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【必備】房屋漏水維修合同
隨著法律知識的普及,人們運用到合同的場合不斷增多,簽訂合同能平衡雙方當事人的平等地位。那么大家知道合法的合同書怎么寫嗎?下面是小編幫大家整理的房屋漏水維修合同,僅供參考,歡迎大家閱讀。
房屋漏水維修合同 篇1
甲方:__________
乙方:__________
為保證房屋漏水維修質(zhì)量,甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》和《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》,本著平等、自愿的原則簽訂如下協(xié)議,確保雙方共同遵守執(zhí)行:
一、維修地點:監(jiān)獄醫(yī)院門診樓及住院部維修。
二、承包方式:包工包料保質(zhì)量
三、合同金額:__________
合計金額為:8.76萬元大寫:人民幣捌萬染仟陸佰圓整。
四、維修標準。
1、維修必須在保證不影響房屋安全的前提下進行。維修以解決防漏為主。
2、防水材料要求:采用b防水卷材,厚度為4。
五、維修要求:
1、乙方提供相關(guān)的施工方案進行施工,提供人工,材料。
2、乙方按建筑規(guī)范進行施工管理,嚴格按已定方案及施工操作規(guī)范施工,確保工程質(zhì)量。
3、乙方應(yīng)抓好安全生產(chǎn),嚴防事故發(fā)生,因安全事故或責任事故所造成的損失和影響均由乙方負責。
4、維修工期:在正常天氣下天內(nèi)必須完成。
5、完工后必須把施工中產(chǎn)生的廢物清理干凈,否則視為驗收不合格。
6、工程質(zhì)量及驗收:各種防水材料應(yīng)符合規(guī)范的要求,并有產(chǎn)品質(zhì)量證明文件(合格證)。按國家現(xiàn)行質(zhì)量驗收規(guī)范達到合格標準。驗收達不到合同約定標準,乙方無償返修,直到合格為止。
7、維修后保質(zhì):門診樓及住院部維修部位的保修期限自最后一次維修完工之日起重新計算。在沒有人為破壞情況下,屋面防水工程的最低保修期限為________年,即維修后應(yīng)當繼續(xù)最低保修________年。且在出現(xiàn)漏水的情況后,在甲方通知后2個工作日內(nèi)響應(yīng)。
六、維修工程款的發(fā)放
乙方維修樓頂漏水工程款不能超出合同金額,若超出,不足部份的由乙方自行解決。工程款的.結(jié)算待各部位防水維修工程全部完工,經(jīng)甲方驗收合格后,扣除工程價款的5%作為質(zhì)保金,其余工程款甲方在一周內(nèi)付清。
七、其它約定
1、乙方因維修而造成的其他責任由乙方負責。
2、本合同一式三份,甲方二份,乙方一份,甲乙雙方簽字或蓋章生效。
甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________
法定代表人(簽名):__________法定代表人(簽名):__________
日期:________年________月________日
房屋漏水維修合同 篇2
甲方:
乙方:
為保證樓房屋頂漏水維修質(zhì)量簽訂如下協(xié)議,確保雙方共同遵守執(zhí)行:(以下簡稱甲、乙方)
第一條、維修質(zhì)量標準及要求
1、經(jīng)甲方集體討論統(tǒng)一與乙方(可自行選擇合理樓頂防漏維修方式)簽訂本合同。
2、維修地點:農(nóng)業(yè)局家屬樓一單元兩室一廳套樓住家戶樓頂層面。
3、維修質(zhì)量標準:樓頂層面維修必須在保證不影響樓房的安全前提下進行,維修以解決樓頂層防漏為主。對于涉及到該樓房屋頂(指定維修部分)所出現(xiàn)的所有滲水部位都必須進行維修,在維修期間,甲方可派人在現(xiàn)場予以質(zhì)量監(jiān)督和協(xié)助部分工作。
4、維修要求:
、偌追酵ㄖ曳皆诰S修動工之前須進行實地勘察,提出合理共識的維修方案,否則造成的一切費用由乙方負責。
、谟梢曳骄唧w組織維修施人員,并負責做好施工現(xiàn)場的安全質(zhì)量工作,造成的一切事故責任由乙方自行負責。
