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養(yǎng)老協(xié)議書

時(shí)間:2024-11-27 18:54:58 俊豪 協(xié)議書 我要投稿

養(yǎng)老協(xié)議書(精選10篇)

  在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎?以下是小編整理的養(yǎng)老協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

養(yǎng)老協(xié)議書(精選10篇)

  養(yǎng)老協(xié)議書 1

  被贍養(yǎng)人:

  姓名:________ 身份證號(hào)碼:________

  贍養(yǎng)人:

  姓名:________身份證號(hào)碼:________

  姓名:________身份證號(hào)碼:________

  為維護(hù)老年人合法權(quán)益,切實(shí)保障老年人的晚年生活,根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的有關(guān)有關(guān)規(guī)定,贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂家庭贍養(yǎng)協(xié)議如下:

  1、被贍養(yǎng)人與贍養(yǎng)人共同生活,被贍養(yǎng)人的生活水平不低于家庭成員生活水平,贍養(yǎng)人每月付給被贍養(yǎng)人適當(dāng)零用錢。

  2、被贍養(yǎng)人生病,贍養(yǎng)人應(yīng)及時(shí)給予醫(yī)治,并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理,被贍養(yǎng)人無(wú)力支付的醫(yī)療、護(hù)理和照料費(fèi)用,由贍養(yǎng)人承擔(dān)。

  3、被贍養(yǎng)人生活不能自理時(shí),由贍養(yǎng)人護(hù)理。贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的,可以按照被贍養(yǎng)人的意愿,請(qǐng)人代為照料或送養(yǎng)老機(jī)構(gòu),并及時(shí)支付所需費(fèi)用。

  4、實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的地方,贍養(yǎng)人為無(wú)經(jīng)濟(jì)收的被贍養(yǎng)人交付醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

  5、贍養(yǎng)人應(yīng)為被贍養(yǎng)人提供安全、舒適、方便的居住場(chǎng)所以及衣物、被褥等其它生活用品。

  6、在做好物質(zhì)贍養(yǎng)(衣、食、住、醫(yī)等)的同時(shí),贍養(yǎng)人應(yīng)盡力滿足被贍養(yǎng)人文化、娛樂等方面的需求,保證老年人生活充實(shí)、精神愉快,給予被贍養(yǎng)人生活上的照料,精神上的慰藉。

  7、贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權(quán)、被贍養(yǎng)人的婚姻關(guān)系變化或其它理由,拒絕發(fā)行贍養(yǎng)義務(wù),也不得強(qiáng)行將有配偶的被贍養(yǎng)人分開贍養(yǎng)。

  8、被贍養(yǎng)人去世后,贍養(yǎng)人要按照有關(guān)規(guī)定辦理喪葬,喪葬費(fèi)用由贍養(yǎng)人承擔(dān)。

  9、未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意,贍養(yǎng)人不得侵占或私分被贍養(yǎng)人的.財(cái)產(chǎn)及其它合法收入。

  10、贍養(yǎng)人的配偶協(xié)助贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù)。各項(xiàng)贍養(yǎng)費(fèi)用和物資由贍養(yǎng)人根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)狀況協(xié)商負(fù)擔(dān)。

  11、被贍養(yǎng)人在身體健康、經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,按照自愿量力的原則,給贍養(yǎng)人及家庭以幫助,酌情減輕贍養(yǎng)人的負(fù)擔(dān)。

  12、本協(xié)議為永久性契約,贍養(yǎng)人必須切實(shí)遵守,贍養(yǎng)關(guān)系不存在時(shí)為自然終止日,贍養(yǎng)人不發(fā)行本協(xié)議約定義務(wù)的,愿意接受依法強(qiáng)制執(zhí)行。

  13、本協(xié)議未盡事項(xiàng)參照《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》。

  14、本協(xié)議一式三份,贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人、村(居)委會(huì)各執(zhí)一份。

  贍養(yǎng)人:________

  被贍養(yǎng)人:________

  見證人:________

  日期:_____年_____月_____日

  養(yǎng)老協(xié)議書 2

  贍養(yǎng)人:

  甲方:___身份證:__________________

  乙方:___身份證:__________________

  被贍養(yǎng)人:

  丙方:___身份證:__________________

  為維護(hù)丙方合法權(quán)益,切實(shí)保障丙方的晚年生活,甲、乙方和丙方簽訂如下贍養(yǎng)協(xié)議。

  第一條甲、乙方的主要義務(wù)

  1、甲、乙方不分男女都有贍養(yǎng)丙方的義務(wù),各甲、乙方應(yīng)積極履行對(duì)丙方經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)。

  2、甲、乙方不得要求丙方承擔(dān)不愿意或力不能及的勞動(dòng)。

  3、丙方的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護(hù),未經(jīng)丙方同意,甲、乙方子女不得強(qiáng)占、出賣、出租、轉(zhuǎn)讓。

  4、丙方有權(quán)依法平均繼承父母遺產(chǎn)。

  5、甲、乙方應(yīng)妥善安排好丙方的膳食結(jié)構(gòu),保證丙方吃飽、吃好。

  6、如丙方不能自行出行,甲、乙方應(yīng)安排時(shí)間負(fù)責(zé)丙方出行,所需交通費(fèi)由甲、乙方承擔(dān)。

  7、丙方生病,甲、乙方應(yīng)及時(shí)給予醫(yī)治,并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理。丙方日常檢查、就診、買藥由甲、乙方負(fù)責(zé)。丙方大病需住院治療的,應(yīng)就近治療。丙方住院期間由各甲、乙方輪流護(hù)理,沒有時(shí)間或條件親自護(hù)理的,由當(dāng)期甲、乙方聘請(qǐng)專人護(hù)理。

