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賠款協(xié)議書(shū)模板（通用18篇）
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，越來(lái)越多人會(huì)去使用協(xié)議書(shū)，簽訂協(xié)議書(shū)能夠保證雙方合作愉快。那么協(xié)議書(shū)的格式，你掌握了嗎下面是小編整理的賠款協(xié)議書(shū)模板，歡迎大家分享。
賠款協(xié)議書(shū) 1
甲方：__________________
法定代理人：__________________
身份證號(hào)：__________________
乙方：__________________
法定代理人：__________________
身份證號(hào)：__________________
事件經(jīng)過(guò)：
______與______系同學(xué)。______年______月______日活動(dòng)課期間，______、______與老師打羽毛球時(shí)，______的羽毛球拍與______面部發(fā)生碰撞，導(dǎo)致______兩顆門(mén)牙受傷（具體傷情見(jiàn)______年______月______日的醫(yī)院門(mén)診病歷說(shuō)明）�，F(xiàn)______與______的法定代理人針對(duì)本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結(jié)果：
一、乙方向甲方支付賠償款共計(jì)____________萬(wàn)元整（小寫(xiě)____________元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方____________萬(wàn)元，____________年____________月____________日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元，_________年__月__日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元。
二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險(xiǎn)等事宜由甲方另行處理，乙方對(duì)此無(wú)異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結(jié)，雙方再無(wú)糾紛。
五、簽署本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容，具備完全的'行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書(shū)寫(xiě)均無(wú)效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：____________
乙方：____________
簽訂日期：_________年_________月________日
賠款協(xié)議書(shū) 2
甲方：_______
乙方：_______
丙方：_______
_______年_______月_______日_______分許，乙方的親屬_______駕駛中型客車(chē)（車(chē)牌號(hào)為）行駛至_______縣西環(huán)路_______居民區(qū)附近時(shí)，不慎與甲方的親屬孫_______發(fā)生交通事故，致_______當(dāng)場(chǎng)死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi)、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費(fèi)、停尸費(fèi)、驗(yàn)尸費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_______萬(wàn)元整（小寫(xiě)：_______元）。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)乙方、丙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過(guò)訴訟的方式由法院出具調(diào)解書(shū)，但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金_______元，剩余款項(xiàng)_______元，乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保，若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng)，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)向乙方追償。
六、甲方對(duì)路_______的.違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的.賠付，由丙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______萬(wàn)元。
十、此事故雙方一次性了結(jié)，別無(wú)其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門(mén)各留存一份，具同等法律效力。
甲方：_______
乙方：_______
丙方：_______
_______年_______月_______日
賠款協(xié)議書(shū) 3
甲方：___________________________
身份證號(hào)碼：____________________
乙方：___________________________
身份證號(hào)碼：_____________________
_____年_____月_____日______時(shí)左右，甲方因_________________（原因）導(dǎo)致乙方受傷�，F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣_(tái)_____元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。
二、上述賠償款里已包括對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。
三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的`最終和全部賠償數(shù)額。
四、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字后生效。
甲方（簽字）：____________________
乙方（簽字）：____________________
簽訂日期：______年____月___日
賠款協(xié)議書(shū) 4
甲方（姓名）：_____，性別：____，出生年月：____年____月____日，民族：____，身份證號(hào)碼：_________，住址：_____________。
乙方（姓名）：_____，性別：____，出生年月：____年____月____日，民族：____，身份證號(hào)碼：_________，住址：_____________。
_____年_____月_____日，甲駕駛粵B______號(hào)車(chē)輛行駛至______路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故，經(jīng)交管部門(mén)認(rèn)定，甲負(fù)事故全部責(zé)任，乙無(wú)責(zé)任�，F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn)，賠償協(xié)議如下：
一、賠償總額：___________元
甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)______元人民幣。該賠償款包括乙方的`交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