③乙方要在甲方指定的時間期限內(nèi)負責清理完該維修所造成的余泥雜物,并服從甲方對該維修項目的監(jiān)督管理,否則造成的.損失及費用由乙方負擔。
5、維修工期:在正常情況下2天內(nèi)必須完成。
6、維修質(zhì)保事宜:樓頂維修部位的保修起始日期自最后維修檢驗完工之日起計算。在沒有不可抗力及人為因素破壞情況下,樓頂層面防水工程的最低保修期限為3年,即維修合格后應(yīng)當繼續(xù)保修3年。且在保修期內(nèi)出現(xiàn)漏水的情況后,甲方通知乙方后,乙方須在2個工作日內(nèi)響應(yīng),否則造成的后果由乙方負責。
第二條、維修工程款的約定及給付
1、維修工程款約定金額:3000元人民幣,(大寫:叁仟元)。
2、乙方維修樓頂漏水工程款須按約定不能超出預算,若超出,不足部份的由乙方自行解決。
第三條、其它約定
1、乙方因維修而造成的其他責任由乙方負責。
2、如有未盡事宜可協(xié)商解決,協(xié)商解決部分與本協(xié)議具有同等效力。
3、本合同自雙方簽名蓋章時生效,一式兩份,甲、已方雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章):_______________乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________地址:___________________________
電話:_______________________電話:___________________________
傳真:_______________________傳真:___________________________
日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日
房屋漏水維修合同 篇3
甲方:
乙方:
甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就xx漏水修補承包給乙方修補一事,達成如下協(xié)議:
一、費用及付款方式:
甲方委托乙方修補,乙方以包干價的形式承包,包干費用xx元,大寫xx,待乙方修補完工后,由甲方委派工作人員驗收合格為準。付款方式:xxxx。
二、施工責任:
乙方自行負責工程所需材料費(注:主材為js防水材料)和人工費和運輸費及轉(zhuǎn)運費,并全權(quán)負責施工現(xiàn)場工作人員的施工安全,保證在施工期間不影響小區(qū)業(yè)主的正常生活秩序,并承擔違規(guī)施工所產(chǎn)生的一切民事法律責任。
三、工期及保質(zhì)期:
自本合同簽訂之日起5日內(nèi),乙方需安排施工人員進場施工,工程施工期限為xx日。修補完工后在質(zhì)保期以內(nèi)有任何質(zhì)量問題均由乙方負責修補,并承擔因質(zhì)量問題而產(chǎn)生的各種費用,質(zhì)保期為xx年。
四、人員管理:
乙方人員必須遵守甲方小區(qū)內(nèi)的規(guī)章制度,服從甲方管理人員的安排,無條件配合甲方對小區(qū)進行管理,乙方人員不得損壞小區(qū)內(nèi)公共設(shè)施設(shè)備,若有損害則須按市場價照價賠償給甲方;
五、施工垃圾:
施工過程中所產(chǎn)生的施工垃圾,均由乙方負責清理,并堆放在甲方指定的'堆放點,乙方在施工完工后負責清理運走。
六、違約責任:
甲乙雙方中若有一方違反上述約定則視其違約,違約方將向守約方支付xxxx元的違約金,并賠償因違約造成的一切經(jīng)濟損失。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字蓋章后生效,均具有同等法律效力。
甲方(蓋章):
乙方(蓋章):
甲方代表:
甲方代表:
聯(lián)系電話:
聯(lián)系電話:
住址:
簽字日期:
房屋漏水維修合同 篇4
甲方:______
乙方:______