  8、丙方生活不能自理時(shí),甲、乙方自行護(hù)理應(yīng)每_個(gè)月輪換一次,由甲、乙方護(hù)理。個(gè)別甲、乙方不能親自照料丙方的,可以按照丙方的意愿,請(qǐng)人代為照料,并及時(shí)支付所需費(fèi)用。甲、乙方之間可以協(xié)商由其中一個(gè)甲、乙方護(hù)理,其他甲、乙方應(yīng)支付相應(yīng)的補(bǔ)助,補(bǔ)助的數(shù)額由甲、乙方共同協(xié)商。

  9、丙方體弱多病行走不便的,甲、乙方要及時(shí)給予醫(yī)治、照顧和精心看護(hù),在精神上關(guān)心丙方,不得用粗暴蠻橫的語(yǔ)言對(duì)待丙方。

  10、甲、乙方每年要為丙方慶祝生日,宴會(huì)費(fèi)用由全體甲、乙方共同承擔(dān)。慶祝期間甲、乙方盡可能創(chuàng)造輕松、愉悅的氣氛,不得談及傷害、侮辱丙方或其他甲、乙方的.話題。

  第二條贍養(yǎng)的方式、周期

  1、丙方單獨(dú)居住的,甲、乙方應(yīng)主動(dòng)上門贍養(yǎng),各甲、乙方每_個(gè)月輪換一次。

  2、丙方同甲、乙方同住的,各甲、乙方按照長(zhǎng)幼順序每_個(gè)月輪換一次,下一順序的甲、乙方負(fù)責(zé)上門接回丙方。

  第三條贍養(yǎng)費(fèi)及共同承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額、給付方式、給付時(shí)間

  1、丙方單獨(dú)居住的,甲、乙方每月給付丙方贍養(yǎng)費(fèi)_元。

  2、甲、乙方應(yīng)以現(xiàn)金方式支付贍養(yǎng)費(fèi),甲、乙方應(yīng)填好相應(yīng)憑證,甲、乙方應(yīng)對(duì)支付贍養(yǎng)費(fèi)或共同分擔(dān)的費(fèi)用承擔(dān)舉證責(zé)任。

  3、贍養(yǎng)費(fèi)或共同承擔(dān)的費(fèi)用,由甲、乙方承擔(dān)。丙方有醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的醫(yī)療、護(hù)理等費(fèi)用,由丙方從存款中支取,不足部分,甲、乙方共同承擔(dān)。

  第四條協(xié)議變更的條件和爭(zhēng)議的解決方法

  1、變更本協(xié)議應(yīng)取得丙方、甲、乙方全部同意后方可變更、修改。

  2、甲、乙方在協(xié)商、調(diào)解的過(guò)程中,各甲、乙方應(yīng)本著實(shí)事求是、求同存異、最有利于維護(hù)丙方利益的原則進(jìn)行協(xié)商,妥善處理好爭(zhēng)議事宜。

  第五條違約責(zé)任

  1、甲、乙方不得以放棄繼承權(quán)或其它理由,拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。

  2、甲、乙方不履行贍養(yǎng)義務(wù),丙方有要求甲、乙方給付贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。

  3、因甲、乙方不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、交通費(fèi)、贍養(yǎng)期間的護(hù)理人員費(fèi)用由違約的甲、乙方承擔(dān)。

  4、甲、乙方不盡贍養(yǎng)義務(wù)的,在繼承遺產(chǎn)時(shí)少分或不分。

  5、部分甲、乙方不履行義務(wù),其他甲、乙方按照長(zhǎng)幼順序由不盡贍養(yǎng)義務(wù)甲、乙方的下一順序甲、乙方繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務(wù),任何甲、乙方不得以此作為自己不履行義務(wù)的理由。

  本協(xié)議共_頁(yè),一式_份,具有同等法律效力。甲、乙方、丙方各執(zhí)_份。

  甲方(簽名):___乙方(簽名):___丙方(簽名):___

  ____年__月__日____年__月__日____年__月__日

  養(yǎng)老協(xié)議書 3

  贍養(yǎng)人:

  被贍養(yǎng)人:

  ___,女,現(xiàn)年74歲,為被贍養(yǎng)人,被贍養(yǎng)人___為權(quán)利人,要求贍養(yǎng)人兒子必須履行,不得以任何理由拒絕,不折不扣的必須執(zhí)行,否則我有權(quán)進(jìn)入法律程序,提起訴訟。

  一、從本協(xié)議履行起,5家輪流每月一次從老大一家起順序排列,每一家對(duì)我好與壞我有權(quán)陳述。

  二、生活補(bǔ)貼,每人每月現(xiàn)金100元整。公歷5號(hào)前付現(xiàn)金到位,超出一天另加10元(另加部門10元不在其內(nèi))。

  三、每年新春佳節(jié)每人500元,農(nóng)歷11月初10前必須到位,超一天另加100元(另加100元不在其內(nèi))。

  四、關(guān)于責(zé)任田地半畝權(quán)屬歸我___所有,任何人不得侵犯,去世后歸5家所有。

  五、劉福祥地對(duì)面有荒地一片,以上附屬物楊樹25棵歸我所有。

  六、我百年去世后,所辦后事在老大___家辦理,其余4家每人支付500元給___為占地皮錢。

  七、以上本協(xié)議生效后必須遵照履行,不得違約,誰(shuí)違約本協(xié)議應(yīng)罰款30000元(叁萬(wàn)元)。

  贍養(yǎng)人:

  被贍養(yǎng)人:

