傷殘等級鑒定申請書（精選8篇）

　　做傷殘鑒定可以確定傷者傷殘等級，并以此參照主張相應(yīng)的賠償，例如被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、傷殘賠償金等。以下是小編為大家收集的傷殘等級鑒定申請書（精選8篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　傷殘等級鑒定申請書1

____省勞動能力鑒定委員會：

　　我公司員工____________；性別：___________；身份證號：_______________________。于____年_____月____日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進(jìn)行鑒定，綜合評定結(jié)果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準(zhǔn)！

　　特此申請！

此致

____省勞動能力鑒定委員會

申請人（簽字）：____

________年____月____日

　　傷殘等級鑒定申請書2

____________勞動能力鑒定委員會：

　　申請人：________________，男，漢族，________年______月______日生，家住________________________________，身份證號碼：________________________，系___________________________工傷職工，聯(lián)系電話：________________________________

　　申請事項(xiàng)：

　　傷殘等級鑒定

　　申請事由：

　　申請人____________年____________月____________日在____________工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)_________人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：

　　1、球結(jié)膜裂傷；

　　2、結(jié)膜多發(fā)異物留存；

　　3、視神經(jīng)挫傷，為工傷。

　　申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。

　　申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護(hù)申請人的合法權(quán)益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！

此致

__________勞動能力鑒定委員會

申請人：___________（簽字并按手�。�

____年____月____日

　　傷殘等級鑒定申請書3

尊敬的____鑒定機(jī)構(gòu)：

　　您好！

　　我是____，身份證號碼為____，因在工作中不幸發(fā)生意外，導(dǎo)致手指受傷。為了明確傷殘程度，以便后續(xù)的治療、康復(fù)和權(quán)益保障，我特向貴機(jī)構(gòu)提出手指傷殘鑒定申請。

　　一、事故經(jīng)過

　　_____年____月____日，我在工廠的車間操作時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷右手食指和中指。

　　二、治療情況

　　事故發(fā)生后，我立即被送往____醫(yī)院接受治療。經(jīng)過醫(yī)生的診斷，我的右手食指和中指受到不同程度的損傷，并進(jìn)行了相應(yīng)的'手術(shù)治療。

　　三、傷殘影響

　　經(jīng)過治療和康復(fù)，我的手指雖然有所恢復(fù)，但仍然存在明顯的功能障礙和畸形。在日常生活中，我難以完成一些精細(xì)動作，如寫字、打字、握持物品等。這給我的工作和生活帶來了極大的不便和困擾。

　　四、鑒定請求

　　為了明確我的手指傷殘程度，以便后續(xù)的治療、康復(fù)和權(quán)益保障，我特向貴機(jī)構(gòu)提出以下鑒定請求：

　　1. 請求對我的右手食指和中指的傷殘等級進(jìn)行鑒定，明確傷殘程度。

　　2. 請求對我的手指功能恢復(fù)情況進(jìn)行評估，包括手指的靈活性、握力、感覺等方面。

　　3. 請求根據(jù)傷殘等級和功能恢復(fù)情況，給出后續(xù)治療和康復(fù)的建議。

　　五、承諾與保證

　　我承諾所提供的所有材料真實(shí)、完整、有效，如有虛假，愿意承擔(dān)一切法律責(zé)任。同時(shí)，我將全力配合貴機(jī)構(gòu)的鑒定工作，確保鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性和公正性。

　　六、聯(lián)系方式

　　聯(lián)系電話：

　　電子郵箱：

　　通信地址：

　　最后，我懇請貴機(jī)構(gòu)能夠盡快安排鑒定事宜，并在鑒定結(jié)果出來后及時(shí)通知我。我將對貴機(jī)構(gòu)的幫助和支持表示衷心的感謝！

此致

敬禮！

　　申請人：

　　申請日期：

　　傷殘等級鑒定申請書4

尊敬的____鑒定中心：

　　我是____，性別____，身份證號碼為____，家庭地址為____。因____事故導(dǎo)致我身體出現(xiàn)____傷殘情況，經(jīng)過治療和觀察，專家認(rèn)為我的傷殘程度達(dá)到了____級別。

　　為了獲得相關(guān)的傷殘鑒定和證明，我特此申請進(jìn)行傷殘鑒定。希望貴鑒定中心能夠安排相關(guān)專業(yè)人員對我的傷殘情況進(jìn)行全面的評估，并出具符合標(biāo)準(zhǔn)的.傷殘鑒定報(bào)告。

　　我保證所提供的資料和情況屬實(shí)，愿意配合鑒定過程中的各項(xiàng)檢查和評估。同時(shí)，我也希望能夠得到鑒定結(jié)果后的相關(guān)指導(dǎo)和建議，以便我能夠根據(jù)自身情況做出相應(yīng)的調(diào)整和安排。