二、支付方式：____________
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
甲方（簽字）：_____________
乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日
賠款協(xié)議書(shū) 5
甲方：____
性別：___
身份證號(hào)碼：_________
駕駛證檔案編號(hào)：________
車(chē)號(hào)：________
住址：__________
電話(huà)：_________
保險(xiǎn)憑證號(hào)：___________________
乙方：____
性別：___
身份證號(hào)碼：_________
駕駛證檔案編號(hào)：________
車(chē)號(hào)：________
住址：__________
電話(huà)：_________
保險(xiǎn)憑證號(hào)：___________________
事故事實(shí)：
甲方由____向_____行駛，乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經(jīng)過(guò)交警隊(duì)認(rèn)定甲方_______責(zé)任，乙方 ___________責(zé)任。
依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關(guān)規(guī)定，雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的'原則，達(dá)成如下和解方案：
一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款：
1.乙方于本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)一次性向甲方支付事故賠償款合計(jì)__________元；
2.乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計(jì)人民幣_(tái)_____元，具體還款周期和數(shù)額為：_________________________________。
二、乙方按照上述方案支付賠償款后，甲方出具書(shū)面承諾，保證不再就該部分提起訴訟。
三、乙方如果未依照本協(xié)議履行付款義務(wù)，須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息；甲方保留通過(guò)訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟(jì)的權(quán)利，并由乙方承擔(dān)甲方為追回賠償款所支付的合理律師費(fèi)用。
四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書(shū)面變更還款日期協(xié)議。
五、其他未盡事宜，雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則平等協(xié)商，簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。
六、在本協(xié)議履行過(guò)程中，雙方有任何爭(zhēng)議無(wú)法經(jīng)過(guò)協(xié)商解決的，任一方均可向有管轄權(quán)的人民提起訴訟。
七、本協(xié)議自簽訂之日生效。
甲方（簽章）：_______________________
乙方（簽章）：_______________________
簽訂時(shí)間：_______年____月____日
賠款協(xié)議書(shū) 6
甲方（肇事方）：____________
身份證號(hào)：_________________
乙方（受害方）：____________
身份證號(hào)：_________________
20____年____月____日____時(shí)左右，甲方駕駛____________號(hào)兩輪摩托車(chē)，在________________處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致乙方受傷，事故發(fā)生后，經(jīng)公安交通警察大隊(duì)________號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。現(xiàn)甲方和乙方經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣（大寫(xiě)）：____________元整（________________元）。
二、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的'追償權(quán)和一切訴權(quán)，否則視為乙方違約，需承擔(dān)本合同支付金額3倍的違約金。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。
四、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，乙方對(duì)甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任。
五、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，一經(jīng)簽署甲乙雙方均不得反悔。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù)。
七、本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化，乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權(quán)利或提出任何要求，否則視為違約。
甲方：________________________
乙方：________________________
見(jiàn)證方：________________________
____年____月____日
賠款協(xié)議書(shū) 7
甲方：________，身份證號(hào)：________住址：________
乙方：________，身份證號(hào)：________住址：________
事故經(jīng)過(guò)：
_______年____月____日____時(shí)，________駕駛摩托車(chē)（牌號(hào)為），沿________路由________地向________地行駛，至________處時(shí)，由于下雨造成道路濕滑，________為避開(kāi)行人________，但剎車(chē)不及，因此將________刮倒。________立即將________送至________醫(yī)院進(jìn)行檢查、救治，經(jīng)某某醫(yī)院詳細(xì)檢查，確診________并無(wú)大礙，只是（以醫(yī)院的檢查報(bào)告為準(zhǔn)對(duì)傷情進(jìn)行一個(gè)描述）。經(jīng)過(guò)醫(yī)院對(duì)________進(jìn)行了一系列必要的處理后，________決定出院。
現(xiàn)________、________雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
1、________除支付________（______年____月____日至______年____月____日）的醫(yī)療費(fèi)外（以醫(yī)院出具的`收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn)），另行賠付________人民幣_(tái)_______元（大寫(xiě)）。
2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日________需一次性將____元的賠償款全部支付給________。
3、本協(xié)議簽訂后，________與________之間再無(wú)其他任何糾紛，________及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向________主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件：