  日期:

  養(yǎng)老協(xié)議書 4

  贍養(yǎng)人:

  被贍養(yǎng)人:

  為維護(hù)老年人合法權(quán)益,弘揚(yáng)中華民族尊老、敬老、養(yǎng)老傳統(tǒng)美德,發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用,促進(jìn)家庭和睦、和諧,切實(shí)保障老年人的晚年生活,根據(jù)《憲法》、《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《婚姻法》等有關(guān)規(guī)定,贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂家庭贍養(yǎng)協(xié)議如下:

  一、贍養(yǎng)內(nèi)容

  1.被贍養(yǎng)人一自愿與贍養(yǎng)人一共同生活。

  2.被贍養(yǎng)人一的生活費(fèi)用:每年負(fù)擔(dān)____元,每年12月、6月2次付清。

  3.被贍養(yǎng)人二自愿與共同生活。

  4.被贍養(yǎng)人二的`生活費(fèi)用:每年負(fù)擔(dān)____元,每年12月、6月2次付清。

  二、特殊情形處理

  被贍養(yǎng)人一、二如有疾病、生病等較大花費(fèi)的,由共同分擔(dān),在第一條約定的費(fèi)用之外另行支付。

  三、附則

  1.本協(xié)議經(jīng)贍養(yǎng)人簽署后即生效。

  2.贍養(yǎng)人不執(zhí)行本協(xié)議約定義務(wù)的,愿意接受依法強(qiáng)制執(zhí)行。

  3.本協(xié)議由村(居)委會(huì)監(jiān)督執(zhí)行。

  4.本協(xié)議未盡事項(xiàng)參照《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》。

  5.本協(xié)議一式份,贍養(yǎng)人各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份。

  贍養(yǎng)人:

  被贍養(yǎng)人:

  簽署時(shí)間:

  養(yǎng)老協(xié)議書 5

  被贍養(yǎng)人姓名:

  父親:________

  母親:________

  贍養(yǎng)人姓名:

  長(zhǎng)子:________

  次子:________

  三子:________

  四子:________

  大女兒:________

  二女兒:________

  三女兒:________

  四女兒:________

  為維護(hù)被贍養(yǎng)人合法權(quán)益,切實(shí)保障被贍養(yǎng)人的晚年生活,贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂如下贍養(yǎng)協(xié)議。

  第一條:贍養(yǎng)人的主要義務(wù)

  1、贍養(yǎng)人不分兒女,自結(jié)婚成家之后都有贍養(yǎng)被贍養(yǎng)人的義務(wù),各贍養(yǎng)人應(yīng)積極履行對(duì)被贍養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)。

  2、贍養(yǎng)人不得要求被贍養(yǎng)人承擔(dān)不愿意或力不能及的勞動(dòng)。

  3、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護(hù),未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意,贍養(yǎng)人子女不得強(qiáng)占、出賣、出租、轉(zhuǎn)讓。

  4、贍養(yǎng)人應(yīng)妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結(jié)構(gòu),保證被贍養(yǎng)人吃飽、吃好。

  5、如被贍養(yǎng)人不能自行出行,贍養(yǎng)人應(yīng)安排時(shí)間負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人出行,所需交通費(fèi)由贍養(yǎng)人承擔(dān)。

  6、被贍養(yǎng)人生病,贍養(yǎng)人應(yīng)及時(shí)給予醫(yī)治,并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理。被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥由贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的,住院期間由各贍養(yǎng)人輪流護(hù)理,沒有時(shí)間或條件親自護(hù)理的,由當(dāng)期贍養(yǎng)人聘請(qǐng)專人護(hù)理。

  7、被贍養(yǎng)人生活不能自理時(shí),贍養(yǎng)人自行護(hù)理應(yīng)根據(jù)所有贍養(yǎng)人商議達(dá)成時(shí)間輪換一次,由贍養(yǎng)人護(hù)理。個(gè)別贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的,可以按照被贍養(yǎng)人的意愿,請(qǐng)人代為照料,并及時(shí)支付所需費(fèi)用。贍養(yǎng)人之間可以協(xié)商由其中一個(gè)贍養(yǎng)人護(hù)理,其他贍養(yǎng)人應(yīng)支付相應(yīng)的補(bǔ)助,補(bǔ)助的數(shù)額由贍養(yǎng)人共同協(xié)商。

  8、贍養(yǎng)人有權(quán)依法平均繼承父母遺產(chǎn)。

  第二條 贍養(yǎng)的方式、周期

  1、被贍養(yǎng)人單獨(dú)居住的,贍養(yǎng)人應(yīng)主動(dòng)上門贍養(yǎng),各贍養(yǎng)人按照約定時(shí)間進(jìn)行輪換。

  2、被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人同住的`,各贍養(yǎng)人按照長(zhǎng)幼順序按照約定時(shí)間進(jìn)行輪換,下一順序的贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)上門接回被贍養(yǎng)人。

  第三條 贍養(yǎng)費(fèi)及共同承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額、給付方式、給付時(shí)間

  1、根據(jù)家庭實(shí)際情況,每位贍養(yǎng)人每年給付被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費(fèi)____元,最晚于每年春節(jié)前以貨幣方式向被贍養(yǎng)人付清。

  2、贍養(yǎng)人應(yīng)以現(xiàn)金方式支付贍養(yǎng)費(fèi),贍養(yǎng)人應(yīng)填好相應(yīng)憑證,贍養(yǎng)人應(yīng)對(duì)支付贍養(yǎng)費(fèi)或共同分擔(dān)的費(fèi)用承擔(dān)舉證責(zé)任。