甲方因校舍需要維修。現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,將校舍維修工程承包給乙方,由乙方承包施工。經(jīng)雙方協(xié)商同意,特簽訂如下合同:
一、承包方式:全承包
二、維修內(nèi)容:
初中部男生宿舍門維修。
三、承包價格:每洞門按______元(______元)計算(包括材料、安裝、漆染、工人工資等)。維修總價為:______元(______元)(含稅費)。
四、付款方式:工程完工經(jīng)驗收合格,交付使用時,甲方一次性將工程款全部支付給乙方。
五、雙方責任
甲方負責水電供給及交通暢通。乙方必須保證工程質(zhì)量,按甲方要求施工。乙方必須安全施工,如果乙方施工人員出現(xiàn)工傷,因施工造成他人損傷等事故,一切由乙方負責,甲方不負擔任何責任和費用。講究職業(yè)道德,講究清潔衛(wèi)生。
六、質(zhì)量要求
乙方應(yīng)當按照甲方的要求進行維修。不合格由乙方負責返工,返工費由乙方負責。
八、工期要求
從簽訂合同之日起計算,乙方必須在甲方要求的完工日期前完成工程,完工時間不能超過3天,乙方不能因各種原因拖延時間。
九、其它未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決。
本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,從簽字之日起生效。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
房屋漏水維修合同 篇5
戶主方:農(nóng)業(yè)局家屬樓一單元兩室一廳套樓住家戶(5戶甲)
維修方方:XX
為保證樓房屋頂漏水維修質(zhì)量簽訂如下協(xié)議,確保雙方共同遵守執(zhí)行:(以下簡稱戶主、維修方方)
第一條、維修質(zhì)量標準及要求
1、經(jīng)戶主方集體討論統(tǒng)一與維修方方(可自行選擇合理樓頂防漏維修方式)簽訂本合同。
2、維修地點:農(nóng)業(yè)局家屬樓一單元兩室一廳套樓住家戶樓頂層面。
3、維修質(zhì)量標準:樓頂層面維修必須在保證不影響樓房的安全前提下進行,維修以解決樓頂層防漏為主。對于涉及到該樓房屋頂(指定維修部分)所出現(xiàn)的所有滲水部位都必須進行維修,在維修期間,戶主方可派人在現(xiàn)場予以質(zhì)量監(jiān)督和協(xié)助部分工作。
4、維修要求:
①戶主方通知維修方方在維修動工之前須進行實地勘察,提出合理共識的維修方案,否則造成的一切費用由維修方方負責。
、谟删S修方方具體組織維修施人員,并負責做好施工現(xiàn)場的安全質(zhì)量工作,造成的一切事故責任由維修方方自行負責。
③維修方方要在戶主方指定的.時間期限內(nèi)負責清理完該維修所造成的余泥雜物,并服從戶主方對該維修項目的監(jiān)督管理,否則造成的損失及費用由維修方方負擔。
5、維修工期:在正常情況下2天內(nèi)必須完成。
6、維修質(zhì)保事宜:樓頂維修部位的保修起始日期自最后維修檢驗完工之日起計算。在沒有不可抗力及人為因素破壞情況下,樓頂層面防水工程的最低保修期限為3年,即維修合格后應(yīng)當繼續(xù)保修3年。且在保修期內(nèi)出現(xiàn)漏水的情況后,戶主方通知維修方方后,維修方方須在2個工作日內(nèi)響應(yīng),否則造成的后果由維修方方負責。
第二條、維修工程款的約定及給付
1、維修工程款約定金額:3000元人民幣,(大寫:叁仟元)。
2、維修方方維修樓頂漏水工程款須按約定不能超出預算,若超出,不足部份的由維修方方自行解決。
第三條、其它約定
1、維修方方因維修而造成的其他責任由維修方方負責。
2、如有未盡事宜可協(xié)商解決,協(xié)商解決部分與本協(xié)議具有同等效力。
3、本合同自雙方簽名蓋章時生效,一式兩份,戶主、已方雙方各執(zhí)一份。
戶主方(簽章):農(nóng)業(yè)局家屬樓一單元兩室一廳套樓住家戶
簽訂日期:20xx年7月3日
維修方方(簽章):XX
簽訂日期:20xx年7月3日
房屋漏水維修合同 篇6
甲方:__________
乙方:__________
