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肺結(jié)核疾病防治手抄報(bào)
結(jié)核病是人類(lèi)疾病中最古老的傳染病之一，人類(lèi)與之斗爭(zhēng)了數(shù)千年，但至今結(jié)核病仍在全球流行，對(duì)人類(lèi)健康與生命均構(gòu)成嚴(yán)重威脅，我們看看下面的肺結(jié)核疾病防治手抄報(bào)吧！
1.控制傳染源
及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。
2.切斷傳播途徑
注意開(kāi)窗通風(fēng)，注意消毒。
3.保護(hù)易感人群
接種卡介苗，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。
具體做法也有很多，簡(jiǎn)要介紹如下：
目前在全球范圍內(nèi)，由于耐藥結(jié)核菌的產(chǎn)生與擴(kuò)展，結(jié)核菌與人體免疫缺陷病毒(HIV)的以重感染以及許多國(guó)家結(jié)核病控制規(guī)則的不完善，使得全球結(jié)核病商情呈明顯上升趨勢(shì)，在全球所有傳染性疾病中，結(jié)核病已成為成年人的首要死因，每年全球的因結(jié)核病死亡的人數(shù)超過(guò)艾滋病，瘧疾，腹瀉，熱帶病死亡的總和，并導(dǎo)致30萬(wàn)兒童的死亡，據(jù)WHO發(fā)表的公報(bào)，1997年全世界共查出新的結(jié)核病700多萬(wàn)例，近300萬(wàn)人死于結(jié)核病，愈來(lái)愈多的結(jié)核菌有耐藥性，是使結(jié)核病可能再次成為難治之癥及疫情上升的主要因素，化學(xué)藥物是目前控制結(jié)核病的最有力武器，95%以上新發(fā)病患者通過(guò)合理的藥物治療可獲得治愈，并能防止耐藥性的發(fā)生，但如果用藥不當(dāng)或管理不善，如患者不規(guī)則服藥等均可導(dǎo)致治療失敗，進(jìn)而產(chǎn)生耐藥病例及對(duì)多種藥物耐藥的結(jié)核菌的進(jìn)一步傳播，因受耐藥結(jié)核菌感染而發(fā)病的患者，化學(xué)藥物往往難以發(fā)揮作用，此外，據(jù)估計(jì)目前全球有5000萬(wàn)難民及移民，其中一半已感染結(jié)核菌，由于其生活的流動(dòng)性與特殊性，一旦發(fā)病通常難以接受合理治療，亦是造成結(jié)核病特別是耐藥結(jié)核病播散的原因之一，WHO估計(jì)，當(dāng)今全球至少有2/3以上患者處于發(fā)生多種藥物耐藥的危險(xiǎn)中，高耐藥率及多種藥物耐藥結(jié)核菌的不斷擴(kuò)散，將使結(jié)核病難以用現(xiàn)有的化學(xué)療法加以控制，結(jié)核病疫情迅速增長(zhǎng)的全球性趨勢(shì)，已對(duì)國(guó)際公共衛(wèi)生提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，為此，WHO于1993年4月向全世界宣布：全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài)，WHO迫切希望能通過(guò)其歷史上首次采取的這一不尋常的舉措，喚起世界各國(guó)政府與各國(guó)際組織對(duì)控制結(jié)核病疫情的高度關(guān)注，建國(guó)以來(lái)，我國(guó)結(jié)核病防治工作逐步開(kāi)展與加強(qiáng)，取得顯著成績(jī)，但至今結(jié)核病仍然嚴(yán)重危害我國(guó)人民的健康，流行形勢(shì)也十分嚴(yán)峻，全國(guó)結(jié)核菌感染者近3.3億，現(xiàn)有肺結(jié)核患者590余萬(wàn)，約占世界結(jié)核病患者的1/4，每年因結(jié)核病死亡的人數(shù)高達(dá)25萬(wàn)，為各種傳染病死亡人數(shù)總和的2倍，尤其值得注意的是，由于一些地區(qū)對(duì)結(jié)核病的診斷不規(guī)范，治療不徹底，致使我們結(jié)核病患者中耐藥者所占比例高達(dá)28%～41%，出現(xiàn)大量復(fù)治患者，