  3、贍養(yǎng)費(fèi)或共同承擔(dān)的費(fèi)用,由贍養(yǎng)人承擔(dān)。被贍養(yǎng)人有醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的醫(yī)療、護(hù)理等費(fèi)用,由被贍養(yǎng)人從存款中支取,不足部分,贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。

  第四條 協(xié)議變更的條件和爭(zhēng)議的解決方法

  1、變更本協(xié)議應(yīng)取得被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人全部同意后方可變更、修改。

  2、贍養(yǎng)人在協(xié)商、調(diào)解的過(guò)程中,各贍養(yǎng)人應(yīng)本著實(shí)事求是、求同存異、最有利于維護(hù)被贍養(yǎng)人利益的原則進(jìn)行協(xié)商,妥善處理好爭(zhēng)議事宜。

  第五條 違約責(zé)任

  1、贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權(quán)或其它理由,拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。

  2、贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù),被贍養(yǎng)人有要求贍養(yǎng)人給付贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。

  3、因贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、交通費(fèi)、贍養(yǎng)期間的護(hù)理人員費(fèi)用由違約的贍養(yǎng)人承擔(dān)。

  4、贍養(yǎng)人不盡贍養(yǎng)義務(wù)的,在繼承遺產(chǎn)時(shí)少分或不分。

  5、部分贍養(yǎng)人不履行義務(wù),其他贍養(yǎng)人按照長(zhǎng)幼順序由不盡贍養(yǎng)義務(wù)贍養(yǎng)人的下一順序贍養(yǎng)人繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務(wù),任何贍養(yǎng)人不得以此作為自己不履行義務(wù)的理由。

  本協(xié)議共4頁(yè)。贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。

  被贍養(yǎng)人

  父親:________

  母親:________

  贍養(yǎng)人

  長(zhǎng)子:________

  次子:________

  三子:________

  四子:________

  大女兒:________

  二女兒:________

  三女兒:________

  四女兒:________

  村內(nèi)見證人:________

  協(xié)議簽訂時(shí)間:________

  協(xié)議簽訂地點(diǎn):________

  養(yǎng)老協(xié)議書 6

  被贍養(yǎng)人:_______________

  贍養(yǎng)人甲:_______________(長(zhǎng)子)_______________(長(zhǎng)媳)

  贍養(yǎng)人乙:_______________(次子)

  因被贍養(yǎng)人年事乙高,并長(zhǎng)期重病,需贍養(yǎng)人贍養(yǎng)。經(jīng)甲、乙雙方贍養(yǎng)人商議決定并經(jīng)被贍養(yǎng)人同意,特定如下協(xié)議:

  一、被贍養(yǎng)人養(yǎng)老主要依靠家庭成員,特別是甲、乙雙方應(yīng)當(dāng)履行對(duì)父母經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng),生活上照料和精神上慰籍的義務(wù),照顧父母的特別需要。

  二、贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)妥善安排父母的.住房,對(duì)患病的被贍養(yǎng)人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理。

  三、贍養(yǎng)人不得強(qiáng)求被贍養(yǎng)人承擔(dān)體力過(guò)重的勞動(dòng);不得岐視、侮辱和虐待被贍養(yǎng)人。

  四、被贍養(yǎng)人的生活方式由被贍養(yǎng)人自己選定,可以同甲、乙雙方生活在一起,也可以單獨(dú)生活,甲、乙雙方有贍養(yǎng)父母的義務(wù)。父母待遇從優(yōu)、生活來(lái)源由甲、乙雙方保障。供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)由甲、乙雙方共商決定,每人每年白面________________斤,小米(大米)_______________斤,豆類雜糧___________斤,油_____斤,必須保證質(zhì)量或生活費(fèi)用_____________元/年大寫_______________;必須保證被贍養(yǎng)人用電、用水和用煤的方便。

  五、醫(yī)療費(fèi)

  ①平時(shí)醫(yī)療費(fèi):_______________每月交)人民幣。

 、谧≡褐委熧M(fèi)、護(hù)理費(fèi)。國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)賬后剩余部分由甲、乙二方共同平均承擔(dān)。

  六、被贍養(yǎng)人百年后的安葬費(fèi)也由甲、乙二方共同平均分擔(dān)。

  七、此協(xié)議一式四份。被贍養(yǎng)人一份,甲、乙二方各一份,村委各一份(并請(qǐng)監(jiān)督執(zhí)行)。

  八、具體說(shuō)明

  以上各條經(jīng)村兩委批準(zhǔn),對(duì)不執(zhí)行上述協(xié)議規(guī)定者,未盡事宜者,再商議決定,如果商議不成,再由國(guó)家有關(guān)法律處理。

  九、本協(xié)議書自簽訂之日起生效。

  贍養(yǎng)人甲(簽字):_______________贍養(yǎng)人乙(簽字):_______________

  被贍養(yǎng)人(簽字):_______________執(zhí)筆人:_______________

  在證人:_______________

  簽定日期:_______________

  養(yǎng)老協(xié)議書 7

  被贍養(yǎng)人姓名:

  父親:________

  母親:________

  贍養(yǎng)人姓名:

  長(zhǎng)子:________

  次子:________

  三子:________

  長(zhǎng)女:________

  次女:________

  為維護(hù)老年人合法權(quán)益,弘揚(yáng)中華民族尊老、敬老、愛老傳統(tǒng)美德,發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用,促進(jìn)家庭和睦、和諧,切實(shí)保障老年人的晚年生活,根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》、《婚姻法》、《繼承法》等有關(guān)法律規(guī)定,贍養(yǎng)人(本協(xié)議以下簡(jiǎn)稱“子女”)和被贍養(yǎng)人(本協(xié)議以下簡(jiǎn)稱“父母”)簽訂本協(xié)議。