為保證樓房屋漏水維修質(zhì)量簽訂如下協(xié)議,確保雙方共同遵守執(zhí)行:
第一條維修標準及要求
1、乙方自愿選擇房屋維修形式并與甲方簽訂本合同。
2、維修地點:廠區(qū)木工房室內(nèi)墻壁及地面漏水狀況維修。
3、維修標準:維修必須在保證不影響房屋的安全前提下進行。維修以解決防漏為主。
第二條合同金額:合計金額為:__________元大寫:________________圓整。
3、維修要求:
①乙方進行施工,提供人工,材料。
②乙方應(yīng)做好施工現(xiàn)場的安全質(zhì)量工作,造成的一切事故責任由乙方自行負責。
4、維修工期:在正常天氣下3天內(nèi)必須完成。
5、維修后保質(zhì):建設(shè)工程維修部位的保修期限自最后一次維修完工之日起重新計算。在沒有人為破壞情況下,屋面防水工程的`最低保修期限為________年,即維修后應(yīng)當繼續(xù)最低保修________年。且在出現(xiàn)漏水的情況后,在甲方通知后2個工作日內(nèi)響應(yīng)。
第二條維修工程款的發(fā)放
乙方維修樓頂漏水工程款不能超出合同金額,若超出,不足部份的由乙方自行解決。
第三條其它約定
1、乙方因維修而造成的其他責任由乙方負責。
2、本合同自雙方簽名蓋章時生效,一式兩份,甲、已方雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章):__________
乙方:________________
簽訂日期:____________
房屋漏水維修合同 篇7
甲 方公章 經(jīng)辦人(簽名)
乙方:年 月。 日
甲方:
乙方:
甲方在業(yè)務(wù)及住房房頂因嚴重漏水需維修,乙方自愿承包,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,本著公平合理的原則,協(xié)商簽訂維修合同如下:
一、維修地點:龍溪衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房及住房房頂。維修面積以實際驗收測量為準。
二、維修要求:采用806橡膠材料,三油兩布。
三、保質(zhì)時間:十年。
四、承包方式和價格:乙方房屋維修實行承包負責制,勞動力由乙方自行聘用和發(fā)放勞資,價格: 元/平方,垃圾清理 元/平方(含各項稅收)。
五、付款方式:驗收合格后支付工程總金額的90%,其余10%作為保證金,1年后無工程質(zhì)量問題發(fā)生予付清。
五、維修質(zhì)量要求及其他約定事項。
1、保證十年以內(nèi)不得出現(xiàn)漏水現(xiàn)象,如有發(fā)生由乙方負責維修。
2、乙方自簽訂之日起10天內(nèi)必須按甲方要求開工。
六、勞動管理和安全生產(chǎn):
1、乙方所聘勞力與乙方發(fā)生勞務(wù)關(guān)系,與甲方不存在關(guān)系。
2、乙方必須嚴格遵守生產(chǎn)安全操作規(guī)程,如出現(xiàn)大、小安全事故,乙方自行承擔,概與甲方無關(guān)。
七、此合同任務(wù)必須在 20xx年 11 月 1日以內(nèi)完成。
八、本合同一式三份,甲乙雙方各持一份,市衛(wèi)生局持一份共同遵守執(zhí)行。
甲方簽字:
乙方簽字:
簽訂日期: 年 月 日
房屋漏水維修合同 篇8
甲方:
乙方:
因甲方商品房在使用期間出現(xiàn)滲雨水現(xiàn)象,經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方負責對甲方的房屋進行維修,根據(jù)《中華人民共和國合同法》及國家相關(guān)規(guī)定,同意簽定本協(xié)議,有以下條款悉共同遵守執(zhí)行。
一、項目內(nèi)容:甲方委托乙方:
二、維修時間:2011年 月 日- 月 日
三、維修費用及支付方式
1.項目維修費用為人民幣1500元(壹仟伍佰元整)。
2.甲方分期支付乙方維修費用;乙方維修完畢,經(jīng)甲方認可后支付維修費用的一半,人民幣750元(柒佰伍拾元)。
