工傷事故死亡賠償協(xié)議書范本_勞動合同

　　在快速變化和不斷變革的今天，我們用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是小編為大家收集的工傷事故死亡賠償協(xié)議書范本_勞動合同，歡迎大家分享。

　　甲方：____________有限公司（用工企業(yè)名稱）

　　法定代表人：________

　　委托代理人：____________

　　乙方：_________，系受害人_________之______

　　現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理_________死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：

　　甲方單位職工_________，因工作原因于____________年______月______日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點）受傷，經(jīng)搶救無效死亡。_________于____________年______月______日生，供養(yǎng)親屬情況：

　　父親：姓名________年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址____________

　　母親：姓名________年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址____________

　　妻子：姓名________年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址____________

　　子女：姓名________年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址____________

　　子女：姓名________年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址____________

　　為妥善處理_________死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金_________元；

　　二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金_________元；

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金_________元；

　　四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補償乙方_________元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣_________元；

　　四、付款方式和付款時間；

　　五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。

　　六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方：（蓋�。┪�托代理人：____________乙方：____________

　　____________年______月______日

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