肺結(jié)核的病因明確，防有措施，治有辦法，但只有認(rèn)真作好治療，管理，預(yù)防及檢查各個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)做到查出必治，治必徹底，才有可能使結(jié)核病流行情況有所改善，直至控制，
控制傳染源，切斷傳染途徑及增強(qiáng)免疫力，降低易感染等，是控制結(jié)核病流行的基本原則，卡介苗可保護(hù)未受感染者，使受感染后不易發(fā)病，即使發(fā)病也易愈合，有效化學(xué)藥物治療(化療)對(duì)已患病者，能使痰菌較快陰轉(zhuǎn)，但在其陰轉(zhuǎn)之前，尚須嚴(yán)格消毒隔離，避免傳染，為此，抓好發(fā)現(xiàn)患者，正確治療與接種卡介苗等均至關(guān)重要，各級(jí)防治網(wǎng)可為落實(shí)上述各項(xiàng)措施提供保證，
一，防治系統(tǒng)
建立與健全各級(jí)防癆組織是防治工作的關(guān)鍵，防治機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生防疫站，結(jié)核病防治所)的工作包括：調(diào)查結(jié)核病流行情況，制訂防治規(guī)劃，開(kāi)展宜傳教育，培訓(xùn)防治骨干以及評(píng)估防治效果與經(jīng)驗(yàn)交流等，應(yīng)將結(jié)核病納入初級(jí)基層衛(wèi)生保健，使防治工作落實(shí)在廣大農(nóng)村，
二，發(fā)現(xiàn)患者
結(jié)核病的傳染源是排菌患者，一個(gè)涂片陽(yáng)性排菌者，每年可傳染5～10人，因此，當(dāng)前全球的防治策略，是將發(fā)現(xiàn)與治愈涂片陽(yáng)性(排菌)肺結(jié)核患者作為主要問(wèn)題，治愈排菌患者，有助于控制傳染原及改善疫情，
無(wú)癥狀患者，須主動(dòng)尋找，集體肺部X線檢查可發(fā)現(xiàn)早期患者，但大多仍因某些癥狀就診后才發(fā)現(xiàn)，可疑者應(yīng)進(jìn)一步作查痰等相關(guān)檢查，對(duì)結(jié)素強(qiáng)陽(yáng)性?xún)和募彝コ蓡T，或痰涂片陽(yáng)性耐 水經(jīng)治療者的密切接觸者進(jìn)行檢查，常可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，有的患者有癥狀而就診于綜合醫(yī)院，經(jīng)X線檢查確診，是我國(guó)目前發(fā)現(xiàn)患者的主要渠道，確診病例應(yīng)及時(shí)合理化療或介紹至結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受督導(dǎo)化療，定期隨訪，直至痊愈，
三，管理患者
對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行登記，加強(qiáng)管理，結(jié)核病需長(zhǎng)期治療，因此，尋求一種安全，有效，順應(yīng)性好，不易產(chǎn)生耐藥且經(jīng)濟(jì)的抗結(jié)核病療法很重要，WHO于1995年提出&ldquo控制傳染源&rdquo和&ldquo監(jiān)督治療+短程化學(xué)治療&rdquo(directly observed treatment+short course chemotherapy,DOTS)的戰(zhàn)略，其優(yōu)越性在于增進(jìn)醫(yī)患雙方合作，對(duì)非住院患者實(shí)行經(jīng)濟(jì)，統(tǒng)一，制度化的全面監(jiān)督化學(xué)治療，我國(guó)及其他一些國(guó)家采用DOTS療法取得的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，DOTS應(yīng)將治療結(jié)核病主要責(zé)任落實(shí)到醫(yī)務(wù)工作者身上，從而可保證患者規(guī)律用藥，提高治愈率，
四，治療場(chǎng)所
合理的抗結(jié)核藥物治療不僅可治愈結(jié)核病，且使痰菌陽(yáng)陰轉(zhuǎn)，消除傳染源，高效抗結(jié)核藥物在家中或在醫(yī)院治療效果同樣滿意，目前僅少數(shù)癥狀嚴(yán)重或有并發(fā)癥者，才需短期住院，
五，卡介苗接種