（1）門(mén)診病例一份；住院、出院記錄一份。
�。�2）醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（共計(jì)______張，金額為_(kāi)___________元）。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：________
乙方：________
日期：________
賠款協(xié)議書(shū) 8
甲方（受害人或者其親屬）：_______________
乙方（駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬）：_______________
______年____月____日______時(shí)____分許，乙方駕駛車(chē)牌號(hào)為_(kāi)___的車(chē)行駛至____附近時(shí)，不慎與甲方發(fā)生交通事故，致____死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)_______________萬(wàn)元（小寫(xiě)：_______________元）整。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。通過(guò)訴訟方式解決的，若法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____元。
五、甲方對(duì)乙方的.違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究甲方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付，由乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______________元。
九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無(wú)其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字或蓋章后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門(mén)留存一份，具同等法律效力。
甲方：_______________
乙方：_______________
____年____月____日
賠款協(xié)議書(shū) 9
甲方：_______________
乙方：_______________
_______________受雇在甲方船上務(wù)工，________年_____月____日不慎意外死亡。乙方系死者_(dá)_________的直系親屬。甲乙雙方就死者_(dá)_________的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成條款如下：
一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等等共計(jì)人民幣_(tái)______________元整（￥：__________元），乙方同意接受上述賠償款額；
二、甲方將上述_______________元整（￥：__________元）于本協(xié)議簽訂后__________日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：__________；
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的`方式、后果與甲方無(wú)關(guān)；
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用；
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任；
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議；
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效；
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
________年____月____日
賠款協(xié)議書(shū) 10
甲方：_______________
乙方：_____系受害人父親，身份證號(hào)：_____)
_____(系受害人妻子，身份證號(hào)：_____)
受害人_____，姓別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號(hào)：__________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害，經(jīng)甲方全力搶救，及時(shí)送往_____醫(yī)院因搶救無(wú)效于當(dāng)日死亡�，F(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理_____死亡的相關(guān)善后事宜，與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：
一、本次事件
就乙方親屬_____的死亡后果，甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任。
二、賠償對(duì)象(供養(yǎng)親屬)：
父親：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號(hào)：_____
母親：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號(hào)：_____
妻子：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號(hào)：_____
女兒：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號(hào)：_____
兒子：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號(hào)：_____
乙方承諾已得到所有_____供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認(rèn)可，保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
三、賠償金額
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣大寫(xiě)壹佰零柒萬(wàn)伍仟元整元(小寫(xiě)1075000元)，該費(fèi)用包含《工傷保險(xiǎn)條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費(fèi)用，包括但不限于一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費(fèi)用。
除上述費(fèi)用外，甲方不再支付任何其他費(fèi)用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化妝、運(yùn)尸以及處理后事過(guò)程中因民間習(xí)俗產(chǎn)生的全部費(fèi)用，均有乙方自行承擔(dān)。
四、付款方式及期限
本協(xié)議簽訂后次日內(nèi)，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶(hù)，賬號(hào)為_(kāi)____。
五、賠償效果
1、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)，甲方亦無(wú)權(quán)干涉。
2、乙方承諾同意代表受害人_____所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié)，排除其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求；不再以任何理由，通過(guò)任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò)、政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議。
