精選調(diào)解協(xié)議書三篇

　　現(xiàn)如今，越來越多地方需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢？以下是小編整理的調(diào)解協(xié)議書4篇，希望能夠幫助到大家。

調(diào)解協(xié)議書 篇1

　　甲方：劉A，男，漢族， 983年 月6日出生，住MM市DD區(qū)FF鎮(zhèn)YY村94號。

　　乙方：許B，男，漢族， 957年 0月 3號出生，住MM市HH縣JJ鎮(zhèn)CC村35號。

　　甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方的.xx年 2月3日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計70000元(柒萬元整)，該損失包括醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

　　二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中xx年 月 0日付款xx年2月28付款x元，xx年3月28日付款x元，xx年4月28日付款 0000元。

　　三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。

　　四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。

　　五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。

　　甲方： 乙方：

　　______年____月____日

調(diào)解協(xié)議書 篇2

　　甲方：____年齡：____住址：____身份證號碼：

　　乙方：____年齡：____住址：____身份證號碼：

　　丙方：____年齡：____住址：____身份證號碼：

　　丁方：____年齡：____住址：____身份證號碼：

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就xx年____月____日發(fā)生在____方工地的'甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：

　　一、各方確認甲方于xx年**月____日在工作____中于____工地受傷，后丙方墊付甲方____萬元用于其治療康復(fù)，對此，各方予以確認；

　　二、甲方于xx年**日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認；

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即____方責(zé)任為____%，____方責(zé)任為____%，____方責(zé)任為____%；

　　四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____元整（大寫：____萬元____）；____方支付____方墊付甲方的各種費用____元（大寫：____萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

　　五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式____份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

　　甲方（簽字）：日期：____年____月____日

　　乙方（簽字）：日期：____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書 篇3

　　甲方：浙江城建建筑勞務(wù)有限公司

　　乙方： ×××

　　丙方： ××× 年 月 日，甲方派遣×××（系 班組員工）到××××××××××××工地工作時不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)已康復(fù)出院，甲方已墊付醫(yī)藥費和其他費用共計 元�，F(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議：

　　一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動關(guān)系于 年 月 日解除。

　　二、勞動關(guān)系解除后，甲方支付乙方（包括但不限于）一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫(yī)療費（含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費等）、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟補償金等各項費用共計人民幣 元。

　　三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個工作日內(nèi)支付人民幣 元。余款（人民幣 元）待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內(nèi)支付。 甲方支付款項以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準（注：甲方可委托其他公司或個人支付。） 乙方指定銀行帳號: 。

　　四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的`索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。

　　五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)力。

　　七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位（以及該工地所有相關(guān)單位和人員）提出任何條件和要求。 八、雙方無其他任何爭議。丙方×××（系 班組負責(zé)人）為本協(xié)議見證人；甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費用及責(zé)任。

　　九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

　　十、本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。

　　甲方： 乙方： 丙方：

　　日期： 日期： 日期：

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