要隨身攜帶手電筒。

　　10.出入工地和作業(yè)區(qū)域要走有護(hù)棚的'安全通道。上下樓和登高要走有可靠安全保障的通道，如已完成并使用的樓梯道。不得在未經(jīng)防護(hù)的陽臺之間、外腳手架等非規(guī)定通道攀登，更不能利用起重機(jī)臂架等施工設(shè)施攀登�？晒┤松舷碌奶葑討�(yīng)有護(hù)欄護(hù)手，梯腳的基座應(yīng)堅(jiān)實(shí)，不得墊高使用。斜梯子上端應(yīng)有固定措施，踢腳下應(yīng)有防滑措施。腳手踏板應(yīng)平穩(wěn)、牢固，在上面行走時(shí)要注意力集中，防止踏空或踏上挑頭板。

　　11.實(shí)習(xí)學(xué)生必須在工地技術(shù)人員指導(dǎo)下參與臨邊作業(yè)，不得在無防護(hù)措施的臨邊處逗留。

　　12.不得依靠防護(hù)欄和在護(hù)欄處擁擠。無覆蓋洞口處有墜物造成傷害的危險(xiǎn)，應(yīng)注意保護(hù)自己。

　　13.乘坐人貨兩用電梯要服從司機(jī)師傅指令，電梯門關(guān)閉后，才允許開動(dòng);電梯停穩(wěn)后，電梯門才允許打開，嚴(yán)禁超載，以防墜落事故。

　　14.井道四周應(yīng)全封閉防護(hù)，嚴(yán)禁將頭，手及物料伸入。

　　15.在起重機(jī)落物半徑內(nèi)，行走要按畫出的專門路線，不得進(jìn)入吊裝禁區(qū)，嚴(yán)禁在起重機(jī)臂或正在吊裝的構(gòu)件下穿過或逗留，以防重物墜落，砸傷人員。

　　16.實(shí)習(xí)學(xué)生不得參與在無隔離措施情況下上下交叉作業(yè)。

　　17.實(shí)習(xí)學(xué)生不得進(jìn)入拆除模板、拆卸腳手架等監(jiān)護(hù)區(qū)域。

　　18.不得在高空作業(yè)的正下方作業(yè)或通過。

　　19.要注意施工現(xiàn)場架設(shè)的低壓電線和用電設(shè)備的用電安全，防止因電線破皮，設(shè)備接地不良等因素，造成漏電，傷及自身。嚴(yán)禁在高壓線下停留，謹(jǐn)防起重機(jī)操作失誤，觸及電線，發(fā)生危險(xiǎn)。

　　20.實(shí)習(xí)學(xué)生不得進(jìn)入變電室、配電室、易燃易爆物品倉庫。

　　21.油庫、油漆倉庫等掛牌禁火區(qū)域禁止一切可引起明火的火種進(jìn)入。施工中動(dòng)用明火，如電焊、氣焊等掛牌禁火區(qū)域，禁止一切可引起明火的火種進(jìn)入。施工中動(dòng)用明火，如電焊、氣焊等，在動(dòng)火時(shí)必須派監(jiān)護(hù)人員值班，高空明火作業(yè)，必須在其下方采取隔離措施，不得使火種從高空散落。

　　22.施工中一切伸向高空的金屬架子、機(jī)械和超過30M的建筑，都應(yīng)設(shè)置防雷裝置和接地裝置，但雷雨天，實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)注意不要進(jìn)入高空作業(yè)區(qū)，不要接觸塔吊等設(shè)備，不要接打手機(jī)電話。

　　23.雨雪天或進(jìn)入潮濕作業(yè)區(qū)域，要注意防滑，防凍。遇到大風(fēng)、暴雨、濃霧等惡劣氣候時(shí)，實(shí)習(xí)學(xué)生不得進(jìn)入施工作業(yè)現(xiàn)場。

　　24.學(xué)生個(gè)人聯(lián)系單位進(jìn)行實(shí)習(xí)的，由實(shí)習(xí)接收單位負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的安全管理，學(xué)生出現(xiàn)一切不良后果和損失(包括人身傷害事故)，學(xué)院概不負(fù)責(zé);

　　25.本責(zé)任書安全責(zé)任的主體是學(xué)生本人，學(xué)生應(yīng)該自覺全面遵守執(zhí)行有關(guān)規(guī)定;學(xué)生家長要主動(dòng)配合指導(dǎo)教師對子女進(jìn)行安全教育;如學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，由于違反操作規(guī)程，麻痹大意，不遵守上述規(guī)定及其它安全規(guī)定等原因，所造成的后果和損失(包括人身傷害事故)，學(xué)院不承擔(dān)任何法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任;

　　26.本責(zé)任書經(jīng)學(xué)生簽字后生效，有效期至學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)課程結(jié)束。

　　學(xué)生手寫簽名：

　　日 期： 年 月 日

實(shí)習(xí)安全責(zé)任書模板3

　　為加強(qiáng)甲方的實(shí)習(xí)學(xué)生在校外實(shí)習(xí)的管理，確保實(shí)習(xí)學(xué)生安全而有效的完成實(shí)習(xí)任務(wù)，經(jīng)三方協(xié)商一致，就實(shí)習(xí)學(xué)生在乙方實(shí)習(xí)期間的有關(guān)安全事宜，明確責(zé)任如下：