3.在維修完畢一年期限后,甲方室內(nèi)墻面未出現(xiàn)滲水現(xiàn)象,甲方負責將剩余維修費支付給乙方;如果維修后再次出現(xiàn)滲水痕跡時,乙方繼續(xù)承擔維修的責任,由此發(fā)生的維修費用乙方負責,維修至室內(nèi)墻面不再出現(xiàn)滲水后,甲方再支付剩余750元(柒佰伍拾元)。
4.甲方支付費用的同時乙方給甲方開具合法的發(fā)票或收據(jù)。
五、維修要求
1.乙方負責全部的維修材料、維修過程中涉及的設(shè)備(包括維修人員的防護設(shè)備)和組織施工,對于因此出現(xiàn)的任何質(zhì)量問題乙方負全部責任。
2.乙方在維修時不得損壞甲方及涉及的其他住戶的外墻窗戶及防盜設(shè)備設(shè)施,如有損壞將負責將損壞部位進行恢復,為之造成的'費用損失有乙方負責。
3.乙方負責清理施工過程中產(chǎn)生的施工垃圾,并滿足小區(qū)物業(yè)管理要求。
4.乙方在維修時,必須執(zhí)行國家有關(guān)安全管理規(guī)定,文明施工,維修過
程中如造成人身傷害或經(jīng)濟損失事故時由乙方承擔全部責任。
5.維修必須經(jīng)凱瑞社區(qū)物業(yè)管理部門同意認可,維修盡量不影響居民的正常休息。
6.本次維修保質(zhì)期為 年。
六、違約責任
1.甲方違約時,賠償因其違約給乙方造成的經(jīng)濟損失。
2.乙方違約時,賠償因其違約給甲方造成的經(jīng)濟損失。
3.竣工日期比合同規(guī)定工期每拖一天,按合同價款的百分之十扣除。
七、爭議解決方式:如雙方發(fā)生歧異時,由 物業(yè)管理負責人進行調(diào)解。
八、本合同一式貳份,甲方壹份,乙方壹份。
九、其他未盡事宜,雙方友好協(xié)商解決。
甲方:
乙方:
二○一一年十一月十六日
房屋漏水維修合同 篇9
發(fā)包人(全稱)(以下簡稱甲方)
承包人(全稱):(以下簡稱乙方)
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》等法律法規(guī),將甲方房屋的維修承包給乙方并達成如下幾點協(xié)議:
一、維修工程內(nèi)容及時間
1、維修房屋地址為:,維修內(nèi)容為:。
2、維修時間:乙方在本合同簽署后10天之內(nèi)組織人員或設(shè)備進行維修,維修完畢邀請甲方和物業(yè)公司共同驗收,并形成驗收文件用于結(jié)算。
3、承包人不在約定期限內(nèi)派人維修的,發(fā)包人可以單方解除本協(xié)議。
二、工程質(zhì)量保修范圍和內(nèi)容
乙方按相關(guān)規(guī)定對已維修工程進行保修,在質(zhì)量保修期內(nèi),按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約定,承擔已維修工程質(zhì)量保修責任,按建設(shè)部《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》執(zhí)行并約定已維修工程(同一位置)的質(zhì)量保修期如下:
1、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房屋和外墻面的防滲漏為5年;
2、裝修工程為2年;
3、電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝工程為2年;
4、供熱與供冷系統(tǒng)為2個采暖期、供冷期;
5、其它項目保修期限約定如下:
質(zhì)量保修期自工程驗收合格之日起計算。
三、甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)
(一)甲方的權(quán)利與義務(wù)
1、由甲方工程師共同配合乙方施工,行使合同約定的職權(quán),向乙方發(fā)出指令及其簽證,確保工程的順利進行。
2、現(xiàn)場確定施工范圍核實工程量。
3、組織相關(guān)單位進行驗收,評定質(zhì)量標準。
4、按合同約定的期限支付工程款。
5、負責各部門的關(guān)系協(xié)調(diào)。