3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負(fù)責(zé)消除記者因不實(shí)報(bào)道導(dǎo)致的.不良影響。
4、受害人_____尸體的搬運(yùn)、遷移、火化等善后處理概由乙方負(fù)責(zé)。
六、違約責(zé)任
1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬(wàn)元整作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。
七、陳述與保證
1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶(hù)口本、戶(hù)籍證明、公安機(jī)關(guān)的證明等)，并需在甲方將原件及復(fù)印件核對(duì)無(wú)異后在復(fù)印件上注明為乙方提供，并保證其真實(shí)性。
2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對(duì)方實(shí)際情況的基礎(chǔ)上形成的，各個(gè)條款均系雙方的真實(shí)意思表示，不存在違背法律規(guī)定的情形，同時(shí)，雙方對(duì)本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。
八、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級(jí)別管轄的規(guī)定。
2、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。
甲方：__________
乙方：__________
_____年_____月_____日
賠款協(xié)議書(shū) 11
甲方：_____________________(受害人父親)
身份證號(hào)碼：_________________________
(受害人母親)身份證號(hào)碼：_____________
(受害人兒子)身份證號(hào)碼：_____________
法定代理人：________________________
身份證號(hào)碼：_________________________
(受害人妻子)身份證號(hào)碼：_____________
乙方：________________________(駕駛?cè)烁赣H)
身份證號(hào)碼：_________________________
(駕駛?cè)似拮?身份證號(hào)碼：______________
_________年_________月________日________時(shí)_____分許，_____駕駛車(chē)牌號(hào)為_(kāi)____的車(chē)行駛至_____時(shí)發(fā)生交通事故，致_____死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計(jì)_____萬(wàn)元(小寫(xiě)：_______________元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險(xiǎn)賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的.方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明等)通過(guò)訴訟方式解決的，若法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
四、乙方于__________年_____月_____日已向甲方_____支付。
賠償金________元，乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金__________元，剩余款項(xiàng)_____元于_____日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行_______________帳號(hào)。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無(wú)關(guān)。
五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車(chē)投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車(chē)輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付，由乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。
七、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若因此造成乙方損失由甲方賠償；甲方保證其提供的資料真實(shí)有效，若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤，乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除；若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。
九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無(wú)其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份，自?xún)煞胶炞趾笊�，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門(mén)留存一份，保險(xiǎn)公司一份，具有同等法律效力。
甲方：(簽章)______________
乙方：(簽章)_______________
見(jiàn)證人：(簽章)_______________
_____年_____月_____日
賠款協(xié)議書(shū) 12
甲方：______________，____族，住址：________，身份證號(hào)：________。電話(huà)：________。
乙方：_______________，____族，住址：________，身份證號(hào)：________。電話(huà)：________。
_____年_____月_____日，甲方在乙方的診所就醫(yī)，觸電導(dǎo)致粉碎性骨折，未進(jìn)行傷殘鑒定，事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通，現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問(wèn)題的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后_____個(gè)自然日內(nèi)，向受害人甲方支付賠償款共計(jì)______元(大寫(xiě)：_______________)。此賠償數(shù)額是對(duì)甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償，包括但不限于：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等。
二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費(fèi)用，甲方就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金等全部費(fèi)用，有權(quán)向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿(mǎn)意，現(xiàn)一次性了斷。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的'一切爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中，除雙方有爭(zhēng)議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