　　一、甲方責(zé)任

　　1、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的安全教育工作。

　　2、帶隊(duì)老師每天按規(guī)定的實(shí)習(xí)工作時(shí)間(上午8:30，下午2:30)集合實(shí)習(xí)學(xué)生、清點(diǎn)人數(shù)，帶領(lǐng)學(xué)生排隊(duì)進(jìn)入實(shí)習(xí)場地。

　　3、應(yīng)有至少一名老師在實(shí)習(xí)場地，負(fù)責(zé)及時(shí)處理實(shí)習(xí)學(xué)生的有關(guān)請求以及和乙方的有關(guān)信息溝通工作。

　　4、帶隊(duì)老師每天晚上(原則上9:30)到學(xué)生宿舍清點(diǎn)人數(shù)，保證實(shí)習(xí)學(xué)生按時(shí)就寢，杜絕夜不歸宿現(xiàn)象。

　　5、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)場地及住宿場地以外實(shí)習(xí)學(xué)生的安全管理工作。

　　6、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生集體外出活動(dòng)的組織，確保外出期間的安全。

　　7、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生因違反國家法律或廠規(guī)廠紀(jì)而發(fā)生的糾紛、事端及其他意外事故的處理。

　　8、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)學(xué)生請假的審批工作。

　　二、乙方責(zé)任

　　1、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的入廠安全教育工作，協(xié)助甲方做好實(shí)習(xí)學(xué)生安全管理工作。告知實(shí)習(xí)期間的有關(guān)安全注意事項(xiàng)，教育實(shí)習(xí)學(xué)生提高安全防范意識，自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度和管理辦法，注意自身的人身和財(cái)物安全，防止各種事故的發(fā)生，努力完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

　　2、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)場地的`考勤工作，清點(diǎn)實(shí)習(xí)人數(shù)，并作好記錄。

　　3、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)場地及住宿場地的安全管理工作，及時(shí)排除實(shí)習(xí)場地及住宿場地的安全隱患。

　　4、應(yīng)實(shí)習(xí)學(xué)生要求，做好學(xué)生公寓住宿人員貴重物品的寄存管理工作。

　　5、實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間發(fā)生人身損害及意外事故的，協(xié)助甲方及時(shí)救助。

　　6、保證乙方工作人員按照規(guī)定對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行教育管理，不得打罵學(xué)生。

　　三、丙方責(zé)任：

　　1、實(shí)習(xí)期間要提高安全意識，自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度和管理辦法，注意自身的人身和財(cái)物安全，防止各種事故的發(fā)生。

　　2、實(shí)習(xí)期間應(yīng)服從甲方帶隊(duì)老師的管理。個(gè)人有事情處理或發(fā)生糾紛時(shí)應(yīng)及時(shí)向甲方帶隊(duì)老師報(bào)告;請假需向帶隊(duì)老師提交書面申請，應(yīng)經(jīng)書面批準(zhǔn)后方可離開。否則發(fā)生的意外事故，責(zé)任由個(gè)人負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)學(xué)生請假期間應(yīng)當(dāng)注意自身安全，安全責(zé)任自行承擔(dān)。

　　3、在實(shí)習(xí)場地應(yīng)聽從乙方老師的指導(dǎo)。在實(shí)習(xí)工作時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)章和指導(dǎo)老師的要求進(jìn)行工作，不得違規(guī)操作。否則出現(xiàn)的安全事故，責(zé)任由操作者個(gè)人負(fù)責(zé)。

　　4、實(shí)習(xí)期間應(yīng)在乙方提供的學(xué)生公寓住宿，遵守宿舍管理規(guī)定、出勤紀(jì)律和作息安排(在學(xué)生公寓住宿人員每晚9:30回房間等候?qū)W校老師查房。學(xué)生公寓大門晚10:00關(guān)閉，晚10:00后在學(xué)生公寓住宿人員原則上不準(zhǔn)外出，特殊情況下確需外出的須經(jīng)學(xué)校實(shí)習(xí)帶隊(duì)老師批準(zhǔn))。不得在外私自租房居住，不得夜不歸宿。否則出現(xiàn)的安全事故，責(zé)任由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　5、實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)學(xué)生不得酗酒、打架斗毆，不得到網(wǎng)吧上網(wǎng)，不得到附近火車編組站、周邊鄉(xiāng)村等其他容易造成人身傷害的地方活動(dòng)，不得從事違法犯罪活動(dòng)及有損社會(huì)公德的活動(dòng)，否則后果自負(fù)。

　　6、在公共場所要遵守社會(huì)公德和公共秩序，增加安全防范意識，提高自我保護(hù)能力。

　　實(shí) 習(xí) 院 校(甲方)簽字蓋章：XXX年9月29日

　　實(shí) 習(xí) 單 位(乙方)簽字蓋章： 年 月 日

　　實(shí) 習(xí) 學(xué) 生(丙方)代表簽字： XXX年9月29日

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