卡介苗(BCG)是活的無(wú)毒力牛型結(jié)核菌疫苗，接種后可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的獲得性免疫力，其接種對(duì)象是未受感染的新生兒，兒童及青少年，已受結(jié)核菌感染者(結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性)已無(wú)必要接種，
卡介苗不能預(yù)防感染，但能減輕感染后的發(fā)病與病情，新生兒及嬰兒接種卡介苗后，較未接種過(guò)的同齡人群結(jié)核病發(fā)病率減少80%，其保護(hù)力可維持5～10年，卡介苗的免疫是&ldquo活菌免疫&rdquo接種后，隨活菌在人體內(nèi)逐漸減少，免疫力隨之減低，故隔數(shù)年對(duì)結(jié)素反應(yīng)陰性者尚需復(fù)種，復(fù)種對(duì)象為城市和農(nóng)村中7歲，農(nóng)村中12歲兒童，卡介苗的免疫效果是肯定的，但亦是相對(duì)的，
建國(guó)以來(lái)，我國(guó)大規(guī)模推廣接種卡介苗，使兒童急性粟粒型結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率與死亡率均大幅度下降，由于不直接減少社會(huì)源(兒童患者痰菌多呈陰性)，故對(duì)總的人群結(jié)核病疫情無(wú)多大影響，
接種方法：液體菌苗的有效期為4～6周，凍干菌苗有效期1年，菌苗應(yīng)在低溫(2～10℃)及避光條件下運(yùn)輸，保存(&ldquo冷鏈&rdquo)不可用過(guò)期失效菌苗，接種部位一律取左上臂三角肌外緣下端，常用皮內(nèi)注射法，接種后結(jié)素反應(yīng)陽(yáng)轉(zhuǎn)率高達(dá)90%以上，接種卡介苗后2～3周，一般局部出現(xiàn)紅腫，破潰，數(shù)周內(nèi)自行結(jié)痂痊愈，
肺結(jié)核的臨床治愈與痊愈有不同的含義，肺結(jié)核病變經(jīng)治療或輕微病變未經(jīng)治療均可愈合，其愈合方式因病變性質(zhì)，范圍，類(lèi)型，治療合理與否及機(jī)體免疫功能等差異而有不同，愈合方式有以下幾種：
①吸收(消散)，參出性病變因肺組織結(jié)構(gòu)未破壞可完全吸收(消散)而痊愈
�、诶w維化，病變吸收過(guò)程中伴纖維組織增生，嗜銀成纖維細(xì)胞顯著增多并發(fā)生膠原纖維化，最后形成條索狀或星芒狀瘢痕而愈合
③鈣化，指干酪樣壞死性結(jié)核時(shí)，當(dāng)機(jī)體抵抗力增強(qiáng)，病灶中結(jié)核菌低下，繁殖力減弱時(shí)，碳酸鈣和磷酸鈣沉積于壞死灶內(nèi)，病灶失水，干燥而形成鈣化
�、苄纬衫w維干酪灶，較大干酷樣病變不易完全吸收或纖維化，鈣化，而是由灶周增生的纖維與肉芽組織包繞，形成纖維干酪灶，較大的成為結(jié)核瘤，雖可長(zhǎng)期穩(wěn)定，但病灶內(nèi)可長(zhǎng)期有靜止或冬眠狀態(tài)的結(jié)核菌存活，而藥物難以滲透至病灶內(nèi)發(fā)揮殺滅細(xì)菌作用，成為復(fù)燃的根源
�、菘斩从希斩葱纬墒歉煽針訅乃啦∽円夯笈趴账�，其愈合可由周?chē)w維增生并漸收縮而使之閉合亦可因與空洞相通的支氣管阻塞，洞內(nèi)空氣吸收，使洞壁纖維化與壞死組織而閉合，此種愈合并不可靠，其內(nèi)常有結(jié)核菌長(zhǎng)期生存，空洞內(nèi)壁有支氣管上皮延伸被覆，稱(chēng)凈化空洞或開(kāi)放愈合，
肺結(jié)核的臨床治愈是指上述各種形式的愈合而使病灶穩(wěn)定，并停止排菌，結(jié)核毒性癥狀完全消失，但病灶內(nèi)仍可能有結(jié)核菌存活，尤其是纖維干酪灶及支氣管阻塞形成的空洞閉合，常有靜止?fàn)顟B(tài)的結(jié)核菌潛伏生存，一旦機(jī)體抵抗力下降，結(jié)核菌有再次活躍的可能，并繁殖而造成復(fù)燃與播散，此種情況并非真正的痊愈，故僅能稱(chēng)為臨床治愈，
肺結(jié)核痊愈是指病灶徹底消除，包括完全吸收或手術(shù)切除，或在上述種種形式的愈合后確證病灶內(nèi)已無(wú)結(jié)核菌存活，亦即病理學(xué)上的真正的治愈，才能稱(chēng)結(jié)核病痊愈。
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