  父母于1956年結(jié)婚,婚后生有3兒2女,現(xiàn)已長(zhǎng)大成人。因父母年事已高,生活行動(dòng)不便,需要各位子女的贍養(yǎng)。經(jīng)過(guò)父母、各子女的充分協(xié)商,各方在平等、自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成兒女獨(dú)立贍養(yǎng)父母協(xié)議如下:

  第一條贍養(yǎng)的基本原則

  1、子女不分男女都有贍養(yǎng)父母的義務(wù),各子女應(yīng)積極履行對(duì)父母經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù),照顧父母的特殊需要,使父母能夠在身體、心理和智力方面盡可能得到妥善的照顧,幸福的生活。

  2、子女應(yīng)為父母提供適合其需要和健康狀況的居住環(huán)境,提供必要的健康保健,使父母能夠自由選擇生活方式,子女不得強(qiáng)行將有配偶的父母分開贍養(yǎng)。

  3、子女的配偶有贍養(yǎng)公、婆(岳父、岳母)的義務(wù)。子女的子女應(yīng)當(dāng)繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族尊老、愛老的傳統(tǒng)美德,積極協(xié)助、支持父母履行贍養(yǎng)祖父母(外祖父母)義務(wù)。

  第二條子女獨(dú)立贍養(yǎng)父母方式及義務(wù)

  1、獨(dú)立贍養(yǎng)子女應(yīng)保證父母每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內(nèi)衣、鞋帽等個(gè)人物品,所需費(fèi)用由獨(dú)立贍養(yǎng)子女承擔(dān)(其他子女愛心購(gòu)買的除外),并保證父母的衣服、被褥干凈、整潔。

  2、獨(dú)立贍養(yǎng)子女應(yīng)妥善安排好父母的膳食結(jié)構(gòu),保證父母吃飽、吃好,其他子女不得過(guò)分挑剔指責(zé)。食品的購(gòu)買、烹飪和餐具的清洗由獨(dú)立贍養(yǎng)子女負(fù)責(zé),父母對(duì)膳食有特殊要求的.,應(yīng)盡量滿足父母的要求。

  3、獨(dú)立贍養(yǎng)子女應(yīng)為父母提供安全、舒適、方便的居住場(chǎng)所以及其它生活用品,妥善安排父母的住房,不得強(qiáng)迫父母遷居條件低劣的房屋。

  第三條獨(dú)立贍養(yǎng)子女對(duì)父母生活上照料的內(nèi)容及義務(wù)

  1、父母日常生活和感冒等輕微疾病,獨(dú)立贍養(yǎng)子女應(yīng)及時(shí)給予醫(yī)治,并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理,就診、買藥費(fèi)用由獨(dú)立贍養(yǎng)子女負(fù)責(zé)。

  2、父母大病住院期間由各子女輪流護(hù)理,沒有時(shí)間或條件親自護(hù)理的,可以按照父母的意愿,請(qǐng)人代為護(hù)理,并由當(dāng)事人支付所需費(fèi)用。子女之間也可以協(xié)商由其中一個(gè)子女護(hù)理,其他子女應(yīng)支付相應(yīng)的補(bǔ)助,補(bǔ)助的數(shù)額由子女共同協(xié)商。

  3、獨(dú)立贍養(yǎng)子女在做好物質(zhì)贍養(yǎng)(包括衣、食、住、行、醫(yī)、水、電、煤氣、電話、采暖、維修費(fèi)等)的同時(shí),應(yīng)盡力滿足父母文化、娛樂等方面的需求,保證父母生活充實(shí)、精神愉快。其他子女應(yīng)當(dāng)經(jīng)常問候、看望,對(duì)父母的生活給予關(guān)愛。

  4、父母體弱多病行走不便的,獨(dú)立贍養(yǎng)子女要及時(shí)給予醫(yī)治、照顧和精心護(hù)理,在精神上關(guān)心父母,不得用粗暴蠻橫的語(yǔ)言對(duì)待父母,要使父母在精神上感到溫暖。

  5、子女每年要為父母慶祝生日或春節(jié)等節(jié)假日聚會(huì),子女的家庭成員在不影響工作的情況下盡量參加,聚會(huì)費(fèi)用由全體子女共同承擔(dān)。其他子女平?赐改笗r(shí),應(yīng)以協(xié)助照顧父母為出發(fā)點(diǎn),盡量不給獨(dú)立贍養(yǎng)人增加不必要的經(jīng)濟(jì)、精力負(fù)擔(dān)。

  第四條贍養(yǎng)費(fèi)及共同承擔(dān)的費(fèi)用支付、給付方式

  1、父親在世的情況下,贍養(yǎng)費(fèi)(重大疾病費(fèi)用除外)可由獨(dú)立贍養(yǎng)子女從父親的退休工資、父母房屋出租收入中支取,父母的存款經(jīng)與父母協(xié)商留足喪葬費(fèi)用外,可部分作為贍養(yǎng)費(fèi)使用,其他子女不負(fù)擔(dān)贍養(yǎng)費(fèi)。父親過(guò)世的情況下,母親的贍養(yǎng)費(fèi)可由獨(dú)立贍養(yǎng)子女從父母房屋出租收入中支取,其他子女不負(fù)擔(dān)贍養(yǎng)費(fèi)。