七、甲乙雙方約定法律文書(shū)送達(dá)地址：
甲方：___________
乙方：____________
甲方：______________乙方：_______________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
賠款協(xié)議書(shū) 13
甲方：_________________
身份證號(hào)碼：_________________
住址：_________________
乙方：_________________
身份證號(hào)碼：_________________
住址：_________________
雇主聘請(qǐng)承包商于________年________月________日進(jìn)行房屋維修工作時(shí)發(fā)生了乙方的人身傷害事故。為了妥善解決乙方受傷的問(wèn)題，甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)過(guò)充分協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日開(kāi)始，直至本協(xié)議簽訂之日實(shí)際發(fā)生的，并且甲方應(yīng)當(dāng)支付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)________________元（大寫(xiě)：_________________人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全額付清。一年后，如果乙方需要取鋼針，甲方將支付取鋼針的醫(yī)療費(fèi)用。協(xié)議簽訂之后，乙方不得以任何理由向甲方主張任何賠償費(fèi)用的權(quán)利。修改后的`內(nèi)容僅作參考，請(qǐng)核對(duì)并確認(rèn)是否滿(mǎn)足您的需求。
2、如若任何一方違反合同約定導(dǎo)致仲裁或訴訟的情況發(fā)生，則違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)方因違約方違約行為而遭受的全部經(jīng)濟(jì)損失。
3、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，并在簽字后即生效。
4、本協(xié)議為一次性解決處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此作為終止合同的依據(jù)，并全面切實(shí)履行合同，不得再因任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題，與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(簽字)：_________________
乙方(簽字)：_________________
見(jiàn)證(簽字)：_________________
簽訂時(shí)間：_________________
賠款協(xié)議書(shū) 14
甲方（侵權(quán)人）：_________________
甲方委托代理人：_________________
乙方（受害人或其家屬）：_________________
乙方委托代理人：_________________
________年________月________日，甲方與受害人在___________發(fā)生交通事故，導(dǎo)致受害人死亡或重大損傷。事后，甲乙雙方為了及早從事故中解脫，經(jīng)友好協(xié)商，受害人家屬愿意諒解致害人的過(guò)錯(cuò)，現(xiàn)達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方總共賠償乙方人民幣_(tái)__________元整（小寫(xiě)：___________），此費(fèi)用包括喪葬費(fèi)、家屬辦喪事宜支出的各種費(fèi)用、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失等一切賠償費(fèi)用。
二、以上賠償款支付方式：
三、乙方承諾在獲得以上相應(yīng)賠償后，不再追究甲方的刑事責(zé)任和民事賠償責(zé)任等一切責(zé)任，對(duì)甲方的過(guò)失行為表示諒解。
四、乙方將請(qǐng)求相關(guān)司法機(jī)關(guān)對(duì)甲方免于刑事處罰；如果司法機(jī)關(guān)依法追究甲方的`刑事責(zé)任，則乙方請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)從輕減輕處罰，判處緩刑。
五、本協(xié)議生效后，雙方互相嚴(yán)格遵守。在甲方履行了本協(xié)議承擔(dān)的賠償義務(wù)后，乙方不得再以任何方式任何理由向甲方及司法機(jī)關(guān)因此交通事故提出任何其他要求。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存相關(guān)司法機(jī)關(guān)一份，具同等效力。
甲方：_________________乙方：_________________
甲方委托代理人：_________________見(jiàn)證人：_________________
________年________月________日________年________月________日
賠款協(xié)議書(shū) 15
甲方：__________，性別_____，年齡_____，身份證號(hào)：_______________，住址：_______________，聯(lián)系方式：____________________。
乙方：__________，性別_____，年齡_____，身份證號(hào)：_______________，住址：_______________，聯(lián)系方式:____________________。
事情概況：_____年_____月，乙方一直有神經(jīng)性疾病，甲方玩笑用手碰了乙方肩膀?qū)е乱曳脚f病復(fù)發(fā)，經(jīng)過(guò)拍片、彩超診斷，乙方組織器官完好，疾病，乙方并未住院。雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方應(yīng)支付____元給乙方，乙方放棄追究甲方責(zé)任。
2、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行分配處理，其分配處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
3、甲方支付約定的所有金額后，乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由，就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
4、甲方履行支付義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。有此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔(dān)。甲乙雙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿(mǎn)意，現(xiàn)一次性了斷。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。因本協(xié)議產(chǎn)生的.一切糾紛，雙方一致選擇由北京仲裁委員會(huì)仲裁。
8、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：____________________乙方：_______________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
賠款協(xié)議書(shū) 16
甲方：________________________
法定代表人：________________________
乙方：________________________
丙方：________________________