　　在此，我誠懇地向貴鑒定中心提出申請，并請盡快安排鑒定工作，以便我能盡快獲得傷殘鑒定結(jié)果和證明文件。再次感謝您的幫助和支持。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　日期：

　　傷殘等級鑒定申請書5

　　申請人：________________有限公司

　　法定代表人：________________

　　地址：________________

　　請求事項(xiàng)：

　　請求仲裁機(jī)構(gòu)對_______的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　_______系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。________年____月____日上班時(shí)間，_______因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為____________進(jìn)行治療。______于________年____月____日自行委托廣東_______________司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實(shí)上______在工傷事故發(fā)生前在相同的`受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

　　據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機(jī)構(gòu)對________的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

此致

_______________區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人：________________

________年____月____日

　　傷殘等級鑒定申請書6

尊敬的鑒定委員會：

　　我是_________，生于____________年______月______日，現(xiàn)居住于_________市_________區(qū)_________街_________號。我于____________年______月______日在工作中不慎受傷，導(dǎo)致左腳部嚴(yán)重受傷，經(jīng)過一段時(shí)間的治療和康復(fù)，但是傷情一直未能完全恢復(fù)。因此，我懷疑我的`左腳存在殘疾并且需要進(jìn)行殘疾鑒定。

　　我曾在_________醫(yī)院接受了____________科的治療，醫(yī)生診斷為左腳骨折，并進(jìn)行了手術(shù)和物理治療。但是，在康復(fù)過程中，我發(fā)現(xiàn)左腳仍然存在明顯的功能障礙，無法正常行走和承受重量。我還經(jīng)歷了長時(shí)間的疼痛和不適，影響我日常生活和工作。

　　為了確定我左腳是否存在殘疾，并且獲得相應(yīng)的殘疾證明，我特此向貴鑒定委員會申請進(jìn)行腳部殘疾鑒定。希望能夠通過鑒定，確定我左腳的殘疾程度，并為我提供相關(guān)的殘疾證明，以便我能夠獲得相應(yīng)的殘疾保障和補(bǔ)償。

　　我希望能夠盡快得到貴委員會的審批并安排鑒定，謝謝！

此致

敬禮！

申請人（簽字）：____

________年____月____日

　　傷殘等級鑒定申請書7

　　申請人：__________有限公司，法定代表人：_________________，地址：__________________________

　　被申請人：_________，男，____年___月___日出生，身份證號碼：_________________，住址：_________________。

　　申請事項(xiàng)：

　　申請對被申請人_______________所受工傷進(jìn)行復(fù)查鑒定。

　　事實(shí)及理由：

　　被申請人_______________在申請人________________有限公司處任職拋光工。_____年_____月_____日15時(shí)，_______________在工作過程中，不慎被產(chǎn)品割傷左手拇指。事發(fā)后在中山市東鳳醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為左拇指不全離斷傷。_____年_____月_____日中山市人力資源和社會保障局認(rèn)定_______________本次事故傷害為工傷。_____年_____月_____日中山市勞動能力鑒定委員會出具《勞動能力鑒定書》，以“左拇指不全離斷傷術(shù)后，已拆克氏針，指尖關(guān)節(jié)功能喪失”為由鑒定為七級傷殘。申請人認(rèn)為：________________年《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》第____條關(guān)于七級傷殘的規(guī)定：_________一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失。而事實(shí)上，申請人也對被申請人的'受傷部位進(jìn)行實(shí)際驗(yàn)證過，被申請人僅僅是左手拇指的指間功能喪失，拇指根部的依然可以正常活動。根據(jù)第i條關(guān)于九級傷殘的規(guī)定：_____________一拇指指間關(guān)節(jié)功能喪失。

　　本次事故所受之傷應(yīng)認(rèn)定為九級傷殘。故此，懇請貴委對本次鑒定進(jìn)行復(fù)查，并作出公正的鑒定結(jié)論。

此致

_______勞動能力鑒定委員會

　　申請人：________________有限公司

　　日期：_________________

　　傷殘等級鑒定申請書8

____________勞動能力鑒定委員會：

　　申請人：____________

　　被申請人：____________

　　法定代表人：____________

　　地址：________________

　　請求事項(xiàng)：

　　請求依法對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人系與被申請人簽訂勞動合同，由被申請人派遣到________集團(tuán)有限公司從事____________工作。____年____月____日申請人在上班時(shí)間，在工作過程中，工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，被申請人積極為申請人進(jìn)行治療，現(xiàn)治療已終結(jié)。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請貴單位對________的傷殘等級進(jìn)行鑒定。望批準(zhǔn)。

此致

__________勞動能力鑒定委員會

　　申請人（簽字）：____

　　________年____月____日

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