  2、父母有醫(yī)療保險(xiǎn)的,父母大病醫(yī)療費(fèi)由獨(dú)立贍養(yǎng)子女優(yōu)先從醫(yī)療保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)卡中報(bào)銷、支付,其他不能報(bào)銷費(fèi)用由所有子女平均負(fù)擔(dān)。父母無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)的,父母大病醫(yī)療費(fèi)由所有子女平均負(fù)擔(dān)。

  第五條父母財(cái)產(chǎn)保護(hù)、喪葬費(fèi)用分擔(dān)及遺產(chǎn)繼承

  1、子女執(zhí)行獨(dú)立贍養(yǎng)義務(wù)前,父母應(yīng)無(wú)保留地公開現(xiàn)有存款及借貸往來(lái)賬目。經(jīng)父母及所有子女確認(rèn)并認(rèn)可,父母現(xiàn)有固定財(cái)產(chǎn)如下:父母現(xiàn)有產(chǎn)權(quán)住房1處,建筑面積____平方米;現(xiàn)有存款____元;父親每月退休金____元;父母其他財(cái)產(chǎn)____;父母其他收入____。

  2、父母雙方有任何一方在世的情況下,房屋產(chǎn)權(quán)歸父母所有,并受法律保護(hù),此期間任何子女不得出售,但父母房屋閑置時(shí)可以出租,出租期間所獲租金可由獨(dú)立贍養(yǎng)子女作為贍養(yǎng)費(fèi)使用;此期間如父母房屋拆遷,其拆遷補(bǔ)償款任何子女不得截留、侵占。

  3、父母去世后,子女應(yīng)按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定辦理喪事,喪葬費(fèi)用從父母的存款中支取。子女應(yīng)遵守國(guó)家關(guān)于喪葬的有關(guān)規(guī)定,不得鋪張浪費(fèi)。個(gè)別子女在未同其他子女協(xié)商的情況下,超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)辦理喪事的,所花費(fèi)的費(fèi)用,由責(zé)任人自行承擔(dān)。

  4、父母全部離世后,父母住房、現(xiàn)金、其他財(cái)產(chǎn)等遺產(chǎn)由獨(dú)立贍養(yǎng)父母終生的子女全部繼承,其他子女不得爭(zhēng)奪,并配合有關(guān)法律部門履行放棄繼承手續(xù)。承諾獨(dú)立贍養(yǎng)父母終生的子女無(wú)故中途毀約的,父母住房、現(xiàn)金、其他財(cái)產(chǎn)等全部遺產(chǎn)由接續(xù)獨(dú)立贍養(yǎng)父母終生的子女全部繼承,其他子女不得爭(zhēng)奪,并配合有關(guān)法律部門履行放棄繼承手續(xù)。如其他子女接續(xù)輪流贍養(yǎng)父母終生,父母住房、現(xiàn)金、其他財(cái)產(chǎn)等全部遺產(chǎn)由接續(xù)輪流贍養(yǎng)父母終生的子女共同繼承,中途毀約子女、拒絕輪流贍養(yǎng)子女無(wú)繼承權(quán),并配合有關(guān)法律部門履行放棄繼承手續(xù)。以此類推,由最終為父母養(yǎng)老送終的子女(子女們)繼承,中途無(wú)故毀約的所有子女無(wú)繼承權(quán),并配合有關(guān)法律部門履行放棄繼承手續(xù)。如出現(xiàn)獨(dú)立贍養(yǎng)子女及配偶一方先于父母亡故、重大疾病而無(wú)力再繼續(xù)履行贍養(yǎng)義務(wù)的,該子女家庭享有父母全部遺產(chǎn)受一份的繼承權(quán)。如出現(xiàn)獨(dú)立贍養(yǎng)子女及配偶一方先于父母亡故,另一方繼續(xù)履行贍養(yǎng)義務(wù)并為父母送終的,該家庭仍享有父母遺產(chǎn)的全部繼承權(quán)。

  第六條協(xié)議變更的條件和爭(zhēng)議的解決方法

  1、變更本協(xié)議應(yīng)取得父母、子女全部同意后方可變更、修改。

  2、因履行本協(xié)議出現(xiàn)糾紛的,子女各方應(yīng)友好協(xié)商。協(xié)商不成的,可以請(qǐng)求當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、街道、居民委員會(huì)等調(diào)解組織調(diào)解;調(diào)解不成的,由父母、子女向父母居住地人民法院起訴。

  3、子女在協(xié)商、調(diào)解的過(guò)程中,各子女應(yīng)本著實(shí)事求是、求同存異、最有利于維護(hù)父母利益的原則進(jìn)行協(xié)商,妥善處理好爭(zhēng)議事宜。

  第七條附則

  1、子女對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容要完全理解和認(rèn)同,并同意替代此前所有口頭、書面協(xié)議。本協(xié)議一經(jīng)簽訂,未經(jīng)其他子女、父母書面同意,任何子女不得隨意更改本協(xié)議中的任何條款。本協(xié)議經(jīng)各方簽字后生效,任何更改均需各方協(xié)商一致并以書面形式確認(rèn)。

  2、本協(xié)議生效后,子女必須切實(shí)遵守,贍養(yǎng)關(guān)系不存在時(shí)自然終止。本協(xié)議未盡事宜,由各方簽署補(bǔ)充協(xié)議進(jìn)行約定。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。未達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議的參照《老年人權(quán)益保障法》執(zhí)行。

  3、各方變更通訊地址或其它聯(lián)系方式,應(yīng)自變更之日起十日內(nèi),將變更后的地址、聯(lián)系方式通知所有子女、父母,否則變更方應(yīng)對(duì)此造成的一切后果承擔(dān)責(zé)任。