(二)乙方的權(quán)利與義務(wù)
1、提供相關(guān)的`施工方案。
2、按建筑規(guī)范進行施工管理,嚴格按已定方案及施工操作規(guī)范施工,確保工程質(zhì)量。
3、抓好安全生產(chǎn),嚴防事故發(fā)生,因安全事故或責任事故所造成的損失和影響由乙方負責。
4、每日完工后必須保證環(huán)境整潔、干凈。
四、維修計價及費用支付
維修按每處單獨計價,費用由甲方會同物業(yè)參考市場行情進行共同定價,每月匯總后進行結(jié)算,預留5%作為質(zhì)保金,驗收合格一個月復查合格后支付。
五、違約責任
甲乙雙方務(wù)必嚴格履行合同的所有條款,不得違約,否則,另一方有權(quán)利追求其違約責任,并處以工程總價款的10%作為違約賠償。
下列情況為違約:
1、不按規(guī)定的方案和質(zhì)量標準施工,造成質(zhì)量低劣。
2、不能在規(guī)定的期限內(nèi)完成工程任務(wù)。
3、現(xiàn)場管理混亂,受到有關(guān)職能部門的批評處罰。
六、本合同一式三份,甲方二份,乙方一份,甲乙雙方簽字或蓋章生效,本項工程全面竣工驗收合格并結(jié)清工程款帳目后自行終止。
發(fā)包人(公章):承包人(簽字):
法定代表人(簽字):身份證號碼:
委托代理人(簽字):
日期:
房屋漏水維修合同 篇10
甲方:___________
乙方:___________
為保證房屋漏水維修質(zhì)量,甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》和《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》,本著平等、自愿的原則簽訂如下協(xié)議,確保雙方共同遵守執(zhí)行:
一、維修地點:監(jiān)獄醫(yī)院門診樓及住院部維修。
二、承包方式:包工包料保質(zhì)量
三、合同金額:
合計金額為:¥___________萬元
大寫:人民幣___________圓整。
四、維修標準。
1、維修必須在保證不影響房屋安全的前提下進行。維修以解決防漏為主。
2、防水材料要求:采用sbs防水卷材,厚度為4mm。
五、維修要求:
1、乙方提供相關(guān)的施工方案進行施工,提供人工,材料。
2、乙方按建筑規(guī)范進行施工管理,嚴格按已定方案及施工操作規(guī)范施工,確保工程質(zhì)量。
3、乙方應(yīng)抓好安全生產(chǎn),嚴防事故發(fā)生,因安全事故或責任事故所造成的損失和影響均由乙方負責。
4、維修工期:在正常天氣下天內(nèi)必須完成。
5、完工后必須把施工中產(chǎn)生的廢物清理干凈,否則視為驗收不合格。
6、工程質(zhì)量及驗收:各種防水材料應(yīng)符合規(guī)范的要求,并有產(chǎn)品質(zhì)量證明文件(合格證)。按國家現(xiàn)行質(zhì)量驗收規(guī)范達到合格標準。驗收達不到合同約定標準,乙方無償返修,直到合格為止。
7、維修后保質(zhì):門診樓及住院部維修部位的保修期限自最后一次維修完工之日起重新計算。在沒有人為破壞情況下,屋面防水工程的最低保修期限為五年,即維修后應(yīng)當繼續(xù)最低保修五年。且在出現(xiàn)漏水的情況后,在甲方通知后2個工作日內(nèi)響應(yīng)。
六、維修工程款的發(fā)放
乙方維修樓頂漏水工程款不能超出合同金額,若超出,不足部份的`由乙方自行解決。工程款的結(jié)算待各部位防水維修工程全部完工,經(jīng)甲方驗收合格后,扣除工程價款的5%作為質(zhì)保金,其余工程款甲方在一周內(nèi)付清。
七、其它約定
1、乙方因維修而造成的其他責任由乙方負責。
2、本合同一式三份,甲方二份,乙方一份,甲乙雙方簽字或蓋章生效。
甲方(蓋章):___________乙方:___________(蓋章)
法定代表人(簽名):___________法定代表人(簽名):___________
簽訂日期:___________
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