甲方雇用乙方高偉軍的汽車(chē)運(yùn)送化學(xué)物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí)，和丙方汪興國(guó)駕駛的汽車(chē)相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約_________萬(wàn)元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定，乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任，丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失_________元。其中乙方賠償_________元，丙方賠償_________元。
2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí)，一次性付清，甲方無(wú)論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為_(kāi)___元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、此次交通事故中乙方和丙方的'損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無(wú)任何關(guān)系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協(xié)議簽訂后，由甲方持本協(xié)議書(shū)和撤訴申請(qǐng)書(shū)到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù)，法院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)___元，丙方承擔(dān)___元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部?jī)敻督o甲方后，由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
協(xié)議簽訂時(shí)間：________________________
簽訂地點(diǎn)：________________________
甲方：________________________
法定代表人：________________________
委托代理人：________________________
乙方（簽字）：________________________
丙方（簽字）：________________________
賠款協(xié)議書(shū) 17
甲方：______________，地址：______________，負(fù)責(zé)人（授權(quán)簽訂本協(xié)議）：_________________，聯(lián)系電話(huà)：_____________
乙方：______________，責(zé)人（授權(quán)簽訂本協(xié)議）：_________________，聯(lián)系電話(huà)：_____________
甲乙雙方在________年________月________日簽訂了《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》，合同約定乙方購(gòu)買(mǎi)甲方開(kāi)發(fā)的__________小區(qū)_____號(hào)樓_____單元_____室商品房一套，房屋面積為_(kāi)_________平方米（合同號(hào)：______________，備案號(hào)：_________________合同登記備案__________字第201________________號(hào)），由于貴公司的原因，造成實(shí)際交房時(shí)間為_(kāi)_______年________月________日，比合同約定時(shí)間延遲__________日�，F(xiàn)就雙方履行合同中出現(xiàn)的糾紛，經(jīng)雙方自愿平等協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方自行辦理所購(gòu)房屋的房產(chǎn)證，甲方積極協(xié)助乙方辦理房產(chǎn)證。
二、雙方根據(jù)簽訂的'《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》第6、8、9、11、14條的約定并充分協(xié)商，就逾期交房違約金、逾期辦證違約金等事宜一致達(dá)成協(xié)議如下：_________________甲方賠償乙方逾期交房違約金、逾期辦證違約金等共計(jì)人民幣大寫(xiě)：______________元（￥_______________元），乙方對(duì)逾期交房違約金、逾期辦證違約金等不再主張其他任何賠償。
三、乙方保證對(duì)所購(gòu)房屋逾期交房和逾期辦證問(wèn)題不再有任何爭(zhēng)議和糾紛，乙方保證就逾期交房和逾期辦證問(wèn)題不向人民法院提起訴訟或向仲裁委申請(qǐng)仲裁。否則，向甲方支付違約金__________元。
四、本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后立即生效。
甲方：_____________
簽訂日期：_______年_____月_____日
乙方：_________________
簽訂日期：_______年_____月_____日
賠款協(xié)議書(shū) 18
甲方：________________
乙方：________________
________年________月________日，甲方之夫駕駛________________貨車(chē)交通肇事，致乙方之妻受傷后搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、賠償總額:
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣_(tái)_______萬(wàn)元(含甲方在本協(xié)議簽訂前已支付的________萬(wàn)元)，該賠償總額包括了死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神賠償金、有關(guān)人員處理喪事的費(fèi)用等一切賠償費(fèi)用。
二、支付方式:
1、首付：人民幣_(tái)_______萬(wàn)元，包含本協(xié)議前甲方已支付的________萬(wàn)元，即本協(xié)議簽訂后甲方再立即支付兩萬(wàn)元。
2、第二期：乙方申請(qǐng)法院解除對(duì)鄂AK 號(hào)貨車(chē)的.財(cái)產(chǎn)保全措施。由甲方和乙方共同出賣(mài)該車(chē)，出售該車(chē)的所得作為第二期賠償款。若出賣(mài)款超過(guò)10萬(wàn)元，超過(guò)后的余額退還甲方。如出賣(mài)款達(dá)不到10萬(wàn)元，按本條第3項(xiàng)執(zhí)行。
3、余款：在依前兩款支付后的余款，甲方承諾在________年________月________日前支付完畢。
三、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。
四、乙方認(rèn)為，此交通事故發(fā)生后，甲方積極協(xié)商賠償事宜、主動(dòng)賠償乙方損失，確有悔意，取得了乙方的諒解。鑒于此，乙方懇請(qǐng)人民檢察院、人民法院等司法機(jī)關(guān)從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責(zé)任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責(zé)任的工作，乙方有義務(wù)予以配合。
五、本協(xié)議書(shū)一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方：________________
乙方：________________
________年________月________日
________年________月________日
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