  4、本協(xié)議的理解與解釋應(yīng)依據(jù)協(xié)議目的和文本原意進(jìn)行,本協(xié)議的標(biāo)題僅是為了閱讀方便而設(shè),不應(yīng)影響本協(xié)議的解釋。

  5、已盡贍養(yǎng)義務(wù)的子女可以向未盡贍養(yǎng)義務(wù)的人追償其應(yīng)分擔(dān)的贍養(yǎng)費(fèi)和其他應(yīng)當(dāng)共同分擔(dān)的費(fèi)用。子女不履行本協(xié)議約定義務(wù)的,愿意接受依法強(qiáng)制執(zhí)行。

  6、本協(xié)議可經(jīng)律師見證或公證,未見證或公證的,不影響本協(xié)議的法律效力。本協(xié)議子女共同委托協(xié)議履行監(jiān)督人監(jiān)督執(zhí)行。

  7、本協(xié)議共7頁(yè),一式8份,具有同等法律效力。子女、父母、協(xié)議履行監(jiān)督人、居民委員會(huì)各執(zhí)一份。

  被贍養(yǎng)人

  父親:________

  母親:________

  贍養(yǎng)人協(xié)助贍養(yǎng)人

  長(zhǎng)子:________

  配偶:________

  次子:________

  配偶:________

  三子:________

  配偶:________

  長(zhǎng)女:________

  配偶:________

  次女:________

  配偶:________

  協(xié)議履行監(jiān)督人:_______________

  協(xié)議簽訂時(shí)間:____年____月____日

  協(xié)議履行時(shí)間:____年____月____日

  養(yǎng)老協(xié)議書 8

  被贍養(yǎng)人:________,___族,______年___月___日生,身份證號(hào)碼:_____________,住址:_____________,聯(lián)系電話:_________________。

  贍養(yǎng)人:_______,___族,______年___月___日生,身份證號(hào)碼:_____________,住址:_______________,聯(lián)系電話:_______________。

  贍養(yǎng)人與被贍養(yǎng)人系父女關(guān)系,經(jīng)過(guò)被贍養(yǎng)人、各贍養(yǎng)人的充分協(xié)商,雙方方在平等、自愿的基礎(chǔ)上并根據(jù)《憲法》、《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《民法典》、《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》的有關(guān)規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:__________

  一、贍養(yǎng)內(nèi)容

  1. 被贍養(yǎng)人與贍養(yǎng)人在簽訂本協(xié)議之后,當(dāng)被贍養(yǎng)人無(wú)經(jīng)濟(jì)收入、或者其經(jīng)濟(jì)收入不足以維持當(dāng)?shù)刈畹蜕钚枰臅r(shí)候,根據(jù)其實(shí)際需要和贍養(yǎng)人的實(shí)際支付能力,贍養(yǎng)人每月向被贍養(yǎng)人給付生活費(fèi)600元。

  2.贍養(yǎng)人只負(fù)擔(dān)被贍養(yǎng)人的生活費(fèi),對(duì)被贍養(yǎng)人再婚重組家庭的其他成員不承擔(dān)任何贍養(yǎng)責(zé)任。

  3. 贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權(quán)、被贍養(yǎng)人的婚姻關(guān)系變化或其它理由,拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。

  4. 未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意,贍養(yǎng)人不得侵占或私分被贍養(yǎng)人的財(cái)產(chǎn)及其它合法收入。

  5. 被贍養(yǎng)人不得打擾贍養(yǎng)人及其家人正常生活,除每月按時(shí)支付贍養(yǎng)費(fèi)之外,贍養(yǎng)人再無(wú)其他贍養(yǎng)義務(wù)。

  二、其他

  1. 本協(xié)議為永久性契約,贍養(yǎng)人必須切實(shí)遵守,贍養(yǎng)關(guān)系不存在時(shí)為自然終止日。

  2. 贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議約定義務(wù)的,愿意接受依法強(qiáng)制執(zhí)行。

  3. 若有以下情形,贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù):__________

  未婚或離異的贍養(yǎng)人無(wú)經(jīng)濟(jì)收入、喪失勞動(dòng)力或不能獨(dú)立生活的';

  已婚的贍養(yǎng)人本身無(wú)經(jīng)濟(jì)收入,其家庭的收入不足以維持當(dāng)?shù)鼗旧钏降?

  被贍養(yǎng)人對(duì)贍養(yǎng)人或其家庭成員有嚴(yán)重犯罪行為的;

  4、贍養(yǎng)人對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容完全理解和認(rèn)同,并同意替代此前所有協(xié)議,不論是口頭的還是書面的。在打印或填寫過(guò)程中,未經(jīng)另一方書面同意,任何人不得隨意更改本協(xié)議中的任何條款。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何更改均需雙方協(xié)商一致并以書面形式確認(rèn)。

  5、本協(xié)議生效后,贍養(yǎng)人必須切實(shí)遵守,贍養(yǎng)關(guān)系不存在時(shí)自然終止。本協(xié)議未盡事宜,由雙方簽署補(bǔ)充協(xié)議進(jìn)行約定。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。未達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議的參照《老年人權(quán)益保障法》執(zhí)行。

  6、雙方變更通訊地址或其它聯(lián)系方式,應(yīng)自變更之日起十日內(nèi),將變更后的地址、聯(lián)系方式通知對(duì)方,否則變更方應(yīng)對(duì)此造成的一切后果承擔(dān)責(zé)任。

  7、本協(xié)議的理解與解釋應(yīng)依據(jù)協(xié)議目的和文本原意進(jìn)行,本協(xié)議的標(biāo)題僅是為了閱讀方便而設(shè),不應(yīng)影響本協(xié)議的解釋。

  8、本協(xié)議可經(jīng)律師見證或公證,未見證或公證的,不影響本協(xié)議的法律效力。

  9、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力。贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。

  被贍養(yǎng)人:__________ 贍養(yǎng)人:__________

  _____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日

  養(yǎng)老協(xié)議書 9

  本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽署:

  甲方:__________

  地址:_____________________

  電話:_____________________

  統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:_____________

  乙方:___________(客戶或委托人)

  地址:_____________________

  電話:_____________________

  身份證號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:_____________

  鑒于甲方能夠提供養(yǎng)老服務(wù),乙方愿意委托甲方提供養(yǎng)老服務(wù),雙方根據(jù)平等自愿的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、服務(wù)內(nèi)容

  1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的需求和情況,提供以下養(yǎng)老服務(wù):

  1.2甲方應(yīng)按照乙方的要求,為乙方提供合適的養(yǎng)老環(huán)境和服務(wù)設(shè)施。

  1.3甲方應(yīng)確保養(yǎng)老服務(wù)人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能,能夠滿足乙方的需求。

  二、服務(wù)期限

  2.1本協(xié)議自簽署之日起生效,有效期為____年____月____日至____年____月____日。

  2.2雙方可以在本協(xié)議到期前協(xié)商續(xù)簽本協(xié)議,續(xù)簽期限不得超過(guò)一年。

  三、費(fèi)用及支付方式

  3.1乙方應(yīng)按照約定的標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi),服務(wù)費(fèi)為每月____元。

  3.2乙方應(yīng)在每月的____日前向甲方支付服務(wù)費(fèi),逾期支付應(yīng)按照____/天的標(biāo)準(zhǔn)支付滯納金。

  3.3除服務(wù)費(fèi)外,乙方應(yīng)自行承擔(dān)與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的.其他費(fèi)用,如藥品費(fèi)、治療費(fèi)等。

  四、違約責(zé)任及解決方式

  4.1雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定。任何一方違反本協(xié)議的約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

  4.2若一方違約,對(duì)方有權(quán)通過(guò)友好協(xié)商或法律途徑解決爭(zhēng)議和要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

  4.3若因甲方原因?qū)е乱曳綋p失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

  4.4若因乙方原因?qū)е录追綋p失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

  五、其他約定事項(xiàng)

  5.1乙方有權(quán)隨時(shí)對(duì)甲方的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)和提出建議。

  5.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的建議和需求,不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,提高乙方的滿意度。

  5.3本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

  簽署:

  甲方(蓋章):___________

  法定代表人(簽字):___________________日期:____年__月__日簽署地點(diǎn):___________________

  養(yǎng)老協(xié)議書 10

  被贍養(yǎng)人:____性別:________年齡:____歲住址:____________________________________________

  贍養(yǎng)人:_____性別:________年齡:____歲住址:____________________________________________

  贍養(yǎng)人:____性別:________年齡:____歲住址:____________________________________________

  一、基本情況

  _____性別________,____歲。因其身體衰弱,行動(dòng)不便,兒女無(wú)力照料,遂由外孫女,外孫女婿給予贍養(yǎng)照顧。________、________保證繼續(xù)悉心照顧________,________、________負(fù)責(zé)其日常飲食起居,給予生活照料和精神慰藉,讓老人安度晚年。去世后由、負(fù)責(zé)送終安葬,并根據(jù)實(shí)際情況繼續(xù)照料_______,直至________去世(具體責(zé)任義務(wù)另行協(xié)商)。

  二、贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人承諾

  1、保證被贍養(yǎng)人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內(nèi)衣、鞋帽等個(gè)人物品(被贍養(yǎng)人同意不購(gòu)買的除外),衣服、被褥干凈、整潔;

  2、負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人生活、個(gè)人用品的更換、維修,必要時(shí)陪同被贍養(yǎng)人出行和外出活動(dòng),并提供交通便利;

  3、被贍養(yǎng)人生病,及時(shí)給予醫(yī)治,并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理,負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的,負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)院,陪床照顧;

  4、在精神上關(guān)心被贍養(yǎng)人,不歧視、虐待或遺棄被贍養(yǎng)人,使被贍養(yǎng)人在精神上感到溫暖,盡力滿足被贍養(yǎng)人文化、娛樂等方面的.需求,保證被贍養(yǎng)人生活充實(shí)、精神愉快;

  5、代理被贍養(yǎng)人的外部事務(wù),幫助其領(lǐng)取村委(大隊(duì))等社會(huì)外界發(fā)放的補(bǔ)助金以及其他物品,代為繳納各種費(fèi)用,接送物品、郵件等;

  6、按照被贍養(yǎng)人的要求管理其他事務(wù),其他個(gè)人、組織不得干涉;

  7、被贍養(yǎng)人去世后,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理喪事,喪葬費(fèi)用從被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)中支取;

  8、雙方協(xié)商一致的其他事宜;為感謝、的悉心照顧,愿將自己位于________________________________________________房屋(建筑面積80平方米),贈(zèng)予____、____。在本協(xié)議生效之日起,____、____享有在法律范圍內(nèi)對(duì)上述財(cái)產(chǎn)的一切權(quán)利。

  三、其他

  本協(xié)議自簽訂之日起生效。

  本協(xié)議一式四份,____、____、____各執(zhí)一份,證明人____保存一份。

  被贍養(yǎng)人簽字:

  贍養(yǎng)人簽字:

  贍養(yǎng)人簽字:

  證明人簽字:

  簽訂時(shí)間:________年____月____日

  簽訂地點(diǎn): ____市____小區(qū)

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